크론 병의 증상, 원인, 치료법

그 크론 병 이것은 위장관의 변성 염증성 질환으로,이 시스템 벽의 전체 두께에 영향을 미칩니다. 일반적으로 그것은 소장의 마지막 부분 인 회장에 더 많은 영향을줍니다.

1932 년 Burrill B. Crohn 박사와 뉴욕시 마운트 시나이 병원 (Mount Sinai Hospital)의 오펜하이머 (Oppenheimer)와 긴 즈 버그 (Ginzburg)의 동료들과 14 명의 환자를 대상으로 연구 한 결과.

주로 복통, 설사 및 다양한 소화 합병증이 특징입니다. 그것은 경감의 그것들과 교체하는 발발의 기간에서 발생합니다..

이 질병과 궤양 성 대장염을 구별하는 것이 중요합니다. 매우 비슷 함에도 불구하고, 감염된 부위가 동일하지 않기 때문입니다. 나중에, 나는 크론 병이 입에서 항문에 이르기까지 위장관의 어느 부분에 영향을 줄 수 있는지에 대해 설명합니다..

궤양 성 대장염의 경우, 대장에 독점적으로 영향을 미치며 장 벽의 더 깊은 층만 포함하며, 크론 병은 전체 벽에 영향을 줄 수 있습니다.  

원인과 보급

이 병은 여성과 남성에게 동등하게 영향을 미치며 성관계와 관련이 없습니다. 그들은 모든 나이에 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우, 환자의 어린 시절에 교활하고 비특이적 인 방법으로 나타날 수 있지만 15 세에서 25 세 사이에 진단됩니다.

그것은 선진국에서 더 일반적입니다; 유럽과 미국의 국가에서 인구는 10 만 명당 1 명에서 10 명입니다. 농촌 지역보다 도시에서 더 흔하게 발생하며 남부 기후보다 북부 기후에서 더 자주 발생합니다. 그러나 최근 몇 년 동안 중국과 인도 같은 국가에서 더 많은 크론 병 환자를 찾기 시작했으며 남아메리카 지역에 거주하는 사람들도 증가하기 시작했습니다..

조사 결과 질병의 유전 적 연관성에 대한 자료가 공개되었습니다. 실제로 1 학년 친척 중에는 22 %의 발병 확률이 있습니다. 유전자로드가 중요하지만, 유전 패턴은 아직 알려지지 않았습니다. 멘델의 상속 패턴은 관찰되지 않았다..

크론 병의 발병에는 여러 가지 요인이 있습니다 : 환경, 유전학 및 신체 면역계의 부적절한 반응. 이 병리학의 환경 적 요인이 무엇인지는 알 수 없지만 환경의 일부 사건이 면역계에서 반응을 일으키고 이것이 위장 계통에 대한 공격 일 가능성이 가장 높습니다.

크론 병의 증상

크론 병의 임상 양상은 병의 발생 및 경과뿐만 아니라 환자 및 질병 경과에 따라 매우 다양합니다. 이 기간은 보통 몇 달 또는 몇 년마다 발생합니다..

장 벽의 염증이 발생하면 결장을 통해 폐수를 흡수하는 능력이 상실됩니다. 따라서, 장벽에서 야기 된 손상으로 인해 점액을 동반 할 수있는 설사.

또한 궤양이있는 경우 출혈이 발생합니다. 그것이 풍부한 경우, 그것은 철분 부족으로 인해 빈혈의 사진을 일으킬 것입니다. 마찬가지로, 이러한 손실은 헤모글로빈의 합성에 필수적이며 신경계의 상태와 밀접한 관련이있는 비타민 B12 수준의 결핍을 초래합니다..

이 염증은 장 사이의 터널 인 누공의 발생을 유발할 수 있습니다. 이 누관은 고름, 점액 및 심지어 대변을 흘릴 수 있습니다. 또한, 균열, 항문 벽의 눈물, 농양 (감염으로 인한 고름 주머니)이 흔합니다..

이 질병으로 고통받는 사람들은 복통과 경련을 앓고 있습니다. 또한 긴급한 장 움직임, 식욕 상실 및 결과적으로 체중 감소. 또한 신체적 피로로 고통받을 수도 있습니다..

질병이 위기와 완화의 기간을 겪을 때,이 증상들은 가장 가벼운 수준에서부터 심각한 정도에 이르기까지 다양하게 나타날 것입니다. 실제로, 콩나물 기간 동안 사람들은 아무런 고통을 겪지 않을 수 있습니다. 각 사람마다 매우 다른 질병 경과가 있으므로이 증상은 다를 수 있습니다..

