코 증후군의 증상, 원인, 치료법

그 콘 증후군 비정상적으로 높은 수준의 알도스테론 (Díaz, Contreras and Vejarano, 2009)의 존재를 특징으로하는 일차 성 고 알부도 (hyperaldosteronism).

임상 적으로 고혈압의 주요 원인 중 하나로 간주됩니다. 또한 저칼륨 혈증, 고 나트륨 혈증, 알칼리증 등과 같은 다른 건강 상태가 동반 될 수 있습니다. (Uresti 플로레스 트레비노 Saucedo, Gámez 발레라, 가스통 멜로, 크루즈 발데스, 가르시아 드 레온, 2016).

일반적으로 Conn 증후군의 가장 흔한 징후와 증상에는 경련, 약화, 심계항진, 마비, 다뇨증 (Díaz, Contreras and Vejarano, 2009).

대부분의 경우, 코네티컷 증후군의 발병 원인 원점은 부신 형성 (디아즈, 콘트레라스와 Vejarano, 2009)의 존재 또는 양성 종양의 개발에 관련되어.

진단은 2 차성 고혈압의 존재와 관련된 다양한 임상 기준에 근거하여 이루어진다. 또한, 혈장 알도스테론 농도와 레닌 활성의 분석이 사용된다 (Díaz, Contreras and Vejarano, 2009).

마지막으로 전산화 단층 촬영과 같은 영상 검사를 수행하여이 병리를 유발하는 종양의 존재를 확인하는 것이 필수적입니다 (Díaz, Contreras and Vejarano, 2009).

Conn 증후군의 전형적인 치료법은 종양 형성의 수술 적 절제 (Padilla Piña et al., 2016).

콘 증후군의 특징

콘 증후군은 비정상적이며 병적으로 혈압이 상승하는 호르몬 장애입니다 (Mayo Clinic, 2014).

그것은 유형으로 분류됩니다 고 알도스테론증 또는 일차성 알도스테론증 부신에서 종양 형성의 산물 (Mayo Clinic, 2014).

그 부신 땀샘 그들은 신장의 위 부분에 위치하고 있습니다. 또한 엄지의 크기를 초과하지 않는 크기를 가지고 있습니다 (National Institutes of Health, 2016).

껍질 불리는 이러한 땀샘의 바깥 쪽 부분은 알도스테론이나 코티솔 같은 호르몬의 다양한 생산의 필수 작업이 (건강의 국립 연구소를, 2016).

반면에, 부신 땀샘의 가장 안쪽 부분은 골수라고 부르며 아드레날린과 노르 아드레날린을 생성합니다 (National Institutes of Health, 2016).

땀샘의 효율적인 기능과 이러한 생화학 적 구성 요소의 균형 잡힌 생산은 우리 몸이 최적 수준에서 기능하기 위해 필수적입니다.

음으로 과량 또는 결함에 의해, 호르몬 생산 인덱싱 다양한 병리학 적 요인 등 스트레스 상황, 상이한 혈압 - 관련 질환, 영양 대사 반응을 때 나타나는 (국립 당뇨병 연구소 및 소화기 계통 및 신장 질환, 2014).

Conn 증후군의 경우, 결핍 된 호르몬 기능은 높은 수준의 알도스테론의 존재 때문입니다.

Cuéllar가 Luis와 Teroba (2004)에 의해 지적한 것처럼, 알도스테론 그것은 부신 땀샘의 피질에 의해 생성되는 호르몬 중 하나입니다. 그것은 신체에서 가장 중요한 미네랄 코르티코이드입니다.

알도스테론의 필수 기능은 나트륨 항상성의 조절이다 (Cuellar, Luis and Teroba, 2004).

따라서 과도한 알도스테론 수치는 나트륨 보유량과 칼륨 섭취량을 증가시킨다 (Cuellar, Luis and Teroba, 2004).

결과적으로 과량의 나트륨은 혈액량과 혈압을 상당히 증가시킵니다 (Mayo Clinic, 2014).

기본 alodosteronismo은 드문 질환으로 간주되었지만, 코네티컷 증후군의 첫 번째의 경우는 1956 년에 기술되었다 (Uwaifo 2016).

초기 임상 보고서는 이미 양성 종양의 존재를 언급했다 (부신 Adosteroma)이이 질환의 주요 원인으로 부신 땀샘 (Uwaifo, 2016).

그것은 빈번한 병리학인가??

1 차 hyperaldosteronism은 영향을받는 사람들의 5-14 %에서 고혈압의 주요 원인이다 (Díaz, Contreras and Vejarano, 2009).

특정 수준, 코네티컷 증후군 병인이 종양 형성, (Uresti 플로레스 트레비노 Saucedo, Gámez 발레라, 가스통 멜로, 크루즈 발데스, 가르시아 드 레온, 2016) 차 hiperaldoteronismo의 주요 원인.

