커싱 증후군 증상, 원인, 치료법

그 쿠싱 증후군 그것은 몸에있는 호르몬 코티솔의 과량에 기인 한 희소 한 건강 상태이다 (Nieman & Swearingen, 2016 년).

코티솔은 부신에 의해 생성되는 호르몬으로 두려움, 질병 등 스트레스가 많은 상황에서 풀립니다. (Nieman & Swearingen, 2016).

시체가 장기간 높은 수준의 코티솔에 노출 될 때, 쿠싱 증후군 o 부 신피질 자극 호르몬: 혈압 상승, 체중 증가, 뼈 질량 감소, 피부 변화 등 (Mayo Clinic, 2013).

쿠싱 증후군 등 부신 종양, 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)의 초과 생산, 글루코 코르티코이드 약물에 대한 노출과 같은 다양한 요인에 의해 발생 될 수있는 드문 질환.

일반적으로 여러 가지 증상이 정확한 임상 진단을 허용하지 않기 때문에 다른 검사실 검사 및 분석을 통해 쿠싱 증후군의 존재를 확인합니다 (Nieman & Swearingen, 2016)..

치료 측면에서 가장 효과적인 중재는 종양 제거, 부신 림프 제거, 약물 중독 등의 원인을 통제 또는 제거하기위한 것입니다. (Nieman & Swearingen, 2016).

쿠싱 증후군의 특징

쿠싱 증후군 또는 Hipercortislismo는 내분비 대사 속도 (CSRF, 2016) 및 혈액 내 코티솔의 지속적이고 비정상적으로 높은 수준의 (소아 내분비학의 스페인 사회로 인한 증상 및 징후의 집합으로 정의 할 수의 병리학입니다 2016).

따라서 쿠싱 증후군은 코티솔 수치가 비정상적으로 높을 때 발생합니다. 다른 요인이있을 수 있지만 가장 흔한 것은 글루코 코르티코이드 약물의 과도한 섭취이다 (Healthline, 2016).

커싱 증후군의 가장 두드러진 특징은 신체의 위쪽 부분의 무게 증가, 둥근 얼굴 및 피부 혈종으로 고통받는 경향입니다 (Healthline, 2016)..

코티솔이란 무엇입니까??

코티솔은 단백질과 탄수화물의 신진 대사에 중요한 역할을하기 때문에 글루코 코르티코이드 그룹에 속한 호르몬 유형입니다 (Carlson, 2010).

glucoroticoids는 에너지 원으로 지방 생성에 기여하고 혈류를 증가 시키며 다른 기능들 중에서도 신체 반응을 자극합니다 (Carlson, 2010).

특히, 코티솔은 부신 피질에 의해 생성되며 "스트레스 호르몬"(Carlson, 2010), 긴장의 상황에서 풀려 났기 때문에.

특히 코티솔은 혈압 수준을 유지하고 면역계의 염증 반응을 감소 시키며 단백질, 탄수화물 또는 지방의 신진 대사를 조절합니다 (Massachusetts General Hospital, 2016).

또한, 코티솔은 중요한 신체 기능 (에르난데스 트레 호, 2009 년)을 유지하기에 충분한 에너지를 생성, 몸이 스트레스 환경 요구에 응답 할 수 있습니다.

그러나 다양한 조건으로 코르티솔을 장기간 노출 시키면 커싱 증후군 (Cushing 's syndrome, Massachusetts General Hospital, 2016)을 비롯한 다양한 의학적 증상이 나타날 수 있습니다..

통계

쿠싱 증후군은 아주 드문 질환입니다 (Healthline, 2016).

50,000 명 (2015 NHS) 당 하나의 케이스의 유병율을 갖는다는 예상되는 증후군의 발생에 대한 작은 통계 데이터가 있지만.

쿠싱 증후군은 누구에게나 영향을 줄 수 있지만 20 세에서 50 세 사이의 성인에게 더 흔합니다 (Healthline, 2016). 또한 여성은 남성에 비해 여성이 남성보다 3 배 더 많은 것으로 나타났습니다 (NHS, 2015).

증상

쿠싱 증후군으로 인한 징후와 증상은 영향을받는 사람들마다 다를 수 있습니다 (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2012).

어떤 사람들은 체중 증가와 같은 온화한 방법으로 증상의 일부 또는 몇 가지만을 발달시킬 것입니다. 그러나 쿠싱 증후군의 다른 심각한 경우에는 영향을받는 사람들이 거의 모든 병의 특징적인 증상을 나타낼 수 있습니다 (Nieman & Swearingen, 2016)..

표지판과 대부분의 특징적인 증상 일반적인 쿠싱 증후군은 (Nieman & Swearingen, 2016) :

• 체중 증가 (몸통 부분에서 가장 주목할만한).
• 혈압 상승 또는 고혈압.
• 기분, 집중력 및 / 또는 기억의 변화.

