그레이브스 버로우 질병 증상, 원인, 치료

그 그레이브스 버도 우즈 병 이것은 갑상선 기능에 영향을 미치는 병리학입니다 (American Thyroid Association, 2016).

갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 특히 어린이 (Zanolli, Araya, Cattani, Orellana, Martínes-Aguayo, 2008).

임상 수준에서, 과도한 갑상선 활동은 일반적으로 안구 변경 및 피부 질환과 관련된 다양한 병리를 일으킨다 (American Thyroid Association, 2016).

가장 흔한 징후로는 갑상선, 갑상선 기능 항진증 및 안 병증이 있습니다 (Enes Romero, Martín-Frias, Jesús, Cabellero Loscos, Alonso Blanco 및 Barrio Castellanos, 2014).

이 질병의 특정 원인은 정확히 알려지지 않았습니다. 그것은 일반적으로 유전 적 소인, 스트레스 성 사건 등에 이차적 인자가 면역 과정과 관련이 있습니다. (American Thyroid Association, 2016).

Graves-Basedow 's 병의 진단에서 임상 특징의 확인은 기본적입니다. 전형적으로 신체 검사와 실험실 검사 (American Thyroid Association, 2016).

이 병리학의 의학적 접근법과 관련하여, 가장 흔한 것은 갑상선 기능 항진증 (American Thyroid Association, 2016)의 치료를위한 고전적인 의료 절차를 사용하는 것입니다..

치료 옵션은 수술, 방사성 요오드 투여 또는 항 갑상선제 치료법 (Boix, Moreno, Lopez and Picó, 2004).

Graves-Basedow 병의 특징

Graves-Basedow 질병은 갑상선 호르몬 (갑상선 기능 항진증) (Mayo Clinic, 2014)의 과잉 생산을 초래하는 면역 체계의 장애로 간주됩니다..

Graves-Basedow 질환이 가장 흔한 질환 중 하나이지만 (갑상선종의 기능에 영향을 줄 수있는 다양한 병리학이 있습니다 (Mayo Clinic, 2014).

갑상선은 목, 정면 (American Thyroid Association, 2016).

주요 기능은 갑상선 호르몬을 생산하여 혈류로 이동시켜 모든 신체 계통과 조직으로 확장시키는 것입니다 (American Thyroid Association, 2016).

이 유형의 땀샘에는 다양한 기능이 있습니다. 이들 모두는 뇌, 심장 또는 근육과 같은 여러 장기가 효과적으로 기능 할 수있게합니다 (Cleveland Clinic, 2015).

또한, 그들은 칼로리 소비와 온도 조절을 통해 신체가 에너지를 관리하도록 돕습니다 (National Institutes of Health, 2016).

그레이브스 버로우 (Graves-Basedow) 병의 경우, 면역계가 변경되면 갑상선 호르몬이 과도하게 생성됩니다 (클리블랜드 클리닉, 2015).

이 병리학을 일으키는 면역 학적 이상은 갑상선의 성장과 호르몬의 생성을 자극하는 다양한 항체 (갑상선 자극 면역 글로불린 -IET-)의 생산에 기반을두고 있습니다 (Toft, 2014).

시체가 갑상선 호르몬 수치가 높을 때,이 병이 갑상선 기능 항진증 (hyperthyroidism, Cleveland Clinic, 2015).

중증 질환의 임상 경과는 주로 갑상선 기능 항진증에 뒤 이은 의학적 합병증 및 안와 병증의 발생과 관련이 있습니다 (Colegio Médico de Chile, 2016).

이 병리에 대한 첫 번째 언급은 Saint Yves라는 안과 의사 외과 의사에게 해당됩니다. 1773 년 그의 임상 보고서 중 일부는 갑상선 안와 병증 (Martinez Gutiérrez, 2007).

나중에, 1786 년의 패리 (Parry)는 갑상선종과 안구 돌출증 사이의 연관성을 기술했다 (Martínez Gutiererz, 2007).

1835 년에 그는 심각한 안구 돌출증 (exophthalmos)이 3 건의 사례를 발표하였고, 1840 년에 Basedow는이 문제와 갑상선 변경과의 관련성을 언급했다 (Martínez Gutiererz, 2007).

그레이브스 병과 같은 병리학의 명칭은 미국에서 일반적이며, Basedow라는 용어의 사용은 유럽에서 더 빈번하다 (Toft, 2014).

그레이브스 병은 대개 생명을 위협하는 건강 상태는 아닙니다 (클리블랜드 클리닉, 2015).

약리학 적 및 기술적 진보는 증상 및 의학적 합병증의 치료를위한 다양한 의료 접근법의 개발을 가능하게했다 (Cleveland Clinic, 2015).

