몫:
베르 니케 - 코르사코프 증후군 증상, 원인, 치료
그 증후군 베르 니케 - 코르사코프 (SWK)는 신경 질환입니다. 구체적으로 Wernicke 뇌증과 Korsakoff 증후군은 각각 동일한 질병의 급성 및 만성기로 간주됩니다 (Family Caregiver Alliance, 2015).
코르사코프 증후군 또는 기억 상실 코르사코프 증후군 (2016 년 뇌졸중 신경 장애의 국립 연구소 등)으로 인해 비타민 B1의 결핍으로 발생하고 알코올 중독과 관련된 메모리 장애.
특히, 알코올의 과도한 소비는 먹이 다양한 장애 또는 변경, 과도한 구토 또는 화학 요법의 효과는 뇌의 퇴행성 질환의 결과로 비타민 B1 심각한 적자가 발생할 수 있으며, 베르 니케 뇌증 (국립 신경 장애 학회 및 뇌졸중, 2016).
시체가 충분히 축적되지 않을 때 비타민 B1, 이 적자는 뇌 구조, 특히 기억과 관련된 심각한 손상을 일으킨다 (국립 신경 장애 학회 및 뇌졸중, 2016).
(2016 년 신경 장애의 국립 연구소 스트로크) 다른 사람의 사이에서 정신 혼란, 시력 문제, 떨림, 근육 조정, 메모리 적자, 학습의 어려움,이 질환의 임상 경과는 다양한 증상을 포함한다.
이러한 유형의 병리학에서의 치료 적 개입은 약리학 적 치료,식이 최적화 및 적절한 수화를 통해 이루어집니다. 또한, 알코올 소비를 억제하는 것이 필수적입니다 국립 신경 장애 학회 및 뇌졸중, 2016).
Wernicke-Korsakoff 증후군에서의 비타민 B1의 역할?
thiamine (Family Caragiver Alliance, 2015)라고도 알려진 비타민 B1은 신경 세포가 뇌 대사, 에너지 생성 및 신경 전달 물질 생성과 관련된 과정을 개발하는 데 사용됩니다 (Manzo, 1994; García et al., 2010).
특히, 티아민 수준은 칼로리 섭취와 탄수화물은 우리 몸에 기여하는 칼로리 (Sauberlich 1979 가르시아 등, 2010)의 비율에 따라 수정됩니다.
따라서 티아민 결핍은 특히 일부 특정 구조에서 에너지 공급을 감소시킵니다 : 유모체, 내측 시상 및 회색 지골 위 물질.
Wernicke-Korsakoff 증후군의 특징
Wernicke-korsakoff 증후군 (WKS)은 비타민 B1이 부족한 결과로 발생하는 신경 장애의 일종입니다 (Krause & Roth, 2015).
이 증후군은 일반적으로 두 개의 별도의 조건으로 구분되어 있지만 보통 사람들은 종종 (그들은 또한 동시에 발생할 수 크라우스을 베르 니케 뇌증 및 코르사코프의 후속 마음과 관련된 기억 상실의 첫 증상을 고통 & Roth, 2015).
티아민 결핍의 결과로 손상된 뇌 영역은 기억, 운동, 시력 또는 조정 (Alzheimer Society, 2015)에서 다양한 장애를 일으킬 것이며,.
베르 니케 - 코르사코프 증후군은 과도한 알코올 소비와 관련이있는 잠재적으로 가역적 인 병리학입니다. 이 물질에 강한 의존성을 가진 알콜 성 개인은 심각한 비타민 B1 적자가 발생할 가능성이 더 높습니다 (Alzheimer Society, 2015).
통계
미국에서는 Wernicke-Korsakoff 증후군이 일반 인구의 약 1-2 %에서 발생하는 것으로 추산됩니다 (Rare Disease, 2005).
성별 분포와 관련하여이 병리는 여성보다 남성에게 약간 영향을 줄 수 있습니다. 연령 측면에서 보급률은 30-70 세 범위에서 더 크다 (Rare Disease, 2005).
증상
Wernicke-Korsakoff 증후군과 관련된 증상 및 증후군은 개체가 겪는 개체 또는 임상 단계에 따라 달라집니다.
베르 니케 뇌증
클래식 베르 니케가 oculomotilidad, 보행 및 정신 상태의 변화와 증상 인조에 의해 정의 된,이 세 지역의 증상 그러나 동시에 존재는 사례 만의 3 분의 1에 기록되어있다 (빅터, 1989 García et al., 2010).
가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 정신 상태의 변화: 방향 감각 혼란, 혼란, 기억력과 흥분의 약간의 결핍.
