몫:
토치 증후군 증상, 원인, 치료
그 토치 증후군 임신 중 또는 출생시 감염 과정을 일으킬 수있는 병리학의 광범위한 그룹을 지칭한다 (HJJAB-IGSS, 산부인과학과).
특히 TORCH 약어는 5 가지 감염 유형을 포함합니다 (HJJAB-IGSS 산부인과학과, 2014).
- T: Toxoplasmosis
- O: 기타 - 홍역, 수두 등.-
- R: 풍진.
- C: 세포 거대 바이러스
- H: 단순 포진.
임상 증상은 감염된 사람에게서 발생하는 선천적 인 감염의 유형에 달려있다 (Díaz Villegas, 2016).
그러나 일반 증후군, 발열, 간세포 비대, 빈혈, 치근, 수두증, 석회화 등의 흔한 증상과 증상이 있습니다. (Díaz Villegas, 2016).
진단 적 의심은 일반적으로 임상 소견을 바탕으로합니다. 그러나 감염의 기원을 밝히기 위해 혈청 학적 연구를 수행하는 것이 필수적이다 (Cofre, Delpiano, Labraña, Reyes, Sandoval and Izquierdo, 2016). 이 증후군에서 가장 흔한 것은 TORCH (Kim, 2015)의 진단 프로필을 사용하는 것입니다..
토치 증후군의 치료는 각 개인에 따라 다르며 감염 유형에 따라 다릅니다. 의료 전문가는 종종 각 병리학에서 고전적 접근 방법을 사용합니다..
토치 증후군의 특징
토치 증후군 (TORCH syndrome)은 선천성 전염성 과정을 일으킬 수있는 일련의 병리를 의미합니다 (희귀 질환에 대한 국가기구, 2016).
선천성 감염은 임신 중이나 출산 중 산모에서 어린이로 전염되는 의학적 상태로 정의됩니다 (Salvia, Álvarez, Bosch, Goncé, 2008).
일반적으로 이러한 유형의 전염성 과정은 임신 첫 번째, 두 번째 또는 세 번째 삼중 체에서해야합니다 (Díaz Villegas, 2016).
그러나 태아가 산도를 통과 할 때 감염이 줄어들 수도 있습니다 (Díaz Villegas, 2016).
T (톡소 플라스마 증), R (홍역), C (사이토 메갈로 바이러스)와 H (H) (샐비어, 알바레즈, 보쉬와 GONCE 2008 년이 증후군의 경우, 그 이름은 가장 흔한 선천성 감염의 약어를 기반으로 ).
O, 일반적으로 다른 사람 (샐비어 알바 레즈, 보쉬, GONCE, 2008) 사이에 매독, 수두, 말라리아, 결핵, 파필 로마 바이러스를 포함한 다른 감염성 질환 언급이 포함되어 있습니다.
감염의 각 유형은 차별화 된 임상 과정을 생성합니다 : 발표 시간, 증상 및 징후, 의학적 합병증, 치료 등.
Salvia, Álvarez, Bosch 및 Goncé (2008)와 같은 저자가 지적한 것처럼 공통점이 있습니다.
- 질병 대리인의 어머니에서 아이로의 전염은 출산 중 직접 접촉 또는 임신 중 태반을 통해 발생할 수 있습니다.
- 감염 과정의 기원은 바이러스, 박테리아 기생충 또는 기생충과 관련 될 수 있습니다..
- 어머니는 감염이 대개 심각한 증상을 일으키지 않으므로 대개는 눈에 띄지 않습니다..
- 진단은 모든 경우에 혈청, 분자 생물학적 또는 세포 배양 연구를 포함합니다.
- 임상 경과는 많은 감염에서 유사 할 수 있지만, 광범위하게 변할 수 있습니다.
- 임신 20 주 전에 계약을 맺는 병리학자는 신체 기형 발생과 같은 중요한 의학적 합병증을 일으 킵니다..
- 임신 후반기의 감염은 미숙아, 저체중아 또는 중추 신경계의 일부 변화를 일으키는 경우가 많습니다.
- 출산 중 계약 된 감염은 일반적으로 폐렴, 간세포 비대, 패혈증, 빈혈 등을 유발합니다..
- 일부 병리는 신생아 기간 동안 무증상으로 남아있을 수 있습니다. 그들은 보통 나중에 순간에 감각 신경성 후유증을 생성합니다.
통계
TROCH 증후군과 선천성 기원의 전염성 과정은 빈번한 병리 현상입니다 (Díaz Villegas, 2016).
그 발생률은 매년 신생아 총 수의 2.5 %에 가까운 수치에 이릅니다 (Díaz Villegas, 2016).
영향을받는 모든 사람들이 심각한 의학적 합병증을 겪지는 않습니다. 큰 비율은 무증상의 임상 경과 (Díaz Villegas, 2016).
TROCH 증후군과 관련된 가장 흔한 감염은 무엇입니까??
