소뇌의 증상과 원인



그 소뇌의 질병 모터 영역에 속하는 행동의 발달과 지적 기능의 다른 영역에 영향을 미치는 다양한 종류의 적자를 생산할 수있다.

1800 년 이래로 다른 임상 보고서는이 구조의 발전이나 위축을 포함하여 소뇌 영역에 손상을 입은 개인을 기술합니다. 이 연구에서는 지적, 정서적 결핍, 심지어는 신경 정신 장애까지 설명합니다. 또한, 이후의 임상 연구는 소뇌와 성격 사이의 관계 또는 공격적인 행동을 확인했습니다.

반면에 20 세기 중반과 마지막 10 년 동안 임상 연구는 소뇌 위축 환자에게 체계적으로 제시된인지 문제에 초점을 맞추었다. 이러한 변화에는 구술 지능, 시각 공간 기술, 학습, 기억 및 전두엽 기능이 포함됩니다.

소뇌에 영향을 미치는 많은 병리학은이 구조의 적절하고 효율적인 기능을 손상시킬 수 있습니다. 뇌졸중, 소뇌 경색, 종양 또는 기형은 소뇌의 국소 손상을 일으킬 수있는 병리학의 일부입니다.

전반적으로,이 엔진의 많은 다양한 현재의 연구는 효과적인 행동 정서 장애의 존재의 증거를 증가했지만, 모터 조정과 균형 관련 증후군을 생산, 또는 것으로 예상된다.

인지 수준은 소뇌 병변은 메모리에있는 개인, 증상과 적자의 기능에 미치는 영향에 나가 서 그 중 증상, 학습, 언어, 집행 기능 억제의 상당히 큰 그룹과 연관 될 수있다 심지어는인지 적 유연성과 계획.

색인

  • 1 뇌 수준에서의 질병
    • 1.1 스트로크
    • 1.2 종양
    • 1.3 기형
  • 2 소뇌 및 신경 정신 장애
    • 2.1 주의력 결핍 과다 행동 장애 (ADHD)
    • 2.2 자폐증
    • 2.3 정신 분열증
    • 2.4 양극성 장애
    • 2.5 우울 장애
    • 2.6 불안 장애
  • 3 참고 문헌

두뇌 수준의 질병

Ictus

소뇌 혈관 - 대뇌 사고가 항상 모터 손상이나 열화를 수반하지는 않는다. 이는 인간의 소뇌에서 비 운동 기능 대 운동 지형 조직에 대한 예비 증거를 제공한다..

Schmahmann et al. (2009) 소뇌 뇌졸중 환자를 검사 한 결과, 시작 가설은 다음과 같습니다 :

  • 소뇌의 역할이 운동 조절에 국한되어 있다는 전통적인 견해가 정확하다면 소뇌의 급성 뇌졸중의 어느 곳이라도 정의상 운동 기능을 손상시켜야한다..
  • 대조적으로, 지형도 가설이 맞다면 중요한 경색이 모터 제어에 영향을 미치지 않는 소뇌의 비 운동 영역이 없어야한다.

본 연구에서는 환자의 33.3 %는 사람이 뇌졸중의 발병 후 6, 8 일 정도를 조사 하였다 조사 하였다는 걸음 걸이가 아니오 소뇌 실조증 엔진에 의해 특징 증후군의 흔적을 보여주는, motorically 정상이었다 , dismetría 사지 또는 구음 장애.

운동 신호가있는 환자의 경우 병변에는 전엽 (I-V)이 동반되었다. 징후가 거의 없거나없는 환자의 경우, 병변은 전엽을 저장하고 후엽 (VII-X)에 국한되었습니다. 이전 연구에서 손상이없는 VII-X + VI의 환자들은 운동 저하 정도가 낮았다.

이 연구와 다른 연구들은 소뇌 운동 표현이 주로 전엽의 영역, 특히 III-V 로브에서, 그리고 후방 영역에서보다 적게는 특히 엽 VI에 위치한다는 것을 보여 주었다..

다른 한편, Baillieux et al. (2010)은 기능적 신경 영상 연구에서 검사 대상 환자의 83 %가인지 또는 정서적 행동의 심각한 악화를 보인 것으로 나타났습니다.

neuropsychological 데이터의 분석은 소뇌 내인지 기능의 lateralization에 명확한 경향을 보여 주 : D 조

  • 좌 소뇌 손상은 우반구 역기능, 주의력 결핍 및 시각 - 공간 교란과 관련이있다
  • 우뇌 소뇌 손상은 좌뇌 기능 장애와 같은 좌뇌 기능 장애와 관련이 있습니다..

종양

후궁의 종양은 소아기에 나타나는 두개 내 종양의 60 %와 성인의 두개 내 종양의 20 %를 차지합니다. 후궁에는 두 가지 유형의 종양이 나타날 수 있습니다. 이전에 발견 된 종양 또는 나중에 발견되어 소뇌에 영향을주는 종양.