- 안구 운동 이상: 눈의 불수의 및 경련 운동, 안진 증, 안구 운동 근육의 마비 또는 감각 이상, 기타.
- 행진의 변화: 불안정, 치명적인 균형, 조화되지 않은 신체 움직임, 걷기 어려움 또는 무능력 등..
- 기타 증상일부 연구에 따르면 약 20 %의 경우에 무감각, 저체온증 및 저혈압과 같은 증상이 나타날 수 있다고 관찰했다 (Harper, 1986; Sechi, 1996; - García et al., 2010).
코르사코프 증후군
Wernicke 뇌증의 발병에 대한 치료가 이루어지지 않을 때 개인이 코르사코프 증후군을 일으킬 가능성이 있습니다.
- 기억 상실: 기억 상실은 Korsakoff 증후군의 주요 증상입니다. 이러한 변화는 더 먼 사건들의 기억에 관해서 최근 사건의 망각에 대한 언급으로 나타날 수있다..
- 새로운 정보를 얻는 데 어려움이나 무능력 새로운 기술과 학습의.
- 성격의 변화무관심, 무관심, 과도한 의사 소통 행동 및 반복적 인 행동에 대한 정서적 반응의 결여.
- 질병 인식의 부재 (Anosognosia) : 이런 유형의 병리로 고통받는 사람은 무슨 일이 일어나고 있는지 명확한 양심의 가책이 없습니다. 기억에 어려움을 겪고 있음에도 불구하고 그들은 올바르게 작동한다고 생각합니다..
- Confabulation: 기억 변경으로 인해, 그들은 기억할 수없는 정보의 틈을 채우기 위해 이벤트를 만듭니다..
- 집중, 계획, 의사 결정, 문제 해결의 어려움.
원인
의학의 초기 단계부터 적자 또는 다양한 물질이나 영양소 결핍과 관련된 수많은 임상 사진을 묘사했습니다. 이러한 영양소 내에서 비타민은 매우 특정한 미세 과정에서 필수적인 역할을한다 (Tanphaichitr, 2000, Garcia et al., 2010).
우리 몸에 필수적인 비타민이 부족하여 육체적 증상과 신경 정신병을 가진 매우 특징적인 임상 사진을 만들 수 있습니다 (Tanphaichitr, 2000, García et al., 2010).
Wernicke-Korsakoff 증후군은 티아민 또는 비타민 B1이 부족하여 가장 잘 알려진 징후 중 하나입니다 (García et al., 2010).
대부분의 임상 사례와 전통 문헌에서 그 발생은 항상 과도한 만성 알코올 소비와 관련되어 왔습니다. 그럼에도 불구하고, 그들은 또한 생산할 수있는 다른 상황 확인했다 (가르시아 등의 알., 2010), 영양 결핍 및 다른 의료 조건이 변경 비타민 B1의 흡수 (크라우스 & 로스 2015)를 변경할 수 있습니다.
알코올 중독
비타민 및 미네랄 알콜 물질, 영양, 장 점막을 통한 운송이 감소 티아민, 환원 능력이 낮은 : 알코올 소비로 인해 (희귀 질환, 2005) 신체 티아민의 흡수를 저해 간은 알코올의 대사에 의해 티아민을위한 비타민, 티아민 피로 인산의 비정상적인 변환 및 수요 증가를 저장하기 (Sechi 2007;. 가르시아 외, 2010).
불쌍한 영양
불충분 한 음식이나 장기간의 구토 또한 비타민 B1 수준의 적자를 생성 할 수 있도록 약 18 일 안에 몸에있는 비타민 B1의 매장량 (Rare Disease, 2005).
만성 병리학
암, 에이즈, 위장 장애 또는 신장 질환과 같은 일부 질병은 베르 니케 - 코르사코프 증후군의 증상을 유발할 수 있습니다 (Rare Disease, 2005).
위험 요소
전술 한 바와 같이, 베르 니케 - 코르사코프 증후군의 가장 흔한 원인은 병인 비타민 B1의 결핍 저장 제시 우리 몸 걸리기 수 조건의 수가 존재하지만, 알코올 중독 및 영양 부족하다.
- 유전 적 요인:이 유형의 병리학을 낮은 비타민 B1 함량을 가진 사료에 제시하는 것에 대한 감수성의 증가와 관련하여 몇 가지 유전 적 요인이 확인되었다 (Sechi, 2007, García et al., 2010).
- 마그네슘 결핍증: 마그네슘은 비타민 B1의 대사 전환 작용을하는 또 다른 물질입니다. 마그네슘 수치의 감소가있는 경우,이 증후군이 발생할 확률이 증가한다 (Sechi, 2007, García et al., 2010).