(과) troch 증후군에서 분류 감염성 프로세스는 다음과 같습니다 등 수두 - 대상 포진, 매독, 파르 보 바이러스, 파필 로마 바이러스 등의 톡소 플라스마 증, 풍진, citomagalovirus, 단순 포진 및 기타 덜 자주를 (; 디아즈 비예 가스, 2016; HJJAB-IGSS 2014 년에 산부인과학과 샐비어, 알바 레즈, 보쉬, GONCE, 2008 년 티코 Apazza과 바 가스 포마, 2011) :
톡소 플라즈마 증
Toxoplasmosis는 원생 동물에 의해 생성 된 감염입니다. 일반적으로 저조한 음식이나 덜 익힌 음식물 섭취를 통해 약화됩니다..
대부분의 경우, 감염된 산모는 대개 심각한 증상을 나타내지 않지만 임신 중에는 감염을 임신부에게 전염시킵니다.
선천성 톡소 플라즈마 증은 일반적으로 일반인에게서 드문 질환으로 간주됩니다. 역학 조사에 따르면 1,000 건당 1 건의 사례가 발생합니다.
감염 과정은 일반적으로 임신 중에 또는 신생아 단계에서 태아에서 나타납니다.
징후와 증상이 영향을받는 가운데 다양하지만, 가장 흔한은 다음과 같습니다 : 등 chorio-망막염, 비장 비대, 뇌 석회화, 간질, 빈혈, 발열 에피소드, 뇌척수 질환,.
이 병리의 확실한 진단은 일반적으로 혈청 검사 결과에 근거합니다.
다른 한편, 임산부에게 사용되는 치료는 전염 예방을 지향합니다. 가장 많이 사용되는 약물은 항균제입니다..
감염된 태아의 치료의 경우, 가장 일반적인 것은 pyrimethamine과 sulfadiazine의 투여이며 철저한 의학적 통제.
풍진
풍진은 토치 증후군의 이름으로 분류 된 선천적 인 감염의 또 다른 증상입니다. 풍진 바이러스의 수축은 보통 직접 접촉 또는 비 인두 분비물과 관련이 있습니다.
임신 기간이 약 18 일이며 임신 4 개월 또는 그 이전에 어머니가 감염을 입었을 때 태아에게 심각한 손상을 줄 수 있습니다.
일반 인구에서 흔하지는 않지만 풍진은 많은 병리를 유발할 수 있습니다.
가장 빈번한 변경은 심장병의 존재와 관련이 있습니다. 그들은 보통 70 개 이상의 경우에 존재하며 다음과 같은 특징이 있습니다 :
- 덕택 동맥관.
- 폐동맥 협착.
- 동맥 괴사.
- 중격 및 / 또는 심실 이상.
- 줄무늬의 상실.
기타 빈번한 의학적 합병증으로는 hypoacuisa, 소두증, 백내장, 안구 저형성증, 안면 마비, 망막 병증 등이 있습니다..
풍진 진단은 일반적으로 위에서 언급 한 임상 징후의 확인을 기반으로합니다. 또한, 인두 분비의 분석이 수행된다.
최종 진단 확인은 대개 바이러스의 격리와 면역 학적 결과에 달려 있습니다.
선천성 기원의 풍진에 대한 구체적인 치료법은 설계되지 않았다. 가장 일반적인 것은 임신 전이 바이러스에 대한 예방 접종입니다..
백신은 일반적으로 임신이 시작되기 적어도 한달 전에 가임기 여성에게 투여됩니다. 임신 중 사용은 금기입니다..
세포 거대 바이러스
세포 거대 바이러스는 Herpesviridae 계통에 속하는 병리학 적 약제이며 인간에게 독특하다.
그것은 일반 인구에서 가장 흔한 선천성 감염입니다. 대개 혈액과 같은 체액과 직접 접촉하여 전달됩니다.
감염된 여성의 대부분은 무증상이거나 무증상입니다. 그러나 임신 중에 태아는 임신 한 여성의 과정 또는 원발 감염의 재 활성화를 통해 감염을 일으킬 수 있습니다.
이러한 유형의 전염성 과정은 태아에서 중요한 병변을 일으킬 수 있습니다 : 시신경 위축, 소두증, 심실 석회화, 간세포 비대, 복수 또는 성장 지연.
또한 영향을받는 사람들의 비율이 적 으면 발열, 뇌염, 호흡기 질환, 피부 자반병, 간염 또는 정신 운동 발달의 일반화 된 지연을 일으킬 수 있습니다..
거대 세포 바이러스 감염의 진단은 실험실 검사를 통한 확인이 필요합니다. 임신 중 혈액이나 양수에서 바이러스를 분리 할 필요가 있습니다..
또한,이 병리학의 치료를위한 간 시체 빗과 같은 약물의 효능을 조사하는 몇 가지 실험적 연구가 있습니다. 이 경우 면역 글로불린의 투여는 일반적으로 지시되지 않는다..
간단 포진
단순 포진 바이러스 감염의 사례는 선진국 대부분에서 높은 수준에 이르며 3,500 건의 배달 당 1 건의 진단이 발생합니다.
이러한 바이러스 유형은 일반적으로 타액, 정액 또는 질 분비물과 같은 다양한 체액에 의한 배설을 통해 피부 또는 점액 부위의 병변이있는 운송인을 통해 수축됩니다.
