몫:
Hypersomnia 증후, 원인 및 처리
그 수면 마비 또는 과민증은 당일에 깨어있는 상태에서 문제가있는 상태입니다 (American Sleep Association, 2016).
분명히 당신에게는 에너지의 엄청난 부족함과 자고 싶어하는 엄청난 욕구를 느낀 날이 있습니다. 즉, 일상 활동을 수행 할 수 없거나 일상 생활을 수행하는 데 비용이 많이들 것입니다. 실제로 National Sleep Foundation에 따르면 40 %의 사람들이 잠시 동안 과다 수면의 특정 증상을 느꼈습니다..
그러나 정상적으로 그들은 비 병리학적인 경우이며,이 상황은 매우 가끔 발생하며 적절한 휴식으로 신속하게 해결됩니다. 과도한 졸림이 장기간 만성적으로 발생할 때 우리는 장애에 대해 이야기하고 있습니다. hypersomnia를 가진 개인은 그들이 직장이나 운전 중일지라도 언제 어디서나 잠들 수 있습니다.
이 질환은 대개 수면 장애 또는 일부 유형의 약물 사용으로 나타날 수 있지만 일부 질병의 증상입니다..
이 기사에서 당신은 특성, 원인, 증후, 진단 및뿐만 아니라 과식증을 치료하는 방법을 발견 할 것입니다.
hypersomnia의 특성
Hypersomnia는 잠자는 중대한, 의도하지 않은 필요성을 특징으로하는 수면 장애입니다. 그것은 보통 낮 동안에 일어나는 일이며 (낮 주간 과다), 개인은 같은 날에 여러 번 낮잠을 자도록한다..
또 다른 특징은 깨어 나기에 심각한 어려움이 있다는 것입니다. 밤의 수면이 매우 길거나 10 시간 이상 자면 나타납니다..
Hypersomnia는 집중력과 기억의 문제뿐만 아니라 사회적 활동에 간섭을 일으키는 정상적인 상태와 다릅니다. 또한, 졸음의 증상은 적어도 3 개월 동안 유지되어야합니다.
이 상태는 인구의 약 5 %에 영향을 미치는 것으로 보입니다. 여성보다 남성에서 더 빈번한 것으로 추정됩니다.
수면 무호흡증이 인구의 4 %에 영향을 미치지 만 수면기 증을 초래할 수있는 많은 원인이 있습니다. 아마 남자와 여자 사이에 과다의 빈도의이 차이는 수면 무호흡으로 고통 받기가 훨씬 더 쉽다는 사실에 기인합니다.
증상
Hypersomnia는 하루 동안 지속적이고 과도한 졸음과 수면 공격을 주로 특징으로합니다. 따라서 환자는 자신이 명확하게 생각할 수 없으며 일상의 의무를 이행하는 데 어려움을 겪고 있다고 느낍니다..
일반적으로 수면 시간이 14 시간에서 18 시간으로 증가 할 수도 있습니다. 더 많은 시간을 자면 깨어 나기가 더 어렵습니다. 이것은 "수면 취함"으로 알려져 있습니다..
DSM-V에 따르면, 과식 수면에서 환자는 7 시간 이상 잤지 만 과도한 졸음을 보입니다. 증상은 최소 3 개월 동안 적어도 일주일에 세 번씩 나타나며 같은 날 재발하는 수면 시간, 수면 시간이 지나치게 긴 (9 시간 이상) 수리가 안되며 큰 어려움이 있습니다 갑작스러운 각성 후 깨어있다..
만성 Hypersomnia는 불안, 과민, 식욕의 상실, 에너지 및 활기의 부족으로뿐만 아니라, 집중 어려움, 느린 사고 및 기억 문제로 이끈다..
원칙적으로 과다 수면은 환자의 건강에 심각한 영향을 미치지 않는 것으로 보입니다. 그것은 사회 생활에 영향을 미쳐 직장, 파트너 및 가족을 해치고 교통 사고의 중요한 원인이 될 수 있습니다.
치료를하지 않으면 과다 수면은 만성화되어 깨어있는 것보다 더 많은 시간을 보냅니다..
