불면증의 원인, 유형, 증상, 치료

그 불면증 수면 장애, 수면을 시작하기가 어렵거나, 자주 일어나거나 너무 일찍 일어나서 잠을 못 자거나, 좋은 시간을 자지 만 피곤함을 특징으로하는 수면 장애.

그러므로 불면증은 일반적으로 잠들기 어려운 문제뿐만 아니라 수면 문제를 말합니다. 실제로, 몇몇 병리학을 제외하고는 잠을 자지 못하는 것이 불가능합니다. 그리고 그렇게하지 않으면 약 40 시간이 지나면, 수 초 동안 지속되는 소위 마이크로 드림 (micro-dreams)이 생성됩니다..

색인

• 1 가지 유형의 불면증
  • 1.1 1 차 불면증
  • 1.2 이차 불면증
• 2 증후
• 3 진단
  • 3.1 일차 불면증 진단 기준 (DSM-IV)
• 4 가지 원인
• 5 가지 트리트먼트
  • 5.1 - 행동 요법
  • 5.2 - 수료
  • 5.3 - 동종 의학
  • 5.4 - 삶과 습관
• 6 전문적인 도움을받을 때?
• 7 위험 요인
• 8 가지 합병증

불면증의 유형

일차 불면증

수면 장애는 다른 의학적 또는 정신 의학적 문제를 언급하지 않습니다. 그러나, 불면증은 불안과 같은 장애를 일으킬 수 있습니다. 수면을하지 않으면 불안이 야기되고, 불안은 잠을 더 중단시켜 불안을 더욱 증가시킵니다..

이차성 불면증

환자는 질병 (우울증, 천식, 관절염, 암, 심장병), 통증, 약물 또는 약물 (알코올, 약물)과 같은 다른 이유로 인해 수면 장애가 있습니다..

증상

불면증의 증상은 다음과 같습니다.

• 잠들기 어려움.
• 밤에 잠에서 깨어 난다..
• 너무 일찍 깨우기.
• 네가 밤에 잠든다해도 잘 안 쉬어..
• 낮 동안의 피로감.
• 낮의 꿈.
• 과민성, 우울증 또는 불안.
• 주의 집중, 집중 또는 기억의 어려움.
• 더 많은 실수 나 사고.
• 스트레스와 두통.
• 복통.
• 잠자는 것에 대한 걱정.

진단

일차 불면증 진단 기준 (DSM-IV)

A) 현저한 증상은 수면을 시작 또는 유지하는 데 어려움이 있거나 적어도 1 개월 동안 안정된 수면을 취하지 못하는 경우입니다.

B) 수면 장애 (또는 관련된 주간 피로)는 개인의 활동의 사회적, 직업적 또는 기타 중요한 영역에서 임상 적으로 유의 한 불편 감 또는 장애를 일으킨다..

다) narcolepsy, 호흡 관련 수면 장애, circadian 리듬 장애 또는 parasomnia의 과정에서 수면 장애는 독점적으로 나타나지 않습니다.

D) 변경은 다른 정신 장애의 과정에서 독점적으로 나타나지 않는다..

E) 물질이나 의학적 질병의 직접적인 생리적 영향 때문이 아니다.

원인

불면증의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 스트레스: 밤에 마음을 움직일 수있는 일, 건강, 학교 또는 가족에 대한 걱정.
• 불안: 외상 후 스트레스와 같은 일일 불안이나 심각한 불안 장애는 수면을 방해 할 수 있습니다. 잠을 잘 수 있을지 염려하면 문제가 악화 될 수 있습니다..
• 우울증: 우울증을 당하면 너무 많이 자거나 수면에 문제가있을 수 있습니다..
• 기타 건강 상태: 통증, 호흡 곤란, 빈뇨, 관절염, 암, 갑상선 항진증, 파킨슨 병, 알츠하이머 병 등과 같은 불면증을 악화시킬 수있는 건강 상태가 있습니다.
• 학교 환경 또는 일정 변경: 여행 중이거나 늦게 일하면서 일주기 리듬을 방해하여 수면을 어렵게 만듭니다..
• 가난한 수면 습관: 나쁜 수면 습관에는 불규칙한 일정, 수면 이전의 자극적 인 활동, 불편한 환경, 성 또는 수면 이외의 다른 활동을위한 침대 사용 등이 포함됩니다..
• 의약품: 처방되는 많은 약물은 항우울제, 고혈압 치료제, 각성제, 코르티코 스테로이드 등 수면을 방해 할 수 있습니다.
• 카페인, 니코틴 및 알코올: 카페인을 함유 한 커피, 차 및 음료는 각성제이며 오후에 복용하면 수면을 방해 할 수 있습니다. 니코틴은 불면증을 일으킬 수있는 또 다른 자극제입니다. 알코올은 수면의 깊은 단계에 도달하는 것을 방지 할 수 있지만 밤에는 수면 장애를 유발할 수는 있지만 진정제입니다..
• 저녁 식사를 너무 많이 먹는다.저녁 식사를 너무 많이 먹는 경우 취침시 신체적 인 불편 함을 유발할 수있어 잠들기가 어렵습니다..

