몫:
성교통, 증상, 원인, 치료
그 분열 성적인 관계에 주어진 이름은 고통 스럽다. 남성과 여성 모두에서 발생할 수 있지만 후자에서는 더 자주 발생합니다. 사실, 많은 경험이나 삶의 어느 시점에서 성교에 고통을 경험했습니다..
성교통의 원인은 매우 다양 할 수 있습니다. 많은 사람들이 스트레스와 같은 심리적 요인이 예상보다 더 많이 영향을 준다는 것을 모릅니다..
다행히도 대부분의 경우이 상태를 쉽게 치료할 수 있습니다. DSM-V (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)에 따르면이 불편 함이 여성에서 6 개월 이상 지속되어 심각한 불편 함을 느끼면 "Genito-pelvic pain / penetration disorder"라는 진단을받을 수 있습니다..
이것은 질 삽입의 어려움,이 유형의 관계 동안 골반 또는 외음부 질 통증, 성교 중 통증을 느낄 것이라는 생각으로 인한 불안감, 또는 침투 시도 중 골반저 근육의 심한 수축과 같은 증상이 특징입니다. 이 장애는 또한 질염과 관련이 있습니다..
성교통의 유행
얼마나 많은 사람들이성에 관한 정확한 정보를 수집하기가 어렵 기 때문에이 상태로 고통 받고 있는지 정확히 아는 것은 매우 어렵습니다..
313 명의 여성을 대상으로 한 한 연구에서, 그들 중 86 명 (27.5 %)이 성교통을 경험 한 것으로 나타났습니다. 그 당시 105 명의 여성 (33.5 %)이 여전히 고통을 겪고있는 반면.
얻은 중요한 사실은 대부분의 여성들이 건강 전문가를 보지 못했으며 무엇이 문제를 일으킬 수 있는지 전혀 알지 못했다는 것입니다 (Glatt, Zinner & McCorkmack, 1990).
3017 명의 여성을 평가 한 또 다른 연구에서, 성교통은 연령이 갈수록 빈도가 감소하는 20-29 세 사이에 더 흔한 것으로 나타났습니다 (Danielsson et al., 2003).
남성 성교통의 유병률을 조사한 연구는 거의 없습니다. 그러나 호주의 남성 중 5 %가 4,000 명의 남성을 대상으로 실시한 연구에서이 상태를 앓고있는 것으로 나타났습니다 (Pitts et al., 2008).
증상
- 침투로 인해 직접적으로 발생하며 자주 발생하는 통증.
- 여성의 경우,이 통증은 실질적으로 질의 침투가있는 상태로 존재합니다. 즉, 질 또는 손가락에 다른 물체가 도입 될 때 나타날 수 있습니다..
- 통증은 강렬하고 오래 지속되며 성교 후 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다..
- 나는 고통이 나타났다는 두려움 때문에 다른 사람들과 친밀감을 갖기를 거부한다..
원인
성교통의 원인을 여성 또는 남성으로 구분하여 분류 할 수 있습니다.
여성의 경우 통증이 입구에서 표면적으로 발생하면 원인이 달라질 수 있으며, 특정 위치에서 통증이 심해질 경우에만 통증이 발생할 수 있습니다. 그러나 두 유형 모두 함께 존재할 수 있습니다..
입구에서 고통의 원인
이 경우 질, 음순, 음핵에 통증이 있음을 나타내는 여성이 있습니다. 원인 중 일부는 다음과 같습니다.
- 특정 선천성 이상 : 통증의 원인은 또한 출산시 존재하는 상태, 예를 들면 질식 무력증 또는 무공해 처녀막과 같은 상태 일 수 있습니다.
첫 번째는 여성 생식기의 불완전한 발달을 말하며, 질은 평소보다 짧습니다.
두 번째는 질을 완전히 막는 처녀막을 갖는 것을 의미합니다 (보통 여성은 처녀막에 작은 개구부를 가지고 태어납니다). 이 증례는 간단한 수술로 해결할 수 있으며 보통 월경이 도착하지 않는다는 것을 알기 위해 청소년기에 발견됩니다..
- 상해, 손상 또는 자극 : 생식기에 손상이나 염증이 있거나 골반 수술이나 분만에서 회복 중이라면 성교시 통증이 나타날 수 있다는 것이 일반적입니다.
- 감염과 염증 : 때로는 통증이 생식기와 같은 피부 문제뿐만 아니라 생식기 또는 요로에서 어떤 유형의 감염에 의해서도 발생할 수 있습니다. 어떤 유형의 성병에 의한 자극은 또한 이런 종류의 통증을 유발할 수 있습니다..
- Vaginismus : 그것은 실질적으로 침투를 막는 질 근육의 비자발적 인 수축으로 이루어지며, 만약 시도한다면 시도는 매우 고통 스럽습니다. 이 상태의 원인은 심리적인데, 성교 전에 두려움이나 불안과 관련이있는 것 같습니다..
