Münchhausen 증후군의 증상, 원인, 치료

그 증후군 Münchhausen 영향을받은 사람이주의를 끌거나 사회적지지를 얻으려는 질병이나 정신적 외상을 앓는 가상의 정신 장애입니다..

영향을받은 사람은 고의적으로 증상을 호소하여 행동하며 정서적 인 어려움을 겪고 있기 때문에 정신 장애가있는 것으로 간주됩니다.

그것은 그의 삶의 이야기와 경험을 장식하는 것으로 알려진 18 세기 독일 장교 인 Baron von Münchhausen에 의해이 이름이 붙여졌습니다.

1951 년 리처드 애셔 (Richard Asher)는 개인이 질병의 이야기, 징후 및 증상을 발명 한 자해의 패턴을 묘사했습니다. Baron von Münchhausen을 회상하면서, Asher는이 상태를 1951 년 2 월 The Lancet의 기사에서 Münchhausen 증후군이라고 불렀습니다.

원래이 용어는 모든 사실적 장애에 사용되었습니다. 그러나 이제는 다양한 종류의 무증상 질환이 있다고 생각됩니다. 뮌헨 하우젠 진단은 질병이 사람의 중심 활동 인 경우에만 시뮬레이션으로 예약됩니다.

Münchhausen 증후군의 특징

이 증후군에서는 영향을받은 사람이 스스로 질병을 과장 또는 증식시켜 의료 인력의주의, 동정 또는 치료를받습니다.

극심한 경우이 증후군을 가진 사람들은 의료 행위에 대해 잘 알고 있으며 분석, 입원 또는 불필요한 수술을 위해 높은 비용을 초래하는 증상을 유발할 수 있습니다.

hypochondria와 다른 somatoform 장애 이외의 질환으로, 사람들이 의도적으로 증상을 나타내지 않습니다..

시뮬레이션과는 달리, 재정적 보상, 직장 부재 또는 마약 사용과 같은 분명한 목적을 위해 증상을 모방합니다..

Münchhausen 증후군 발병 위험 요인은 다음과 같습니다.

아동 외상.
정서적으로 결석 한 부모 또는 간병인과 함께 성장하십시오..
의료 분야에서 실패한 열망.
성격 장애가있다..
낮은 자부심을 가져라..

중년 남성과 보건 분야에서 일한 사람들에게 더 흔합니다..

부정맥 뮌치 하우젠 (Münchhausen) 증후군은 심장 부정맥을 모방하여 의학적 관심을 얻는 사람들을 묘사합니다.

증상 뮌헨 하우젠 증후군

뮌히 하우젠 (Münchhausen) 증후군을 가진 사람들은 여러 가지 방식으로 증상을 나타내거나 과장합니다.

그들은 거짓말을하거나 증상을 시뮬레이트하거나, 스스로를 손상 시키거나, 테스트를 변경시킬 수 있습니다 (예 : 소변 샘플 오염).

증상은 다음과 같습니다.

치료가 시작되면 조절할 수없고 더 심해지거나 바뀔 수있는 불명확 한 증상.
병원 지식, 의학 용어 및 질병 진단.
수술로 인한 여러 흉터의 존재.
다른 도시에서도 수많은 병원이나 진료소에서 치료를 추구 한 역사.
불일치하는 병력.
의사가 친척이나 이전 의사와 이야기하는 것을 어렵게 만듭니다..
신원 또는 낮은 자부심에 대한 문제.
의료 검사, 수술 또는 기타 절차를 원할 경우.
개선을 예측할 수있는 추락.

진단

가장 널리 받아 들여지는 진단은 환자에게 다음을 보여줄 것을 요구하는 DSM에 의해 확립 된 진단입니다 :

육체적 또는 정신적 인 증상이나 징후를 나타내거나 생산하려는 목적.
아픈 사람의 역할이 주된 동기라고 가정합니다..
행동에 대한 다른 동기 부여가 없습니다. 예 : 재정적 이익, 법적 결과 회피 또는 신체 복지 증진.

Münchhausen 증후군에는 세 가지 유형이 있습니다 : 증상 및 일차 정신 징조, 증상 및 일차 육체 징후, 증상 및 육체 및 정신 증상의 병합.

어떤 사람이이 증후군을 갖도록하는 특별한 의료 검사는 없습니다..

따라서 보건 전문가는 인터뷰와 관찰을 통해 명명 된 증상을 확인해야합니다.