진단의 평균 연령은 보통 30-60 세입니다. 또한, 우선적 비율 남성에 비해 여성에 영향을 5 : 1 (Uresti 플로레스 토레 Saucedo, Gámez 발레라, 가스통 멜로 크루즈 발데스, 가르시아 데 레온 2016).

징후와 증상

콘 증후군은 고혈압의 존재를 임상 적으로 특징으로합니다..

그러나 저칼륨 혈증, 신경근 질환, 고 나트륨 혈증, 알칼리증 등과 같은 다른 유형의 의학적 합병증도 포함될 수 있습니다. (Uresti Flores, Saucedo Treviño, Gámez Barrera, Melo Gastón, Valdés Cruz, García de León, 2016).

어떤 경우에는 hyperldosteronism은 무증상이지만 많은 환자에서 임상 경과는 다음과 같은 특징이 있습니다 (Díaz, Contreras and Vejarano, 2009) :

고혈압

고혈압은 일반 인구에서 가장 흔한 병리학 중 하나입니다. 통계 연구 즉 세계 인구의 26 %에 영향을 나타냅니다 (칸 디아 플라 타, 가르시아 디아즈, 바스케스 갈베스와 가르시아 로페즈, 2016).

고혈압이라는 용어는 혈류가 경로의 동맥벽에 작용하는 힘 또는 높은 압력을 의미합니다 (Aristizábal Ocampo, 2016).

정상 혈압 수준은 120/80 mmHg를 초과하지 않으며 높은 수치는 약 140/90 mmHG입니다 (National Institutes of Health, 2016).

영향을받는 사람들에게서 가장 흔하게 발생하는 일반적인 고혈압 징후와 증상은 다음과 같습니다 (National Institutes of Health, 2016) :

• 급성 두통의 에피소드. 기능을 크게 제한하기 때문에 대개 심각한 임상 적 반향이 있습니다.
• 지속적 메스꺼움 및 구토.
• 혼란과 혼수 상태.
• 비전의 변화.
• 비강 출혈.

대부분의 경우, 종종 코네티컷 증후군의 경우에는, 그러나, 만성 질환으로 간주하고 알도스테론의 수준, 고혈압은 치료 될 수있다 (칸 디아 플라 타, 가르시아 디아즈, 바스케스 갈베스와 가르시아 로페즈, 2016) 상승.

또한, 고혈압은 합병증 스트로크 (출혈, 허혈 등), 말초 동맥 질환, 심부전, 심장 마비, 장애 및 안과 손상,인지 장애, 만성 신장 질환 또는 개발의 다양한 연관되어 동맥류 (국립 심장, 폐, 그리고 Bood 연구소, 2015).

저칼륨 혈증

우리가 Conn 증후군의 초기 정의에서 언급했듯이, 호르몬 불균형의 결과 중 하나는 혈류에서 칼륨이 유의하게 손실된다는 것입니다..

칼륨은 일종의 전해질로 분류되는 생화학 물질입니다. 이것은 대개 세포 내부에 위치하며 심장 및 신경계의 효율적인 기능에 중요한 역할을합니다 (Chemocare, 2016).

따라서 의학 분야에서 저칼륨 혈이라는 용어는 혈액에 비정상적으로 낮은 수준의 칼륨이 존재 함을 의미합니다. 이것은 보통 3.5mEq / L (Chemocare, 2016).

어떤 경우에는 영향을받는 사람들이 대개 심각한 증상을 나타내지는 않습니다 (Chemocare, 2016).

혈중 칼륨 수치가 매우 낮은 경우, 더 자주 다음과 같은 임상 증상 (Chemocare, 2016, 2009 디아즈, 콘트레라스와 Vejarano)의 일부를 표시됩니다

• 경련과 떨림: 비정상적인 감각에 대한 인식은 가장 흔한 징후 중 하나입니다. 영향을받은 사람들이 근육 경련과 리듬감과 비자발적 운동의 존재를보고 할 가능성이 있습니다. 일상 생활의 기본적인 활동을 의미있는 방식으로 수행하기가 어렵 기 때문에 일반적으로 제한 조건을 구성합니다.
• 피로감: 영향을받는 사람은 일반적으로 일정한 피로를 말하며, 운동 활동이 부족하거나 이니셔티브가없는 것으로 나타납니다.
• 근력 약화: 중요한 근력 저하는 확인되지 않지만 팔다리는 약하거나 약하거나 흐릿한 경향이 있습니다.
• 반사 신경 감소: 근육과 힘줄 반사는 대개 비정상적으로 감소 된 외모 패턴을 보여줍니다..
• 심장 두근 거림: 영향을받는 사람들은 비정상적으로 강하거나 폭력적인 방식으로 심장 박동에 대한 인식을 묘사합니다..
• 부정맥 심장: 운과 ​​심박수가 불규칙하게 나타날 수 있습니다. 고주파 (빈맥) 또는 저맥 (서맥)이 나타날 수 있습니다..
• 일반 마비: 일부 환자의 경우 운동 및 운동 수행에 큰 어려움이나 무능력을 초래하는 중요한 근육 관련 증상이 확인 될 수 있습니다.
• 폴리 딥 시아 : 갈증의 뜻 깊은 증가 영향을받은 사람들은 비정상적이고 과장된 마실 필요가 있습니다..
• 다뇨증 : 비정상적으로 많은 양의 소변 배출. 그것은 보통 폴리 딥시 아와 병행하여 발생합니다.

