탈 개인화 장애 증상, 원인 및 치료



비 개인화 장애 그것은 사람의 삶을 지배하고 삶의 정상적인 기능을 방해하는 비 사실성의 심각한 감정을 실험하여 특징 지워지는 성격 장애입니다.

비인격 화 및 비현실화의 감각은 비록 급성 스트레스 장애와 마찬가지로 다양한 장애의 일부가 될 수 있지만, 주요 장애가있는 경우이 장애의 기준을 충족시킵니다.

이 장애가있는 사람들은 관심, 단기 기억 또는 공간 추론의 결함으로인지 적 프로파일을 나타낼 수 있습니다. 그들은 쉽게 산만 해지고 3 차원 물체를 감지하기가 어려울 수 있습니다..

하지 이러한 지각과인지 결손이 개발 방법을 정확하게 알고 있지만, 그들은 터널 비전 (인지 왜곡), 정신적 진공 관련이있을 것으로 보인다 (새로운 정보를 유치 어려움).

비인격 화하고 현실감의 증상뿐만 아니라, 장애에 의해 만들어진 내부 혼란, 우울증, 자해, 낮은 자존감, 불안 공격으로 이어질 수 있습니다, 공포증 공황 ...

이 장애는 현실의 주관적인 경험의 변화이지만 정신병의 한 형태가 아닙니다. 고통받는 사람들은 자신의 내부 경험과 외부 객관적 현실을 구별 할 수있는 능력을 유지하기 때문입니다..

이 질환의 만성 형태는 유병률이 0.1 ~ 1.9 %입니다. 비현실적 또는 비 개인화의 에피소드가 일반 인구에서 발생할 수 있지만, 장애는 증상으로 인해 직장, 가정 또는 사회에서 심각한 불편 함이나 문제가 발생할 때만 진단됩니다.

색인

  • 1 증후
    • 1.1 비 개인화의 증상
    • 1.2 현실화의 증상
  • 2 진단
    • 2.1 DSM-IV에 따른 진단 기준
    • 2.2 ICE-10
  • 3 가지 원인
    • 3.1 마리화나
  • 4 가지 트리트먼트
    • 4.1인지 행동 치료
    • 4.2 약물 치료
  • 5 전문가 방문시기?
  • 6 참고 문헌

증상

비 개인화와 실체화의 지속적인 에피소드는 직장, 학교 또는 다른 삶의 영역에서 불편 함과 기능 장애를 일으킬 수 있습니다..

이 에피소드 동안, 사람은 분리의 감각이 현실이 아니라 감각 일뿐입니다..

비 개인화의 증상

  • 사고, 감정 또는 떠 다니는 느낌을 외부에서 관찰하는 감각.
  • 로봇이되는 감각 또는 언어 또는 다른 움직임을 제어하지 않는 감각.
  • 몸, 다리 또는 팔이 왜곡되거나 길어지는 느낌.
  • 외부 세계에 대한 감각 또는 반응의 정서적 또는 육체적 무감각.
  • 추억에는 감정이없고, 스스로 기억할 수없는 감각.

실화의 증상

  • 영화와 같은 외부 환경에 익숙하지 않은 감각.
  • 주변 사람들과 정서적으로 연결되지 않은 느낌.
  • 외부 환경이 왜곡되고, 인위적이며, 무색이거나 불명확 해 보입니다..
  • 최근의 사건이 먼 옛날의 느낌으로 느껴지는 시간의 왜곡.
  • 물체의 거리, 크기 및 모양에 대한 왜곡.
  • 비 개인화 또는 비현실화의 에피소드는 몇 시간, 며칠, 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다..

어떤 사람들에게는 이러한 에피소드가 개선되거나 악화 될 수있는 영구화 또는 비현실적인 감정이됩니다.

이 질환에서 감각은 약물, 알코올, 정신 장애 또는 기타 의학적 상태에 의해 직접적으로 유발 된 것은 아닙니다.

진단

DSM-IV에 따른 진단 기준

A) 멀리 떨어져 있거나 자신의 정신적 또는 신체적 과정의 외부 관찰자가되는 지속 적이거나 되풀이되는 경험 (예를 들어, 마치 꿈에 있었던 것처럼 느껴짐).