반면에, 불면증은 나이와 더 흔하게됩니다. 수년이 끝나면 다음과 같은 경험을 할 수 있습니다.

• 수면 패턴의 변화: 종종 꿈은 나이가 들수록 상쾌 해지지 않으며 환경의 소리는 쉽게 깨어납니다. 나이가 들수록 내부 시계는 일반적으로 발전하기 때문에 오후 일찍 피로 해지고 일찍 일어나는 것과 같습니다. 그러나 일반적으로 노인들은 같은 시간의 수면을 필요로합니다.
• 활동 변화: 나이와 함께 신체적 또는 사회적 활동이 감소 할 수 있습니다. 이러한 활동 부족은 숙면을 방해 할 수 있습니다. 반면에 활동이 덜하면 낮잠을 더 자게되어 야간 수면을 방해 할 수 있습니다.
• 건강 상태의 변화만성 통증, 관절염, 스트레스, 불안 또는 우울증은 수면을 방해 할 수 있습니다. 남성의 Beninga 전립선 비대증은 빈번히 소변을보아야하며 수면을 방해합니다. 폐경의 일과성 또한 동일 할 수 있습니다..
• 기타 수면 장애 : 수면 무호흡증 또는하지 불안 증후군은 나이가 들면서 더 자주 발생합니다..
• 더 많은 약물 치료 : 노약자는 약물로 인한 불면증의 가능성을 증가시키는 약을 복용하는 경향이 있습니다..

트리 트먼트

-행동 요법

행동 요법은 수면의 질을 향상시키는 새로운 행동, 습관 및 방법에 대해 교육합니다. 이러한 치료법은 치료의 첫 번째 줄로 권장되며 일반적으로 약물보다 효과적이거나 효과적입니다..

인지 행동 치료

인지 행동 치료 (CBT)는 기억 상실의주기를 없애는 데 중점을 둡니다. 수면의 질이 낮 으면 스트레스와 불안을하게되어 수면을 악화시키고 이로 인해 스트레스와 불안이 더 많이 생깁니다.

문제를 해결하기 위해, 수면제를 마시는 것, 술을 마시거나 잠을자는 등 긴 습한 자세를 취하는 사람들이 가난한 습관을 채택 할 수 있습니다. 이것은 모든 것을 더 나쁘게 만든다..

CBT는 습관을 개선 할뿐 아니라 스트레스를 유발하고 불면증을 유발할 수있는 수면에 대한 생각과 느낌을 변화시키는 것을 목표로합니다. CBT는 약물보다 안전하고 효과적이지만 즉각적인 결과가 없으며 인내심과 끈기가 필요합니다..

처음에는 치료 전문가가 수면 제한 치료를 제안하면 상황이 악화 될 수 있습니다. 이것은 침대에서 보낸 시간을 제한하고 수면의 효율성이 증가함에 따라, 당신은 더 일찍 잠을 자며 나중에 일어나서 이상적인 시간에 도달 할 때까지.

이완 기술

프로 그레시브 근육 이완, 생체 자기 제어 중이 죠 및 호흡 운동은 취침 시간에 불안을 줄일 수 있습니다. 이러한 기술은 호흡, 심박수, 근육 긴장 및 기분 조절에 도움이됩니다..

이 기사에서는 몇 가지 상세한 이완 기법을 사용합니다..

자극 제어

침대에서 깨어있는 시간을 조절하고 침대와 방을 수면과 성관계와 연관시킵니다..

수면 제한

이 치료는 레이어에서 보낸 시간을 줄여서 잠을 자게되므로 다음 날 밤에 피로감을 느끼게됩니다. 수면이 좋아지면 침대 시간이 점차 증가합니다..

