라임 병 증상, 원인 및 치료

그 라임 병 Borrelia burgorferi (National Institutes of Health, 2015)라는 박테리아에 의해 발생하고 Ixodes 속의 진드기에 의해 전염되는 전염병이다 (Fernández, 2012).

넓은 임상 스펙트럼 때문에 라임 병은 "마지막 위대한 모방 자"그것이 발생할 수있는 증상의 수가 많기 때문에 (Portillo et al., 2014).

라임 병은 유럽에서 가장 흔한 진드기 매개 감염이며, 실제로 북반구에서 가장 흔하게 발생합니다 (Portillo et al., 2014).

그 임상 증상 라임 병 (Lyme disease)은 매우 다양하며, 피부 과학, 신경학, 심혈관 및 관절 등의 증상 및 증상이있다 (Vázquez-López, 2015).

특히, 전형적인 증상 이 질병에는 발열, 피로, 두통 및 피부 발진이 포함됩니다. 철새 홍반 (2015 년 질병 통제 예방 센터).

또한, 라임 병의 임상 적 과정에서 우리는 감염이 몸 전체로 전파 될 수있는 3 단계를 구별 할 수 있으며, 치료하지 않으면 심각한 다중 체계 침범을 일으킬 수 있습니다 (National Institutes of Health, 2015).

라임 병은 신체적 징후와 증상, 위험 인자의 확인 및 일부 실험실 검사 (질병 통제 및 예방 센터, 2015)를 기반으로 진단됩니다..

따라서 대부분의 라임 병은 항생제 치료를 통해 성공적으로 치료되지만, 예방을위한 조치를 취하는 것이 중요합니다 (질병 통제 및 예방 센터, 2015).

라임 병의 특징

라임 병 (Lyme disease)의 발견은 1975 년으로 거슬러 올라간다. 코네티컷의 올드 라임 (Old Lyme)시에서 처음으로보고되었다..

그 라임 병 spirochete에 의해 만들어진 다기관 병리학입니다. 보렐리 아 부르그 도르 페리 유럽에서는 진드기 Ixodes ricinu (Lopez-Hortas 외., 2008).

Burgdoreferi 보렐리 스피로헤타는 보통 쥐, 양, 사슴, 염소, 소, 또는 다른 포유류에 살고 틱 바이트 (2016 라임 병)에 의해 송신되는 세균의 일종.

틱은 피부에 부착하는 곤충의 일종으로, 특히 겨드랑이, 두피 또는 사타구니와 같은 더 높은 온도의 습기 찬 지역에서는 (National Institutes of Health, 2015).

진드기 물린이 생성되면,이 곤충들은 피를 빨기 시작하고 각종 의학적 합병증을 유발할 수있는 다양한 독소를 전달할 수 있습니다 (National Institutes of Health, 2015).

대부분의 경우 진드기에 물리는 것이 보통 질병의 전염을 일으키지 않지만 일부는 라임 병과 같은 다양한 질병을 일으킬 수있는 박테리아를 가지고 있습니다 (National Institutes of Health, 2015).

통계

라임 병은 유럽과 북동부 태평양, 북동부 및 미국 중서부에서 가장 흔한 진드기 매개 질환입니다 (Healthline, 2015).

일반적으로, 병변의 유형이 전 세계적으로 분포되어, 그러나 보넷 알베스 등 풍토병 지역 (라임 병 유발 균 틱 전송 유형의 존재에 평행 한 패턴을 따른다. 2016 ).

스페인의 경우, 최근 수년간 라임 병 (Lyme disease)의 사례가 인구의 자연과의 더 큰 접촉 또는 진드기의 인구 증가로 인해 북쪽의 특정 지역에서 증가하고있다 (Vázquesz-López , 2015).

특히, 스페인 라임 병의 대부분의 경우는 라 리오하, 나바라, 노르 드 카스 티 야 y 레온, 아스투리아스, 칸타 브리아와 바스크 같은 장소에서 북쪽으로 진단된다 (포르 티요 외. 2014).

반면에 라임 병은 모든 연령층의 사람들에게 영향을 미칠 수 있지만 일반적으로 어린이와 노인들 사이에서 더 흔합니다 (2015 년 질병 통제 예방 센터).

또, 소방관이나 야외 활동에 노출,이 Ixodes에 노출의 더 높은 기회 틱 것을 사냥터지기 (질병 통제 및 예방, 2015 년 센터)와 같은 일부 위험 직종도 있습니다.

