뚜렛 증후군 증상, 원인, 결과 및 치료



그 뚜렛 증후군 그것은 통제 할 수없는 틱의 모습을 특징으로하는 신경 및 정신 장애입니다. 이러한 틱 또는 자동 동작은 대개 물리적 및 음성입니다. 종종, 그들은 특정 시간 동안 억압 될 수 있지만, 영향을받는 사람은 그들의 의지에 반하여.

Tourette 증후군으로 인한 가장 흔한 증상 중 일부는 과도한 깜박임, 얼굴 움직임, 목구멍 치우기 또는 특정 단어 나 구를 반복적으로 말하기입니다. 일반적으로 이러한 행동에는 영향을받는 근육에 긴장감이 선행됩니다.

이 신경 증후군은 그 자체로 위험하지 않으며 환자의 지능이나 평균 수명에 영향을 미치지 않습니다. 그러나, 고통받는 사람들에게 불편 함을 줄 수 있습니다. 그렇더라도 대부분의 경우는 경미하며 증상은 시간 경과에 따라 사라지거나 줄어들며 특히 성인 생활에서 끝납니다.

학령 인구 (어린이 및 청소년)의 약 1 %가 뚜렛 증후군을 가질 수 있습니다. 사람들이 대중 문화에서 부끄러움을 소리내어 말하는 것을 피할 수 없도록 만드는 증후군 (증후군)과 관련되어 있음에도 불구하고 두 신경 질환 모두 반드시 관련이있는 것은 아닙니다.

색인

  • 1 증후
    • 1.1 통제 할 수없는 틱의 출현
    • 1.2 Premonitory Sensations
    • 1.3 틱스 제어
  • 2 가지 원인
    • 2.1 유전 적 원인
    • 2.2 환경 요인
    • 2.3 다른 질환의 존재
  • 3 결과
    • 3.1 사회적 합병증
    • 3.2 정서적 합병증
  • 4 가지 트리트먼트
    • 4.1 심리적 치료
    • 4.2 약물 치료
  • 5 참고

증상

통제 할 수없는 틱의 모양

Tourette 증후군을 앓고있는 사람들이 경험하는 주된 증상은 통제 할 수없는 특정 틱이나 행동의 출현입니다. 이들은 보통 어린 시절에 대략 5 세에서 9 세 사이에 나타나며이 연령과 청소년기 말 사이에 가장 큰 강도를 나타냅니다.

시간이 지남에 따라 성인이되면서 틱이 점점 더 자주 줄어 듭니다. 그러나 가장 흔한 것은 완전히 사라지지 않는다는 것입니다. 아직도, Tourette를 가진 대부분의 사람들의 경우에, 어떤 종류의 신경 장애로 고생한다는 것을 깨닫는 것은 매우 어렵습니다..

신체의 특정 부분을 반복적으로 움직이는 사실이 근육 긴장이나 특정 통증을 유발할 수 있지만 틱은 일반적으로 사람의 건강에 위험하지 않습니다. 또한,이 증상의 강도는 요일과 사람의 스트레스 수준이나 피로와 같은 외부 요인에 따라 달라집니다.

일반적으로 Tourette를 가진 사람들이 겪은 틱은 두 가지 유형으로 분류됩니다 : 육체와 음성.

물리적 틱

육체적 인 tics는이 무질서에 사람들에 의해 자발적으로 반복적 인 운동이다. 가장 일반적인 것 중 일부는 과장된 방식으로 깜박이고 머리를 날카롭게 움직이거나 어깨를 으 gr하거나 어깨를 으합니다..

때로는 점프, 특정 물건이나 다른 사람을 만지거나 몸 전체를 어떤 반복적 인 방법으로 움직이는 것과 같은 다른 과장된 신체적 인 틱도 나타날 수 있습니다..

보컬 틱스

보컬 틱은 뚜렛이있는 사람이 통제 할 수없는 방식으로 특정 소리를내는 것을 포함합니다. 가장 일반적인 것 중 일부는 휘파람을 불고, 목구멍을 치거나, 기침하거나, 혀를 클릭하거나, 무작위로 말하거나, 맹목적으로 말하거나 모욕하는 것입니다.

이 마지막 틱은 뚜렛 증후군과 가장 흔하게 관련된 것입니다. 그러나이 신경계 질환이있는 10 명의 환자 중 1 명에게만 영향을주는 비교적 드문 변종입니다..

사전 감각

일반적으로 뚜렛 증후군 환자는 반복적 인 행동을 수행 할시기를 예측할 수 있습니다. 반복적 인 행동을 수행하기 직전에 피해 지역의 긴장감을 느낄 수 있기 때문입니다..

예를 들어, 환자의 틱이 목을 깨끗하게하는 것과 관련이 있다면, 그는 반복적 인 행동이 일어나기 전에이 지역에서 이상한 감각을 느낄 것입니다. 일반적으로 이러한 사전 감각은 불쾌하고 틱이 발생할 때만 사라집니다..

