Dislalia 증상, 원인 및 치료
그 불규칙 유치원 및 초등학교 기간 중 가장 흔한 언어 장애 중 하나입니다. 그것은 다른 음소 또는 음소 그룹의 발음의 장애입니다.
dyslalia에서는 음성에 개입하는 기관 (입술, 턱, 연한 입천장, 혀 등)도 부정확 한 방식으로 배치되어 특정 소리 나 음소의 발음이 부적절합니다.
dislalia는 중추 신경계와 관련된 병리학을 나타내지 않는 사람들의 말 소리의 표현에서 오류가 있음을 특징으로합니다.
어떤 경우에는 잘못된 발음에서 비롯된 발음의 결함이 자동화되어 정규화됩니다. 이것은 서면 언어로 입증됩니다.
dyslalia는 모든 자음이나 모음에 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 발음의 변경은 / r /과 같은 일부 사운드에서보다 자주 발생합니다. 발음을보다 민첩하게하고 움직임의 정확성이 필요하기 때문입니다.
그것은 또한 관절의 지점이 보이지 않기 때문에 / k /에서 발생하기 때문에 모방이 더 어려울뿐만 아니라 / s /에서 혀의 관절 운동 위치가 변형됩니다.
불일치의 유형
Pascual (1988)에 따르면, dyslalia는 원인에 따라 분류 할 수 있습니다. 따라서 우리는 다음을 구별합니다.
진화 또는 생리적 dyslalia
이 유형의 이상 발화는 어린이들이 여전히 다른 소리를 명확히 말하지 않거나 일부 음소를 왜곡하지 않는 아동 발달 발달의 일부 단계에서 발생합니다.
이 현상의 원인은 미성숙, 청각 차별의 부재, 호흡 조절의 부재, 호흡기 변경 또는 조음 기관의 부적절한 움직임 일 수 있습니다..
아동의 성숙 단계의 진화 과정에서 이러한 어려움은 극복됩니다. 단지 4 년에서 5 년 정도 지속될 경우에만 병리학 적으로 고려해야합니다.
가청 불쾌감
청력 장애의 원인은 음성 및 리듬과 같은 다른 언어 변경이 수반되는 청력 결손의 존재에 있습니다..
적절한 방법으로 소리를 표현하기 위해서는 올바른 청력이 필수적입니다.
유기 해산
유기성 dyslalia는 중추 신경계 (dysarthria)의 병변이나 중추 신경계에 손상없이 연설의 말초 기관 (dysglossia)의 유기적 인 변경으로 인해 발생합니다..
기능성 dyslalia
기능적 dyslalia는 유기 손상이나 부상의 증거없이 조음 기관의 부적절한 기능으로 인해 생성됩니다. 기능적 이상 장애 중 우리는 음성 장애와 음운 장애를 구별합니다.
소리 난 장애는 음소의 생산에서의 변화이다. 변경은 조인트의 모터 측면에 초점을 맞 춥니 다..
오류는 안정적이며, 소리의 오류가 자발적 언어의 반복에서도 똑같이 나타남을 관찰 할 수 있습니다. 청각 감별 과정에는 변함이 없습니다..
음운 장애는 청각 차별 과정에서 소리의 개념화 메커니즘과 의미와 기호와의 관계에 영향을주는 지각 적 및 조직적 차원에서의 변화이다.
이러한 경우 언어의 구두 표현이 부족하고 심각성에 따라 이해할 수 없게 될 수 있습니다.
오류는 변동하는 경향이 있습니다. 고립 된 소리는 분명히 발음 될 수 있지만 단어의 발음은 영향을받습니다..
기능 이상 협착의 병인학
기능적 dyslalia의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
낮은 운동 기술
언어와 훌륭한 운동 능력의 표현에 어려움이 있습니다. 발음의 변경에서 언어의 지연과 언어 지연 사이에는 직접적인 관계가있는 것으로 보인다.
이것은 dyslalia의 경우에 가장 빈번한 원인입니다. dyslalia를 가진 아이들은 조음 기관의 움직임에 어색함과 미세한 운동 능력의 관점에서만 관찰 할 수있는 일반적인 운동 협응의 결핍을 나타낸다.
공간과 시간에 대한 인식의 어려움
이러한 경우에 dyslalia를 가진 사람에게는 공간과 시간의 인식과 구성에 어려움이 있습니다.
아이가 그것을 인식하는데 어려움을 겪고 시공간 개념을 내재화하지 않았다면, 언어는 방해 받는다..
