몫:
행동 변증법이란 무엇입니까?
그 행동 변증 법적 치료 제 3 세대 치료법이나 문맥 치료법에 속하며 최근에는 정신 행동 요법 분야뿐만 아니라인지 행동 치료 분야에서 중요한 공헌을 해왔습니다. 그것은 통제 된 임상 시험에서 효과를 입증 한 최초의 정신 치료 요법이었습니다.
TDC는 국경 성 인격 장애가있는 사람들과 같은 사람들의 자살, 자살 및 반자동 행동에 관심을 기울 이도록 Marsha M. Linehan과 그녀의 팀이 90 년대에 개발 한 것으로, 장애의 헌법 적 기초가 높은 정서적 반응과 규제 부족.
자살과 반 parasuidal 행동의 차이점은 사람이 치명적인 결과와 고의적 인 행동이며 그 사람이 그 행동의 최종 결과를 완전히 인식하려고 시도한다는 것입니다. 둘째, 개인이 다른 사람의 개입없이 시도하는 치명적 결과가없는 행위입니다..
경계 성 환자는인지 행동 등 대인 관계, 감정 컨트롤과 같은 몇 가지 측면에서 적자, 그리고 고통의 관용의 능력을 가지고.
그 주요 목적이 있었지만, 지금은 다른 집단에 적용 할 적응을 한 다른 동반 질환 및 섭식 장애 및 노인 만성 우울증 환자에 적용하지만, 이러한 적응 만 간주 될 수있다, 사실이다 실험적 단계에서.
행동 변증법 치료와인지 행동 치료법의 차이점
행동 변증법 치료는인지 및 행동 기술을 절차에서 수집하지만, 다음과 같은 측면에서 주목할만한 차이가 있습니다.
- TDC는 현재 환자와 치료사의 행동의 수용 및 검증에 큰 중요성을 첨부 (3 세대 치료의 영향).
- 우리는 치료를 방해하는 행동들과 함께 일합니다..
- 치료 관계는 치료에서 적절한 역할을 획득하며 TDC 진행에 결정적인 역할을합니다. 이 관계는 수용과 변화, 한계의 유연성, 기술 강조 및 적자 수용과 결합됩니다.
- 행동과 현실의 급진적 인 수용 강조. 이 수용은 수동적이거나 사임하지 않은 가치 판단의 부재를 의미하지만, 변화를 위해 최선을 다합니다..
행동 변증 법적 치료의 이론적 토대
변증 법적인지 행동 적 접근법을 포함하는 변증 법적 행동 요법은 벡의 접근 방식에서 벗어나인지 체계의 수정에 초점을 맞춘인지 치료와보다 행동 적 접근.
이것은 행동의 강화 측면에 더 중요성을 부여하고 행동 과학, 변증 법적 철학 및 선 운동 (mindfulness)을 포함한 통합 모델로서의 고려를 정당화하는 다양한 이론적, 기술적 출처를 고려합니다..
변증 법적 철학은 자연과 현실, 그리고 인간 행동 사이에서 일어나는 변증법 / 대화를 말한다. 기본 원칙은 변화와 수용 사이에 확립 된 원리입니다. 경계 성 인격 장애를 이해하는 것이 기본입니다. 왜냐하면이 사람들의 생각, 행동 및 이분법 적 감정이 변증 법적 실패이기 때문입니다.
치료사의 행동 중심은 변증 법적 프로세스의 기능입니다. 그것은 환자의 변화를 시도하는 것, 치료의 목표를 위해 일하는 것, 힘을지지하는 것, 약한 것을 받아들이는 것 사이에서 균형을 이루는 것입니다. 이것은 당신의 경험을 검증하고, 당신이 느끼고 행동하는 것을 이해하며, 실수를 비난하지 않는 것입니다..
Linehan의 이론적 접근 방식은 경계선 성격 장애를 개념화하는 생물 사회적인 접근 방식을 기반으로합니다. 이는 장애 감정 조절 시스템을 가지고, 감정적으로 취약한 아이로 개념화되고, 환경과 생물학적 측면 사이의 상호 작용의 제품은 감정 표현을 무효화.
피실험자는 정서적 자극에 매우 민감하며 정서적 기준으로 돌아가는 데 매우 심한 감정과 어려움을 경험하는 경향이 있습니다. 감정적 조절의 어려움은 높은 반응성과 관련이 있으며, 감정을 조절하는 데있어 적자는 과장된 감정적 인 반응을 나타냅니다.
시간이 지남에 따라, 사람들은 이러한 감정을 경험 상당한 두려움을 개발 및 자해 행동 (? 굽기, 절단), 물질 또는 부적응 식습관 등의 전략을 회피하기 위하여 리조트, 그들은 정신적 고통과 육체적 인을 완화하는 역할을 , 순간적 구제는 장래에 그러한 행동으로 재발 할 환자의 역효과를 유지하는 부정적인 보강책이다..