이 영역에서 우리는 4 가지 유형의 종양을 구별 할 수 있습니다 : 수 모세포종, 소뇌 성상 세포종 (vermis 또는 소뇌 반구에 영향을 미칠 수 있음), 뇌간 종양 및 선종.

때문에 수술 및 약물 치료의 개선이 환자의 생존의 극적인 증가, 다양한 연구는 종양의 가능성인지 후유증을 조사 하였다, 그러나,인지 장애 및 소뇌 병변 사이의 가능한 관계, 자주는 무시되었습니다.

이 유형의 신 생물을 가진 환자는 종양 성장, 종양 절제 또는 화학 요법 및 / 또는 방사선 요법으로 인해 소뇌에 손상을 줄 수 있습니다..

사고 소뇌 - 뇌 혈관 유형의 경우에서와 같이, 몇몇 연구는 반대쪽 반구 병변이 반대의 효과를 의미하는 동안 소뇌의 오른쪽 영역에서 병변, 언어 또는 시공간 결손을 포함 할 수 있음을 보여 주었다. 한편, 중간 선 vermis 손상, 감정 조절에 영향을 미치는.

기형

일반적으로 소뇌 기형에서 비롯된인지 및 행동 문제는 소뇌 무력증 (소뇌의 부분적 또는 완전 결손) 소아 및 소뇌 운동 실조에서 연구되었다..

전통적으로 소뇌 기형이나 결손은 어떤 징후 나 기능적 징후가 나타나지 않았거나 증상이 없다는 것을 의미한다고 생각되어 왔지만,이 견해는 잘못된 것으로 밝혀졌습니다.

Gadner et al. 거의 완전 무형성 인 여러 환자에서 여러 운동 장애와 지적 장애를 기술했다..

반면 Schmahmann (2004)은 소뇌가 부분적으로 또는 전체적으로 부재 한 소아에서 운동 및 행동 장애의 출현을 기술하여 증상의 심각성을 무증상의 정도와 연관 지었다..

이 환자들은 운동 장애, 운동 지연 또는 서투른 증상을 나타내지 만 행동 특성은 자폐증.

실행 기능 (탈 억제 또는 추상 추론), 공간인지 또는 언어에 영향을 미치는 기타인지 적 결손도 기술되었다..

소뇌 및 신경 정신 장애

우리가 이전에 검토 한 바와 같이, 지난 20 년간의 연구에 따르면 소뇌가 다른인지 영역에서 중요한 역할을하는 것으로 나타났습니다.

최근, 몇몇 연구는 소뇌의 구조적 및 기능적 비정상 다양한 정신 장애, 특히 정신 분열증과 강한 연관 나타났다 (첸 등의 문헌 [2013, .. Fatemi 등, 2013), 양극성 장애 (Baldacara 등 2011.; 리앙 등, 2013), 우울증, 불안 장애 (나 카오 등, 2011; .. Schutter 등, 2012; .. Talati 등, 2013), 장애의 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD) (외계인 등 2013 ;. 토마시 외 2012 ;. 왕 등, 2013), 자폐 (마르코 등, 2015; .. Weigiel 등, 2014)..

주의력 결핍 과다 활동 장애 (ADHD)

6 세에서 17 세 사이의 어린이 및 청소년의 약 5 %는 ADHD로 진단 받았지만 많은 수의 환자 (30-50 % 사이)에서는 장애가 성인기에 계속 지속됩니다.

이 유형의 장애는 주의력 결핍, 충동 및 / 또는 과다의 3 가지 유형 또는 증상 그룹으로 특징 지어집니다. 또한, 많은 경우에, 이러한 유형의 장애를 가진 개인은 운동 협응, 균형 또는 운동 실행에 결함이있는 경향이 있습니다.

현재 ADHD 환자의 두뇌가이 질환의 과정에서 어떻게 발생하는지에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 소뇌 및 뇌충과 같은 부위에 영향을 미치는 비정상의 존재에 대한 증거를 보여주는 연구가 점차 증가하고 있습니다. 이 연구는 소뇌 체적과 관련된 형태학적인 변화를 보여준다.

Castellanos et al. (2002)는 소뇌 크기의 감소와 함께 용적 이상 (volumetric anomalies)을 발견했다. 그러나, Ivanov et al. (2014 년) 발견 건강한 참가자, 법의 왼쪽 전방 및 후방 소뇌 영역의 측면에 해당하는 ADHD 전시 작은 지역 볼륨 젊은 사람들에 비해.

반면에, 각성제의 섭취는 좌 소뇌 표면에서 더 큰 부위의 부피와 관련이 있었고, ADHD 증상의 심각성은 vermis에서 더 작은 부위의 부피와 관련되어있었습니다..

