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어린이의 양극성 장애 증상, 원인 및 치료
그 아이들의 양극성 장애 그것은 널리 퍼진 만성 정신 질환입니다. 2007 년 한 그룹의 연구자는 양극성 장애로 진단 된 아동의 수가 최근 몇 년 사이에 40 배까지 증가했다고 발표했습니다.
그것은 사춘기 후반과 성인기 초기에 가장 흔하게 나타 났지만, 약 6 세에 이미 진단 될 수 있습니다.
이 상태는 마음과 에너지의 상태에 영향을 미치며, 특히 감정적 인 상태의 급격한 변화를 초래합니다. 이런 식으로, 아이는 부패와 슬픔 또는 활동과 행복감 사이에서 지속적으로 진동 할 수 있습니다..
성인의 양극성 장애와 달리, 소아에서는 우울증과 조울증이 같은 날에 발생합니다. 동시에 큰 에너지로 부정적 분위기로 나타날 수도 있습니다..
이 질환의 전 세계적 유병률은 약 1-2 %입니다. 우리가 아동 인구에 대해서만 말한다면, 빈도는 증가하고 있지만 그 비율은 0.1 %에서 0.5 % 사이입니다.
어린이의 양극성 장애는 남성 인구에서 더 흔한 것으로 여겨지며, 여아에서 우울 증상이 더 많이 나타납니다.
또한 ADHD, 파괴적인 행동, 우울증 등과 같은 양극성 장애를 수반하는 다른 질환이 자주 나타납니다..
아이들의 양극성 장애의 유형
양극성 장애에는 DSM-V에 따라 다음과 같은 여러 유형이 있습니다.
- 양극성 유형 I : 조병의 에피소드가 우세하다. 일반적으로 영향을받은 사람은 큰 행복감과 높은 수준의 활동을 보여 주므로 잠에서 깨어나거나 여전히 머무를 수 없습니다. 행복과 웃음은 과민 반응과 공격성으로 빠르게 변할 수 있습니다..
- 양극성 유형 II : 여기에서 가벼운 감정 증상이 우세합니다. 즉, 슬픔과 무감각이 조증의 증상보다 자주 발생합니다. 주요 우울한 에피소드가있는 저주.
- Cyclothymia : 그것은 여러 경조사와 우울 증상이 나타나는 1 년 또는 그 이상의 기간으로 어린이에게 설명되어 있습니다. 또한 일상적으로 임상 적으로 유의 한 신경질이나 악화를 동반해야합니다..
- 물질 유발 성 양극성 장애/ 약물 및 기타 관련
- ~으로 인해 다른 건강 상태
아이들의 양극성 장애 란 무엇입니까??
유년기에 양극성 장애를 일으킬 수있는 몇 가지 요인이 있습니다. 그러나 유전 적 요인이 큰 체중을 가지고 있음이 분명합니다..
증례의 85 %가 유전 인자에 기인합니다. 실제로, 일란성 쌍생아 쌍둥이는 쌍둥이 쌍둥이 (6 %)보다 장애를 공유 할 확률이 더 높으며 (45 %),.
양극성 장애는 염색체 4, 6, 8, 10, 13, 18 및 20 (정신 분열증)의 특정 영역과 관련되어 있습니다. 결과는 다른 연구들간에 모순이 있지만, 많은 다른 유전자들이 더 많거나 적은 정도에 참여하는 것처럼 보이기 때문에.
Mühleisen et al.의 Nature 지에 대한 주요 연구에서 (2014)는 양극성 질환에 매우 중요한 두 가지 유전자, 즉 염색체 5의 ADCY2 유전자와 염색체 6의 MIR2113 및 POU3F2 영역을 발견했습니다.
이런 방식으로 양극성 장애의 가족력이 있다면 가족력이없는 다른 사람들보다 질병에 걸릴 확률이 더 높습니다..
그러나 완전히 정의되지 않았으므로 정확한 원인은 아직 조사 중입니다..
양극성 장애는 또한 감정적 인 처리에 관여하는 특정 뇌 구조의 변화에서 발생할 수 있습니다 : 기저핵, 편도체, 해마, 시상 또는 전두엽 피질.
그것은 신경 발달 질환으로 간주됩니다. 우리베와 윅스 (2011), GABA 성에서의 interneurons 및 신경 세포의 죽음을 프로그래밍하는 유전자의 과장된 표현의 적자에 의해 특징 장애에 따르면. 우리의 삶에는 적응력 있고 건강한 신경 세포의 죽음 (neuronal pruning)이있는시기가 있다는 것이 알려져 있습니다. 그러나이 과정이 변경되면 (예 : 유용한 뉴런이나 연결이 제거 된 경우) 다양한 장애가 발생할 수 있습니다.
또 하나의 원인은 불안 장애입니다. 이러한 문제를 가진 어린이는 양극성 장애를 유발할 가능성이 더 많습니다 (National Institute of Mental Health, 2016).