이 인식의 발전은 언어가 진화하는 데 중요합니다..
압박감이나 청력 차별 부족
개인은 정확하게 인식하지 못하기 때문에 소리를 모방 할 수 없습니다. 즉, 그는 차별 할 능력이 없습니다..
때로는 아이가 잘 듣지만, 듣는 음소를 분석하거나 부적절하게 통합합니다.
심리적 요인
언어 발달에 영향을 미칠 수있는 심리적 요인에는 영향을 미치는 유형의 장애, 가족의 부적응, 형제 간의 애정, 질투, 외상 또는 지나친 보호 환경 등이 있습니다.
환경 요인
환경 적 요인들 중에는 이중 언어주의, 모성 과다 보호, 아동의 제도화, 모방에 의한 학습, 문화적 수준에서의 강조가있었습니다.
지적 장애
이러한 경우에, 기능적 dyslalia는 지적 결함에 이차적 일 것입니다.
증상
dyslalia의 증상은 개입의 정도에 따라 다릅니다. 발음의 어려움은 특정 음소에서부터 많은 음소로 이동하여 언어를 이해하기 어렵게 만든다..
증상은 오류 위임으로 구성됩니다. dyslalia에서 가장 빈번한 오류는 다음과 같습니다.
대체
교체 오류는 한 사운드를 다른 사운드로 대체하는 것으로 구성됩니다..
예를 들어, 개인은 / r / 소리를 발음 할 수 없으므로 / l / sound, 즉 "mouse"대신 "brass"와 같이 더 간단한 다른 음소로 대체합니다..
때로는 아동이 청각 차별의 적자로 인해 이러한 대체 오류를 저지른 경우, 즉 아동이 부적절한 단어를인지하고 인식 할 때이 소리를냅니다..
예를 들어, 아이는 "밴"대신에 "furboneta"를 인식합니다. 대체는 단어의 처음, 중간 또는 끝에 발생할 수 있습니다..
왜곡
왜곡 오류는 올바르지 않거나 변형 된 모양을 제공하여 적절한 조음에 더 가깝게 또는 근사하게하려고 할 때 발생합니다..
그들은 주로 관절 기관의 부적절한 배치로 인한 것입니다. 예를 들면, 아이는 "개"대신에 "페르도 (perdo)"라고 말합니다..
생략
개인은 발음 방법을 모르는 음소를 생략하지만이를 대체하지는 않습니다.
때로는이 누락은 "rosquilleta"대신에 "osquilleta"와 같은 단일 음소이며, 누락은 "pelota"대신 완전한 음절 "lota"입니다..
두 개의 자음 그룹이 "bla", "cri"등으로 발음되어야하는 경우, 액체 자음은 생략됩니다.
추가
추가 오류는 발음을 쉽게하기 위해 단어에 음소를 추가하는 것으로 구성됩니다.
예를 들어 "호랑이"대신 "호랑이", "4 개"대신 "cuatoro"또는 "마우스"대신 "aratón".
이 유형의 오류에 대한 문제점은 자동화 될 수 있으며 단어를 한 번 더 만듭니다.
투자
반전 오류는 소리의 순서를 수정하는 것으로 구성됩니다. 예를 들어, "jaqueta"대신 "cacheta"라고 표시됩니다..
평가
소아 기능 장애의 평가를 위해 우리는 다음과 같은 측면을 고려해야합니다.
a) 학부모 인터뷰
부모와의 인터뷰는 개인 및 가족 문제의 각성을 얻기 위해 매우 중요합니다..
이 인터뷰는 진단에 필요한 첫 번째 단계입니다. 엄밀히 말해서 언어 학적 데이터가 탐구 될뿐만 아니라 일반적인 성숙.
이 인터뷰에서는 개인의 역사, 운동 발달, 성격, 학교 및 가족 데이터와 같은 개인 데이터와 관련된 정보가 수집됩니다..
b) 조음
dislalias에서 평가를 수행하려면, 그 대상이 제시하는 결함이 무엇인지 정확히 알기 위해 조인트를 조사 할 필요가 있습니다.
발음에 대한이 평가는 철저하고 체계적이어야하므로 잘못된 진단으로 이어지지 않습니다..
그러므로 주파수에 따라 반복되는, 지시 된 또는 자발적 인 언어가 하나의 문장에서 다른 문장으로 바뀌면 음소 문제의 상황을 자세히 설명 할 필요가있다. 기타.