다른 건강 평가와 마찬가지로 전문가는 다른 정신 질환과 실제 의학적 문제의 가능성을 배제하기 위해 노력할 것입니다.

전문가가 평가 및 치료에 도움이 될 수있는 이전의 의학적 검사 또는 진단을 검토하는 것이 중요합니다.

이전 의사, 가족 또는 환자의 파트너와 상담 할 수도 있습니다..

차동 진단

Münchhausen 증후군은 다음과 같은 다른 질환과 혼동 될 수 있습니다.

신체화 장애 및 신체형 장애 : 신체화 장애에서 증상은 모의되지 않음.
우울증과 같은 기분 장애.
전환 장애 : 전환시에는 시뮬레이션의 의도가 없습니다..
Hypochondria : hypochondria에서 환자는 시뮬레이션하지 않지만 그는 정말로 심각한 질병이 있다고 믿습니다..
불안 장애.

원인

Münchausen 증후군의 원인은 알려져 있지 않습니다. 일부 전문가는 그것이 성적 또는 공격적 충동에 대한 방어 기제라고 제안하고, 다른 전문가는 그것이 자기 처벌의 한 형태라고 믿는다.

이 증후군에 걸린 사람들이 자신의 상태에 대해 솔직하고 공개적이지 않아 연구가 매우 복잡해지기 때문에 정확한 원인을 판단하는 것은 복잡합니다..

가장 많이 받아 들여지는 것은 생물학적, 심리적, 사회적 스트레스 요인의 결합이다.

심리적으로이 증후군을 앓고있는 사람은 통제력이 낮고 자부심, 불안 또는 약물 남용이 적습니다..

이 증상과 관련된 성격 장애의 일부는 다음과 같습니다.

경계 성 인격 장애 : 불안정한 개인 관계, 자해, 자살 생각.
반사회적 인격 장애 : 의사를 조작하고 속여서 권력과 통제력을 부여하는 즐거움.

어린 시절의 외상

Munchausen 증후군은 부모의 방치 및 포기 또는 기타 어린 시절의 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 외상의 결과로, 사람은 부모와의 미해결 문제를 겪을 수 있으며, 이로 인해 질병을 가장하게됩니다. 그들은 다음과 같은 이유로 이것을 할 수 있습니다 :

그들은 스스로를 처벌 할 강요 (마조히즘)하고, 합당하지 않다고 느끼기 때문에 아플 때가됩니다.
중요하다고 느끼고 관심의 중심이 될 필요가있다.
복지와 보살핌에 대한 책임을 다른 사람에게 전가해야합니다.

소아기 또는 청소년기에 광범위한 의료 절차를 밟거나 장기간 의료 치료를받은 사람들은 나이가 들면서 뭉 노센 증후군이 발생할 가능성이 더 높다는 증거가 있습니다..

이것은 어린 시절의 추억을 돌보는 감각으로 연결하기 때문일 수 있습니다. 나이가 들면서 아플 때처럼 평온함을 느끼려고합니다..

치료

우선, 보건 전문가는 여전히 환자에게서 발견 될 수없는 실제 질병이있을 가능성을 폐기하는 것이 중요합니다.

이를 위해 우리는 환자의 병력을 조사하고 이전 의학 검사를 찾습니다. 아동 학대 나 정신 질환과 같은 환자의 경험은 특히 중요합니다.

환자가 자신이나 타인에게 해를 끼칠 위험이있는 경우 의료 입원이 시작될 수 있습니다.

반면에 의사는 불안 장애, 기분 장애 또는 성격 장애와 같은 가능한 정신 질환 치료를 돕기 위해 정신 건강 전문가와 협력하는 것을 고려할 수 있습니다..

특정 치료는 환자가 가지고있는 정신 장애에 달려 있습니다. 예를 들어,인지 치료와 약물 치료는 우울증과 불안증에 효과적입니다..

합병증

이 증후군에 걸린 사람들은 자신의 삶을 아프다 고 인식 할 수 있습니다..

그들은 몇 가지 합병증을 겪을 수 있습니다 :

불필요한 수술이나 절차로 인한 심각한 건강 문제.
부상이나 자해로 인한 사망.
불필요한 수술로 인한 장기의 손실.
알코올 또는 약물 남용.
실생활에서 심각한 문제 (일, 개인적인 관계).

영향을받는 사람?

이용 가능한 연구에 따르면, 사람들의 2 개의 뚜렷한 그룹이있는 것처럼 보입니다.