어린이 양극성 장애의 증상
"양극성 장애 아동 (Bipolar Child)"에 따르면, 양극성 장애 아동의 부모 중 많은 수가 어린 시절과 다르게 행동한다고합니다. 그들은 그들이 거의 피곤하지 않고, 거의 자지 않으며, 외부 자극에 매우 민감하며, 큰 분리 불안을 경험한다는 것을 어려운 어린이라고 선언합니다..
어린 시절, 우리가 언급했듯이 기분의 변화는 매우 빠르게 진동합니다. 그들은 주로 조증, 우울증 및 심각한 과민 반응의 징후로 특징 지어집니다.
주요 증상은 다음과 같습니다.
- 기분 전환 : 행복감과 과민성에서 우울증 (슬픔과 울음)으로 진동. 변화는 몇 시간 안에 일어날 수 있습니다 (초고속 사이클이라고도 함). 강렬하고 폭발적입니다..
일반적으로 낮은 기분은 아침에 주어 지므로이 아이들은 침대에서 나오는 것이 거의 불가능합니다. 저녁과 밤에 에너지가 발사되는 동안.
- 불안 : 아이는 기대하고, 긴장하며, 경계가 심하다..
약 5-7 년은 우울한시기의 분리 불안 에피소드입니다. 이시기에 조울증이나 활성화 단계에서 불면증이 발생하는 어린이가 필요 이상으로 잔다는 사실도 관찰 할 수 있습니다.
- 과다 활동 : 당신은 여전히 서서 강한 동요의 기간을 가질 수 없습니다. 다른 사람들의 거부 이전의 극도의 화농의 출현.
- 모든 것에 "아니오"라고 말하십시오. 성인이 준 규범에 반대하십시오. 끊임없는 불순종, 공격성과 폭력에 이르기까지.
- 그것은 산만하다. 쉽게.
- 선물 가속 사고, 그것은 정상 (타치펙시아)
- 많은 활동을 시작하되 끝내지는 마십시오..
- 환경 설정을 표시 할 수 있습니다. 위험한 활동 위험한.
- 이 아이들은 우스꽝스럽고, 거만하고 지나치게 외향적 일 수 있습니다. 또는 그들은 사회적 공포증을 경험할 수 있습니다..
- 때때로 야뇨증, 야간 공포, 빈번한 악몽 및 섭식 장애가 발생할 수 있습니다.
- 흥미롭게도, 사실과 환각으로 받아 들여지는 망상이나 불합리한 신념이 생길 수도 있습니다. 이것은 그를 위협하는 사악한 이미지 나 이미지, 사탄 인물 또는 뱀과 관련이 있습니다. 그들은 과잉 활성화 또는 조증의 단계에서 더 일반적입니다.
- 우울한 단계에서는 통증을 호소하고 육체적 인 불편 함을 경험하는 것이 일반적입니다.
그러나 이러한 증상은 모든 어린이에게 동일하지 않으며 모두가 아니어야한다는 것을 아는 것이 중요합니다. 또한 고립 된 외모는 어린 아이들의 정상적인 행동 일 수 있습니다 (어떤 어린이는 불순종과 화를내는 순간을 갖지 못합니다.?) 그러나 여기에는 이미 정의 된 증상들이 수반되며, 그들은 매우 강렬하여 문제가되는.
어린이에서 양극성 장애는 조기 우울증으로 시작되는 것이 일반적입니다.
진단은 어떻게 이루어 집니까??
아이가 작을수록 진단을위한 합병증이 많아지고 더 일반적인 실수는.
이러한 이유 때문에 우리는 대개 잘못된 진단이 적절하지 않은 치료로 이어질 수 있기 때문에 양극성이 아닌 다른 상태가 아닌지 확인하기 위해 수년을 기다립니다. 이것은 어린이에게 매우 해로울 수 있으므로주의해서 행동하는 것을 선호합니다. 아이가 사춘기에 도달 할 때까지 진단조차되지 않는 경우가 있습니다.
그러나 치료하기 전과 치료하기 전에 장애가 감지되면 질병 진행이 나아질 것입니다..
소아에서 양극성 장애의 진단은 논란의 여지가 있지만 일부 저자들은 실제로는 그보다 덜 빈번하다는 (즉, 필요 이상의 진단을 받았다) 고 지적하고있다. 다른 사람들은 다르게 생각한다..
또한 진단과 관련된 다른 문제가 있으며이 문제와 관련되어 있으면 다른 질환과 쉽게 혼동 될 수 있습니다..
양극성 장애를 진단하기 위해 우울증이나 조울증, 수면과 활동의 패턴, 잠재적 인 관련 장애, 현재의 심리적 상태, 스트레스가 많은 사건 또는 어려운 상황, 아동의 신체적 질병, 폭력적인 행동 등을 조사하게됩니다. 등.
혼동하지 마세요 ...
- 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)
- 방해를주는 파괴적인 혼란.