미국의 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 매년 약 30 만 명의 사람들이 라임 (Lyme) 질병으로 진단 받았다고 추정하고있다 (Lymedisease, 2016).

징후와 증상

라임 병은 다중 시스템 질환 (로페즈 - Hortas 등., 2008) 심장, 신경, 피부 및 류마티스 증상 (알론소 페르난데스, 2011)의 원인이 될 수.

이 병리학의 특징 인 모든 증상 및 의학적 징후는 대개 진화 또는 임상 과정을 단계적으로 따른다 : 단계 I (초기에 위치); 2 단계 (조기 보급) 및 3 단계 (후기 보급) (Vázquez-López et al., 2015).

단계 I : 성숙한 현지화

라임 병 (Lyme disease)의 첫 번째 단계에서는 아직까지 병리가 국소화되어있는 것으로 알려졌다 (National Institutes of Health, 2015).

질병의 첫 증상은 보통 감염 (Clinica Dam, 2016)에 걸린 후 며칠 또는 몇 주 후에 시작되며 대개 다음을 포함합니다 :

• 피부 발진 그 철새 홍반 (EM)은 일반적으로 물린 부위에 중앙 붉은 색 점으로 뚜렷하고 붉은 가장자리가있는 옅은 색으로 둘러싸인 "황소 눈"형태의 피부 발진입니다. 이 증상은 통증이 가렵거나 가려움을 유발하지 않지만 터치가 다른 피부 부위보다 높은 온도로 표시됩니다. 이 질병의 가장 초기 증상 중 하나이며 박테리아가 혈류에 있다는 신호입니다 (Healthline, 2015).

단계 II : 조기 보급

라임 병 (Lyme disease)의 두 번째 국면에서는 전염병을 유발하는 박테리아가 이미 전신에 퍼지기 시작했습니다 (National Institutes of Health, 2015).

이 단계의 징후와 증상은 여러 시스템에 영향을 줄 수 있으며 일반적으로 물린 후 몇 주 후에 나타납니다..

이 단계의 특징 인 의학적 합병증은 대개 하나 또는 여러 개의 이동성 홍반, 신경 학적, 심장 및 / 또는 급성 관절 증후를 포함한다 (Portillo et al., 2014, Healthline, 2015).

•  피부 증상: 스팅의 장소 이외에 여러 영역의 피부 발진 (MS).

•  신경 증상: 강렬한 두통, 뻣뻣한 목, 수막염, 감각 마비, 따끔 거림, 벨 마비 등.

•  심장 발현: 심근염, 동맥 방실 차단.

•  공동 발현: 관절 염증, 올리고 관절염.

위에서 설명한 증상 외에도이 단계에서 독감 과정과 유사한 증상이 나타나는 것이 일반적입니다 (Healthline, 2015).

- 오한.

- 높은 체온.

- 피로와 피로.

- 근육통.

- 강렬한 두통.

- 림프절의 염증.

단계 III : 늦게 퍼진

라임 병 (Lyme disease)의 세 번째 단계에서, 전염병을 일으키는 박테리아는 이미 신체 전체에 퍼져 있습니다 (National Institutes of Health, 2015).

일반적으로 라임 병의 영향을받는 사람들은 이전의 치료 중재가 없으면이 병의 단계에 이르게됩니다 (Healthline, 2015).

이전 단계에서와 마찬가지로이 단계의 증상 및 증상은 여러 시스템에 영향을 줄 수 있으며 물린 후 몇 주에서 몇 달 후에 발생할 수 있습니다 (Healthline, 2015).

라임 병의 세 번째 단계의 임상 경과는 주로 다음과 같은 특징이 있습니다.

- 심한 두통

- 재발 성 관절염.

- 심장 리듬의 심한 교란.

- 뇌증.

- 단기 기억 상실, 집중력 저하, 정신 혼란.

- 손발의 무감각 함.

특히, 영향을받는 시스템에 따라이 병리의 세 번째 단계의 증상은 (Portillo et al., 2014)로 분류 할 수 있습니다.

• 피부 증상: 이동성 홍반 (MS)의 느린 해결책 또는 만성 위축성 액와 피부염의 존재 - ACA- (피부의 전반적인 위축을 유도하는 피부 발진).

• 신경 증상: 감각 다발성 신경 병증, 신경 영양 증, 뇌증,인지 손상, intralctal 항체 생성의 변화.

•  심장 발현: 심내막염 및 / 또는 확장 된 심근 병증.

•  공동 발현재발 성 또는 지속성 관절염 및 / 또는 내고 관절염.