일반적으로 소뇌의 감소는 ADHD와 소뇌의 관계를 조사하는 연구에서 반복되는 주제입니다. 그러나 지금까지 ADHD로 진단받은 참가자는이 연구를 통해서만 탐구하고 테스트 해 보았습니다.

이것은 우리가 소뇌의 이상이 출생시 또는 아동 성장 중에 발달하는지 여부와 이것이 ADHD의 병인에 어떤 영향을 미치는지를 결정할 수 없다는 것을 의미합니다. (필립스 외 2015).

자폐증

자폐증 스펙트럼 장애, 또는 (ASD)는 장애인의 사회적 상호 작용, 행동의 부분 또는 거의 전체 및 언어 적 의사 소통 패턴과 제한의 이익을 특징으로 발달 장애입니다.

또한 ASD에는 다양한 운동 증상이 포함되며, 그 중에서도 우리는 고정 관념과 반복 운동을 강조 할 수 있습니다.

여러 연구 결과에 따르면 여러 뇌 영역이 전립선 영역, 소뇌, 변연계 및 편도체.

소뇌는 모터 제어 및 사회인지에 대한 책임이있는 운동 피질과 전두엽 피질을, 영향을 미칠 수 있으므로 소뇌 이상이 ASD에 많은 눈에 띄는 증상이 발생할 가능성이 있습니다.

현재, 우리는 ASD와 개인에 소뇌 이상 세 가지 유형을 확인했다 : 조롱박 세포의 감소 기능, 소뇌 부피 감소와 소뇌와 다른 뇌 영역 간의 연결 중단.

다른 이상에서 설명한 주요 병리학 적 기능을 설정하는 추가 연구가 여전히 필요하지만, vermis의 윗 부분의 볼륨을 줄이면 증상 및 징후 기본 ADHD의 주요 해부학 적 기질이 될 수 있습니다.

정신 분열병

정신 분열증은 다른 심리적 영역에 속하는 다양한 증상을 나타내며 그 중인지 적 결핍도 포함됩니다.

학습, 기억 및 집행 기능에 결함이 많은 환자에서 나타납니다. 또한, 이러한 증상의 대부분은 소뇌 피질에 국소적인 손상이있는 환자에서 볼 수있는 증상과 유사합니다.

정신 분열증 환자를 대상으로 한 Neuroimaging 연구는 이들에서 나타나는인지 증상의 다양성이 소뇌와 대뇌 피질 사이의 경로의 기능 장애와 관련이 있다고 제안합니다.

많은 사람들이 cortico-thalamic-cortical cerebellar 회로의 변화가 정신 분열증의인지 기능에 중요한 역할을한다고 제안합니다. (필립스 외 2015). 또한, 소뇌 피질과 vermis의 vermis 및 혈류량의 감소가 설명되었습니다..

다양한 조사가 나타날 수 있습니다 환자에 존재하는인지 및 신경 정신 증상의 많은 원인이 될 수있는, 정신 분열증 소뇌 기능 장애 환자에서, 그 동의하는 경향이.

양극성 장애

양극 트란스 트론은 만성적이며 감정, 감정 및 에너지 수준의 변화를 나타내는 특징이 있습니다.

Neuroimaging 연구는이 유형의 장애와 가장 관련이있는 소뇌 영역이 vermis임을 보여줍니다. 양극성 환자에서 소뇌의 양을 건강한 대상과 비교하는 연구의 검토에서, 소뇌 영역의 감소가 기술되어있다.

특히, vermis의 V3 영역의 부피 감소는 환자에서 유의하게 발생합니다. 또한, 증상의 심각성은 vermis의 광범위한 병변과 관련됩니다. (필립스 외 2015).

우울 장애

우울증은 기분과 기분 장애로 특징 지어지며 신체적,인지 적, 행동 적, 정신 생리 학적 변화에 따라 정의됩니다..

주요 우울 장애 (MDD)를 가진 환자는 또한 소뇌에 다양한 이상을 보였다. Yucel와 공동 작업자, vermis의 상당한 감소를 발견.

연구 결과에 따르면 전 세계의 소뇌 감소가 나타나고 vermis 부위로의 혈류가 감소합니다. 또한, 심한 우울증과 또한 치료에 저항력이있는 경우, 전두엽과 소뇌 사이의 비정상적인 연결이 기술되어있다 (Philips et al., 2015).

불안 장애

또한 불안 장애는 PET, GAD 및 SBP에 존재하는 흥분성의 증가와 관련이있을 수 있음이 밝혀졌습니다. ). 요약하면, 불안과 소뇌에 관한 대부분의 연구는 소뇌의 과다 활동을 암시한다 (Philips et al., 2015).

서지

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