B) 비 개인화의 에피소드 동안, 현실감은 그대로 남아있다..

C) 개인화는 임상 적으로 중요한 불편 함, 사회적, 노동 또는 다른 중요한 삶의 악화 영역을 야기한다..

D) 개인화의 에피소드는 정신 분열병, 불안 장애, 급성 스트레스 장애 또는 기타 해리 성 장애와 같은 또 다른 정신 장애의 과정에서 독점적으로 나타나며 물질의 직접적인 생리적 영향 때문이 아닙니다 , 약물 또는 약물) 또는 의학적 질병 (예 : 측두엽 간질).

ICE-10

ICE-10에서는이 질환을 비 개인화 - 실체화 장애라고합니다. 진단 기준은 다음과 같습니다.

  1. 다음 중 하나입니다.
  • 비 개인화의 증상. 예를 들어, 개인은 자신의 감정이나 경험이 멀다고 느낍니다..
  • 현실화의 증상. 예를 들어, 사물, 사람 또는 환경이 비현실적이거나 멀리 있거나 인공적이거나 무색 또는 생명이없는 것처럼 보입니다..
  1. 외부 세력이나 다른 사람들에 의해 강요 당하지 않고 자발적이거나 주관적인 변화라고 받아 들인다..

진단은 특정 특정 조건에서 주어져서는 안되며, 예를 들어 알코올이나 약물에 의한 중독, 또는 정신 분열증, 기분 장애 또는 불안과 함께.

원인

이 심근 경색의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았지만 생체 심리 사회적 위험 요인이 확인되었습니다. 무질서의 가장 일반적인 즉각적인 침전제는 다음과 같습니다.

  • 심한 스트레스.
  • 유년기에있는 감정적 인 남용은 진단을위한 뜻 깊은 예언자입니다.
  • 공황.
  • 주요 우울 장애.
  • 환각제 섭취.
  • 친한 사람의 죽음.
  • 교통 사고와 같은 심한 외상.

전두엽 피질이 일반적으로 감정적 인 경험의 기질을 형성하는 신경 회로를 억제 할 수 있다는 증거가 있지만,이 질환의 신경 생리학에 대해서는별로 알려져 있지 않습니다..

이 질환은 "시합 또는 비행"반응과 관련된 뇌의 영역 인 시상 하부 - 뇌하수체 - 부신 축의 조절 장애와 관련 될 수 있습니다. 환자가 비정상적인 수준의 코티솔과 기초 활동을 보임.

대마초

어떤 경우에는 대마초의 사용이 비인격 화 및 실현 해제와 같은 해리 상태를 안내 할 수 있습니다. 때로는 이러한 효과가 지속되어이 장애를 일으킬 수 있습니다..

대마초가 청소년기에 고용량으로 섭취되면, 특히 정신병에 걸리기 쉬운 경우에이 장애를 일으킬 위험이 증가합니다.

대마초에 의해 유발 된 비인격 화 장애는 일반적으로 청소년기에 발생하며 15 세에서 19 세 사이의 소년과 소년에게 더 흔합니다.

트리 트먼트

비 개인화 장애는 효과적인 치료가 결여되어 있는데, 그 이유 중 하나는 정신병 학계가 알코올 중독과 같은 다른 질병에 대한 조사에 집중했기 때문입니다.

현재인지 행동 치료 (cognitive-behavioral therapy)와 같은 다양한 정신 치료 기술이 사용됩니다. 또한, 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRIs), 항 경련제 또는 아편 유사 제 길항제와 같은 약물의 효과가 조사되고있다..

인지 행동 치료

환자가 위협적이지 않은 방식으로 증상을 재 해석하도록 돕는 것을 목표로합니다..

약물 치료

항우울제 나 벤조디아제핀, 항 정신병 제가 유용하지 않다는 것이 밝혀졌습니다. naloxone과 naltrexone을 뒷받침하는 몇 가지 증거가 있습니다..