이 외에도 다른 것들도 관찰되었다. 자주 발생하는 징후 및 증상 이 병리학 (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2012) :

• 둥근 얼굴.
• 목과 머리 근처의 지방 비율 증가.
• 팔과 다리의 근육량 감소 및 체중 감소.
• 소아 인구의 경우 성장 속도가 느립니다..

반면 쿠싱 증후군은 피부와 뼈의 수준에서 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.

• 느린 코스가있는 타박상이나 피부에 작은 상처.
• 복부, 허벅지, 엉덩이, 팔, 가슴에 보라색과 분홍색 자국이 있음..
• 뼈 약화.
• 골절의 확률 증가.

또한,에서 쿠싱 증후군 여자 특정 징후 및 증상을 유발합니다.

• 얼굴, 목, 가슴, 복부 또는 근육에서 과도한 머리카락의 성장.
• 월경 기간이 빠지거나 불규칙하다..

의 경우 남자, 쿠싱 증후군은 또한 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

• 다산 감소.
• 성적 취향 감소.
• 발기 부전.

: 만족,이 다양한 증상 외에도,이 질환 (니만 & Swearingen 2016 국립 당뇨병과 소화기 계통 및 신장 질환, 2012 년 연구소) 고통의 결과로 덜 자주 의료 사건의 또 다른 시리즈는 것도 가능하다

• 피로 및 반복 피로.
• 불면증.
• 미세한 피부와 스트레치 마크.
• 여드름.
• 탈모증.
• 다리와 다리의 붓기
• 근력 약화.
• 혈당 상승, 당뇨병.
• 갈증과 배뇨의 증가 된 감각.
• 과민성, 불안, 우울의 감정.

원인

위에서 언급 한 쿠싱 증후군은 우리 몸이 과도하거나 비정상적으로 높은 수준의 코티솔에 장기간 노출 될 때 발생합니다 (Massachusetts General Hospital, 2016).

커싱 증후군의 많은 경우 쿠싱 증후군을 앓고있는 사람들은 일반적으로 글루코 코르티코이드 호르몬을 함유 한 약물 섭취 천식, 관절염, 루푸스 등 일부 치료법과 비슷합니다. (매사추세츠 종합 병원, 2016).

다른 경우, 커싱 증후군의 특징적인 증상은 다음과 같은 결과로 나타납니다. 코티솔 생산의 불균형. 또한 알코올 중독, 우울증, 공황 장애 또는 영양 실조로 고통받는 사람들 중 일부는 코티솔 수치가 상승 할 수 있습니다 (Massachusetts General Hospital, 2016)..

코르티코 스테로이드 약물

고용량의 코르티코 스테로이드 약의 장기간 섭취는 코티 콜 수준을 증가시키고 그들의 생산량을 불균형시킬 수 있습니다.

그 경구 스테로이드 그들은 류마티스 성 관절염, 루푸스 및 아스파탐 또는 면역 억제 기능 (Mayo Clinic, 2013)과 같은 염증성 질환의 치료에 사용됩니다..

이 약물 중 하나는 프레드니손 (prednisone)인데, 이는 신체 수준에서 신체가 생성하는 코티솔과 동일한 효과를 나타냅니다. 과다한 코티솔로 인한 커싱 증후군 (Mayo Clinic, 2013)과 같은 높은 부작용이 나타날 수 있기 때문에 부작용이 나타날 수 있습니다..

경구 스테로이드뿐만 아니라 커싱 증후군은 주 사용 코르티코 스테로이드 관절 통증, 허리 통증 등을 줄이기위한 목적 (Mayo Clinic, 2013).

개봉하지 않은 스테아린산 약 (천식 치료제)과 스테로이드 로션 (습진 치료제)은 쿠싱 증후군을 일으킬 가능성이 적습니다 (Mayo Clinic, 2013).

코티솔 생산의 불균형

커싱 증후군은 또한 신체에 의한 코티솔의 높은 생산의 결과로 발전 할 수 있습니다.

이 경우 쿠싱 증후군은 부신 땀샘의 코티솔 생산 증가 또는 코티솔 생산 조절을 담당하는 부 신피질 자극 호르몬 과다 생산으로 야기 될 수 있습니다 (Mayo Clinic, 2013).

코티솔 과다와 관련된 조건 중 일부는 다음과 같습니다 (Massachusetts General Hospital, 2016).

• 뇌하수체 종양의 종양 (뇌하수체 선종) : 뇌하수체에 위치한 종양이 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)의 생성을 자극하여 차례로 코티솔 생성을 증가시켜 부신을 자극합니다. 일반적으로 선종은 양성이거나 비 암성이며 남성보다 여성에서 5 : 1의 비율로 더 많이 발생합니다. 쿠싱 증후군이이 변경으로 인해 발생하면 쿠싱 병.
• 이소성 ACTH 증후군.뇌하수체 외부의 일부 종양 (양성 또는 악성)의 존재는 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)의 생성을 증가시킬 수 있으며 따라서 코티솔 수치.
• 부신의 일차 병리학: 암종이나 암종과 같은 부신의 일부 이상은 코티솔과 같은 여러 호르몬의 분비를 증가시킬 수 있습니다.
• 가족 쿠싱 증후군: 쿠싱 증후군의 대부분의 경우에는 유전성 요소가 없지만 일부 사람들은 코티솔 분비샘에서 종양이 발생하는 유전 적 소인이 있습니다.

