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코 타드 증후군의 증상, 원인, 치료
그 코 타드 증후군 (비 유적 또는 문자 그대로)의 신념을 겪고, 그들의 기관의 부패를 겪거나 그들의 "존재하지 않음"을 보장하는 희귀 정신 장애입니다..
그것은 섬망의 한 유형으로 지정되어 있는데, 이는 또한 허무주의의 부정 또는 정신 착란의 섬망으로 지목되었습니다.
이 기사에서 우리는이 증후군이 무엇으로 구성되어 있는지,이 망상의 특징은 무엇인지, 가능한 근본적인 질환이 존재할 수 있으며 어떤 치료가 수행 될 수 있는지.
코타 드 증후군의 특징
코 타드 증후군은 임상 적으로 매우 이상한 질병입니다. 그것은 부정이나 허무주의의 망상으로 특징 지어 지는데, 환자는 주로 죽은 것으로 믿어진다..
마찬가지로이 증후군을 앓고있는 사람들은 신체 기관의 존재를 거부하고 그들이 분해 상태에 있다고 확신합니다..
어떤 경우에는 이러한 망상은 환자가 불멸의 존재라고 믿을 수 있다는 사실과 적어도 역설적 인 사실.
이 질환은 1880 년에이 임상 증상을 처음으로 기술 한 프랑스의 신경 학자 Jules Cotard에 의한 코 타드 증후군의 특정 이름을 얻습니다.
유명한 프랑스의 신경 학자는 정신병 적 장애가있는 여러 환자에서 사망 한 것으로 믿어지는 이러한 유형의 망상을 관찰함으로써 코 타르 증후군의 정의를 만들었습니다..
따라서, 코타 드 (cotard) 증후군은 그 특성과 특성으로 인해 특히 사치스럽고 심각한 유형의 섬망으로 간주됩니다.
섬망이란 무엇인가??
코타 드 증후군을 잘 구분하기 위해서는 정신 착란을 잘 지정해야합니다. 정신 착란은 사고의 변화이다..
이 사고는 세계와 인간 관계의 해석과 이해를 이해하고 이해하며 촉진시키는 중요한 기능을 수행한다..
우리는 태어날 때부터 똑같은 생각을 갖지 않습니다. 시간이 지남에 따라 진화하고 있기 때문입니다..
우리가 아이들 일 때 우리는 더 원시적 인 또는 마법적인 생각을 가지고 있으며 나이가 들면 더 논리적 인 생각을 갖게됩니다.
생각의 변화에 대해 말할 때 우리는 두 가지 유형으로 그것을 할 수 있습니다 : 생각의 과정에서의 변화와 사고의 내용에서의 변화.
생각의 흐름의 변화는 유동성과 생각의 속도의 이상을 말하는 것입니다.
이런 식으로 생각의 과정의 변화의 유형은 생각이나 정상적으로 말하기를 막는 매우 빠른 생각을 정의하는 타 키시 퀴아 일 것입니다..
우리가 변화 속에서 생각의 내용을 바꾸는 것에 관해 말할 때, 우리는 마음 속에있는 생각의 병리학 적 변형을 언급하고, 우리가 정신 착란으로 알고있는 것을 구성합니다.
이런 식으로 정신 착란은 단호하게 생각하지만 부적절한 논리적 토대가있는 것으로 구성됩니다..
이 사상이나 생각은 경험이나 그 불가능 성을 입증하고 그것을 유지하는 주제의 문화적 맥락에 부적당하다는 것을 특징으로한다..
따라서 왼쪽 팔을 움직일 수 없다고 믿는 것과 같은 망상적인 생각은 팔이 움직이는 것을 관찰 할 때 바뀌지 않으므로 병적 인 생각은 거짓이라는 증거를 계속 받았음에도 불구하고 계속됩니다..
다양한 유형의 망상이 있습니다. 몇 가지 예는 환자가 환자에게 직접적으로 다루어지는 징후, 징후 및 기호가 있다고 생각하거나 환자가 환자와 사랑에 빠졌다 고 믿는 에로틱 한 망상이 있다고 생각하는 기준이 될 수 있습니다.
코타 드 증후군의 정신 착란은 어떤가요? 증상
우선 우리가 증후군에 대해 이야기 할 때 우리는 일련의 특성을 포함하고 질병이나 증후군에 의미를 부여하는 일련의 증상에 대해 이야기하고 있다는 점에 유의해야합니다.