- 불충분 한 윤활 : 아마 여자는 최적의 흥분 상태에 있지 않고 더 많은 자극 (또는 다른 자극)이 필요합니다..
모유 수유 중이나 폐경기와 같은 에스트로겐 수치가 떨어지는 상황에서도 발생할 수 있습니다..
반면 스트레스 또는 특정 약물이나 약물의 소비는 흥분을 억제 할 수 있으므로 만족스러운 관계에 필요한 윤활을 감소시킵니다. 이것을 생산하는 일부 물질은 항우울제, 항히스타민 제, 고혈압을위한 약물 또는 일부 피임약 일 것입니다.
깊은 침투로 고통의 원인
- 질병 및 건강 상태 : 자궁 탈출, 자궁 내막증, 자궁의 역전 (부적절한 자궁 위치), 방광염, 과민성 장 증후군, 치질 및 다낭성 난소와 같은 질병.
- 수술 또는 특정 치료법: 자궁 절제술 (자궁 제거)과 같은 골반 내부를 포함하는 수술의 치유. 화학 요법이나 방사선 요법과 같은 암 치료법.
남성의 경우
남성 성교통에 대해서는 거의 알려져 있지 않습니다. 그것은 포경과 같은 신체 조건과 관련이 있어야합니다. 포경의 열림이 정상보다 좁아서 귀두를 드러내지 못하게하는 상태.
또한 전립선 염과 같은 감염과 염증과 관련이 있는데, 재발 성 요로 감염과 전립선 염증의 원인이됩니다. 요도염 (요도의 염증), 부고환염 (부고환의 염증), 윤활제 또는 라텍스에 대한 일부 성병 또는 알레르기는 성교통을 일으킬 수 있습니다.
반면에 평소보다 더 짧은 "frenulum"을 가진 남성이 있습니다. 포 닉스 (frenulum)는 포피와 귀두의 머리를 연결하는 부분에 주어진 이름이며, 계정보다 짧으면 성행위 중 부상 당할 수 있습니다. 이것은 간단한 외과 개입으로 해결할 수 있습니다..
페이로 니 병 (peyronie 's disease)도 성교통을 유발할 수 있습니다. 발기시 통증을 유발하는 음경에 중요한 곡률이 존재합니다.
심리적 원인 (남성과 여성의 경우)
많은 경우에 건강 검진은 신체적 인 영향을 나타내지 않고 다음과 같은 심리적 요인과 관련된 원인이됩니다.
- 특정 심리적 불편이나 정신 장애 : 친밀감에 대한 육체적 두려움, 임신에 대한 두려움 (또는 임신을 원하고 그것에 걸리지 않으려는 것에 대한 불안), 부부에 대한 문제, 다시 고통을 느끼는 것에 대한 우려 ... 이것은 흥분을 멈추게하는 전형적인 생각의 일부일 수 있습니다 성적으로, 침투에 불편 함을 유발한다..
또한 불안이나 우울증과 같은 일부 장애는 성적 욕망을 취소 할 수 있습니다..
- 매일 스트레스 : 사랑하는 사람을 잃거나, 프로젝트에서 실패하거나, 직면하기 힘든 책임이 크게 늘어난 것과 같이 격렬한 스트레스를 겪은 경우. 근육 긴장을 증가시킬 수있다..
따라서, 골반저 근육도 수축하는 경향이있어, 생체 관계에 통증을 유발합니다.
- 성적 학대 또는 학대 기록 : 성교통으로 고통받는 대부분의 사람들은 성적 학대 또는 학대를 경험할 필요가 없습니다. 이 상황이 미래의 성관계에서 모든 종류의 어려움을 겪을 수 있습니다..
어떤 유형의 학대가 있었더라도 미래의 파트너와 친밀 해지려는 욕구에 영향을 줄 수 있으므로 긴장과 고통이 증가합니다.
성에 대한 접근을 억압하고 처벌하는 교육을받은 것은 큰 영향력을 가지고 있음을 명심해야합니다. 그 사람이 그 주제에 대해 상당한 무지를 가지고있는 것처럼, 성적 관행에 대한 경험이 거의없고 자기 몸의 자기 탐험의 부재.
성교통 진단 및 진단
첫째, 이러한 증상이 나타나면 신체적 원인을 배제하기 위해 관련 건강 검진을 수행해야합니다.
우선, 첫 상담에서 환자의 완전한 임상 기록을 얻을 것입니다. 이를 위해 다음과 같은 질문을 할 것입니다.
- 성교통이 언제부터 존재합니까??
- 고통은 어디에 있습니까? (표면, 깊이 또는 둘 다).
- 언제 통증이 발생합니까? (성교 전, 중 또는 후에).
- 성관계를 시작하거나 유지하거나 끝낼 수 있다면.
