몫:
메니 에르 병 증상, 원인, 치료
그 메니 에르 병 균형과 청력을 조절하는 내이 부분의 구조와 기능에 영향을주는 병리학입니다 (University of Washington Medical Center, 2016).
이 질환은 보통 달팽이관 - 전정 증후군 (Rivera Rodriguez and Rodríguez Paradinas, 2007).
임상 적으로, 그 과정의 주요 특징은 급성 및 자발적인 현훈의 삽화의 존재입니다. 또한, 보통 감각 신경성 난청 및 / 또는 이명이 동반됩니다 (Lopez Escamez 외., 2016).
메니 에르 병의 구체적인 원인은 알려져 있지 않습니다 (Riveros, 2016). 그러나 어떤 경우에는 그 외모가 외상성, 감염성 사건 등과 관련되어있다 (Rivera Rodríguez and Rodríguez Paradinas, 2007).
메니 에르 증후군의 진단은 임상 적 특징 (현저한 증상, 청력 등)에 근거합니다. 청력 손상과 차별 능력을 평가하기 위해 여러 검사실 검사가 일반적으로 사용됩니다 (Rivera Rodríguez and Rodríguez Paradinas, 2007).
치료 방법은 일반적으로 진정제 및 기타 전정 강하제 위기 와우 증상의 관리 (2007 년 로드리게스와 로드리게스 Paradinas 리베라)에 의한 증상 치료를 포함.
메니 에르 병의 특징
메니 에르 병은 tinnutus을 듣거나 벨소리의 발전과 함께, 현기증, 진보적 인 청력 손실의 에피소드의 존재를 초래 내부 귀 질환이다 (메이요 클리닉, 2016).
대부분의 경우에서이 병리는 귀 중 하나에 만 영향을 미치며 일종의 현저한 증후군 또는 코우 퀴 우 스키 타르 트란스 포르 포르 노.
현기증 (Vertigo)은 꼬임, 회전 또는 움직임의 감각으로 묘사되는 현기증의 유형입니다 (National Instiutes of Health, 2010).
현기증에 시달릴 때 우리는 움직이거나 흔들리는 것을 느낍니다. 또한,이 에피소드에는 대개 일반적인 불쾌감, 메스꺼움, 피로감 등이 동반됩니다..
이 증상은 응급 서비스에서 매우 자주 나타나는 질병입니다. 대부분의 사람들은 근육 수축, 나쁜 자세의 채택 등과 관련이 있습니다..
그러나 현기증은 더 심각한 의학적 증상의 지표가 될 수도 있습니다..
말초의 변화 (내이의 구조적인 이상) 또는 중추 신경계의 기능 장애 (전정 장애 협회, 2016)와 관련된 것으로 보이는 것이 가능하다..
우리가 알다시피, 내이의 구조는 청각 기능을 가지고 있지만, 또한 균형의 유지 보수, 집착이나 자세 제어와 같은 다른 전정 기능과 관련된 (리베라 로드리게스와 로드리게스 Paradinas, 2007).
고전 분류는 막질의 미궁과 뼈의 미로에서 내이를 나눕니다 (Escuela Med Puc, 2016) :
- 뼈 미로: membranous labyrinth의 내부 구조를 둘러싸고있는 뼈 물질의 캡슐에 의해 만들어진다..
- 막성 미로: 그것은 내 림프가 순환하는 껍질 모양을 채택하는 섬유 및 중공 구조입니다 (액체 함량). 또한, 달팽이관, 반원형 운하, utricle, saccule 등과 같은 다른 영역을 구별 할 수 있습니다..
메니 에르 증후군 (Ménierè syndrome)의 경우 임상 특징은 주로 내부 청각 이상과 관련이 있습니다. 그들은 내막의 부피가 증가함에 따라 막질의 미로에 위치한다 (Rivera Rodríguez and Rodríguez Paradinas, 2007).
따라서,이 병리학은 1861 년에 연구자 인 Ménierè가 처음에 기술했는데, 이름에서이 이름을 받았다 (Rivera Rodríguez and Rodríguez Paradinas, 2007).
그러나 초기의 임상 경과는 내부 청력 병변이 아닌 중추 신경계와 관련된 변화와 더 관련이 있었다 (Rivera Rodríguez and Rodríguez Paradinas, 2007).
그것은 빈번한 병리학인가??
국립 청각 장애 및 기타 의사 소통 장애 연구소는 미국에서 메니 에르 병 (Martel, 2016)에 의해 영향을받는 사람들이 약 61 만 5 천명이며,.
또한 매년 약 45,500 건의 새로운 사례가 전립선 암 (전정 장애 협회, 2016)을 통해 진단됩니다..
메니 에르 병은 연령이나 성별에 관계없이 누구에게나 나타날 수 있습니다 (전정 장애 협회, 2016).
이 외에도, 40-60 세 (전정 장애 협회 (Vestibular Disorders Association), 2016 년)의 빈번한 병리로 간주됩니다..
초기 징후는 생후 5 년 동안 더 흔하다. 성인의 초기 단계 또는 진보 된 연령대에서 일부 징후와 증상이 나타날 수있다. (희귀 질환에 대한 국가기구, 2016)..