생물학적 기원의 이러한 정서적 취약성에 대해, 심리 사회적 또는 환경 적 요소에 합류합니다. Linehan에게는 우리 주변 환경이 무효화되고 어린 시절과 청소년기에 발생하는 성격의 발달에 영향을 미칩니다.
경계 성 인격 장애를 가진 피험자의 경우,이 요법을 수행 할 때 초점을 맞추었을 때 친밀한 경험의 의사 소통에 대한 부적절하거나 비 일시적인 반응으로 반응하는 육아 패턴이 환경에 선행되었습니다.
사람은 슬픔, 그것은 당신이 당신이 경험이 감정의 설명에 잘못 표시하게 주변 환경, 그리고 그 같은 강렬한 감정을 경험하면 사실 그것은 당신을 자신의 성격 특성을 수용 할 수없는 문자를 기반으로 그런 식으로 표현하십시오. 예를 들어, 좋아하는 장난감이 부러 졌기 때문에 울기 시작한 아동과 부모의 반응이 당신을 울 보브로 만들기에 충분합니까 ?? 아니면 목이 말라서 엄마의 물을 묻고 응답 한 아이? 다시 갈증을 가질 수는 없으며 5 분 동안 술을 마셨습니까?.
문제는 감정적으로 취약한 사람, 즉 자신의 감정을 조절하는 데 어려움이 있고 자신을 통제해야한다고 말했을 때 그와 같은 애정을 표현하는 것이 적절하지 않으며 사건에 어떻게 대처할 수 있는지 모르는 경우에 발생합니다. 그러한 환경에서는 감정적 인 표현을 강요하고 극단적 인 방식으로 표현해야 할 필요가 있으며 환경이 반응하여 부정적인 감정 표현을 강요하는 강렬한 표현을 강화합니다..
당신은 개인이 당신의 감정을 신뢰하고 무효화 것을하지 않는, 당신이 불편을 허용하는 것은 매우 어려운 호의 ?? 제어에 도달 할 수 좋아하는 경우에, 다른 한편으로는, 환경을 시작하는 메시지는 ??, 표현하지 않는다.
결과적으로 환자를 확립 사회적 정서 관계의 간섭을 조절하는데 어려움이 충동 극단적 부정적인 감정의 폭발에 기초한 관계 혼란을 야기 주어진다 (예 분노, 슬픔 ??).
변증 법적 행동 치료의 단계
변증 법적 행동 요법은 전처리, 치료 및 후 치료의 3 단계로 발전된다..
전처리 단계는 프로그램의 구조가 노출 될 것이기 때문에 가장 중요합니다. 치료를 안내 할 한계 설정을 강조합니다..
환자는 치료, 프로그램 및 그의 인생에서 가질 수있는 중요성에 관해 안내 될 것입니다. 치료 적 관계가 수립되고 그룹의 응집력이 형성 될 것입니다. 목표는 참가자가 가질 수있는 오해를 해결하기 위해 프로그램의 운영 규칙을 설명하는 설정됩니다, 그들은 치료의 승인 및 서명을 추구.
준수해야 할 규칙 중 일부는 다음과 같습니다.
- 치료를 떠나는 사람들은 치료가 끝날 때까지 다시 돌아올 수 없습니다. 세션에 늦거나 세션에 참석할 수없는 경우 미리 전화해야합니다..
- 모든 참가자는 그룹 외의 개별 치료를 따라야합니다..
- 술이나 마약을 섭취 한 후 치료를 받으면 당회에 참가할 수 없습니다.
- 세션 중에 얻은 모든 정보와 이들의 이름은 기밀이어야합니다.
- 교육 세션 이외의 클라이언트간에 사적인 관계를 수립하는 것은 금지되어 있으며, 서로 성관계를 가진 사람들은 동일한 교육 그룹에 속하지 않을 수도 있습니다.
- 환자는 세션 외의 다른 사람들과 이전의 자살 행동에 관해 이야기 할 수 없으며 자살 경향이 있고 다른 사람들에게 도움을 요청하도록 전화하는 경우 그러한 도움을 기꺼이 받아야합니다..
치료 단계는 환자가 일상 생활에서 배운 기술을 일반화하고 사용하는 데 도움이되는 세션 간 전화 상담 외에도 개인 형식과 일주일에 한 그룹으로 구성됩니다. 다음으로 구조 섹션의 형식에 대해 설명하겠습니다..
마지막으로, 치료 후 단계에는 프로그램의 진보 단계에있는 환자들로 구성된 자조 그룹과 위기의 가능성과 중요한 목표 달성, 달성 된 업적의 유지 및 재발 방지.
TDC의 구조
개별 치료와 집단 치료가 결합되어 있으며 중재를 표준화 할 수있는 치료 매뉴얼이 있습니다.
TDC는 노출, 우연성 관리, 기술 훈련, 문제 해결,인지 치료 및 사고력과 같은 3 세대 치료와 관련된인지 행동 치료와 관련된 전략을 채택합니다. 또한, 치료가 성공하기위한 주요 목적으로 수용이 강조됩니다. 이 동의는 타협되어야합니다.