어린이가 모방 할 수 없다면 자발적으로 할 수 없다고 생각하기 때문에 반복 된 언어에서 발생하는 어려움이 지시되고 자발적인 언어로 나타남을 고려하는 것이 필요합니다..
그러나 때로 우리가 지시되고 자발적인 언어를 중요하게 생각할 때, 우리는 반복을 모방 할 필요가있을 때 적절한 방식으로 그렇게한다는 것을 관찰 할 것입니다..
그 아이가 모방으로 반복 할 수없는 소리는 어떤 경우에는 어려움을 수반하는 유일한 소리 일 것입니다.
그러나 더 많은 dyslalias의 경우, 자발적인 언어가 더 많은 오류를 나타내는 경우가 많습니다. 즉, 모방 할 수는 있지만 자동화되어 있지 않고 따라서 자발적 언어에 통합되지 않은 관절을 말하는 것입니다.
잘못된 발음의 습관이 강화되어 자동화되기 때문에 조숙 한 방법으로 전문가의 개입이 매우 중요합니다..
또한 발화 난이도가 소리의 위치 (단어의 시작, 끝 또는 중간)에 따라 더 큰지 관찰하는 것이 중요합니다..
반복 된 언어를 평가하기 위해 언급 된 모든 상황에서 검사 된 소리가 포함 된 단어 목록이 사용됩니다.
목표 언어를 평가하기 위해 우리는 검사 대상의 음소를 포함하는 아동이 알고있는 몇 가지 객체 또는 그림을 제시합니다.
자발적인 언어를 평가하기 위해 비공식 대화, 질문 등이 사용됩니다. 따라서 반복적 인 언어와 자발적 언어 사이에 불일치가있을 경우 심리적 평가가 고려 될 수 있으며, 전자의 경우에는 정교하게 표현되고 자발적인 언어의 경우에는 알 수 없게됩니다..
이것은 우리로 하여금 감정 - 정서적 문제를 고려하도록 유도 할 수 있으며,이 경우 아동의 심리 탐구가 필요할 것입니다..
c) 자동차 기술
대부분의 경우, 운동 지연은 기능적 dyslalia의 모양을 선호하는 요소가 될 수 있습니다..
때로는 모터 지연이 일반화 된 수준에 있고, 다른 경우에는 어려움이 조음 기관의 움직임에 구체적으로 있습니다.
d) 청각 차별
환경적인 소리, 관절 및 단어의 차별을 언급하는 청각 지각 능력을 평가하는 것이 중요합니다.
이 평가를 수행하기 위해 검사 할 세 영역 각각의 쌍을 제안 할 것이다.
- 환경 소리의 차별화 :
익숙한 소리는 환경 소리의 차별성을 평가하는 데 사용됩니다 (예 : 신문 용지.
자극 A는 "한 장의 종이 찢어짐"이고 자극 B는 "한 장의 종이 주름"이 될 것이며 전문가에게 등을 돌리고있는 피사체는 어떤 소리가 어떤 행동에 속하는지 말할 수 있어야합니다.
- 공동 차별 :
합동 차별을 평가하기 위해 "ba", "da", "ga"와 같은 세 가지 유사한 음절을 선택합니다..
이러한 자극은 쌍으로 표시되며 개인은 각 소리가 무엇인지 구분할 수 있어야합니다..
- 단어 차별 :
단어에 삽입 된 관절 소리를 식별 할 수있는 능력을 평가하기 위해 단어 차별을 평가하는 단어가 선택됩니다.
이것을하기 위해, 당신이 쌍으로 제시하는 단어를 반복하도록 요구받습니다. 단어가 다르거 나 "작은", "입"/ "고양이", "오리 /.
e) 호흡
호흡은 음성의 방출과 언어의 표현을 위해 필요합니다..
호흡 과정에 결함이 있고 호기의 통제와 방향성이있는 경우 개인의 호흡 용량을 아는 것이 중요합니다.
f) 근육 긴장과 이완
근육 긴장은 언어 표현의 역할을합니다. 특히 구강 영역에서는 단어를 명료하게 표현할 수있는 민첩성을 차단하기 때문에.
기능 이상 협착증에 개입
학습의 심리학은 행동 모델로부터 이런 식으로 개입하는 조음 변화의 개입 모델을 제시한다..
학습 심리학은 이러한 변화가 관절의 가난한 학습의 결과라는 사실에 기초합니다.
이러한 행동은 관찰 가능하고 행동 수정의 원칙을 기반으로 수정할 수 있다는 사실에 근거합니다.