- 네가티브 반항 장애
- 어린 시절 정신 분열증
때로는 양극성 장애가 위의 증상 중 하나와 공존 할 수 있습니다.
치료 및 조언
소아에서 양극성 장애는 만성 질환이지만 치료를 받으면 가능할뿐만 아니라 만족스러운 삶을 살기위한 몇 가지 기술이 있습니다. 포괄적 인 접근법을 선택하는 것이 가장 좋습니다..
- 약물 치료 : 첫 번째 목표는 어린이의 기분을 안정시키는 것입니다. 가장 흔한 약물은 탄산 리튬, 나트륨 valproate, carbamazepine, oxcarbazepine, topiramate 및 tiagabine.
정신병 적 증상이나 공격적인 행동이있는 경우 risperidone, olanzapine, quetiapine 및 aripiprazole과 같은 비정형 항 정신병 제가 사용됩니다..
적절한 치료가 각 어린이에게 주어지고 그 관리가 엄격하게 시행되는 것이 중요합니다. 어떤 장면을 건너 뛰지 않도록하는 데 필요한 미리 알림을 사용하면 도움이 될 수 있습니다..
약물의 부작용에 대해서는주의를 기울여야합니다. 왜냐하면 이러한 물질은 성인에서 주로 연구 되었기 때문입니다. 그래서 당신은 가져올 수있는 효과를 알지 못합니다..
- 심리 치료 : 아이가 약리학 적 개입으로 안정화되면, 안정적인 변화의 목적으로 치료를받는 것이 필수적입니다. 이렇게하면 습관, 행동을 바꿀 수 있고 다른 사람들과의 사회적 관계를 향상시킬 수 있습니다..
아이가 질병의 심각한 단계에 있고 약물 없이도 여전히 치료를 선택하는 것은 좋은 선택이 아닙니다. 이 경우에는 협력하지 않을 것이고 그와 함께 일하기가 매우 어려울 것입니다.
- 가족 치료 : 때로는 아이의 행동이 온 가족을 화나게하고 관계에서 심각한 문제를 일으키는 경우 필요할 수 있습니다..
다른 한편으로, 이런 유형의 치료법은 가족이 문제에 대해 배우고, 가정에서 자녀를 올바르게 교육하고 치료하는 방법을 알고, 또한 자녀의 장애가 그들을 흡수하지 못하는 경우에 유용 할 수 있습니다..
Díaz Atienza와 Blánquez Rodríguez에 따르면, 세계적인 관점에서 가족은 다음을 배워야합니다.
- 아이의 혼란스러운 행동과 고통에 직면해라..
- 그 아이가 그렇게 중요하지 않은 어려움을 더 용납하거나, 불필요한 규칙을 지키도록 강요하십시오. 아이들은 자신의 감정과 행동을 통제 할 수 없다는 것을 이해해야합니다..
- 확실한 한계를 정하지 만 가정에서는 너무 엄격하지 않아야합니다..
- 휴식 기술을 연습하고 조용한 음악을 듣습니다..
- 가족의 문제와 토론을 피하면서 차분한 환경을 유지하십시오..
- 위험한 상황에서 벗어나고 위험한 물건을 어린이 가까이에 두지 마십시오..
개입으로 가능한 모든 것을 다룰 수 있어야합니다 : 정서적으로 영향을받는 사람들의 정서적, 행동 적, 가족 및 심리 사회적 측면.
- 학교 적응 : 자녀가 자신의 업무 리듬에 맞게 활동할 수 있도록 조건이 있음을 교사에게 알리는 것이 중요합니다. 따라서 학교 근로자와 합의해야합니다. 자녀가 갈 수없는 기간이있을 수도 있으며 모든 것을 학교에보고하는 것이 필수적입니다..
- 루틴 유지 : 자녀의 환경에서 가능한 한 최대로 스트레스를 줄이는 것이 필수적이며, 매일 아침 당신이 일어나서 누워서 같은 시간에 식사를하는 일정을 세우는 것이 중요합니다.
- 자녀 지원 : 그것은 복잡 할 수 있지만, 아이가 이해하고 그를 참을성이 있다면 행복하게 사는 것이 낫습니다. 부모님이 자녀의 말을 듣고 이야기 할 수있는 것은 물론 부모님이 더 기분 좋게 치료를 계속하는 것이 중요하다는 사실을 알려주는 것이 좋습니다. 여가 시간과 즐거움을 위해 시간을 할애하는 것도 좋습니다..
- 자살 충동의 징후가있을 때까지 행동하십시오 : 자녀가 죽음에 대해 이야기하고, 자기 상처를 받거나, 어떤 식 으로든 그가 죽고 싶어한다는 것을 알면 행동이 깨어나고 행동한다고 생각하지 않는 것이 좋습니다. 가능한 한 빨리 도움을 구하고 아동의 손이 닿지 않는 곳에서 위험한 물건을 제거하는 것이 적절합니다..
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