Crohn 's disease에는 위장 계통과 직접적인 관련이없는 다른 증상이 있습니다. 위의 증상을 나타 낸 후 나타날 수도 있고, 처음에는 위장관 증상이 아니기 때문에이 병리와 관련이 있다는 가능성은 고려하지 않았습니다..

이러한 증상 중 우리는 다음과 같은 것을 발견했습니다.

• 빨갛게, 고통과 가려운 눈.
• 입에 염증.
• 염증 및 관절통.
• 분출, 고통스러운 염증 및 피부 염증 또는 발진.
• 뼈에서 생성되는 석회화에 의한 골다공증.
• 신장의 돌.
• 다음과 같은 신장 질환 환자의 수가 적습니다. 원발성 경화 췌염, 간염 및 간경변.

영향을받은 당사자에 따라 다양한 종류의 크론 병이 있습니다. 우리는 발견 :

크론 대장염 (육아 종성) : 결장에만 독점적으로 영향을 미칠 때.

• 위 십이지장 크론 병 : 소장의 첫 번째 부분 인 위와 십이지장에 영향을줍니다..
• Ileitis : 소장의 마지막 부분 인 회장의 감염을 말합니다..
• Ileocolitis : 이것은 가장 일반적인 형태입니다. 결장 및 회장에 영향을 미칩니다..
• Jejunoleitis :이 조건은 소장의 상반부 인 공장에서 불균등하게 염증의 패치를 생산합니다.

진단

크론 병 (Crohn 's Disease)이 생성하는 증상은 다른 질병에도 존재하기 때문에 진단은 다른 병리를 배제하는 것을 목표로해야합니다. 먼저, 신체 검사와 일련의 질문을 동반 할 것입니다..

다음 시험을 동반 할 수 있습니다 :

• 빈혈 여부를 확인하기위한 혈액 검사.
• 의자 샘플. 그것은 위장관 감염이나 출혈과 염증이 있음을 배제하는 역할을합니다.. 
• 대장 내시경 검사 크론 병을 진단하는 가장 일반적인 검사입니다. 이 검사로 직장, 전체 결장 및 회장을 볼 수 있습니다. 이 검사는 2 ~ 3 일전부터 집에서 환자를 미리 준비해야하며,식이 요법은 투명한 액체를 기본으로해야합니다. 또한, 시험 전날 밤과 시험 2 시간 전, 당신은 완하제를 사용하고 관장을 사용하여 대변을 깨끗이해야합니다. 이 검사를 통해 화장실에서 사람이 염증, 궤양 또는 출혈을 앓고 있는지 확인합니다. 필요하다고 생각되면 조직을 분석하기 위해 생검을 수행 할 수 있습니다. 그러한 경우 통증 완화제와 약물 치료가 시행됩니다.

대장 내시경 검사와 유사한 과정을 거친 후 유연한 S 자 결장경 조영술을 시행하여 직장과 S 상 결장, 즉 하부를 관찰 할 수 있습니다.

• 엑스선 및 디지털 미디어를 통한 전산화 단층 촬영 (CT)은 신체 내부의 이미지를 생성합니다. 필요하다면 특정 염료를 주사하여 특정 부위를 찾을 수 있습니다..
• 상부 위장 시스템의 방사선 사진 시리즈. 이 경우, 상부의 엑스레이가 소장을 관찰하기 위해 취해질 것입니다. 시험 전 8 시간을 먹을 수 없으며,이 기간 동안 바륨을 섭취 할 수 있습니다. 바륨은 지구와 비슷한 견고성 액체로 소장을 덮고 있습니다. 이 방법으로 질병의 증상을 높이 평가할 것입니다. 고통스러운 시험이 아니더라도 다음날에는 바륨으로 인한 부어 오르거나 메스꺼움을 경험할 수 있습니다..
• 하부 위장 시스템의 방사선 사진 시리즈. 이러한 엑스레이는 대장을 관찰하는 역할을합니다. 전날의 표시는 대장 내시경 검사의 표시와 유사합니다. 또한 바륨 섭취가 동반 될 수 있습니다..
• 전산화 단층 촬영 콜라 그래피 (가상 대장 내시경이라고도 함). 이 검사는 대장 암 진단에 사용되며, 크론 병은 아직 효과가 입증되지 않았습니다. 이 검사를하는 동안, 공기가 주입되는 작은 튜브가 직장으로 삽입되고 콜론의 전산화 단층 촬영 (Computerized Tomography).