틱 제어

비슷한 특성을 가진 다른 질환에서 일어나는 것과는 달리, 뚜렛 증후군을 가진 사람들은 대개 특정 시간 동안 자신의 틱의 모양을 제어 할 수 있습니다. 이 능력은 환자가 연습 할 수 있으며, 일반적으로 이러한 의미에서의 능력은 몇 년.

그러나 Tourette가 제작 한 틱을 제어하는 ​​것은 대개 많은 에너지를 소비하는 것입니다. 이 때문에 사람이 특정 시간 동안 자신의 증상을 억제했을 때 긴장을 풀 때 "틱 폭발"을 겪을 수 있습니다..

예를 들어,이 증후군 환자가 사회적 맥락에 있고이 시간 동안 찡그림의 기미를 피한다면, 집에 도착하고 홀로있을 때이 행동은 보통보다 훨씬 과장되고 빈번하게 수행됩니다.

원인

뚜렛 증후군의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 유전 적 요인과 환경 적 요인이 일반적으로 관련되어 있음이 알려져 있습니다. 이 질환을 앓고있는 대다수의 사람들은 비록 유전자의 출현을 책임질 수있는 유전자가 아직 밝혀지지 않았지만이 질환을 가진 사람들을 유전했다..

두뇌 차원에서 틱은 시상, 기저핵, 전두엽과 같은 일부 영역에서 경미한 기능 장애로 인한 것으로 생각됩니다. 도파민, 세로토닌 또는 GABA의 특정 비정상적인 행동 또한이 질환의 출현과 관련 될 수 있습니다.

뚜렛은 순전히 환경 적으로 거의 발생하지 않지만이 유형의 특정 요인은 증상이 나타나는 정도에 영향을 미칠 수 있습니다.

마지막으로, 어떤 경우에는이 증후군의 출현은 강박 장애 또는 주의력 결핍 장애와 같은 다른 사람들의 존재와 관련이있을 수 있습니다..

유전 적 원인

Tourette 증후군으로 고통받는 사람들과의 유전 연구 (예 : 쌍둥이 연구)는이 질환의 대부분이 유전되는 것으로 나타났습니다.

요즘 우리는 아버지가이 신경 질환을 앓고 있다면 자녀에게 약 50 %의 확률로 전염 될 수 있음을 알고 있습니다..

그러나이 상속 과정에는 많은 요소가 작용합니다. 어떤 경우에는 투렛 (Tourette) 학부모의 자녀가 비슷한 증상을 보이게됩니다. 반대로, 그들은 장애의 일부가되지 않는 온화한 진통제만을 제시 할 것이고, 다른 것들은 전혀 없다..

현재이 증후군의 발병 원인 유전자는 발견되지 않았다. 다른 많은 질환의 경우와 마찬가지로, 여러 다른 장애의 조합이 뚜렛을 유발할 수 있다고 믿어집니다.

환경 요인

유전 적 원인 외에도 영향을받는 사람들의 임신, 출산 또는 어린 시절과 관련된 다른 요인들이 뚜렛 증후군의 발병과 관련 될 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 환경 요인 만이이 질환의 유일한 원인이 될 수는 없습니다..

이 신경 질환과 관련된 가장 흔하지 않은 비 유전 적 원인의 일부는 임신 중 모성 스트레스, 소아기의 특정자가 면역 과정, 또는 출생시 정상 체중보다 적게 존재하는 것입니다.

다른 질환의 존재

뚜렛 증후군 환자가 특히 심각한 증상을 나타내거나 정상적인 삶을 영위하기 위해 치료가 필요한 경우이 문제는 다른 심각한 심리적 장애와 함께 나타나는 경우가 종종 있습니다.

투렛 (Tourette) 옆에 가장 자주 나타나는 증상은 강박 장애 (obsessive-compulsive disorder)입니다. 이러한 경우에, 틱은 사람의 강박 관념을 완화하기 위해 고안된 행동이되는 경향이 있습니다. 그러나, 두 질환이 함께 발생하는 모든 경우가 아닙니다.

Tourette에서 자주 발생하는 또 다른 심리적 인 문제는 주의력 결핍 과다 활동 증후군 (ADHD)입니다. 두 증후군을 유발할 수있는 과정이 정확히 알려지지는 않았지만 두 증후군 모두 유전 적 수준에서 관련이있을 수 있다고 믿어진다..

결과

흔히 뚜렛 증후군은 반복적 인 양성 행동을하는 단순한 불편 함보다 더 심각한 문제를 일으키지 않습니다.

대부분의 경우, 틱은 어떤 식 으로든 정상적인 일상 생활에 방해가되지 않습니다. 그러나 때로는 더 심각한 합병증이 나타날 수도 있습니다..

예를 들어, 틱은 어떤 사람들로 하여금 특정 사회적 맥락에서 부적절한 행동을 수행하도록 유도 할 수 있습니다. 가장 잘 알려진 예는 맹목적인 표현이나 모욕을 소리내어 표현하는 것이지만,이 경우는 매우 드뭅니다.