원인
hypersomnia의 가장 흔한 원인은 야간의 수면 부족으로 자발적이거나 외부적인 이유로 발생할 수 있습니다. 후자는 사람이 직업을 가지고 있거나 충분한 수면을 취하지 못하게하는 직업이 너무 많다는 것을 나타냅니다. 우리는 어른이 적어도 7 시간의 수면을 필요로 함을 기억해야합니다..
Hypersomnia는 또한 수면의 분열로 인해 발생할 수 있습니다, 즉, 여러 번 각성이 밤 내내 발생합니다. 따라서 꿈은 계속되지 않으며 이는 품질과 지속 기간에 영향을 미칩니다..
이러한 수면 장애는 폐쇄성 수면 무호흡증 / hypopnea 증후군과 같은 수면 장애의 전형입니다. 이 증후군은 공기 흐름이 부족하고 10 초 이상 지속되는 호흡기 활동이 특징입니다. 결과적으로, 야간에 미세 각성이 주어지며, 이로 인해 피해자의 휴식이 불량합니다..
하지 불안 증후군으로 인해 수면 장애가 발생할 수도 있습니다. 이것은 수면 중 다리의주기적인 움직임으로, 비자발적이며 반복적으로 발생하며 뇌 또는 척수를 가질 수 있습니다. 그들이 반복적 인 경우에 그들은 밤 잠에 영향을 미치고 수면을 일으킬 수 있습니다.
Hypersomnia는 또한 narcolepsy, Klein-Levin 증후군 또는 수면 미용, 유전 질환, 뇌종양 및 병변 등과 관련이 있습니다..
Hypersomnia는 또한 Alzheimer 's, Parkinson 's, 비만, 간질, 다발성 경화증 또는 불경기와 같은 다른 질병의 증후로 나타날 수있다. 약물 남용이나 수면을 유도하는 특정 약물의 섭취와 마찬가지로.
어떤 유형의 과식증이 존재 하는가??
그것의 원인에 따르면, hypersomnia는 다른 방법으로 분류 될 수있다 :
- 1 차 과식 수면 : 그것은 2 차보다 훨씬 덜 빈번하며 인구의 1 % 미만에 영향을 미치며 클라인 - 레빈 증후군이나 재발하는 수면 또는 기면증과 관련이 있습니다. 이것은 보통 프라 더 윌리 (Prader-Willi) 증후군.
- 이차성 과다 수면 : 더 평소입니다. 이 경우 졸음은 우울증, 다발성 경화증, 간질, 불안 장애 다리 증후군 및 수면 부족과 같은 다른 증상으로 인한 것입니다. 가장 흔한 원인은이 범주에 속하며 언급 한 바와 같이 수면 무호흡.
- 특발성 과다 수면 : 그것은 매우 일반적이지 않으며 가능한 다른 병리를 배제한 후에 설명 할 수없는 원인없이 과도한 일 주간 졸음입니다. 1976 년에 비교적 최근에 발견되었습니다. 그러나 아직 명확한 정의는 없습니다.
이 질환을 앓고있는 환자는 낮잠을 자고있을 필요가있을뿐만 아니라 수면의 증가를 나타냅니다. 밤에 자고있을뿐 아니라, 피해를 입은 사람들은 하루 종일 1 시간에서 4 시간 동안 잠을 자게됩니다. 수면은 고치지 않고 아침에 일어나기 힘듭니다.
- 외상 후 과다 수면 : 이것은 외상성 뇌 손상 후 발생할 수 있습니다. 과도한 야간 졸음은 연장 된 낮잠뿐만 아니라 발생합니다. 그들은 보통 외상 직후에 나타나지만 몇 주 또는 몇 달 후에 사라집니다..
강도에 따르면 :
- 반복성 과다 수면 : 가장 극단적입니다. 야간 수면 시간의 증가입니다 (약 16 시간 정도 소요될 수 있음). 환자는 밤과 뜻 깊은 주간 졸림과 함께 여러 시간 동안 수 주 또는 수개월을 자고 있습니다. 이 단계들은 다른 것들과 산재 해있다..