역설적 인 의도

그 목표는 잠들 수있는 것에 대한 걱정과 불안을 줄이는 것입니다. 그것은 잠들 수있는 능력에 대해 걱정하는 대신에 역설적 인주의를 기울이십시오..

광선 요법

영향을받은 사람이 너무 일찍 잠이 들었을 때 너무 일찍 일어나는 경우 가벼운 요법을 사용하여 내부 시계를 지연시킬 수 있습니다.

-약물 치료

zolpidem, eszopiclone, zaleplon 또는 ramelteon과 같은 처방약은 여러분이 잠들 수 있도록 도와줍니다. 일부 약물은 장기간 사용이 승인되었지만 몇 주 이상 수면제를 복용하지 않는 것이 좋습니다.

은퇴 한 미국인 협회 (American Association of Retired Persons)에 따르면 다음 약물로 불면증을 일으킬 수 있습니다.

• 코르티코 스테로이드: 알레르기 반응, 통풍, 루푸스, 류마티스 관절염 및 근육 염증 환자에게 사용됩니다. 예로는 프레드니손, 트리암시놀론, 메틸 프레드니솔론 및 코르티손이 있습니다..
• 스타틴: 높은 콜레스테롤 수치를 치료하는 데 사용되는 약물. 그들은 심바스타틴,로 수바 스타틴, 로바스타틴 및 아토르바스타틴이 될 수 있습니다..
• 알파 차단제: 고혈압과 양성 전립선 비대증을 치료하는 데 사용됩니다. 예는 테라 조신, 실로 도신, 알 푸조 신, 프라 조신, 독소신 및 탐술로 신이있다.
• 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제그들은 우울증에 사용됩니다. 예 : 플럭스 틴, 파록세틴, 에스시 탈 로프 람, 세르 트랄 린 및 플루 복스 아민.
• 콜린 에스테라아제 억제제: 치매 환자에서 기억 상실 및 기타 증상을 치료하는 데 사용됩니다. 예는 리바 스티 그민 (rivastigmine), 다우 닐 (dozipil) 및 갈란 타민 (galantamine).
• 글루코사민 / 콘드로이틴 황산염: 염증을 줄이기 위해 관절 통증의 증상을 줄이기 위해 사용되는식이 보조제.

-동종 의학

많은 사람들이 전문의를 방문하지 않고 스스로 불면증을 극복 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 안전과 효과에 대한 연구가 없지만 다음과 같은 옵션이 있습니다.

• 멜라토닌: 몸은 자연적으로 멜로 토닌을 생산하여 혈류로 방출합니다. 저녁에는 방출이 증가하고 아침에는 방출이 감소합니다. 노인들은 그것이 효과적이라는 것을 증명할만한 증거는 없지만, 멜라토닌에 더 많은 혜택을주는 것처럼 보입니다. 일반적으로 몇 주 동안은 안전한 것으로 간주되지만 장기적인 안전성은 알려지지 않았습니다.
• 발레리아나: 그것은 더 나은 잠에 원조로 판매되는 보충 교재이다. 그것은 잘 연구되지 않았지만 중등도의 진정 효과가 있습니다. 복용하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다..
• 침술: 그것은 당신의 신체의 특정 지점에 작은 바늘의 배치에 관한 것입니다. 더 많은 연구가 필요하지만 불면증을 앓고있는 일부 사람들에게이 치료가 도움이된다는 증거가 있습니다.
• 요가: 몇몇 연구는 정기적 인 요가 연습이 수면의 질을 향상시킬 수 있다고 제안합니다.. 
• 명상: 일부 연구는 전통적인 치료법과 함께 명상이 수면의 질을 향상시킬 수 있다고 제안합니다. 또한 스트레스 또는 혈압을 낮추는 등의 이점이 있습니다..

-생활 습관

종종 불면증을 치료하는 가장 좋은 방법은 당일이나 잠자기 전에 루틴을 바꾸는 것입니다. 좋은 수면 습관은 좋은 수면과 에너지를 촉진하고 낮에는 경고합니다..

기본 팁은 다음과 같습니다.