다른 사회 인구 학적 특성의 경우, 메니 에르 병은 유럽계 혈통을 가진 사람들에게서 흔한 것으로 보인다 (Genetics Home Reference, 2016).
징후와 증상
메니 에르 병은 잘 정의 된 임상 특징을 나타냅니다..
가장 일반적인 영향을받는 사람이 완전히 또는 부분적으로 고통 받고 있다는 것입니다 현기증, 감각 신경성 청력 손실, 청각 충만과 이명 인식의 에피소드로 구성된 임상 경과 (Escamez 로페즈 등 알., 2016).
버티고
초기 설명에서 언급했듯이, 현기증은 일반적으로 신체 또는 외부 환경의 회전 감각의 존재로 정의됩니다.
운동의 초기 감각은 대개 균형의 상실, 기울기 및 진동의 감각 및 회전 운동의 인식과 관련된 다른 것들을 수반한다 (Furman et al., 2016).
또한, 영향을받는 사람들은 다른 평행 증상이있다 (Furman et al., 2016) :
- 청각 적 윙윙 거리기의 인식.
- 심계항진의 인식.
- 풋내기 풋내기.
- 두통과 급성 두통.
- 메스꺼움 및 구토.
- 시력이나 복시를 교정하기가 어렵다..
- 지속적인 피로, 근육 약화, 피로.
메니 에르 증후군에 의해 영향을받는 사람들에 대부분의 기능 활동 (리베로, 2016) ambulate하고 수행하는 오심과 구토 또는 중요한 무능력과 현기증의 급성 발작을 제시.
버티고는 대개 로테이션 성격을 띠고 (Rivera Rodríguez and Rodríguez Paradinas, 2007) 매우 무능력합니다.
청력 상실
청력의 상실은 메니 에르 병 (Mayo Clinic, 2016).
영향을받은 일부 사람들은 현재의 영구적 또는 만성적 인 첨가물 변경에 도달하기위한 진보적 인 과정을 제시 할 것입니다 (Mayo Clinic, 2016).
다른 영향을받는 그룹에서는 청각 증상이 자발적으로 나타나고 사라질 수 있습니다 (Mayo Clinic, 2016). 일반적으로 재발송 치료 과정을 확인하는 것이 일반적입니다.
이러한 유형의 변경은 일반적으로 낮은 주파수와 중간 주파수에 대한 신경 감각 난청으로 임상 적으로 정의됩니다 (Lopez Escamez, 2016).
이명
용어 이명 (tinnitus)과 이명 (tinnitus)과 관련하여 우리는 외부 출처와 관련이없는 윙윙 거리거나 때리는 것과 같은 비정상적인 청각 자극의 일화를 언급합니다 (Romero Sánchez, Pérez Garriguez and Rodríguez Rivera, 2010).
Ménierè 증후군의 영향을받는 사람들에서 이명의 강도가 높습니다. 다른 유형의 병리학에서는 250Hz를 넘지 않지만 빈도는 3,000Hz 이상입니다 (Romero Sánchez, Pérez Garriguez and Rodríguez Rivera, 2010).
정확한 임상 경과는 알려지지 않았지만 강도를 증가시키는 경향이있는 진행성 증상입니다 (Romero Sánchez, Pérez Garriguez and Rodríguez Rivera, 2010).
영향을받은 사람들은 현기증과 청각 적 예리한 상태를 유지하면서 모든주의를 그들에게 집중시키는 것이 일반적입니다 (Romero Sánchez, Pérez Garriguez and Rodríguez Rivera, 2010).
오틱 충만
이 건강 상태는 압력 또는 청각 탐폰 현상 (Bidón Gómez, Raposos Jiménez and Araujo Quintero, 2016).
이 감각은 달팽이관 수액을 생성하는 달팽이관 영역에서의 체액 축적에서 비롯됩니다 (University of Washington Medical Center, 2016).
메니 에르 병의 영향을받는 사람들의 기능과 청력이 크게 영향을줍니다.
기타 덜 빈번한 징후 및 증상
위에 설명 된 주요 특징 외에도,이 장애가있는 사람들은 다른 유형의 병이있는 병태가있을 수 있습니다 (National Institutes of Health, 2016).
- 재발 성 두통 급성 두통의 에피소드.
- 편두통 에피소드.
- 현기증, 메스꺼움, 구토 및 설사.
- 강렬한 땀.
- 피로와 지속적인 피로감.
- 균형과 낙상의 상실.
- 비정상적이고 비자발적 인 안구 운동.
- 복통.
- 청각 및 가벼운 감도.
특징적인 임상 과정
징후와 증상은 대개 다음 번 출현 패턴 (Riveros, 2016)에 따라 에피소드와 급격한 위기의 형태로 나타납니다.
- 귀의 충만감, 청각 적 통각의 윙윙 거리기 및 변경에 대한 지각.
- 현기증 위기의 출현 : 보통 약 20 분과 12 시간이 소요됩니다. 신경 흥분증 증상을 동반합니다..