이 유형의 hypersomnia 내에서 가장 유명한 클레인 - 레빈 증후군, 수면 미용 증후군이라고도합니다. 그것은 청소년에게서 더 자주 발생하는 드문 질환입니다. 사실, 영향을받는 사람들의 약 68 %가 남성이고 81 %가 청소년입니다. 그것은 hyperphagia (위대한 식욕과 음식의 과도한 섭취), hypersexuality, 분위기와 환각의 변화와 함께.
이 질환의 영향을받은 사람들은 하루에 18 시간까지 잠을 잘 수 있습니다. 이 증후군의 원인은 시력 상실, 수면, 식욕 및 성적 욕구 (다른 기능들)를 조절하는 뇌의 부분에 기인 할 수 있지만, 알 수는 없습니다. 이 증후군과 HLA 유전자 DQB1 * 0201 사이의 가능한 연관성도 발견되었습니다.
전 세계적으로 약 1000 명이 수면 미용 증후군의 영향을받는 것으로 추산됩니다. 영국에서는 약 40 명이 고통 받고 있습니다..
Kleine-Levin 증후군의 영향을받은 유명한 사람들이 있습니다. 그들 중 한 명은 하루에 2 시간 만 깨어있는 계절을 가진 영국 소녀 베스 구디에 (Beth Goodier)입니다..
영향을받은 이들의 친척들은 2011 년에 환자 지원을 목표로 KLS Support UK라는 단체를 창설했습니다. 그 목적은 의료계 및 일반 대중의 장애에 대한 인식을 높이고 연구가 적절한 치료법을 찾도록 장려하는 것입니다.
그녀가 하루에 20 시간 동안 잤을 때 졸음이 2 개월 인 젊은 여성 스테이시 코머 포드 (Stacey Comerford)의 사례도 큰 영향을 미쳤습니다. 그는 잠에서 깨어나 화장실에 가서 먹고 마 셨습니다. 이것은 그가 학교에서 시험을 볼 수 없기 때문에 그의 학교 성적에 영향을주었습니다. 처음에는 의사가 뇌종양이라고 믿었지만 마침내이 질환으로 진단 받았다..
진단
Palma (2015)에 따르면, 진단을 위해 환자의 임상 내력은 수면 증가가 다른 병리로 인한 것인지 여부를 관찰하는 데 필수적입니다. 중요한 것은 적절한 진단과 치료를 할 수 있는지를 발견하는 것입니다.
당신이 과식 수면 장애인지 또는 다른 질병으로 인한 졸음인지를 구별하는 역할을하는 몇 가지 검사가 있습니다.
심장이나 호흡기 질환을 드러내는 신체 검사도 필요합니다. 주간 졸림 및 기억 문제가있는 환자에게는인지 평가가 중요합니다..
다른 한편으로 불안정한 다리를 가진 환자에서 말초 신경 병증을 배제하는 민감성을 연구하는 것은 필수적입니다.
다른 주관적인 평가 척도는 흔히 진단을 위해 사용됩니다. 가장 잘 알려진 것은 Epworth Sleepiness Scale (EES)입니다. 환자는 0 ~ 3 점을 사용하여 8 가지 상황에서 잠들 가능성을 평가합니다..
지난 달 수면의 질을 측정하는 피츠버그 수면 품질 지수 (PSQI)도 매우 유용합니다. STOP-Bang 질문서는 폐쇄성 수면 무호흡 증후군 (OSAS) 환자를 발견하는데 사용됩니다..
다른 유용한 검사로는 불안 장애 다리 증후군 (IRLS)의 국제 척도, ISI (Insomnia Severity Index) 및 Innsbruck REM 수면 행동 장애 척도가 있습니다..
객관적인 진단 검사로서, 야간 병원 폴리 노말 그램은 가능한 수면 장애에 사용됩니다.
하루 동안 2 시간마다 5 번의 20 분간의 낮잠으로 구성된 다중 대기 시간 테스트도 사용됩니다. 각 낮잠의 수면 대기 시간은 피험자가 수면을 시도한 후 수면의 첫 단계에 들어갈 때까지의 시간으로 측정됩니다. 이 검사는 cataplexy가 있거나없는 narcolepsy를 결정하는 데 도움이됩니다..