통계

갑상선 호르몬 수치의 증가와 관련된 갑상선 기능 항진증 및 변형은 일반 인구에서 자주 나타나는 질환입니다 (Basedow, 2016).

그들은 전 세계에서 2 억 명이 넘는 사람들을 앓고 있으며 대다수의 영향을받은 여성들 (바 스코프, 2016).

임상 적 및 실험적 수준에서 다른 원인과 관련된 여러 종류의 갑상선 기능 항진증이 확인되었습니다. 면역 학적 기원의 경우, 그레이브스 병이 가장 흔하며 (Basedow, 2016).

이 질병에 대한 역학 연구는 다음과 같은 자료를 보여주었습니다 (Jim Yeung, 2016) :

주파수

그레이브스 병은 미국에서 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인입니다. 일부 연구는 매년 10 만 명당 약 30 건의 발생률을 계산합니다.

이 병리학은 전 세계적으로 갑상선 호르몬 결핍증의 50 % 이상을 차지합니다. 영국의 경우 100,000 명당 100-200 건의 발생률을 보이고 있습니다.

사회 인구 학적 특성

• 레이스가장 최근의 연구에 의하면 백인 사람들의 갑상선과 관련된 병이있는 병변에 대한 유전 적 감수성이 밝혀졌습니다. 유전 적 소인은 6 번 염색체에있는 다른 유전자에 의해 영향을받는 것으로 보인다..
• 성별:이 병리에 영향을받는 여성의 비율은 남성 섹스에 비해 3.5 : 1의 비율에 이릅니다..
• 연령: 그레이브스 병은 모든 연령대에서 나타날 수 있지만, 전형적인 출현시기는 20 세에서 40 세 사이입니다.

이환율

적절한 치료가 사용되지 않으면 그레이브스 병은 심장 합병증, 근육 변성 또는 신경 정신병 장애의 출현과 같은 다양한 2 차 병리를 유발할 수 있습니다..

징후와 증상

그레이브스 병의 가장 흔한 증상 및 증상은 갑상선 기능 항진증의 임상 경과, 안과 적 변화의 발생 및 피부 질환의 발생과 관련이 있습니다..

갑상선 기능 항진증

혈중 갑상선 호르몬 수치가 높아지면 광범위한 시스템 참여가 가능합니다..

가장 일반적인 변경에는 다음이 포함됩니다 (Basedow, 2016).

• 빈맥 : 심장의 심실의 수축 속도와 관련된 다양한 변화가 나타날 수 있습니다. 가장 보편적 인 것은 심박수 증가를 확인하는 것입니다..  
• 고혈압: 심장 합병증은 동맥관을 통과 할 때 혈액이 가하는 압력을 증가시킬 수 있습니다. 이 병적 상태는 동맥류,인지 장애, 신장 이상, 안과 적 상해, 심장 발작 또는 비효율 등의 다른 병리를 유발할 수 있습니다..
• 체중 감량 : 갑상선 호르몬은 식욕과 음식 섭취를 감소시킵니다. 결과적으로, 체중의 유의 한 감소가 확인 될 수있다.
• 열 내약성 및 발한 성 : 일반적으로 온도 변화에 대한 민감도가 증가합니다. 계속 땀을 흘릴 수 있습니다..
• 전율: 리듬과 무의식적 인 근육 움직임이 나타날 수 있습니다. 우선적으로 손, 팔 및 머리에 영향을 미칩니다..
• 분위기 변화: 영향을받는 사람들은 일반적으로 과민 반응의 증상과 재발하는 긴장 상태를 특징으로합니다..
• 갑작스런 마비: 근육 구조 또는 신경 영역에 영향이 있다면, 마비의 증상이 나타날 수 있습니다.
• 고어 터: 갑상선 크기의 증가는 가장 일반적인 변화 중 하나입니다. 이 병리학은 호흡 및 / 또는 음성 문제를 유발할 수 있으며, 단단한 음식을 삼키기 어려울뿐만 아니라 고통의 증상까지도 일으킬 수 있습니다..
• 생리 장애: 영향받은 여성들에게서 다양한 장애를 식별하는 것이 가능하며 그 중 좋은 부분은 생리주기의 상실과 관련이 있습니다.
• 수면 장애 : 수면 - 기상주기는 수정되어 졸음 또는 불면증의 증상을 일으킬 수 있습니다.
• 시력 변화 : 눈 구조물은 염증과 발적을 일으키는 경향이있다.

안과 변화

Graves-Basedow 질병은 안구 및 인접한 연조직의 심각한 염증을 유발할 수 있습니다 (Colegio Médico de Chile, 2016).