그룹 치료는 일주일에 한 번, 최소 1 년 동안 2 시간 30 분의 세션으로 실시됩니다. 그룹은 6 ~ 8 명의 환자와 2 명의 치료사로 구성됩니다. 그것은 대인 효능, 감정 조절, 불편에 대한 관용, 명상 및 자기 통제와 같은 행동 기술 습득을 강조하는 정신 분석적 접근에 초점을 맞추고 있습니다.
개인 치료는 대개 1 시간 지속되며 일주일에 한 번 수행됩니다. 환자의 동기와 일반적으로 가지고있는 외상 후 스트레스 문제는 대부분 해결되었습니다. 전화 통화를 통해 환자의 삶의 구체적인 상황에 대한 기술의 일반화가 의도됩니다..
개별 치료의 목적은 계층 적이며 우선 순위를 내포합니다. 나중의 목표를 다루기 위해서는 우선 순위가 더 높은 문제 행동이 발생하지 않아야합니다. 예를 들어, 이후의 목표를 다루기 위해 우선 순위가 더 높은 문제 행동이 발생해서는 안된다는 요구에 의해 행동이 개입되지 않았다면 환자의 삶의 질에 개입 할 수 없다. 목표는 다음과 같습니다.
- 자살 또는 기생 행동의 감소 또는 제거.
- 치료를 방해하는 행동의 감소 또는 제거.
- 삶의 질을 저해하는 행동의 감소 또는 제거.
- 행동 기술 습득, 이전 기술 습득.
- 외상 후 스트레스가 신체적, 정서적 인 성적 아동기 외상의 효과를 발견하고 감소시키는 효과 감소.
- 증가 된 자존심.
- 환자가 치료에 가져 오는 개별 목표 얻기.
치료 프로그램의 기능
치료 프로그램은 5 가지 주요 기능에 반응합니다 :
- 기술 훈련, 모델링, 행동 테스트와 같은 다양한 기술을 사용하여 환자의 능력을 향상시킵니다.
- 비상 사태 관리, 노출을 사용하여 새로운 학습을 다양한 상황에 적용함으로써 환자의 동기 부여를 향상시킵니다.
- 일반 상황을 다른 상황으로 승격시키고, 새로운 기술을보다 자연스럽고 사회적으로 어려운 상황으로 옮기고, 라이브 전시회에 의거하고, 전화 상담을 통해
- 가족과 유대 관계에서 배운 것을 적용하여 환경을 구조화하십시오..
- 치료사의 능력을 향상시키고, 특정 기술을 개발하고, 직장에서의 수준을 감독하고, 다른 이들에 의한 감독.
사용 된 기술
이 개별 요법에서 제안 된 목표를 달성하기 위해 변증 법적, 핵, 문체, 사례 관리, 통합 기술로 그룹화 할 수있는 다양한 전략이 사용됩니다. 이것들은 다른 정도에서 사용될 것이고 경우에 따라 결합 될 것입니다. 그 적용에서, 목표를 달성하고 환자와의 관계에서 치료사를 돕기 위해 중요한 요소가 개발됩니다.
변증 법적 및 핵 전략은 수용과 치료 및 균형 시도 변화의 조직 구성 요소로 작동합니다. 반면에 유효성 확인 전략은 부적절한 환자의 반응을 이해할 수 있고 유효하게 만드는 요소를 찾는 것으로 구성되어 있지만 수정이 필요합니다.
스타일리쉬는 의사 소통에 필요하고 의사 소통에 적합한 의사 소통 및 대인 관계 스타일을 말하는 것입니다. 사례 관리는 치료사가 환자가 잠겨있는 소셜 네트워크와 상호 작용하고 대응해야하는 방법을 지정합니다. 그리고 인티 그레이터는 경계 성 인격 장애와 함께 작업 할 때 발생하는 문제 상황을 처리하는 방법에 중점을 둡니다..
그룹 요법에서, mindfulness 기술, 불편 관용 기술, 정서적 규제 기술 및 대인 관계 기술과 같은 다른 유형의 전략이 사용됩니다..
전자는 다른 기술의 학습을 향상시키는 역할을합니다. 두 번째는 불편 함을 추가하지 않고 어렵고 고통스러운 상황을 용인하는 사람을 대상으로합니다. 세 번째는 감정의 조절을 지향하고 마지막 것들은 대인 관계, 사회 및 주장 성 문제의 해결 능력을 적용하여 혐오스러운 분위기를 수정하고 대인 관계에서의 목표를 달성하도록 가르치는 방향으로 지향됩니다.
결론
3 세대 치료법에서 변증 법적 행동 치료법은 경험적으로 뒷받침되는 치료법이되는 기준을 충족시키는 최상의 결과를 얻었습니다.
전통적인 치료법과 매우 다른 관점, 더 예술적이며 덜 엄격한 특성을 지닌 치료법이 성격 장애의 분야에서 많은 열매를 맺고 있다는 것을 고려하는 것이 좋습니다.
치료법이 다른 질환으로 일반화되기까지는 시간 문제입니다..
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