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아스퍼거 증후군의 증상, 원인 및 치료법
그 아스퍼거 증후군 사회, 의사 소통 및 상상력이 풍부한 지역에 영향을주는 아동 및 성인이 소유합니다. 주요 증상은 다음과 같습니다 : 상호적인 사회적 관계의 변화, 제한된 반복적 활동에 대한 관심, 일상이나 의식 및 사회적 기술 부족.
이 둘은 비교 질적 적자가 이후, 그것은 자폐증 또는 자폐 장애의 다른 개체의 하위 유형임을 입증되지 않았기 때문에 자신의 질병 분류 학적 타당성에 더 많은 문제를 가져 오는 범주입니다. 그러나 다른 자폐증과 관련하여 그것을 구별하는 것은 언어와 관련하여 그들이 가진 훌륭한 능력입니다.
보급 측면에서 연구 결과는 소녀보다 소년의 발생 빈도가 높다는 것을 의미하며 비율은 8 : 1 (소녀 당 8 명).
아스퍼거 증후군의 병력
한스 아스퍼거 (Hans Asperger, 1944)는 1 년 전에 카너 (Kanner)가 설명한 자폐아 증후군과 매우 유사한 특징을 가진 증후군을 묘사했다. 가지고있는 장애의 이질적인 성격과 자녀의 성격의 기능에 따라 그 변수 증상 발현 및 학습 경험과 마찬가지로 중앙 장애 등이 의사에 의해 식별 된 기능의 대부분은 변하지 남아있다 학교 및 가정 환경에 노출.
50 대에서이 사람들은 심인성 장애를 가진 대상으로 간주되었으며, 모든 환자에서 유사한 임상 증상을 보였다.
일부 국가에서는이 환자들은 가난한 가족 치료를 받았고 정신병과 가깝다고 생각했습니다. 그러나 70 년대에서 사용할 수 연구는 이러한 가정이 허위 및 사회화, 통신과 상상력으로 어린 시절 기술의 특정 발달 장애로 이해하기 시작했다. 국제 분류는 정신 지체와 같은 발달과 관련된 다른 문제들에 해당하는 축에 그들을 배치했다..
이 과목에서 전체 개발을 변경하지 않는 생각의 사실이기 때문에 나중에 용어 전반적 발달 장애 (PDD)이 만들어졌다, 그러나,이 용어는 많은 비판의 대상이되었다.
시간이 지남에 따라 다양한 장애가 확인되었습니다. 부분 패널의 존재가 인식되었다. 연령과 증상의 정도에 따라 증상의 다양성이 인정되었다. 다른 발달 문제와의 연관성이 기술되었고, 뇌 기능 장애와 관련된 문제로 인해 거의 보편적으로 받아 들여졌다..
과학계가 아스퍼거 증후군에 관심을 갖게 된 것은 1980 년대 전까지는 아닙니다. 로나 윙 (Lorna Wing), 프리츠 (Fritz), 길버그 (Gillberg)는 진단을 다시 시도하고 임상 적 용도로 고려하기 시작했습니다..
최근 몇 년 동안 L. Wing과 J. Gould의 도움으로 자폐증 스펙트럼 장애라는 용어가 도입되었습니다. 이 용어로 사회 상호 작용, 의사 소통 및 상상력의 집합이 질적으로 변경되는 범주가 아닌 연속체에 대한 언급이있다.
아스퍼거 증후군 진단
아스퍼거 증후군은 1994 년까지 진단 분류 상 나타나지 않았다..
DSM (진단 및 정신 장애의 통계 편람) 미국 정신과 협회의 증후군의 분류 체계에로, 세계 보건기구 (WHO)에 의해 개발 된 두 ICD (질병의 국제 분류) 분류 체계 아스퍼거는 기준으로 분류되고 정의되었습니다. 그러나 새로운 에디션이 등장함에 따라 일부 측면이 수정되었습니다..