영향을받는 사람들의 약 30 %는 눈과 시력과 관련된 몇 가지 유형의 증상으로 고통받을 것입니다. 가장 일반적인 것 중 일부는 다음과 같습니다 (Mayo Clinic, 2014).

• 점진적인 시각 장애.
• 이중 또는 흐린 시력.
• 빛 자극에 대한 감도 증가.
• 다양한 부위의 염증이나 홍반.
• 눈꺼풀의 염증 또는 수축.
• 통증이나 압박감.

가장 흔한 것은 궤양 성 병증과 악성 안구 돌출증의 존재를 관찰하는 것입니다 (Colegio Médico de Chile, 2016).

• Orbitopathy : 이 병리학은 눈 안의 궤도에 지방이 비정상적으로 축적되어 외안근 그룹의 부피가 커지게합니다. 자극, 눈물, 각막 노출, 사시, 시력 감소 등이 발생할 수 있음..
• 안구 돌출증: 안구 돌출은 빈번한 의학 소견 중 하나입니다. 일부 환자에서는 결막염, 궤양 또는 안구 부종의 발병으로 심각한 상태가 될 수 있습니다.

피부과 적 변경

그레이브스 병은 또한 피부 이상을 일으킬 수 있습니다..  

피부는 대개 피부병의 존재와 관련된 다양한 특징을 나타냅니다 (Mayo Clinic, 2014).

• 피부의 다른 부위의 두껍게하기.
• 부상, 여드름 및 여드름 발달. 특히 발의 윗부분에 영향을줍니다..

또 다른 흔한 병리학은 임신성 맥락막종 (Cleveland Clinic, 2015)입니다. 이것은 피부 조직에 점액 물질이 침투하여 피부가 심하게 붉어지는 염증을 일으 킵니다..

원인

Graves-Basedow 병의 기원은 면역계의 이상 유무와 관련이 있습니다.

악성 종양 (내부 및 외부)으로부터 신체를 보호 할 책임이 있지만, 때로는 건강한 세포에 대해 작용할 수 있습니다 (Cleveland Clinic, 2015).

이 질환에서 호르몬 생성을 자극하고 과다 활동을 일으킴으로써 다양한 항체가 갑상선 표면에 연결됩니다 (Cleveland Clinic, 2015).

현재의 연구는이 비정상적인 면역 과정을 일으키는 병인학적인 요인이 무엇인지를 아직 정확하게 밝히지 않았다.

메이요 클리닉 (Mayo Clinic, 2014)은 이러한 유형의 변화의 발생과 가장 관련이있는 몇 가지 위험 요인을 지적합니다.

• 신체적 및 / 또는 감정적 인 스트레스: 스트레스가 심한 사건의 고통과 관련이있는 경우가 몇 가지 발견되었습니다..
• 임신: 최근의 모성 또는 임신은 유전 적 소인이있는 여성에서 그레이브스 병을 일으킬 위험이 증가 할 수 있습니다.
• 흡연: 담배 및 기타 유해 물질의 섭취는 면역 병리학의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 자가 면역 질환: 다른 유형의 면역계가 존재하면 심각한 질병의 출현 위험이 커질 수 있습니다.
• 연령:이 병리는 나이가 40 세를 초과하지 않는 사람들에서 더 빈번합니다..
• 성별: 여성의 성행위가 더 높습니다. 여성들은 이러한 종류의 병리로 고통 받기 쉽습니다..
• 가족 역사: 선행의 존재와 면역 병리의 가족 상속은 출현 확률을 증가시킨다..

진단

초기 설명에서 알 수 있듯이이 질환의 동정은 임상 적 징후 및 증상 (American Thyroid Association, 2016).

안과 및 피부 분석 (American Thyroid Association, 2016)으로 구성된 신체 검사를 수행하는 것이 필수적이며,.

또한 진단의 또 다른 중요한 부분은 여러 실험실 검사 (American Thyroid Association, 2016)를 통해 갑상선 호르몬의 혈중 농도를 조사하는 것입니다..

치료

Graves-Basedow 병 치료는 세 가지 기본 접근법에 초점을 맞추고 있습니다 (Cleveland Clinic, 2015).

• 항 갑상선제 : 이러한 유형의 약물은 호르몬 생산을 감소시킵니다. 가장 많이 사용되는 것은 propylthiouracil과 methimazole입니다. 많은 경우 재발의 가능성이 높으므로 병용 요법을 사용할 필요가 있습니다.
• 방사성 요오드 : 이 치료법을 사용하면 다량의 호르몬을 생성하는 과민성 갑상선 세포를 제거 할 수 있습니다.
• 수술이것은 갑상선의 일부 또는 전부를 제거하는 데 사용됩니다. 그것이 완전히 제거되면 호르몬 보상 치료를 시작해야합니다.

참고 문헌

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