전환 장애 증상, 원인, 치료

그 전환 장애 신경 질환이나 의학적 질병이없는 신체 기능 장애로 특징 지워지는 정신 질환입니다. 정신 병리학에서는 걷는 것을 멈추거나 명백한 신체적 원인없이 눈이 멀게되는 사람들과 같이 매우 이상한 경우가 알려져 있습니다. 예를 들어 가까운 가족을 잃는 스트레스 때문에 일시적으로 장님이 될 수 있습니다.. 

이 장애가있는 사람들은 일반적으로 아니오라고 말하지만 정상적으로 행동 할 수 있습니다. 감각 경험과 의식 사이에는 분리가 있습니다. 예를 들어, 마비에서 그들은 비상 사태의 경우에 달릴 수 있고 실명에서 그들은 장애를 극복 할 수있다..

일부 전환 증상은 실명, 마비, 싫음, 완전 침묵 또는 접촉 감각 상실입니다. 많은 경우에 스트레스는 전환 증상이 나타나기 전에 발생합니다. 스트레스가없는 경우 신체적 원인이 더 많을 수 있습니다.

중세 시대부터 전환기가 사용되었지만, 인기를 얻은 지그문트 프로이트 (Sigmund Freud)와 함께했습니다. 나는 무의식적 인 갈등이 신체적 인 증상으로 바뀌 었다고 생각했다..

색인

• 1 증후
  • 1.1 운동 증상
  • 1.2 감각 증후
• 2 가지 원인
• 3 진단
  • 3.1 DSM-IV에 따른 진단 기준
  • 3.2 차동 진단
  • 3.3 신경 질환의 배제
• 4 치료
• 5 위험 요인
• 6 참고 문헌

증상

전환 장애는 감각 또는 운동 증상을 나타낼 수 있습니다..

모터 증상

• 조정 또는 균형 문제.
• 신체 또는 신체 일부의 약점 또는 마비.
• 목소리 또는 aphonia의 손실.
• 위장에서 삼키는 느낌이나 매듭이 어려움..
• 비뇨 기계 유지.
• 심인성 발작 또는 비 간질 발작.
• 지속적인 근 긴장.
• 실신.

감각 증후군

• 실명, 시력 문제 또는 이중 시력.
• 난청 또는 청력 문제.
• 손해.

원인

전환 장애의 정확한 원인은 알 수 없지만 증상이 심리적 갈등 또는 스트레스가 많은 사건의 발생과 관련이있는 것으로 보입니다.

질병이있는 사람, 인격 장애가있는 사람 또는 해리 장애가있는 사람과 같이이 장애가 발생할 위험이 있다고 생각되는 사람도 있습니다.

진화 심리학의 한 가지 설명은 그 병이 전쟁 중에 유리했을 수도 있다는 것이다. 증상이있는 전투원은 구두로 다른 언어를 사용하는 다른 사람에게 위험하지 않음을 보여줄 수 있습니다..

이것은 전환 장애가 위협적인 상황 후에 발전 할 수 있고, 장애를 발전시키는 그룹이있을 수 있고 유병률의 성차가 더 커질 수 있음을 설명 할 수 있습니다 (여성에서 더 많이 발생 함).

진단

DSM-IV에 따른 진단 기준

A) 자발적 또는 감각 운동 기능에 영향을 미치고 신경 학적 또는 의학적 질병을 제안하는 하나 이상의 증상 또는 결손.

B) 그림의 시작이나 악화가 갈등이나 다른 요인에 의해 선행되기 때문에 심리적 요인이 증상이나 결손과 관련이있는 것으로 간주됩니다.

C) 증상 또는 결손이 의도적으로 생성되지 않고 (모의 장애 또는 시뮬레이션에서 발생하는 것과 달리) 시뮬레이션되지 않습니다..

D) 적절한 임상 검사 후 증상이나 결손은 의학적 질병의 존재, 물질의 직접적인 영향 또는 문화적으로 정상적인 행동이나 경험에 의해 설명되지 않는다..

E) 증상이나 결핍은 임상 적으로 유의 한 불쾌감을 주거나, 피험자 활동의 다른 중요한 영역의 사회적, 직업적 또는 기타 악화를 야기하거나, 의학적 관심을 필요로 함..

F) 증상이나 결핍은 통증이나 성기능 장애에 국한되지 않으며, 신체화 장애의 여파로만 나타나지 않으며 다른 정신 장애의 존재에 의해 더 잘 설명되지 않는다..