ICD는 일반 발달 장애에서 심리적 발달 장애의 섹션 내에서 분류 된 아스퍼거 증후군을 제안합니다. 다음이에 그들은 더 유아 자폐증, 비 전형적 자폐증, 레트 증후군과 정신 지체와 틀에 박힌 움직임과 과잉 운동 장애를 분류된다. 일부 사람들은 DSM에 언급되지 않은 다른 카테고리의 포함을 비판하고 유효성이 없다고 비판합니다.
DSM-IV-TR과 관련하여, 자폐성 장애, 레트의 장애와 전반적 발달 장애, 아동기 붕괴 성 장애의 유년기 섹션 또는 청소년기에 장애 내에서 하위 분류를 제기 아스퍼거 및 불특정 장애.
마지막으로 DSM-5가 다른 분류를 제기합니다. 전문가들은 스펙트럼 장애의 새로운 카테고리는 자폐증이 전 자폐증, 아스퍼거 장애, 아동기 붕괴 성 장애 등을 포함하도록 이전에 전반적 발달 장애에 포함 된 장애는, 정말 하나의 조건입니다 것으로 확인되었습니다 이전에 포함 된 Rett 장애 및 붕괴 장애를 제거하여 불특정 개발의 일반화 된 장애. "자폐 스펙트럼"에 대해 이야기하는 아이디어는 자폐증과 아스퍼거 증후군 사이의 경계선 구분을 어렵게 만드는 어려움에 대한 매우 받아 들여지는 생각입니다
ICD-10에 따른 진단 기준
A. 임상 적으로 유의 한 지연이 없다. 언어 또는인지 발달. 진단을 위해 2 년 후에는 한 단어의 발음이 가능하고 최소한 3 년 후에는 의사 소통에 적합한 문구를 사용해야합니다. 허용하는 기능 자율성, ~ 적응 행동 그리고 환경에 대한 호기심 그들은 정상적인 지적 발달을위한 올바른 수준에 있어야합니다. 그러나 모터 측면 그것들은 어떤 식 으로든 지연 될 수 있으며 움직임은 어색합니다 (진단에는 필요하지 않지만). 진단을 위해 필요하지는 않지만 비정상적인 문제와 관련하여 특수 격리 된 기능의 존재가 빈번합니다..
B. 질적 인 변화 상호 사회 관계 (자폐증 스타일의).
C. 비정상적으로 강렬하고 외설적 인 관심 또는 제한된, 반복적이고 고정 관념이있는 행동, 관심 및 활동 패턴, 이 표에서 덜 자주 매너리즘과 우려 불충분 부분 비 기능적 개체 또는 개체 양태 게임 부분 있지만 자폐증 유사한 기준으로.
D. 그것은 전반적 발달 장애하는 분열 형 장애, 단순 정신 분열증, 어린 시절 부적절한 사회적 유형의 반응성 애착 장애, 강박 인격 장애, 또는 강박 장애의 다른 질환에 기인 할 수 없습니다.
ICD-10에는 고정 관념의 반복적 인 행동과 제한이 있습니다. 또한 또한 통신 문제가 자폐증과 연관이 종종 아스퍼거 증후군을 가진 소아에서 정상 자폐증 언어 습득과인지 발달의 차동 기준, 같은 포즈.
DSM-IV-TR에 따른 진단 기준
A. 질적 인 변경 사회적 상호 작용, 적어도 다음 두 가지 특징을 나타냅니다 :
1. 시각적 접촉, 표정, 몸 자세 및 사회적 상호 작용의 규제 제스처와 같은 여러 가지 비언어적 행동의 사용의 중요한 변경
2. 피험자의 발달 수준에 적합한 또래와의 관계를 발전시킬 수 없다.
3. 즐거움, 관심사 및 목표를 다른 사람들과 공유하려는 자발적인 경향이 부재하다. (예 : 다른 사람의 관심 대상을 보여주지 않거나 가져 오거나 가르치지 않음)
4. 사회적 또는 정서적 호혜성의 부재
B. 행동, 관심 및 제한적, 반복적 및 고정 관념적 활동의 패턴으로, 적어도 다음 특성 중 하나에 의해 나타납니다.
1. 자신의 강도 때문에 또는 객관적으로 인해 하나 이상의 고정 관념과 제한적인 관심 패턴이있는 선입관을 흡수합니다..