원인

라임 병은 세균에 의한 감염입니다. 보렐리 아 부르그 도르 페리 (Iymodes) 속 (Lymedisease, 2016)의 진드기를 통해 인간에게 전달되었다..

속 Ixodes의 진드기는 일반적으로 식물, 본질적으로 나무와 풀이있는 지역에서 발견됩니다. 일반적으로 영토 나 따뜻한 지역과 관련이 있지만, 세계 어디에서나 발견 할 수 있습니다 (Lymedisease, 2016).

진드기가 묻어 나면 박테리아가 혈류로 스며 들어 36-48 시간 후에 증상이 나타나기 시작합니다 (Mayo Clinic, 2016).

진단

라임 병의 진단은 일반적으로 비특이적 인 증상을 가진 다중 조직 감정을 나타내며 다른 병리학에서도 종종 발견되기 때문에 복잡합니다 (Mayo Clinic, 2016).

응급 의료 서비스에서 전문가는 병력, 마지막 수행 한 활동 및 방문한 장소에 대한 정보를 얻는 것 외에도 홍 반성 이주 (Mayo Clinic, 2016)와 같은 특징적인 증상의 일부를 탐지하려고 노력합니다..

또한, 실험실 테스트는 일반적으로 전염성 과정의 존재를 확인하는 데 사용됩니다 (Mayo Clinic, 2016).

•  ELISA 기술 (Enzyme-Linked InmmunoSorbet Assay) :이 검사는 혈액 내의 감염 박테리아에 대한 항체의 존재를 검출하는데 사용됩니다. 신체가 항체를 개발하는 데 며칠에서 수주가 걸리기 때문에 질병의 초기 단계에서는 일반적으로 효과적이지 않습니다..

•  웨스턴 블랏 시험: ELISA 기술이 Lyme disease에서 양성 결과를 보이는 경우 Western blot 검사를 사용하여 여러 단백질에 대한 B. burgorferi 항체의 전이를 확인하고 진단을 확인합니다.

트리 트먼트

라임 병은 구강 항생제 처방 (Healthline, 2015)을 통해 초기 단계에서 효과적으로 치료됩니다..

일반적으로 약물 의료 처방하에 이 병리를 치료하는 직원은 다음과 같습니다 (Healthline, 2015).

•  Doxycycline : 이 유형의 경구 용 항생제는 8 세 이상의 어린이와 성인 인구의 라임 병 치료에 사용됩니다.

• Ceforuxima 및 아목시실린 : 두 종류의 경구 항생제는 어린 아이들, 수유중인 여성 및 성인의 라임 병 치료에 사용됩니다.

또한 신경 증상이나 심장 변화와 같은 2 차적인 합병증의 치료를 위해 다른 치료법을 사용해야 할 수도 있습니다 (질병 통제 및 예방 센터, 2015)..

라임 병의 초기 단계에서 이러한 방식으로 치료받는 환자는 일반적으로 완전하고 신속하게 회복됩니다 (질병 통제 및 예방 센터, 2015).

그러나 일부 경우에는 라임 병의 증상이 대개 6 개월 이상 지속되며 병이 지속되어 만성 질환이됩니다 (질병 통제 및 예방 센터, 2015).

따라서 사용 된 치료법은 14 일에서 21 일 사이에 투여되는 정맥 내 항생제 (Healthline, 2015).

치료 후에는 관절이나 근육통, 피로감 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 치료 후 라임 증후군 (마요 클리닉 2016).

이러한 영구적이고 지속적인 증상의 원인은 알려져 있지 않으며, 항생제 치료는 일반적으로 효과가 없습니다 (Mayo Clinic, 2016).

한편 일부 보건 단체는 라임 병의 대체 의학으로 사용되는 주사제 인 비스마 신 (Bismacine)의 사용에 대해 경고하고있다 (Mayo Clinic, 2016).

염색질이라고도 알려진 비스마 신은 높은 수준의 비스무스 (Mayo Clinic, 2016).

비스무트는 위 궤양 치료를 위해 일부 약리학 적 화합물에서 안전하게 사용되는 금속 그룹의 화학적 원소이지만 주사제 사용은 라임 병 치료에 승인되지 않았습니다. 중독을 일으켜 중독을 일으키고 심장 및 신부전이 발생할 수 있습니다 (Mayo Clinic, 2016).

우리가 어떤 병리학이나 건강 상태로 고통을 겪을 지 의심되면 우리는 응급 의료 서비스를 나가야하며 헬스 전문의가 가장 적절한 치료 적 개입을 설계해야합니다..

참고 문헌

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