이 증상 적 위기는 일종의 불안정 후에 사라집니다. 상습적 인 일은 피해자가 출현 한 다음날 정상적인 상태를 회복한다는 것입니다 (Rivera Rodríguez and Rodríguez Paradinas, 2007).
이명, 귀의 충만 및 청력 손실이 자발적으로 가라 앉지 않습니다. 그러나 간헐적 인 손실로 나타날 수 있으므로 이러한 증상은 지속됩니다 (Rivera Rodríguez and Rodríguez Paradinas, 2007).
증상이 나타나는 빈도가 정확히 무엇인지는 알려져 있지 않습니다. 영향을받은 사람들 중 일부는 심각한 변화없이 오랜 기간 동안 남아있을 수도 있고 다른 사람들은 연쇄 위기를 겪을 수도 있습니다 (Rivera Rodríguez and Rodríguez Paradinas, 2007).
전정 장애 협회 (2016)와 같은 일부 기관에서는 임상 경과의 진화에 따라 증상의 분류를 수행합니다.
위기 이전
일부 환자의 경우, 급성 증상 적 위기의 제시에 앞서 기운이 식별 될 수 있습니다 : 청각적인 잡음 및 귀의 충만감의 인식.
위기 동안
증상이있는 공격 중, 영향을받는 사람이 자발 현훈, 다양한 청력 상실, 귀의 충만 및 이명으로 나타나는 것이 가장 일반적입니다..
다른 사건은 설사, 불안, 시야 흐림, 메스꺼움, 구토, 추운 츄리닝, 떨림, 두근 거림 등의 에피소드와 관련이 있습니다..
위기 직후 / 연쇄 위기 사이
이 기간의 임상 특징은 일반적으로 영향을받는 사람들 사이에서 매우 다양합니다.
조건 중 일부는 불안,식이 이상, 집중력 장애, 언어 변화, 불쾌감, 졸음, 두통, 목의 뻣뻣함, 청력 감도 상실, 균형 상실, 반복적 인 낙상 등을 포함합니다..
원인
메니 에르 병의 징후와 증상의 출현은 내이 관에있는 내 림프액의 비정상적 및 병적 인 축적과 근본적으로 관련되어 있습니다 (National Institute for Deafness and Other Communication Disorders, 2016).
그러나 그 외형과 관련된 몇 가지 요소가 지적되었지만 (Mayo Clinic, 2016)이 이례적인 원인은 아직 규명되지 않았다.
- 해부학 적 구조의 막힘이나 비정상적 발달로 인한 내부 유체의 드레인 부족.
- 알레르기 반응.
- 전염성 과정.
- Cranioencephalic trauma.
- 유전 적 소인.
- 편두통 에피소드.
유전 연구에 의하면 COCH 유전자의 특정 돌연변이와 친숙한 형태의 이명의 발달과의 중요한 연관성이 밝혀졌습니다. 따라서 일부 연구자들은 메니 에르 병 (Ménierè 's disease)에이 유전 적 구성 요소가 기여할 수 있음을 지적했다 (희귀 질환에 대한 국가기구, 2016).
진단
의료 분야에서 가장 흔한 것은 메니 에르 증후군의 정의를 위해 다음과 같은 임상 기준을 사용하는 것입니다.
- 현기증 (2 개 이상)의 몇 가지 자연 발생 에피소드가 있습니다. 그들은 20 분에서 12 시간 사이의 가변 기간을 가지고 있습니다..
- 현기증 발생 중 또는 후에 중음 빈도와 관련된 신경 감각 기원 청력 상실.
- 변동하는 청각 장애의 존재 (윙윙 거리기, 충혈 및 청력 상실).
- 임상 과정의 존재를 설명하는 다른 변경이나 전정 병리는 확인되지 않는다..
병력 및 신체 검사 분석 외에도 진단을하기 위해서는 몇 가지 검사실 검사 (Mayo Clinic, 2016)를 사용해야합니다.
- 청각 기능 연구: 가장 흔한 것은 청력의 분석을위한 청력 검사의 실현입니다. 또한, 내이의 구조의 완전성 평가를 수행하는 것이 필수적입니다.
- 잔액 평가: electrocochleography, videonystagmography, 회전 의자 검사, vestibular evoked potentials 또는 posturography 등이 일반적입니다..
치료
일반적으로 메니 에르 병의 만성 병태는 치료법이 없다 (Martel, 2016).
그러나 메니 에르 증후군의 치료법에서 다양한 중재가 사용될 수있다 (Martel, 2016).
- 마약: 의료 전문가는 일반적으로 통제 및 증상 개선을위한 다양한 약물을 처방합니다. 특히 현기증, 메스꺼움 및 구토. 가장 보편적 인 것은 구혈과 이뇨제를 사용하는 것입니다..
- 수술 : 그것은 드문 치료 옵션이지만 심한 현기증 위기의 경우에 사용됩니다. endolymphatic 유체의 배출은 일반적으로 수행됩니다.
- 재활 및 보청기 : 이러한 기능을 향상시키기 위해 청각 및 전정 운동을 수행하는 것이 일반적입니다. 또한, 청력의 중요한 상실이있는 경우, 보청기와 같은 보철 방법을 사용할 수 있습니다..
참고 문헌
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