몫:
어린이 및 성인의 실독증 증상, 원인, 치료법
그 난독증 어린이와 성인에서 발생하는 신경 생리학 기원을 학습하는 데있어 특별한 어려움이 있습니다. 그것은 단어 인식의 정확성 / 유창성과 맞춤법 및 디코딩 기술의 결함으로 인해 어려움을 겪습니다.
또한 어휘 습득과 다른 기본 지식 습득을 멈출 수있는 독서 경험의 이해 또는 감소 문제와 같은 다른 부수적 인 결과를 초래할 수 있습니다 (International Dyslexia Association, 2016).
이용 약관 독서 학습 장애 및 난독증 그들은 동의어입니다. 일반적으로 모든 어린이들은 특별한 어려움없이 읽는 법을 배웁니다. 그러나 약 25 %는 학년 중 어느 시점에 어떤 유형의 인수 문제가 발생할 수 있습니다. 그러나, 아주 작은 그룹 만이 실독증으로 진단됩니다 (Matute, Ardila and Roselli, 2010).
실독증의 주된 특징은 독서의 어려움이다. 그렇지만이 학습을 개발하는 데 어려움을 겪는 모든 어린이들이 실독증으로 진단되는 것은 아니다 (Matute, Ardila and Roselli, 2010).
비록 그것이 아동 인구의 중요한 부분에 영향을 미치고 학교 실패의 가장 놀라운 원인 중 하나로 여겨지지만, 그 원인,인지 메커니즘, 그리고 그것의 범주 적 특성에 관한 일반적인 동의는 없다 (Artigas-Pallarés , 2009).
현재의 과학적 경향은이 질환이 명백한 신경 생리 학적 및 유전 적 기초를 가지고 있으며,인지 수준에서, 우리가 정보를 수행하는 음운론 적 처리의 실패의 결과라고 제안한다 (López-Escribano, 2007).
실독증이란 무엇인가??
이미 19 세기 말에, 독서를 배우는 데 어려움을 겪었던 출생 연령의 사람들에 대한 첫 번째 관찰이 이루어졌다 (Matute, Ardila and Roselli, 2010).
뇌 손상 후 알렉 시아 (Matlex, Ardila and Roselli, 2010)라고 불리는 독서 장애를 가진 환자의 첫 번째 묘사가 또한 만들어진이시기에.
반면에, 지난 세기의 첫 10 년간의 오튼의 연구는 많은 아이들이 독서 학습 문제를 겪고 있음을 보여 주었다. 또한, 그는 이러한 아이들의 왼손잡이의 유행이나 혼합 된 측면의 존재를 지적했다 (Matute, Ardila and Roselli, 2010).
20 세기의 마지막 수십 년 동안, 실독증의 첫 번째 정의는 임상 상태를 부여하는 것으로 나타 났는데,이 세 가지 필수적인 점은 Matute, Ardila and Roselli, 2010) :
- 사회 문화적 및 학교 적 맥락은 독서의 특정 장애에 대한 책임이 없습니다.
- 인지 학습 영역에는 읽기 학습에 영향을주는 어려움이 있습니다..
- 이 질환은 생물학적 기원을 가지고있다..
이러한 형태들 중에서, 이러한 모든 특징들은 실독증의 현재 정의에 명시되어 있습니다 :
"난독증은 신경 생물학을 기원으로하는 특정 학습 장애입니다. 그것
단어 인식의 정확성 및 / 또는 유창성과 철자법 및 디코딩 기술의 어려움이 특징입니다. 이러한 어려움은 전형적으로 다른 인식 기술과 관련하여 예상치 못한 언어의 음운론 적 구성 요소의 결핍과 학교 교육을받은 결과 발생합니다. 부차적 인 결과는 어휘 및 정보 관리의 성장을 제한하는 독해력 및 독서 경험의 문제를 포함합니다. " (국제 실독증 협회, 2016 년).
난독증은 평생 동안 고통받는 사람들에게 영향을줍니다. 그러나 영향은 다른 단계에서 수정할 수 있습니다. 학업 성공의 성취를 방해하고 심각한 방법으로 특수 교육 적응 또는 추가 지원 서비스가 필요할 수 있습니다 (International Dyslexia Association, 2016).
따라서 실독증은 특히 독서 능력에 영향을 미치는 장애 유형입니다. 이 사람들은 일반적으로 연령 수준 및 일반적 지적 능력에 대해 예상보다 낮은 독서 수준을 제시합니다 (국립 신경 학회 학회 및 뇌졸중, 2015).
그것이 이질적 장애이지만, 실독증을 앓고있는 모든 사람들의 일반적인 특징은 다음과 같습니다 (국립 신경 학회 및 뇌졸중, 2015) :
- 음운 처리 (소리 조작)의 어려움.
- 맞춤법 검사.
- 빠른 구술 / 시각적 응답.
얼마나 많은 사람들이 실독증으로 고통 받습니까??