진단

모든 쿠싱 증후군의 영향을받지 않습니다이 같은 증상과 쿠싱 증후군의 정확한 임상 진단이 복잡 할 수 있도록 물론 고혈압과 증가 무게는 일반 인구에서 통상적 인 조건이다 (니만 및 Swearingen 2016).

의료 전문가들은 원 인적 원인 (니만 & Swearingen 2016)와 같은 증후군의 존재 모두를 결정하기 위해 다른 진단과 실험실 테스트를 사용.

그 가장 많이 사용되는 진단 테스트 수준을 측정하는 사람입니다. 24 시간 소변, 혈액 및 타액에서 무료 코티솔 (스페인어 소아 내분비 학회, 2016).

또한 과량의 코티솔 생산을 몸에서 결정할 수 있습니다. 덱사메타손 억제 시험. 경구 용 약물을 사용하여 코티솔 농도를 결정합니다 (Nieman & Swearingen, 2016).

이 시험은이 항상 중심이 다양한 의료 조건 (니만 & Swearingen 2016)에 의해 발생 될 수 있기 때문에, 안정적으로 쿠싱 증후군을 가장 일반적인 진단은 아니지만.

그러므로 (스페인 소아과 내분비 학회, 2016)와 같은 다른 진단 절차를 사용하는 것이 일반적입니다.

• 면역 방사선 측정법에 의한 혈장 ACTH 농도 측정.
• CRH 자극 테스트.
• 부신 컴퓨터 단층 촬영.
• 뇌하수체 핵 자기 공명.

치료

쿠싱 증후군의 치료는 과도한 코티솔의 원인에 기본적으로 달려있다 (국립 신경 질환 연구소 스트로크, 2013).

원인이 다른 질병을 치료하는 데 사용 코르티코 스테로이드 약물의 지속적인 섭취와 관련이있는 경우, 의료 전문가 (2013 년 뇌졸중 신경 장애의 국립 연구소) 쿠싱 증후군의 증상을 제어 할 수있는 용량을 줄일 수 있습니다.

쿠싱 증후군의 병인으로 종양의 존재의 경우, 그들은 등 수술, 방사선 치료, 항암 화학 요법, inmunoteria, 같은 개입을 사용할 수 있습니다 (신경 질환 및 뇌졸중의 국립 연구소, 2013).

그러므로, 커싱 증후군의 치료는 다음을 포함 할 수 있습니다 :

a) 코르티코 스테로이드 약물 치료의 감소.

b) 외과 적 치료 : 뇌하수체 수술, 부신 절제술, ACTH 생성 종양 절제술.

c) 방사선 요법, 화학 요법, 면역 요법.

d) 코티솔 수치 감소를위한 약리학 적 치료.

결론

요약하면 쿠싱 증후군의 가장 중요한 측면은 다음과 같습니다 (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2012) :

• 높은 수준의 코티솔에 장기간 노출되면서 나타나는 장애.
• 가장 흔한 증상은 비만, 둥근 얼굴 및 / 또는 고혈압.
• 쿠싱 증후군의 병인학적인 원인은 글루코 코르티코이드 약물 또는 다른 의학적 병리학의 장기간 사용에서 발견 될 수있다.
• 진단에는 혈액, 타액 또는 코티솔 수준의 연구를 포함하여 여러 검사실 검사가 일반적으로 사용됩니다.
  소변.
• 커싱 증후군의 치료는 근본적으로 코르티솔 수치의 상승을 일으키는 특정 원인에 달려 있습니다. 가장 일반적인 개입은 약리학 적 및 수술 적.

서지

1. 클리블랜드 클리닉 (2016). 커싱 증후군. 클리블랜드 클리닉 출신.
2. 헬스 라인. (2016). 커싱 증후군. 건강 관리 미디어에서 가져온.
3. 매사추세츠 종합 병원. (2016). Cushing 's 정보. 신경 내분비 클리닉 센터에서 가져온.
4. 메이요 클리닉 (2016). 쿠싱 증후군. 메이요 클리닉에서 가져온.
5. NHI. (2013). 커싱 증후군. 국립 신경 질환 학회 및 뇌졸중 학회 출품.
6. NHS. (2015). 커싱 증후군. NHS에서 검색 함.
7. Niema, L., & Swearingen, B. (2016). 쿠싱 증후군 및 쿠싱 병. 문화 사회.
8. NIH. (2012). 커싱 증후군. 국립 당뇨병 학회 및 소화기 및 신장병 검색.
9. 뇌하수체 네트워크 협회. (2016). 커싱 증후군. 뇌하수체 네트워크 협회에서 가져온.
10. 스페인 소아 내분비 학회 (2016). 커싱 증후군.