차동 진단

전환 장애가있는 사람들을 실제로 시뮬레이터 인 사람 (어떤 목표를 가진 증상을 가장하는 사람)과 구별하기 어려운 경우가 있습니다. 발견 된 경우, 시뮬레이터는 증상을 시뮬 레이팅해야합니다. 경제적 인 이유로 가족이나 정서적 관심사가 될 수 있습니다..

주의를 환기 시키거나 책임을 없애기보다는 정당한 이유가 없더라도 증상을 자극하는 무질서도 있습니다. 반면에, 영향을받는 아버지가 아들에게 명백한 병을 일으키는 방법을 사용하는 프록시 (proxy)에 의한 뭉 노센 증후군이 있습니다.

신경 질환의 배제

전환 장애는 대개 뇌졸중, 다발성 경화증 또는 간질과 같은 신경 장애와 유사한 증상을 나타냅니다.

신경 학자는 적절한 조사와 검사를 통해 신중하게 질병을 배제해야합니다. 그러나 신경계 질환을 앓고있는 환자가 전환 장애를 갖는 경우는 흔하지 않습니다..

예를 들어, 증상에 대한 인식이나 우려는 신경 장애가있는 사람에서도 발생할 수 있습니다. 또한, 혼란 

치료

주요 행동 전략은 환자의 삶에 존재하는 스트레스 또는 스트레스의 원인을 제거하는 것입니다..

또한 전문 치료사가 이차적 인 효과, 즉 환자가 증상을 나타낼 때의 결과를 유지하지 않는 것이 중요합니다. 2 차 이익의 예는 다음과 같습니다.

• 책임을 피하십시오..
• 더 많은 관심을 받음.
• 가족 구성원이받는 긍정적 인 결과.

그것은 전환 증상의 혜택을보고있는 가족 일 수 있습니다. 예를 들어, 육체적 원인없이 걷기를 멈춘 소녀의 경우가 있습니다. 딸이 일하는 동안 한 곳에서 많은 시간을 보냈던 어머니에게 편리했습니다..

이러한 경우 결과를 제거하는 것이 더 복잡하며 가족 구성원이 문제를인지하지 못하거나 긍정적 인 보강을받을 수있는 다른 방법을 찾을 수없는 경우 재발이 발생할 수 있습니다.

때로 증상이 스스로 사라지더라도 환자는 다양한 치료법을 통해 도움을 얻을 수 있습니다. 그들은 다음과 같습니다 :

• 설명 : 심리적 원인에 대한 신체 증상의 원인이 서구 문화에서는 잘 받아 들여지지 않기 때문에 명확해야합니다. 정신병을 나타내지 않고 잠재적으로 가역적 인 일반적인 장애의 진정성에 중점을 두어야한다..
• 특정 경우의 정신 요법.
• 일상 생활에서 자율성을 유지하기위한 직업 치료.
• 우울증이나 불안과 같은 동반 질환의 치료.
• 인지 행동 치료, 최면, 안구 운동에 의한 재 처리 또는 정신 역동 치료와 같은 치료는 더 많은 연구가 필요합니다..

위험 요소

장애를 유발할 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 최근 상당한 스트레스 또는 정서적 외상.
• 여자가 되라. 여성들이이 질환을 더 많이 앓을 가능성이있다..
• 불안, 해리 성 장애 또는 인격 장애와 같은 정신 장애가 있음..
• 간질과 같은 유사한 증상을 일으키는 신경계 질환이 있음..
• 전환 장애가있는 가족이있다..
• 유년 시대의 신체적 또는 성적 학대의 역사.

참고 문헌

1. 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 제 5 판, 미국 정신 의학회.
2. Halligan PW, Bass C, Wade DT (2000). "전환 히스테리에 대한 새로운 접근법" BMJ 320 (7248) : 1488-9. PMC 1118088. PMID 10834873.
3. Roelofs K, Hoogduin KA, Keijsers GP, Näring GW, Moene FC, Sandijck P (2002). "전환 장애 환자에서 최면 감수성". J Abnorm Psychol 111 (2) : 390-5. PMID 12003460.
4. Nicholson TR, Kanaan RA (2009). "전환 장애". 정신과 8 (5) : 164. doi : 10.1016 / j.mppsy.2009.03.001.