즉, 코타 드 증후군은 질병의 특성을 정의하는 일련의 증상과 유의 한 징후로 구성됩니다.
cotard의 정신 착란으로 고통 받아 사람들은 그들의 몸의 실존을 부정한다. 피험자는 자신이 세상과 계속 관련되어 있음에도 불구하고 자신이 죽었다고 믿기 때문에 자신이 비현실적인 방식으로 살고 있다고 생각합니다..
같은 방식으로,이 사람들은 보통 신경, 혈액, 뇌, 내장 기관 또는 신체의 다른 부분이 없다는 신념을 제시합니다.
어떤 경우에는 그들은 기관의 부패로 고통 받고 있다고 믿을 수 있으며, 자신의 신체의 냄새를 감지 할 수 있습니다. 그 이유는 후각 환각이 정신 착란에 추가되는 이유입니다.
이러한 모든 신념은 섬망을 구성하기 때문에 증거를 통해 논박 될 수는 없습니다..
예를 들면 : 코타트 증후군을 가진 사람에게 내부 장기가 없다고 믿는 사람에게 엑스레이 또는 장기 존재 표본을 제시하면 그는 자신의 정신 착란에 대한 믿음을 멈추지 않고 계속 가지지 않을 생각을 가지고 있습니다..
환자는 자신의 망상을 유지하기 위해 자신이 한 검사가 조작되거나 검사에있는 기관이 자신의 것이 아니라고 말하는 것과 같은 논쟁을 제기 할 수 있습니다.
이 망상에 대한 또 다른 유형의 표현은 세상이 끝났다는 것과 죽은 것, 또는 어떤 경우에는 그들이 불멸하고 인간의 상태를 완전히 부인한다고 믿는 것으로 구성됩니다..
이런 식으로이 증후군의 주요 망상적인 생각은 다음과 같습니다.
당신의 몸이 존재하지 않는다는 것과 당신이 상상 속에서만 생기는 비현실적인 삶을하고 있다는 것을 믿는다..
너는 피가 없어지고 있다는 믿음.
죽음에 대한 믿음.
장기가 썩어 가고 있다는 믿음.
신체의 부패 때문에 피부 아래에 벌레가 있다는 믿음.
장기를 가지지 않거나 분해되는 것에 대한 신념.
죽은 이후로 먹을 필요가 없다는 신념.
불멸의 존재에 대한 믿음.
내부 장기가 없다는 믿음.
마지막으로, 코타 드 증후군은 망상을 초월한 다른 증상들에 의해 형성되며, 질병의 진화와 망상 발달에 중요한 역할을 할 수 있음을 알아야한다..
주요 증상은 일반적으로 우울 증상 (슬픔, 쾌락 부족, 관심 부족 등), 부정적 생각, 아이디어 및 자살 시도, 식욕 부진 및 섭취 장애, 자기 절단 및 진통 또는 통증의 부재입니다.
근본적인 장애
코타 드 (cotard) 증후군은 광범위한 정신 장애에서 나타날 수있는 징후입니다.
그러나, cotard 증후군의 경우의 89 %가 우울 장애.
섬망은 우울 증상의 심각성과 반드시 관련이있는 것은 아니지만 대개 우울증의 중증도와 예후가 나쁜 지표입니다.
사실 Jules Cotard는 우울증과 관련된 두 가지 유형의 코타 드 증후군을 제안했습니다.
병적 슬픔, 자신의 신체 변화 (hypochondriacal delirium)에 대한 불안과 혐오스러운 생각, 망상적인 허무주의와 부정적인 생각의 존재에 의해 형성 될 수있는 코타드 - I 증후군.
청각 환각, 불안, 우울증 및 부정 망상에 의해 형성 될 수있는 코타드 -II 증후군.
우울증과는 별도로, 코타 드 증후군은 정신 분열증, 양극성 장애, 비 개인화, 유분 또는 치매와 같은 다른 정신 병리학 적 장애에 나타날 수 있습니다..
코 타르 증후군의 1 례
코타 드 증후군을 앓고있는 사람의 마음에 어떤 유형의 생각이 더 명확하게 나타나는지 알아보기 위해이 질병의 가장 잘 알려진 두 가지 사례를 설명 할 것입니다..
마드모아 젤 X
Jules Cotard는 1880 년에 증후군을 일으킨 첫 사례였습니다..
이 사건은 뇌가 없다고 주장한 중년 여성에 관한 것입니다. 마찬가지로, 그는 신경이나 피가 없거나 가슴이나 내장 기관과 창자와 같은 다른 신체 부위가 없다고 말했습니다..
환자는 몸이 피부와 뼈만 가지고 있었기 때문에 그녀의 유기체는 존재하지 않았고 그녀는 자신을 불활성 존재로 여겼다는 반박 할 수없는 믿음을 가지고있었습니다..