- 과거 만족스런 성관계를 가졌 으면.
- 수술, 질병, 출산, 폐경, 스트레스가 많은 사건 등 중요한 사건과 일치하는 경우.
- 성적 관계에 대한 흥분의 출현 여부, 또는 그들이 원하지 않거나 강요 당하지 않을 때이 활동을했는지를 아는 것..
- 인공 윤활제를 사용해 보셨습니까??
- 성 파트너에 의한 성적 학대, 강간 또는 학대의 역사가 있습니까??
또한 환자의 병력, 주로 소장, 방광 또는 그 부위의 수술에 관련된 것을 수집하는 것이 적절합니다..
심리적, 정신적 측면을 잊지 말고 요즘 복용되는 약에 대해 묻는 것이 중요합니다..
전문가는 아마도 생식기 부위를 육안으로 검사하고, 생식기 및 골반 근육의 부분을 눌러보고, 점막을 검사하거나 자궁 스캔을 수행합니다. 그러나,이 시험은 첫 번째 상담의 같은 날에 수행되지 않을 수도 있습니다.
여러 성 파트너가 있고 다른 증상이있는 경우, 성병의 존재 여부를 평가하기 위해 검사를받는 것이 좋습니다.
치료
치료는 전적으로 통증의 근본 원인에 달려 있습니다. 분명한 원인이 발견 될 때까지 치료를 시작할 수 없습니다. 예를 들어 통증이 성기에 감염 또는 자극의 유형에 기인 한 경우 문제를 해결하기 위해 먼저 치료해야합니다.
흥미롭게도, 무엇이 고통을 일으키는 지 상관없이, 성교 치료는 성교통 완화에있어 의사만큼 효과적 인 것으로 보인다 (Flanagan et al., 2015).
따라서 통증의 원인이 윤활 부족으로 인한 가장 단순한 경우에는 성 치료가 매우 유용 할 수 있습니다. 여자가 그녀의 몸을 안다는 것을 배우고 그녀가 흥분 할 필요가있는 자극을 찾아내는 것이 중요합니다. 어떤 조건에서는 윤활제 사용을 권장 할 수 있습니다.
부부는 성관계에서 가장 적합하고 즐거운 것을 찾아 다른 위치를 시도해야 할 수도 있습니다. 성교통을 경험 한 여성이라면 남자의 맨 위에 놓고 침투 깊이를 조절하는 것이 편리합니다.
성행위가 즐거울 수 있기 위해서는 우리의 욕구와 선호도를 파트너에게 전하는 것이 필수적이라는 사실을 잊지 마십시오. 커플 치료를 통해 배울 수 있습니다..
다른 경우에는 여러 분야의 개입이 필요할 수 있습니다. 즉, 정신병 치료, 물리 치료, 임상 심리, 약리학 적 치료 (호르몬 변화, 감염) 등을 결합합니다..
원인이 스트레스, 성적 학대의 역사, 자존심 문제 또는 정신 장애의 존재와 같은 심리적 유형의 경우 심리적 치료로 해결할 수 있습니다. 케겔 (Kegel) 운동처럼 골반저를 작동시키는 연습을 통해이 치료를 동반하는 것이 매우 유용 할 수 있습니다..
다른 한편으로는, 우리가 이야기 한 선천적 인 문제 또는 무언가가없는 처녀막과 같은 수술이 필요한 상황이 있습니다. 남성에서는 포경 수술이 통증을 없애기 위해 필요할 수 있습니다..
성교통은 적극적인 성생활을해서는 안된다는 것을 알아야합니다. 마사지, 키스, 애무, 흥미 진진한 단어 또는 자위와 같은 질 접촉을 포함하지 않는 다른 매우 즐거운 활동이 수행 될 수 있습니다.
중요한 점은 의사의 사무실로 가서 진단에 대해 명확히하고 걱정을 통제하고 인내심을 갖기 위해 해결책을 찾는 것입니다. 예후는 매우 긍정적이며 대부분의 경우 성교통은 사라집니다..
참고 문헌
- 미국 정신과 학회 (APA). (2013). 정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼, 제 5 판 (DSM-V).
- Danielsson I., Sjoberg I., Stenlund H., & Wikman M. (2003). 여성에서 장기성 및 중증 성교통의 유행 및 발병률 : 인구 조사 결과. Scand J 공중 보건 31 : 113-8.
- Flanagan E., Herron K.A., O'Driscoll C., et al. (2015). 질 통증에 대한 심리적 치료 : 병인학이 중요합니까? 체계적인 검토 및 메타 분석. J 성병; 12 (1) : 3-16.
- Pitts M., Ferris J., Smith A., Shelley J., Richters J. (2008). 오스트레일리아 남성의 국가 대표 표본에 골반 통증의 3 가지 유형의 보급 및 상관 관계. J 성 Med .; 5 (5) : 1223.
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