대부분의 감염은 무증상이지만 포진 심플 렉스 바이러스는 신체의 잠복 상태를 유지할 능력이 있으며 산발적으로 재 활성화 될 수 있습니다..
임산부의 경우이 바이러스는 질관을 통과 할 때 분만시 태아에게 전달 될 수 있습니다.
어떤 경우는 증상이 있지만, 합병증 신생아 헤르페스 감염이 전파 질환 (호흡 부전, 간 등 뇌염, 중추 신경계 이상), 중추 신경계의 병리 (발작, 과민성, 열 변화의 개발과 관련된 , 양심의 장애 등). 또는 안구, 피부 및 / 또는 구강 병리.
이 전염성 과정의 확인에는 여러 실험실 검사가 필요합니다. 세포 배양은 대개 생식기 병변의 표본, 신생아의 피부 병변 또는 체액에서 수행됩니다..
헤르페스 심플 렉스의 치료는 항 바이러스 약품의 투여에 기초합니다 (예 : 아시 클로 비르.
또한 제왕 절개를 통해 출산하는 동안 태아를 격리하는 것이 중요합니다..
수두 - 수유부
수두 바이러스는 가장 전염성이 강한 바이러스 중 하나입니다. 그것은 인간 종을 제외하고 약 10 또는 20 일의 잠복기가 있습니다.
현재 임산부의 80 % 이상이 고급 백신 접종 기술 덕분에이 바이러스에 면역 반응을 보입니다. 그러나 그 빈도는 임산부 1,000 명당 2 ~ 3 건으로.
태아 감염은 대개 임신 20 주 전에 투명한 방법으로 발생합니다.
출산 직후 또는 출산 후 모체 감염의 경우 신생아 감염의 위험이 높고 심각합니다.
임신 중이 유형의 감염은 피부 병변, 근골격계 장애, 신경학 및 안과 병변을 일으킬 수 있습니다.
다른 한편, 신생아 단계에서 감염이 발생하면 수두는 심한 증세로 나타날 수 있습니다..
임산부의 경우 진단은 임상 적이며 증후의 동정 및 혈청 학적 분석에 근거합니다. 태아 검사의 경우, 일반적으로 양수 검사가 수행되어 바이러스를 분리합니다.
모성 균주는 일반적으로 면역 글로불린 variecela-zoaster의 투여가 필요합니다. 신생아 치료에는 특정 또는 비특이적 인 감마 글로불린이 필요하지만.
매독
매독은 Treponema pallidum 바이러스로 인한 전염병입니다. 영향을받은 미성년 임산부는 임신 기간 또는 배달 시점에이 병리를 전파 할 수 있습니다..
배아와 매독의 신생아 증상은 매우 클 수 : 뇌막염, 코 감기, 간비 종대, 림프절 종대, 폐렴, 빈혈, 조산, 일반화 된 성장 지연, 골 질환 등.
영향을받는 사람들의 대부분은 몇 년 동안 무증상 과정을 가지고 있지만, 매독은 일부 늦게 증상이 발생할 수 있습니다 : 다른 사람의 사이에서 경련 에피소드, 청각 장애 또는 정신 지체를,.
이 병리학은 긴급한 의학적 개입이 필요합니다. 어머니가 치료를 받으면 일반적으로 페니실린이 사용되는 반면, 치료를받지 않으면 다른 유형의 치료가 일반적으로 사용됩니다..
파보 바이러스
파보 바이러스 B19에 의한 감염은 감염성 홍반 사이의 다양한 피부 변화를 일으 킵니다.
그것은 빈번한 병리학은 아니지만, 10 %의 경우에서 자연 유산을 일으킬 수 있습니다. 감염이 임신의 후반 단계에서 발생하더라도 임상 과정은 등 수종, 혈소판 감소증, 심근염, 간 손상의 개발과 관련된.
이 건강 상태의 치료는 보통 증상 및 의학적 합병증의 치료에 초점을 맞 춥니 다. 임신 중 심각한 변화가있는 경우 자궁 수혈을 사용할 수 있습니다.
유두종 바이러스
유두종 바이러스는 인간 종을 제외한 다른 병리학 적 인자입니다. 태아와 태아는 종종 태반 경로 또는 산도를 통한 통과에 의해 생성 된 감염 과정의 영향을받습니다.
이 의학적 상태의 임상 경과는 주로 호흡기 변화의 발생이 특징입니다.
의료 개입은기도 개통 유지 및 의학적 합병증 모니터링에 중점을 둡니다..
참고 문헌
- Díaz Villegas, M. (2016). 토치. 소아과 과장의 본문.
- IGSS, G. d.-O. (2014). 임신 중 토치 관리. 증거에 근거한 임상 실습 지침.
- 노르 (2016). 토치 증후군. 희소 한 질병을위한 국가 조직에서 만회하는.
- Salvia, M., Alvarez, E., Bosch, J., & Goncé, A. (2008). 선천성 감염. 스페인 소아과 학회.
- Ticona Apaza, V., & Vargas Poma, V. (2011). 토치 신드롬. 임상 업데이트 잡지.