• 약품 확인: 마약을 정기적으로 복용하는 경우 의사와상의하여 수면에 영향을 줄 수있는 요소를 확인하십시오.
• 운동과 활동 유지: 신체 운동은 수면의 질을 향상시킵니다. 잠자기 전에 적어도 매일 4 시간 또는 5 시간 동안 신체 운동 30 분을하십시오..
• 낮잠을 피하거나 제한하십시오.: 낮잠을 자면 밤에 잠을 잘 수 없게됩니다. 필요할 경우 30 분 이상 낮잠을 자고 늦어도 오후 3 시가되지 않도록 노력하십시오..
• 카페인, 알코올 및 니코틴을 피하거나 제한하십시오.: 카페인을 함유 한 커피, 차 및 음료는 각성제이며 오후에 복용하면 수면을 방해 할 수 있습니다. 니코틴은 불면증을 일으킬 수있는 또 다른 자극제입니다. 알코올은 수면의 깊은 단계에 도달하는 것을 방지 할 수 있지만 밤에는 수면 장애를 유발할 수는 있지만 진정제입니다..
• 일정 설정: 주말을 포함하여 당신이 일어나서 일관되게 머무르는 시간을 만드십시오..

잠자기 전에 :

• 잠자기 전에 긴 식사와 음료를 피하십시오.: 위식도 역류의 가능성을 줄이고 수면의 질을 향상시키기 위해 자 기 전에 너무 많이 먹지 마십시오..
• 수면이나 섹스에만 침대 나 방을 사용하십시오.: 독서, 일하는 것 또는 침대에서 식사하는 것을 피하십시오. 또한 TV 시청, 스마트 폰 또는 노트북 사용, 비디오 게임 또는 모든 종류의 화면 재생.
• 잠을 잘 수 있도록 방을 꾸미세요.: 방을 닫고 조용히 유지하십시오. 온도를 쾌적하게 만드십시오. 일반적으로 낮보다 어두운 곳에서 온도를 낮 춥니 다..
• 시계 끄기: 일어나도록 알람을 설정하지만 스마트 폰을 포함하여 다른 시계를 끄면 시간이 걱정되지 않습니다..
• 긴장을 풀다: 휴식 기술, 편안한 음악, 마사지 또는 욕조가있는 침대에서 휴식을 취하실 수 있습니다..
• 잠을 자지 않으면 침대에서 나와: 당신이 쉬어야하고 침대에서 벗어나야하는 것을 자십시오. 잠을 잘 수 없으면 20 분 동안 침대에서 나와 휴식을 취한 다음 다시 잠을 자려고 노력하십시오..
• 너무 많은 수면을 시도하지 마십시오.잠들려고 노력할수록 더 깨어납니다. 잠에서 깨어날 때까지 다른 방에서 무언가를 한 다음 다시 시도하십시오..

전문가의 도움을받을시기?

위에서 설명한 치료법을 시도했지만 여전히 수면에 문제가있는 경우 전문가가 도움을 줄 수 있습니다..

다음과 같은 경우 전문가의 도움을 받으십시오.

• 당신의 불면증은 당신의 전략에 반응하지 않습니다..
• 불면증으로 인해 집, 직장 또는 학교에서 더 많은 문제가 발생합니다..
• 가슴 통증이나 호흡 곤란과 같은 증상이 나타납니다..
• 불면증은 매일 밤 발생하고 악화되고 있습니다..

위험 요소

다음과 같은 경우 불면증의 위험이 더 커집니다.

• 여자가 됨으로써: 여성은 불면증을 경험할 가능성이 더 큽니다. 생리주기와 폐경의 호르몬 변화가 중요한 역할을합니다..
• 60 세 이상이어야합니다.: 수면 패턴의 변화로 인해.
• 정신 장애가있다.: 우울증, 양극성 장애, 불안 또는 외상 후 스트레스 장애와 같은 장애는 수면을 방해 할 수 있습니다. 아침 일찍 일어나면 우울증의 고전적 증상입니다..
• 스트레스: 스트레스가 많은 사건은 불면증을 일으킬 수 있습니다. 예를 들면 가족 사망, 부부 해체, 실직 ...
• 일정 변경 또는 야간 근무.
• 장거리 이동 (시차 피로).

합병증

수면은 적절한식이 요법과 운동만큼 건강에 중요합니다. 원인이 무엇이든 삶의 모든 영역과 정신적, 육체적 건강에 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다..

합병증은 다음과 같습니다.

• 직장이나 학교의 생산성 저하.
• 운전시 반응 시간 단축.
• 불안이나 우울증과 같은 정신병 적 문제.
• 과민 반응.
• 고혈압, 당뇨병 또는 심장 질환과 같은 질병이나 상태를 겪을 가능성이 증가했습니다..
• 약물 남용.
• 과체중 또는 강박 관념.

불면증으로 어떤 경험이 있습니까??