간호사 나 기술자와 같이 건강 분야에서 일하는 경험이있는 20-40 세 여성.
30-50 세 남녀.

이 경우 왜 더 많이 발생하는지는 명확하지 않다..

질문 할 질문

환자의보고 된 증상은 검사와 평가의 맥락에서 의미가 있습니까??
환자가 제공 한 정보를 확인하는 다른 출처의 정보가 있습니까??
환자가 예상했던 것보다 더 많은 절차를 수행 할 위험이 있습니까??
치료가 예측 가능하게 작동합니까??

권력에 의한 뮌헨 하우젠 증후군

뮌히 하우젠 (Münchhausen) 증후군에서는 부모 또는 간병인이 자녀의 증상을 시뮬레이트하는 유사한 행동이 대립에 의해 발생합니다.

성인은 자녀가 건강 상태를 유지할 수 있도록 보장하여 어린이가 치료를 받기 위해 병원에서 많은 시간을 보냅니다..

대부분의 경우 -85 % - 여성이 증상을 일으 킵니다..

현재 성인이 어린이가 증상을 보이기 위해 멀리 갈 수 있기 때문에 아동 학대 여부를 논의합니다 (약물 투여, 숨가쁨을 유발하거나 유발 함).

보통 원인은 의사, 간호사 및 기타 전문가의주의와 동정에 대한 아버지의 필요입니다..

일부 전문가들은주의를 끌기위한 검색이 아니라 더 중요한 것으로 간주하는 사람들을 속인 것에 대한 만족을 추구한다고 믿습니다.

부모 나 간병인은 매우 세심한 것처럼 보이기 때문에 흔히 어떤 사람도 특별한 것을 의심하지 않습니다. 아버지는 의사를 조작하고 증상을 시뮬레이트 할 수 있기 때문에 진단이 복잡합니다..

아버지는 흔히 뮌헨 하우젠 (Münchhausen) 증후군에서와 마찬가지로 일반적으로 의료계와 관련이 있으며 진단, 증상 및 절차를 알고 있습니다..

대부분의 희생자는 취학 전 아동이며 16 세까지의 청소년에서 발생할 수 있으며 남녀 모두에서 발생합니다.

프록시에 의한 Münchhausen 증후군의 진단

진단은 어렵지만 다음 중 일부가 포함될 수 있습니다.

치료에 반응하지 않는 정신적 인 문제가 많습니다..
의료 검사의 결과는 흔하지 않고 어린이의 병력에 해당하지 않으며 임상 적으로 불가능합니다..
아버지는 의학적 문제가없고 여전히 아이가 아플 거라고 믿는다는 좋은 소식에 행복하지 않습니다..
아이가 건강하다는 것을 확인한 의학 검사 후에 아버지는 다른 의사를 찾는다..
희생자가 저자와 함께 있지 않은 경우 (예 : 입원 중일 때) 중단되거나 개선되는 경향이있는 단기 증상.
아버지는 의학 지식이 있거나 상냥한 환경을 즐기고있는 것 같습니다..
부모 또는 간병인은 더 많은 검사, 절차 또는 두 번째 의견을 요구합니다..

아이에게 일어나는 일?

가장 심한 경우에는 부모가 아이를 아프게 보이게하기 위해 멀리 갈 수 있습니다. 예를 들어 약물 투여, 소변 주입 또는 소변 샘플 채취.

많은 경우 아동의 입원이 필요하며 저자와 분리되면 증상이 사라집니다..

일반적으로 어린이에게 나타나는 증상은 성장 문제, 천식, 알레르기, 구토, 설사, 감염 및 발작입니다..

아이가 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하기에 충분히 나이가 들면 심각한 심리적 손상이 발생할 수 있습니다..

아동이나 청소년은 자신이 아플 경우에만 사랑받을 수 있다고 믿을 수 있으며 아버지가 의사에게 거짓말하도록 도울 수 있습니다..

연기의 길

부모 또는 간병인은 학대를 인정하고 심리적 도움을 요청해야합니다.

시뮬레이션이 발견되고 아버지의 태도가 유지되면 상황을 비난하기 위해 고려 될 수 있습니다.

아버지가 비난을 당하면 어린이의 증상을 높여 질병에 걸렸다는 것을 보여 주도록 노력해야한다는 것을 명심할 필요가 있습니다.

경우에 따라 부모 나 간병인이 요금을 부인하고 다른 도시로 이동하여 행동을 계속할 수 있습니다.

그리고이 증후군으로 어떤 경험을했는지?

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