코타 드 증후군의 결과는 매우 치명적일 수 있습니다. 예를 들어,이 경우 환자는 죽은 것으로 믿고 영양분 섭취를 거부했습니다..
이 정신 착란으로 고통받는 여성은 굶어 죽어 결국 완전히 섭취하지 못하고 살기에 필요한 영양 섭취가 중단되었습니다..
로라
코다 드 증후군에 관한 또 다른 유명한 사건으로, 정신병 학자 Eduardo Castrillon과 Boris Gutiérerz가 밸리 대학 멕시코에서.
48 세의 여성으로 24 세 때 우울한 결과로 우울 장애로 정신 건강 센터에갔습니다..
환자는 어려움을 겪었습니다. 미망인, 직장 상실 및 경제적 어려움으로 우울증을 시작하고 악화 시켰으며 쾌락, 불안 및 죄책감과 핸디캡을 경험할 수 없음과 같은 증상을 나타 냈습니다..
시간이 지나면 우울증이 증가하고 여러 자살 시도를 실현할 때까지 자살에 대한 아이디어를 제시하기 시작했습니다..
이 에피소드가 끝난 후 코타 드 증후군이 나타 났는데, 환자가 연기가 입에서 나오고 눈이 바뀌 었다고 생각하기 시작했을 때.
환자는 그녀의 입에서 나온 연기가 그녀의 영혼이 몸에서 나왔다는 것을 의미한다고 믿기 시작했기 때문에 그녀는 그것이 살아있는 죽음이라고 주장하기 시작했다..
그녀는 자신에게 일어난 일이 자살을 시도한 것에 대한 처벌이라고 믿었으며, 조금씩 그녀가 후각 환각을 일으켰다. 그녀는 후각 환각을 일으켰다. 그녀는 후각 기관의 부패를 의미하는 냄새로 해석했다..
마침내, 환자는 자신을 죽은 것으로 생각하고 결국 먹기를 멈췄다. 왜냐하면 그녀가 말했듯이, 죽은 사람들은 먹을 필요가 없기 때문이다..
이러한 두 가지 경우는 질적으로 다른데도 코타 드 증후군이란 무엇인가?.
우리가 보는 바와 같이,이 증후군은 Laura의 경우와 마찬가지로 우울증에 나타날 수 있습니다. 그러나 정신 착란의 특성은 유사성을 공유하는데, 사실은 증후군에서 겪어 온 변형 유형을 구성합니다.
코타르 증후군의 쿠스코스
이 장애는 특정 신경 생리 장애와 관련이 있습니다. 증후군을 앓고있는 사람들은 뇌의 각기 다른 부위에 변형이 일어난다 고 주장됩니다.
더 구체적으로, 코타 드 증후군은 편도에 과다 활동, 뇌의 왼쪽 전두엽 부분의 억제,인지 및 해석 과정의 장애, 그리고 측두엽 영역에서의 특정 손상을 초래합니다..
또한 쾌락의 실험과 밀접하게 연결된 뇌의 물질 인 도파민은 환자의 뇌에서 이러한 물질의 수용체가 감소한 것을 의미하기 때문에 증후군의 출현과 밀접한 관련이있는 것으로 보인다.
그러나 이러한 해부학 적 변화가 뇌에서 일어나는 것은 어떻게 될 것인가??
유전 적 요인과 후천적 요인이 뇌 영역의 위축을 일으킬 수 있다고 추정된다.
또한, 코타 드 증후군의 많은 경우가 우울증의 맥락에서 발생한다는 점에 유의해야합니다.
이 경우에는 환자가 경험하는 감정의 강도가 변경되어 생체 에너지가 손실되고 부 음성이 우세하여 코타 드 (cotard) 증후군을 일으킬 수있는 것으로 나타났습니다..
치료
이 증후군의 치료는 일반적으로 복잡하지만 적절한 약물 학적 조합이 각 경우에 대해 발견되면 효과적으로 치료할 수 있습니다.
일반적으로 mirtrazapine이나 venlfaxine과 같은 항우울제 나 ripesridone, olanzapine, orripiprazole과 같은 항 정신병 제가 일반적으로 사용됩니다..
코타 드 증후군을 치료할 확실한 치료법이 없기 때문에 이들 각각의 약물 (또는 필요한 경우이 두 약물의 병용 요법)의 선택을 각 경우별로 개별화해야합니다.
마찬가지로 약물이 섬망을 허용하지 않는 경우, 전기 충격 요법 (electroconvulsive therapy)이 사용될 수 있는데,이 치료법은 이러한 종류의 망상을 치료하는데 효과적이라고 알려졌습니다..
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