이 장애와 불안을 가진 사람들을 치료하기 위해 SSRI와 벤조디아제핀의 조합이 제안되었습니다. 2011 년 라모트리진에 대한 연구에서 비 개인화 장애 치료에 효과적이라는 것이 밝혀졌습니다.

모다 피닐은 주의력 결핍과 과민증이있는 사람들의 하위 그룹에서 효과적이었습니다.

전문직 방문시기?

비정형 화 또는 비현실 화의 순간적 감각은 정상이며 우려의 원인이 아닙니다. 그러나 빈번히있을 때,이 장애 또는 기타 정신 질환의 징후가 될 수 있습니다.

당신이 탈 개인화 또는 현실화의 감정을 가질 때 전문가를 방문하는 것이 좋습니다 :

  • 그들은 성가 시거나 정서적으로 혼란 스럽습니다..
  • 그들은 빈번하다..
  • 일, 관계 또는 일상 활동 방해.
  • 합병증
  • 비현실 또는 비 개인화의 에피소드는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
  • 업무에 집중하거나 일을 기억하기가 어려움.
  • 업무 및 기타 일상 활동에 대한 간섭.
  • 가족 및 사회적 관계의 문제.

참고 문헌

  1. "탈 개인화 현실화 장애 : 역학, 병인, 임상 적 발현, 경로 및 진단".
  2. 탈 개인화 장애, (DSM-IV 300.6, 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 제 4 판).
  3. Simeon D, Guralnik O, Schmeidler J, Sirof B, Knutelska M (2001). "비 개인화 무질서에있는 유년기 대인격 외상의 역할". American Journal of Psychiatry 158 (7) : 1027-33. doi : 10.1176 / appi.ajp.158.7.1027. PMID 11431223.
  4. 시므온 D : 탈 개인화 장애 : 현대 개요. CNS 마약. 2004 년.
  5. Sierra-Siegert M, David AS (2007 년 12 월). "탈 개인화와 개인주의 : 공황 장애에있는 증후 단면도에 문화의 효력". J. Nerv. 멘토 Dis. 195 (12) : 989-95. doi : 10.1097 / NMD.0b013e31815c19f7. PMID 18091192.
  6. Medford N, Sierra M, Baker D, David A. (2005). "개인화 장애의 이해 및 치료". 정신과 치료의 발전 (Royal College of Psychiatrists) 11 (2) : 92-100. doi : 10.1192 / apt.11.2.92.
  7. 사춘기에 대마초 유발 성 개인화 장애. Hürlimann F1, Kupferschmid S, Simon AE. ( "모든보고 된 경우 ESTA 조건은 일반적으로 똑같이으로 남성 성으로 발병 보통 젊은 나이 연관되어 성별 약물에 의한 객관화 장애 사이에 분포되어 있지만 청소년기의 비인격 장애의 설명 발병.").
  8. 사춘기에 대마초 유발 성 개인화 장애. Hürlimann F1, Kupferschmid S, Simon AE. ( "전반적으로, 비인간 화 장애를 가진 대부분의 경우는 청소년기에 시작된 상태, 일반적으로 15 세에서 19 세 사이의 상태라고 주장합니다. Bakrer 외"
  9. Sierra, M (2008 년 1 월). "개인화 장애 : 약리학 적 접근." neurotherapeutics 8 (1)의 전문가 검토 : 19-26. PMID 18088198.
  10. Sierra M (2008). "개인화 장애 : 약리학 접근". Expert Rev Neurother 8 (1) : 19-26. doi : 10.1586 / 14737175.8.1.19. PMID 18088198.
  11. Aliyev NA, Aliyev ZN (2011). "정신병 동반 질환이없는 비 개인화 장애가있는 외래 환자를 즉각적으로 치료하는 라모트리진 : 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 연구" Journal of Clinical Psychopharmacology 31 (1) : 61-65. doi : 10.1097 / JCP.0b013e31820428e1. PMID 21192145.
  12. Mauricio Sierra (2009 년 8 월 13 일). Depersonalization : 소홀히 한 증후군에 새로운보기. 케임브리지, 영국 : 케임브리지 대학 출판사. p. 120. ISBN 0-521-87498-X