2. 특정 루틴이나 의식에 대한 겉으로는 융통성없는 준수, 기능적이지 않음
3. 고정형 및 반복적 인 모터 매너리즘 (예 : 손이나 손가락을 흔들거나 돌리는 행위, 전신의 복잡한 움직임)
4. 물체의 부분에 대한 지속적인 관심
C. 이 질환은 개인의 사회적, 직업적 및 기타 중요한 활동 영역의 임상 적으로 유의 한 손상을 초래합니다.
D. 임상 적으로 의미있는 언어의 일반적인 지연은 없습니다 (예 : 2 세에서 간단한 단어 사용, 3 세에서 의사 소통 구 사용).
전자. 늦게 어린 시절 동안 환경에 대한 어떠한 임상 적으로 유의 한인지 발달하거나 기술 연령에 적합한 자조, (사회적 상호 작용 이외의) 적응 행동의 개발, 호기심.
F. 다른 일반 발달 장애 또는 정신 분열증에 대한 기준을 충족시키지 못함.
자폐증 스펙트럼 장애를위한 DSM-5의 일반 기준
A. 사회적 맥락과 사회적 상호 작용이 사회적, 문화적으로 서로 다른 맥락에서 지속 적으로 결여되어 있으며, 현재 또는 배경에 의해 다음과 같이 표현된다..
1. 감정적 인 상호성의 결함은 다양합니다.
-비정상적인 사회 접근; 둘 다 정상적인 대화 실패. 이자의 감소; 감정이나 애정을 나누다..
-사회적 상호 작용을 시작하거나 대응하지 못한 경우.
2. 사회적 상호 작용에 사용되는 비언어적 의사 소통 행동의 결함은 다양합니다.
-구두 및 비언어적 의사 소통이 제대로 통합되지 않음 : 시선과 신체 언어의 이상 또는 제스처의 이해 및 사용 불량.
-얼굴 표정 및 비언어적 의사 소통 부족.
3. 관계의 발전, 유지 및 이해에있어서의 결함 :
-다양한 사회적 맥락에서 행동을 조정하는데 어려움 : 상상력이 풍부한 게임을 공유하거나 친구를 사귈 때 어려움.
-타인에 대한 관심 결여.
B. 현재 또는 전례에 의해 다음 중 두 가지 이상에 나타난 행동, 관심 또는 활동의 제한적이고 반복적 인 패턴 :
1. 고정 관념이나 반복적 인 움직임, 사물이나 말의 사용, 예 : 단순한 모터 고정 관념, 완구 정렬 또는 물체의 변화, 에코 놀 리아와 특이한 문구.
2. 단조 로움, 루틴의 과도한 경직성 또는 언어 또는 비언어적 행동의 의식화 된 패턴에 대한 강조. 예 : 작은 변화에 대한 큰 고뇌; 전이에 어려움; 엄격한 생각 패턴; 인사말 의식; 동일한 경로를 취하거나 매일 같은 음식을 먹어야한다..
3. 매우 제한적이고 고정 된 이해 관계가 자신의 강점이나 관심 집중이 비정상적 인 경우 : 비정상적인 대상, 지나치게 외설적이거나 인내하는 이해 관계에 대한 강한 애착 또는 관심사.
4. 감각 자극에 대한 하이퍼 또는과 반응성 또는 환경의 감각적 측면에 대한 비정상적인 관심; 고통 / 온도에 대한 명백한 무관심, 특정 소리 또는 질감에 대한 부작용, 과도한 냄새 또는 물건의 촉각, 빛이나 움직임으로 인한 시각적 매력.