이 외에도 다른 경고 신호 및 증상이 나타날 수도 있습니다.

• 소변 통증.
• 상당한 체중 감소.
• 땀을 흘리다.
• 의식의 혼란 또는 변화된 상태.
• 가슴 통증 또는 불편 함 및 호흡 곤란.
• 목구멍이나 입술의 붓기.
• 습관적 인 수유를 제한하는 메스꺼움.
• 급성 및 지속적인 설사.

고 나트륨 혈증

저칼륨 혈증의 경우와 마찬가지로, Conn 증후군에서는 호르몬 불균형의 또 다른 결과로 혈중 나트륨 농도가 증가합니다.

나트륨은 우리 신체의 근본적인 생화학 적 요소입니다. 혈액량, 혈압, 근육 또는 신경 말단 통제에 중요한 기능 수행 (국립 보건원, 2016).

나트륨은 많은 식품에 존재하며, 그 일반적인 형태는 염화나트륨, 소금 (National Institute of Health, 2016).

그러나 높은 수치로 인해 심각한 합병증이 생겨 성인에서의 섭취량이 하루에 약 2, 300mg으로 제한되어야한다 (National Institute of Health, 2016).

고 나트륨 혈증의 가장 흔한 징후와 증상은 다음과 같습니다 (Chemocare, 2016).

• 갑자기 자리가 바뀌면 어지럼증이 나타나기 시작합니다..
• 과도한과 극한 발한.
• 격렬한 에피소드.
• 구토 및 반복 설사.

원인

1 차 hyperaldosteronism이 특징이거나 비정상적으로 높은 aldosterone의 존재는 다양한 부작용에 기인합니다 : 부신의 비정상적인 기능, 발육 부전 또는 발육 부진, 종양 형성 등..

Conn 증후군의 경우, 임상 경과는 Conn adenoma (Libé and Bertherat, 2016).

저자들이 지적한대로 (Libé and Bertherat, 2016), Conn 선종은 부신 땀 샘의 피질에서 형성되는 양성 종양의 한 유형입니다.

그것의 위치 때문에,이 세포 덩어리의 발달은 호르몬 알도스테론의 분비를 저해한다 (Libé and Bertherat, 2016).

시각적 수준에서 Conn 선종은 일반적으로 직경 2cm를 넘지 않으며 동맥성 고혈압, 저칼륨 혈증 등 임상 적 특성에 따라 진단됩니다. (Libé and Bertherat, 2016).

진단은 어떻게 이루어 집니까??

Conn 증후군의 진단은 한편으로는 감염된 사람이 겪은 징후와 증상을 발견하고 그 원인을 밝혀내는 데 초점을 맞 춥니 다.

가장 보편적 인 것은 피의 알도스테론 및 레닌 수치를 측정하기 위해 혈액 검사를 실시하는 것입니다. 목적은 조기 치료를 위해 높은 수준을 검출하는 것입니다.

반면에 일차성 고 알부도 테스토스테론이 발견되면 의학 전문가들은 원인을 분석하는 데 초점을 맞 춥니 다.

Conn 증후군에서 가장 효과적인 기술 중 하나는 전산화 단층 촬영입니다. Conn 선종의 위치를 ​​시각적으로 보여줄 수 있기 때문입니다..

치료

Conn 증후군의 기본 치료는 외과 적 치료입니다. 이것은 종양 형성의 절제 또는 부신 절제술 (일 측성 또는 양측 성 부신의 제거)을 수행하는 데 사용될 수 있습니다..

또한, 일부 약리학 적 치료 방법이 사용될 수있다. 가장 보편적 인 것은 알도스테론 차단 약물 (미네랄 코르티코이드 수용체 길항제).

또한, 의학적 합병증, 특히 고혈압을 모니터하고 치료하는 것이 필수적입니다.

이러한 의미에서 라이프 스타일의 변화가 근본입니다. 정기적 인 운동과 함께 나트륨 함량이 감소 된 건강식을 유지하는 것이 중요합니다..

알코올과 같은 유해 물질의 섭취를 제한하거나 약을 복용하면 약리학 적 치료의 임상 반응을 향상시킬 수 있습니다.

참고 문헌

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