독서 학습 장애는 학습 장애를 가진 사람들의 약 80 %를 대표합니다. 다른 연구에 의하면 그것이 유병률이 가장 높은 학습 장애 (Matute, Ardila and Roselli, 2010).
국제 실독증 협회 (International Dyslexia Association)는 미국에서 학령 인구의 약 13-14 %가 특수 교육을받을 수있는 상태에 있다고 지적합니다. 이중 절반 정도는 학습 장애로 특징 지어지며 85 %는 읽기와 언어 학습에 어려움을 겪습니다 (International Dyslexia Association, 2016).
그럼에도 불구하고 전체 인구의 약 15-20 %가 실독증 증상이있는 것으로 추산되며 그 중 일부는이 상태로 진단되지 않습니다 (International Dyslexia Association, 2016).
일반적으로 실독증은 5-17.5 %의 유병율을 보이며 다른 국가에서도 실독증이 관찰 될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 언어와 그 정형 체계의 특수한 특성은이 장애의 존재에 대해 다른 효과를 가질 수있다 (Matute, Ardila and Roselli, 2010).
스페인어를 사용하는 사람들의 경우, 언어 시스템이 상당히 단순하고 규칙적이어서 실독증의 유병률이 더 낮을 것으로 생각됩니다 (Matute, Ardila and Roselli, 2010).
다른 한편으로, 실독증은 남자 아이들보다 남자 아이들에서 더 자주 발생하며, 1.5 대 1의 비율로 관찰된다 (Matute, Ardila and Roselli, 2010).
나이에 관해서는, 이론적 인 입장들에 주목할만한 변화가있다. 한편, 지연 가설은 연령과 학교 수준이 증가함에 따라 독서 수행의 지연이 사라지는 것을 고려한 반면, 적자 가설은이 독서 적자가 평생 동안 유지 될 것이라고 생각한다 (Matute, Ardila and Roselli, 2010).
실독증은 모든 기원과 지적 수준의 사람들에게서 발생할 수 있습니다 (International Dyslexia Association, 2016). 그럼에도 불구하고 유병률은 문자로 된 아동의 접촉, 금속 언어 적 인식의 발전, 문자의 인식 또는 음운론 세분화의 능력에 영향을받을 수있다 (Matute, Ardila and Roselli, 2010).
난독증의 원인
학습 장애 영역에서의 연구는 난독증이 복잡한 유전 적 및 환경 적 기초를 갖는 것으로 보인다. 일반적으로 유전 적 요인은 독서 능력의 다양성의 30-70 %를 차지할 수있다 (Benitez-Burraco, 2007).
장애의 가족력은 가장 중요한 위험 요소로 간주됩니다. 특히, 실독증을 앓고있는 어린이의 1도 친척 중 35-40 %가이 질환의 영향을받는 것으로 나타났습니다. 또한, 회원 중 한 명이 진단받은 가족 중 거의 30 %가 다른 적어도 하나의 영향을받은 회원을 제공합니다 (Matute, Ardila and Roselli, 2010).
다른 한편, 유전자 수준에 상응하지 않는 가변성의 비율에 관해서는, 일부 외인성 인자가 확인되었다 : 임신이나 출산 중 합병증의 존재; 배아 단계에서 몇 가지 유형의 감염의 고통; 호르몬 변형, 간질 등이있다 (Matute, Ardila and Roselli, 2010).
또한, 다른 구조적 및 기능적 신경 영상 연구는 실독증 (국제 난독증 협회, 2016)을 가진 사람들의 기능 및 뇌 발달 방식에 차이를 나타냈다..
다른 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔과 기능성 자기 공명 영상 (MRI)을 통해 대뇌 피질의 서로 다른 영역 사이의 연결성을 감소시키는 현미경 적 피질 이상을 보여줍니다. 또한, 이러한 기술은 왼쪽 반구의 두 영역에서 기능 상 두뇌 영역의 위치를 찾습니다 : 두정엽 - 측두엽 영역과 임시 후두엽 영역 (Matute, Ardila and Roselli, 2010).
또한 단어 인식과 관련하여 오른쪽 후두 - 일시적 영역 이외에 두 반구의 전두엽이 더 낮은 영역과 관련된 보상 메커니즘이있다 (Matute, Ardila and Roselli, 2010).
실독증의 영향은 무엇입니까??
특정 독서 장애의 영향은 각 사람마다 다르며 심각도 및 수행되는 특정 개입에 크게 달려 있습니다. 실독증 환자의 주요 문제는 단어 인식의 어려움, 유창성 읽기입니다. 철자와 글쓰기에 어려움이있는 경우도 있습니다 (International Dyslexia Association, 2016).
많은 경우, 사전에 가족 및 학교 상황에서 좋은 언어 모델에 노출되어 있어도 표현 언어에 문제가 발생할 수 있습니다. 자신을 분명하게 표현하거나 다른 사람들이 발행 한 메시지의 전체를 이해하는 데 어려움이있을 수 있습니다 (International Dyslexia Association, 2016).