- 전신 질환: B1의 대사와 섭취에 영향을 미칠 수있는 몇 가지 임상 증상이 있습니다. 투석을 필요로하는 환자, 식욕 부진, 에이즈, 장기간 감염 등이있는 환자들에서보고되었다 (Sechi, 2007, García et al., 2010).
진단
Wernicke-korsakoff 증후군의 진단은 (Rare Disease, 2005)에 근거합니다 :
- 완벽한 임상 평가.
- 환자의 자세한 내역.
- 전문화 된 임상 시험.
변경 정신 상태, 비정상 또는 보행 이상하고 비정상적인 눈의 조정 : 베르 니케 뇌증의 급성 단계에서 의료 전문가는 배제 다른 조건과 질병의 고전적인 증상의 존재를 식별하는 데에 초점을 (알츠하이머 학회, 2015).
한편으로는 영향을받는 사람들은 다른 한편으로는, 동시에 세 개의 고전적인 분야에서 비정상적인 개발 및 희소하기 때문에 베르 니케 뇌증은 일반적으로 관련 문제의 존재를 인정하는 침묵이, 진단 아래의 질병으로 간주됩니다 알콜 소비 (Alzheimer Society, 2015).
임상 평가에는 신체 검사, 간 기능 분석, 혈액 검사, 신경 심리 검사 및 정신과 검사, 의학 및 가족 병력에 대한 자세한 검토가 포함됩니다 (Alzheimer Society, 2015).
또한, 자기 공명 영상과 같은 일부 신경 영상 검사를 사용하면 뇌의 이상을 검출하는 데 도움이 될 수 있습니다..
다른 한편, 만성 단계에서 코르사코프 증후군은 과도한 음주 및 철수의 직접적인 효과가 나타나기 시작할 때 진단됩니다 (Alzheimer Society, 2015)..
이 단계에서 뇌 진단 (Alzheimer Society, 2015)의 진단 및 진단과 동일한 진단 절차가 일반적으로 사용되며,.
필수적인 목표 중 하나는 기억 문제가 비타민 B1의 결핍으로 인한 뇌의 변화와 관련이 있는지 또는 그렇지 않은 경우 다른 퇴행성 문제의 고통과 관련이 있는지 확인하는 것입니다.
치료
베르 니케 - 코르사코프 증후군 (Wernicke-Korsakoff syndrome)은 다른 치료 적 중재를 통해 예방되고 치료 될 수있는 질환입니다 (Family Caregiver Alliance, 2015).
치료가 즉시 시작되면 질병의 진행을 지연 시키거나 중지시킬 수 있으며 영구적이지 않은 신경 수준의 이상을 되돌릴 수 있습니다 (Krause & Roth, 2015).
이 병리학에서 사용 된 접근법은 알코올 섭취의 중단, 영양 보충제 또는 티아민 대체 요법의 사용을 포함 할 수있다 (Family Caregiver Alliance, 2015).
치료에는 보통 다음이 포함됩니다 (Krause & Roth, 2015).
- 비타민 B1 정맥 투여.
- 비타민 B1의 경구 투여.
- 비타민 B1의 최적 수준을 유지하기위한 균형 잡힌 식단의 처방.
- 알코올 소비의 철회.
일부 경우, 특히 알코올 중독 환자의 경우, 비타민 B1 보충제가 음성 반응을 일으킬 수 있습니다. 이 중 일부는 알코올 금단 증상, 불면증, 발한, 환각, 혼란, 동요 또는 기분 변화를 포함 할 수 있습니다 (Krause & Roth, 2015).
참고 문헌
- 그대로. (2015). 술 관련 뇌 손상이란 무엇입니까? 알츠하이머 학회 검색.
- FCA. (2015). Wernicke-Korsakoff (스페인어). Famili Caregiver Alliance에서 가져옴. 간호에 관한 국립 센터.
- García, R., Arenas, A., & González-Hernández, J. (2010). Wernicke encephalopathy : 임상 사례에 대해서. Rev Memoriza, 6, 15-24.
- Krause, L., & Roth, E. (2015). Wernicke-Korsakoff 증후군이란 무엇입니까? 건강 관리에서 가져온.
- NIH. (2016). 베르 니케 - 코르사코프 증후군. Natinoal 신경 학상 장애 및 뇌졸중 연구소 출품.
- 노르 (2005). 베르 니케 - 코르사코프 증후군. 희소 한 질병을위한 국가 조직에서 만회하는.