깨어있는 유지 관리 테스트는 환자가 하루 동안 깨어있는 상태를 유지할 수있는 능력을 측정합니다. 이 검사는 과식 수면을 진단하고 치료에 반응하는지 확인하는 데 도움이됩니다..
Actigraphy는 24 시간 리듬 장애가 있는지 평가하는 데 사용됩니다. 그것은 환자의 움직임을 기록하는 기능을하는 팔찌처럼 착용되는 장치로 구성됩니다. 따라서, 그것은 패턴이 적당한지 아닌지를 알 수있는, 각성과 수면의 기간을 결정합니다.
치료
hypersomnia의 치료는 주로 그것을 일으킨 원인에 달려 있습니다. 때때로 수면 위생을 조절하고 적절히 자면 환자가 회복됩니다. 가장 효과적인 방법은 기저 질환을 치료하는 것입니다. 가장 일반적인 치료 방법은 다음과 같습니다.
수면 위생
행동 요법을 사용할 수있는 좋은 휴식을 취하도록 환자를 교육하는 것입니다. 목표는 다음과 같습니다.
- 밤에는 필요에 따라 수면 시간을 정한다 (하루에 약 8 시간).
-카페인, 초콜릿 및 항히스타민 제와 같은 풍부한 저녁과 물질을 피하십시오..
- 잠자기 전에 자극적 인 활동을하지 마십시오..
-잠자기 전에 몇 시간 운동하지 마세요..
-잠자기 2 시간 전에 텔레비전, 모바일 또는 기타 전자 장치에서 연결 해제하십시오..
- 주간 낮잠 피하기.
-방을 조직적이고 편안하게 유지하십시오..
-편안한 숙면을 방해하는 논쟁과 걱정을 피하면서 편안한 분위기에서 누워 있습니다..
약리학 적 치료
가장 심각한 경우에는 암페타민이나 모다 피닐과 같은 약제를 사용하여 약리학 적 치료를 시행합니다. 모다 피닐은 관용이 좋고 부작용이 적습니다..
기타 비 약리학 적 옵션
약리학 적 조치가 아닌 경우 졸음이 감지되어 일어나 일어나 일어나도록 운동 할 수 있도록 특정 신체 요법을 시행하는 것이 좋습니다. 집중력과 기억에 대한 기술을 적용 할 수도 있습니다..
참고 문헌
- 미국 수면 아카데미 (2001). 수면 장애의 국제 분류, 개정. 진단 및 코딩 매뉴얼. 일리노이 주 시카고 : 미국 수면 아카데미.
- Andreu, M. M., & Vicario, M. H. (2010). 과다 수면 과도한 주간 졸음과 소아과에서의 일주기 리듬의 변화. 종합 소아과, 720.
- Dauvilliers, Y. (2006). hypersomnia에서 차동 진단. 현재의 신경학 및 신경 과학 보고서, 6 (2), 156-162.
- 일주일 동안 잠자기 꿈이나 악몽? (s.f.). Yorokobu에서 2016 년 12 월 13 일에 검색 함.
- Erro, M. E., & Zandio, B. (2007). Hypersomnia : 진단, 분류 및 치료. Anales del sistema sanitario de Navarra (Vol. 30, pp. 113-120). 나바르 정부. 보건부.
- Hypersomnia. (s.f.). 2016 년 12 월 13 일 미국 수면 협회에서 검색.
- Reséndiz, M., Valencia Flores, M., Santiago, V., & Castaño, V. (2004). 과도한 주간 졸림 : 원인과 측정. Rev Mex Neuroci, 5 (2), 147-15.
- Silvestri, R. (2012). 수면 생리학, 기능, 꿈과 장애 : 신경학의 수면 장애. Hauppauge, 미국 : Nova Biomedicinal.
- 수면 장애 : Hypersomnia. (s.f.). 2016 년 12 월 13 일 MedicineNet에서 검색.
- Torres, V. (2011). 수면 장애. 아치 Meda Interna, 33 (Supl 1), S01 - S46.
- Zucconi, M. & Ferri, R. (2014). 수면 장애 및 진단 절차 평가. C. Bassetti, Z. Dogas, & P. Peigneux (Eds.), 수면 의학 교과서 (95-108 페이지) Regensburg : 유럽 수면 연구 학회 (ESRS).