몇 가지 경우에 이러한 언어 문제를 인식하거나 식별하기가 어렵지만, 학교, 직장 또는 사회적 관계에서 중요한 결과를 초래할 수 있습니다. 또한, 그것은 또한 자신의 이미지에 영향을 줄 수 있으며, 많은 학생들은 자신의 능력과 잠재 능력을 과소 평가할 수 있습니다 (International Dyslexia Association, 2016).
난독증은인지 및 언어 구성 요소에 어떤 영향을 줍니까??
난독증의 발달과 관련된 신경 심리학 적 과정의 분석, 우리는 합병증 수준을 참고해야합니다. 일반적으로 독서 장애는 계산이나 서면 표현의 장애와 관련이 있습니다. 따라서 그들은 공통적 인 특징을 공유 할 것이고 또한 사회 - 감정적 영역의 문제 (사기, 낮은 자부심, 효율성 등)와 관련 될 것이다 (Matute, Ardila and Roselli, 2010).
또한 병인학적인 진단을 언급하면 난독증이 의학적 질병과 관련되어 나타날 수 있으므로인지 및 언어 학적 어려움이 문제의 증후군과 관련됩니다 (Matute, Ardila and Roselli, 2010).
난독증과 관련된인지 적 구성 요소에 관해서는, 그들은 빠른 청각 처리 적자와 관련된 이론의 넓은 범위를 제안, 소뇌 참여의 시각 처리, 자동화 부족, 적자 magnocellular 시스템, 처리 일시적 명령 또는 운동 부족. 그러나 현재 독서 기술의 가장 예리한 예측 자라는 음운 인식 (Matute, Ardila and Roselli, 2010).
시각적 자극을 디코딩 할 수있는 능력, 이름 속도 진폭 어휘, 사용 메모리 용량, 집중력 및 농도 (Matute, 및 Ardila : 또한, 판독의 학습에 관한 다른인지 및 / 또는 언어 기능도있다 Roselli, 2010).
아이에게 난독증이 있다고 생각되는시기는 언제입니까??
진단 기준은 정신 장애 I-V의 진단 및 통계 매뉴얼, 이들은 다음 조건을 참조합니다.
기준 A: 읽기에서의 성능 (즉, 정확성, 속도 및 개별적으로 관리 표준화 된 시험에 의해 평가 독해) 연대 기적 나이, IQ와의 적절한 교육의 예상 아래와 같은 기능을 실질적으로 개인의 나이. 구두 독서는 왜곡, 대체 또는 누락으로 특징 지워집니다. 구두 및 침묵 읽기 모두 느린 속도와 이해 오류.
기준 B: 변경된 독서는 학업 수행이나 일상 생활의 특정 활동을 크게 방해합니다.
독서 기술.
기준 C: 감각 결손이있는 경우, 읽기 어려움은 일반적으로 그것과 관련된 어려움을 초월합니다. 신경학 적 또는 의학적 질병이나 감각 결손이있는 경우에는 Axis III에서 코딩해야합니다.
실독증을 치료할 수 있습니까??
실독증은 그로 고통받는 사람들의 삶 전체에서 발생할 수있는 장애의 한 유형입니다. 효율적인 개입을 통해 많은 경우에 독서와 작문의 최적 학습을 개발합니다 (International Dyslexia Association, 2016).
적법한 통제와 다양한 학문 수준에 성공적으로 적응하기 위해서는 조기 발견과 조기 치료가 필수적입니다..
많은 경우, 독서 장애로 일하기위한 다양한 다중 감각 전략을 사용하는 전문 치료사의 개입이 필요합니다. 중재가 여러 가지 감각을 포함하는 체계적인 방법을 통해 수행되는 것이 중요합니다 (International Dyslexia Association, 2016).
실독증이있는 학생들은 정확하고 효과적인 단어 인식 기술을 개발하기 위해 종종 반복적 인 피드백과 많은 연습이 필요합니다 (International Dyslexia Association, 2016).
교과 과정의 성공을 촉진하기 위해 학업 수정이 자주 적용됩니다. 난독증을 앓는 학생들은 대개 과제를 완료하거나 메모를하는 데 시간이 오래 걸립니다 (International Dyslexia Association, 2016).
참고 문헌
- Artigas-Pallarés, J. (2009). 실독증 : 질병, 무질서 또는 다른 무언가. Rev Neurol, 48(2), 63-39.
- Benítez-Burraco. (2007). 실독증의 분자 염기. Rev Neurol, 45(8), 491-502.
- IDA. (2016). 실독증 기본. Internatinoal 실독증 협회로부터 획득 : http://eida.org/
- López-Escribano, C. (2007). 발달 실독증의 진단 및 교육 치료에 대한 신경 과학의 기여. Rev Neurol, 44
(3), 173-180. - Roselli, Monica; Matute, Esmeralda; 알프레도, 아르 딜라; (2010 년). 아동 발달 신경 심리학. 멕시코 : 모던 매뉴얼.
- Soriano-Ferrer, M. (2004). 진화론 실독증의인지 적 결핍에 대한 교육적 함의. Rev Neurol, 38(1), 47-52.