사회적 합병증

Tourette 증후군을 가진 일부 환자는 다른 사람들과의 관계에서 문제를 나타낼 수 있습니다. 장애로 인해 생성 된 틱이 특히 눈에 띄면 특히 그렇습니다. 합병증에는 두 가지 유형이있을 수 있습니다..

한편으로 환자는 자기 존중감이 부족하거나 나머지가 그를 거부 할 것이라는 믿음 때문에 다른 사람과 자신을 격리하려고 시도 할 수 있습니다. 다른 한편으로는, 그의 환경의 사람들은 그 질병과 관련된 행동 때문에 그를 제쳐 놓을 수 있습니다. 그것은 나머지에 이상하게 보일 수 있습니다..

이 문제는 특히 어린 시절과 청소년기에 심각합니다. 왜냐하면이 연령대의 사람들은 대개 사회적 고립을 다루거나 다른 사람들과 다른 자원을 가지고 있지 않기 때문입니다..

정서적 합병증

Tourette 증후군의 가장 심각한 경우에는 영향을받는 사람들도 특정 정서적 문제를 일으킬 수 있습니다. 가장 흔한 것은 위에서 언급 한 자부심 부족이지만,.

사회적 고립, 자신의 행동에 대한 통제력 부족, 그리고 사람에게서 이것이 일반적으로 생성하는 스트레스와 같은 특정 요인들의 혼합은 결국 더 심각한 기분 장애를 일으킬 수 있습니다. 가장 흔한 것은 우울증과 불안.

트리 트먼트

대부분의 경우 Tourette 증후군의 증상은 결국 문제가되지 않는 정도까지 스스로 감소합니다. 그러나 일부 환자의 경우이 질환과 관련된 가장 심각한 어려움을 완화하기 위해 어떤 유형의 치료법을 사용하는 것이 매우 유용 할 수 있습니다.

다른 한편으로, 특정 시간에 사람이 자신의 틱을 제어하는 ​​것을 돕기 위해 향정신성 약물을 사용하는 것이 유용 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 치료와 약물 치료의 조합조차도 일반적으로 증후군을 완전히 제거 할 수는 없습니다. 그러나 대부분의 환자는 개입 후 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다..

심리 치료

Tourette 증후군을 치료할 필요가있을 때, 가장 일반적인 접근법은인지 행동 치료법에 기초한 특정 기술의 사용입니다. 장애에 의해 야기 된 정서적 및 사회적 결과를 다루도록 가르침을 받으면서, 사람이 겪는 틱의 강도를 줄이는 것을 목표로합니다..

Tourette 증후군의 증상을 완화하기 위해 일반적으로 사용되는 첫 번째 기술은 다른 사람들이보다 적절하게 사회적으로 적절하거나 지각하기 힘든 사람들에게 그들의 틱을 바꾸도록 훈련시키는 것입니다. 이것은 종종 달성하기가 매우 쉽고 대개 환자의 삶의 질을 크게 향상시킵니다.

또 다른 가능한 접근법은 가능한 한 오랫동안 문제 행동을 수행 할 필요가 없도록 사람들을 훈련시켜 사회 환경에서 그들을 통제 할 수 있도록하는 것입니다.

그러나, 이전에 논의 된 바와 같이, 이것은 환자에게 스트레스가 될 수 있으며 나중에 종종 행동 발작을 일으킨다..

마지막으로, 심리 치료는 또한 사람들이 사회적 기술을 훈련 시키거나 장애와 관련된 부정적인 감정을 관리하도록 도울 수 있습니다.

약물 치료

투렛 증후군의 일부 특히 복잡한 경우에는 일부 전문가들은 가장 관입하는 증상을 완화시키기 위해 향정신성 약물의 사용을 권장합니다. 그러나이 장애를 가진 모든 환자에게 효과가있는 약물은 없습니다.

반면에 정신병 치료에 약물을 사용하면 예상치 못한 합병증이 생깁니다. 이 때문에이 접근법은 다른 모든 가능성이 없어지면 최후의 수단으로 만 사용됩니다..

참고 문헌

  1. "뚜렛 증후군": NHS. 작성일 : 2018 년 11 월 16 일 NHS : nhs.uk.
  2. "Tourette 증후군": Mayo Clinic. 2018 년 11 월 16 일 Mayo Clinic : mayoclinic.org에서.
  3. "뚜렛 증후군 사실 자료": NHS. 작성일 : 2018 년 11 월 16 일 NHS : nhs.uk.
  4. 미국의 뚜렛 협회 (Tourette Association of America)에서 "뚜렛은 무엇입니까?" 검색 한 날짜 : 2018 년 11 월 16 일 Tourette Association of America : tourette.org.
  5. "Tourette 증후군"in : Wikipedia. 검색 함 : 2018 년 11 월 16 일, 위키 피 디아 : en.wikipedia.org에서.