치료

현재 크론 병 치료제는 사용되지 않고 있습니다. 즉, 증상을 완화시키고 병리학 적 증상으로 인한 고통을 줄입니다. 또한 이들 환자의 삶의 질 향상에 기여합니다..  

처음에는 진단을받은 후 처방 된 약제는 항염증제, 코르티코이드 및 진정제입니다. 이 치료는 휴식과 소화하기 쉬운 음식을 동반해야합니다.

항염증제는 염증으로 인한 통증을 감소시키고 설사를 감소시키는 역할을합니다. 스테로이드는 신체에서 생성 된 천연 물질과 유사하기 때문에 염증을 감소시키는 데에도 사용됩니다.

장기간 사용하면 심각한 부작용이 나타나기 때문에 짧은 기간 동안 사용합니다. 마지막으로, 사용 된 면역계 억제제는 면역계가 무해한 물질을 공격하는 것을 방지하는 역할을하는 아자 티오 프린 및 6- 머 캅토 퓨린이다.

또한 정맥 주사를 통해 투여되고 다른 약물에 반응하지 않을 때 사용되는 약물 인 생물학적 치료법을 사용합니다.

누공이나 다른 감염으로 인한 감염이있는 경우 항생제를 처방 할 것입니다.

설사와 체액 대체를 방지하기 위해 설사약이 사용됩니다. 일반적으로 염증이 호전되면 설사가 줄어들지 만 때로는이 증상을 치료할 필요가 있습니다. 이러한 경우에는 수화가 중요하며이 결점을 완화하기 위해 무기 염류 섭취가 중요합니다.. 

Crohn 's 질병의 환자가 그들의 생활 내내 고려해야하는 일련의 규정 식 권고가있다. 안정성 기간 동안 추적 관찰을받지 않으면 질병이 재발 할 수 있습니다. 그들은 다음과 같습니다 :

• 섭취 한 음식은 섬유질과 지방이 적어야하며 단백질과 칼로리가 높아야합니다. 어떤 경우에는 항상 의사가 처방해야하는 비타민 보충제를 사용하는 것이 좋습니다.
• 날 음식은 느리고 무거운 소화를하기 때문에 먹지 마십시오..
• 튀김, 볶음밥 및 초롱색 음식은 권장하지 않습니다. 음식은 찌거나 굽거나 구워야한다..
• 수분 공급은 매우 중요합니다. 하루에 약 15l의 액체를 섭취하는 것이 좋습니다. 물, 산성이 아닌 천연 과일 주스, 주입 등이 될 수 있습니다..
• 젖당 유제품, 치유 된 치즈, 알코올, 커피 및 기타 자극제, 초콜릿, 설탕 등 장의 자극을 유발하는 식품을 섭취해서는 안됩니다..
• 소화관을 깨끗하게 유지하고 설사로 고생하지 않으려면 plantago 또는 점액을 사용하는 것이 좋습니다. 음식이나 마약 섭취가 최근이 아닌 때를 복용하는 것이 중요합니다..
• 항산화 비타민 (비타민 C와 E, 마그네슘, 아연, ...)은 위장관과 수복 조직을 복구하는 데 도움이됩니다..
• 건강한 생활 습관에서 스트레스를 피하고 몸 전체에 반향을 일으키는 신경계의 기능에 기여하는 것이 중요합니다.   

이 가이드 라인은 매우 중요합니다. 식사를하지 않으면 질병이 다시 나타납니다..

어떤 경우에는, 특히 질병의 더 발전된 단계에서,이 사람들이 수술을 필요로하는 경우의 75 %까지. 이것은 대개 장의 천공, 동일하거나 강한 출혈의 막힘 또는 막힘으로 인한 비상 사태로 이루어집니다. 다른 경우에는 누관이나 농양과 같은 질병과 관련된 증상입니다.

수술 과정이 소장의 제한된 절제를위한 경우가 있습니다. 즉, 그들은 질병에 걸려 다른 치료법에 반응하지 않는 장의 영역을 멸종 시키려고합니다. 이 수술은 많은 사람들이 잘못된 생각으로 질병을 완치하지 못합니다..

서지

1. 미국 결장 및 직장 외과 학회. 크론 병.
2. Bernard Chorn, B. Wikipedia에서 영어로 추출한 약력. 
3. 미국의 Crohns and Colitis Foundation. Chorn Disease와 함께 생활하기 (2010 년)
4. 리 카타, 남. 크론 병.
5. MedlinePlus. 크론 병.
6. 국립 당뇨병 학회 및 소화기 및 신장병. 크론 병에 대해 알아야 할 것 (2013).
7. Orphanet. 크론 병 (2013).