행동 모델로부터 조음 프로그램을 확립하기 위해서는 먼저 어려움이있는 측면을 철저히 평가해야합니다. 이를 위해 우리는 관절 동작을 관찰 할 것입니다..
평가 과정에서 우리는 행동을 분석 할 것이고 우리는 필수적인 부분으로 분해 할 것입니다. 그러면 나중에 부분을 가르 칠 수 있습니다.
다른 한편으로, 그것은 중요한 요소, 즉 행동을 차별화하고 정의하고 그것을 먼저 가르치는 요소를 발견하는 것이 중요합니다. 그리고 나서 우리는이 2 차 요소를 가르 칠 것입니다.
관절 프로그램을 개발하려면 다음을 수립해야합니다.
- 달성하고자하는 목표, 우리의 경우, 자발적으로 가능한 음소 또는 음소 그룹의 올바른 발음은 불가능합니다..
- 정의 행동 : 스페인어로 된 하나 또는 여러 음소의 정확한 발음.
- 선수 과목 : 그 아이가주의를 기울이고, 구전 지시를 따르고 모방 할 수 있는지. 귀와 음성 장치는 정상적으로 기능해야합니다..
몰딩은 행동을 증가시키는 데 사용되는 운영 기술입니다. 이 기술은 우리가 원하는 행동이 존재하지 않을 때 나타납니다..
이를 위해 최종 목표에 도달 할 때까지 근사치 (동작을 나눈 부분)를 강화합니다..
강화제는 우발적이어야하며, 행동의 발급 직후에 전달되어야합니다
몰딩을 적용하려면 다음이 필요합니다.
- a) 달성하고자하는 최종 행동을 정의하십시오..
- b) 사용할 보강재를 선택하십시오..
- c) 기준선 또는 출발점을 정한다..
- d) 연속 근사법 수립.
- e) 지시, 모델링, 신체지도 또는 상황 유도와 같은 다른 행동 기술을 사용하는 법을 안다..
- f) 즉시 강화
우리가 따라야 할 단계는 다음과 같습니다.
- 기준선: 평가 단계에서 우리는 어떤 음소가 문제를 유발하고 어떤 단어의 위치가 가장 큰 어려움을 초래 하는지를 알 수있을 것입니다.
- 음소 조인트의 성형: 전문가는 음소를 두 번 연결하여 모델로 작동합니다..
음소의 관절을 달성하기 위해, 우리는 그것을 제시하고 연속적인 근사를 강화하는 바람직한 관절을 형성하고, 또한 음소에 관여하는 관절 기관의 적절한 위치를 형성 할 것이다.
- 반복 된 언어로 음소를 형성하기. 단어 및 구문의 목록은 우리가 다루고있는 음소로 정교합니다..
- 촉각에 주조 된 음운론. 우리는 처리 된 음소를 포함하는 객체, 사진 또는 그림을 제시합니다. 우리는 10 개의 적절한 답을 한 후 다음 단계로 나아 간다..
- 구내에서 모양을 이루는 음소. 우리는 개입 음소를 포함하는 10 개의 질문 목록을 만듭니다..
- 최종 평가. 우리는 기준을 설정하기 위해 제시 한 단어를 제시하므로 시험 재시험.
- 일반화. 우리는 다른 환경을 평가하고 교사, 부모 등을 훈련시킵니다. 개입의 공동 치료사로 행동한다..
- 추적. 한 달에 약 2 회 우리는 중재가 최적인지보기 위해 기저선 테스트로 돌아갈 것입니다..
서지 문헌
- Aldana, Y. (2007). 교사용 실용 설명서. 6 세에서 10 세 사이의 어린이에게 기능성 이상 증을 유발하는 활동. Maracaibo : UNICA
- Alonso, P. (2010). dislalia (분류, 진단 및 치료). 디지털 에지 잡지 2 pp.159-162.
- Barros, A. 및 Flores, F. (1974). Dislalia : 언어 문제 또는 언어 문제? Chilena de Pediatría 목사 45 (6) pp.501-504.
- Moreno, R 및 Ramírez M.A. (2012). dislalia의 방. ReiDoCrea (1) pp. 38-45.
- 리갈 N. (1999). Disalias. 쿠바 나 목사 14(2), 89-93.
- Rodríguez, E. (2010). dyslalia 학생 : 평가 및 개입. 디지털 잡지 : 교실에서의 반사와 혁신적인 경험 (25).