C. 증상은 개발 초기 단계에 있어야합니다..
D. 증상은 정상적인 기능을하는 사회, 직업 또는 기타 중요한 영역에서 임상 적으로 유의 한 장애를 일으 킵니다..
전자. 이러한 변경은 지적 장애 또는 전 세계적 발달 지연에 의해 더 잘 설명되지 않습니다..
DSM-5에는 지적 장애, 언어 장애, 다른 신경 발달 적, 정신적 또는 행동 장애와의 연관성의 존재 또는 부재와 관련하여 장애의 심각성과 관련하여 몇 가지 사양이 추가되거나 catatonia의 존재.
소아에서 아스퍼저 증후군의 특징
아스퍼거 애들은 관심 분야를 줄이고 흡수 한 사람들입니다. 그들은 일반적으로 기억 능력 (사실, 숫자, 날짜, 시간 등)에 능하며, 많은 사람들이 수학 및 환경 지식 분야에서 두드러집니다..
그들은 약간의 희귀 한 방법으로 언어를 사용하며 종종 읽거나 듣는 내용의 문자 적 의미를 취합니다. 예를 들어, 그들은 "아이가 웃고있다"라는 구절을 이해하지 못했을 것입니다. 그리고 그들은 떠나는 것의 의미를 이해할 것입니다..
그들은 일상적인 환경과 구조화 된 환경을 선호합니다. 그들이 일반적으로 제시하는 나쁜 행동은 좌절감과 불안감을 전달할 수 없기 때문입니다. 그들은 보호받을 필요가 있고 사랑, 애정, 단맛, 돌봄, 인내와 이해를 요구하는 사람들입니다. 이 틀 안에서 그들은 큰 진전을 이룹니다..
그들은 가장 밝고 행복하며 사랑이 많은 사람들을위한 것으로 보이며 시작된 일을 마무리해야합니다..
아스퍼거 증후군 치료
시간이 지남에 따라 수행 된 연구 결과에 따르면 아스퍼거 증후군 아동에게 선택되는 치료 기술은 글로벌 개입에 적용된 행동 분석이며 특정 개입에 적용된 행동 분석입니다.
첫 번째는 긴 시간 동안 기술의 배터리를 응집시키는 적용된 행동 치료법을 말합니다.
둘째, 행동 중재는 학습을위한 가장 기본적인 조건에서부터 언어 또는 학자와 같은 복잡한 행동에 이르기까지 사용되어왔다.
Asperger를 가진 아이들을위한 가능한 전략
이 기사 전체에서 논의 된 모든 전략을 고려하여, 아이들이 삶에 적응하도록 돕기 위해 사용할 수있는 특정 전략이 있습니다..
원칙적으로 이해하기 쉬운 단어와 구뿐만 아니라 간단한 지시 사항을 사용하여 간단한 언어를 사용해야하며 옵션을 2 개 또는 3 개의 항목으로 제한해야합니다.
그들은 말할 때 얼굴을 들여다 보며 말의 전환을 유지하고 듣기 위해 노력해야합니다. 또한, 그들이 성취 한 업적에 대해 칭찬을 받았습니다..
그들은 자신들이 관심있는 활동을 수행하기 위해 헌신 할 수있는 시간을 합의하면서 일상적으로 유연성을 갖도록 노력할 것입니다..
깊게 호흡하거나 긴장을 푸는 것과 같은 어려운 상황에 대처하는 몇 가지 전략을 배우게됩니다..
결론
이 증후군에는 시간이 지남에 따라 많은 발전이 있었지만 아직 명확히 밝혀지지 않은 측면이 있다는 것은 사실입니다. 또한, DSM-5의 발표와 새로운 범주의 자폐증 스펙트럼 장애의 창출과 함께, 이것은 아스퍼거 증후군과이 스펙트럼의 다른 장애들 사이에서 되돌아 갈 수있는 특정 방식으로 기여했습니다 알아볼 수있는 차이점이 없다..
서지
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- 미국 심리 협회 (APA). (2002). 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 DSM-IV-TR. 바르셀로나 : Masson.
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