Venous Angioma 특성, 증상 및 트리 트먼트

그 정맥 혈관종, 기술적으로 개발의 정맥 이상으로 알려진, 그것은 혈관 기형의 세트입니다. 성인기가 지속되는 것을 특징으로하는 발달의 변화로 간주됩니다.

이 상태는 일반적으로 배아 단계에서 정맥 배수 변화로 인해 발생하고 무증상 상태 양성 과정에 의해 특징 지어 질.

때로는 정맥 혈관종은 발작을 일으킬 수 있으며 널리 보급 어떤 경우에는 관련 동굴 기형에 의한 출혈을 일으킬 수 있습니다.

일반적으로 정맥 혈관종을 앓고있는 사람은 치료가 필요하지 않으며 건강하고 성취감있는 삶을 영위 할 수 있습니다. 그러나, 어떤 경우에는이 상태가 뇌출혈과 상대적으로 치열한 클리닉으로 이어질 수 있습니다.

최근 몇 년간, 새로운 신경 영상 기술에 의해 제시된 진단 가능성으로 인해 정맥 혈관종의 발견이 현저하게 증가했다.

이 기사의 목적은 정맥 혈관종이 무엇인지, 뇌의 특징이 무엇인지, 어떻게 검출되는지, 증상이나 합병증으로 인해 발생할 수있는 것들을 설명하는 것입니다.

정맥 혈관종 발견

혈관 기형과 같은 정맥 혈관종의 출현은 1951 년 Russel과 Rubinstein이이 기형들을 4 개의 주요 그룹.

이 군은 모세 혈관 확장증, 동정맥 기형, 정맥 혈관종 및 동굴 혈관종으로 구성되었다..

몇 년 후인 1963 년에 처음으로 정맥 구조물만으로 이루어진 일련의 작은 혈관 기형이 설명되었습니다. 이 기형에 대한 주요 결과는 다음과 같습니다.

1. 배액 맥의 팽창.

2. 팽창 된 정맥으로 유출되는 세뇨관 세트의 탈모.

그 후, 1968 년에 Constants는 개발의 두 가지 정맥 변이의 첫 번째 방사선 학적 기술을 개발했습니다. 때문에 이러한 혈관종 중 하나에 의한 뇌출혈로 사망 한 주제에 여러 정맥 혈관종의 특이한 경우를 설명하는 최초의 사양 늑대 기형에게 수여 많은 저자, 비록.

특징

정맥 혈관종은 오늘날에 설명 된 4 가지 대뇌 혈관 기형 중 하나를 구성합니다. 마찬가지로, 과학 문헌은 그것이 또한 모두의 가장 보편적 인 것으로 보여줍니다.

발달의 정맥 기형이라고 여겨지 긴하지만, 정맥 혈관종은 뇌 발달의 변화가 아닙니다..

실제로,이 상태는 배아 성 정맥계의 성인기에 지속성을 구성하기 때문에, 기형 이상은 정상의 변형으로 간주되어야합니다.

그 기원이 잘 확립되어 있지 않지만 특히, 여러 저자 인해 배아 기간의 변경에 뇌 영역의 정맥 배수 시스템의 폐색 또는 장애를 초래하는 것이 좋습니다.

이러한 의미에서, 정맥 혈관종은 뇌의 백색 물질에 깊이 자리 잡은 작은 수질 정맥으로 구성된 구조를 나타내는 것이 특징입니다.

이 작은 수질 정맥은 방사상 배열을 획득하고 정상 정맥동으로 배출되는 팽창 된 정맥 트렁크쪽으로 수렴합니다.

정맥 혈관종 환자의 정맥의 조직 학적 구조는 정상 혈관의 종종 유사하며, 대부분의 경우, 아니 변경에하는 아교 세포 조직에 의해 둘러싸여있다.

정맥 혈관종의주의를 끄는 특성 중 하나는 방사선 학적 연구와 정맥 혈관종으로 고통받는 사람들의 비교적 적은 수에서 발견 된 뇌 병변 이러한 유형의 주파수 사이의 차이에있다.

이 사실은 주로 대부분의 경우 상태가 완전 무증상이라는 사실에 기인합니다.

따라서, 정맥 혈관종의 대부분이 다른 조건 또는 두개 병리학 의한 인물 방사선이 수행 될 때 검출하므로 보통 정맥 기형 진단 부족되고.

그러나, 정맥 혈관종의 모든 경우가 무증상이거나 양성이 아님을 고려해야합니다. 때로는이 기형이 발작, 두통, 진행성 신경 학적 결손 및 출혈로 이어질 수 있습니다..

해부학 적 특성

정맥 발달 이상 수집 공통 트렁크 수렴 parénqima 포함한 여러 세정맥 정상 방사상 배열의 수렴 이루어져.

이 사실은 정맥 혈관종을 언급하는 venules가 해파리 모양을 얻고 Caput medusae의 이름을 부여하게합니다.

정맥 기형 그러나, 일반적으로 대뇌 피질과 후두의 전두엽에있는 뇌의 어느 지역에서 찾을 수 있습니다. 지금 소뇌에 위치 할 때까지 마찬가지로, 정맥 혈관종의 3 분의 2는 발견.

일반적으로 정맥 혈관종은 독방 및 일 측성으로 특징 지어 지지만 일부 데이터는 양측 또는 다수의 정맥 혈관종의 존재를 나타냅니다 (특히 후궁).

마찬가지로, 정맥 혈관종의 전형적인 배액 장치의 변경은 다를 수 있음을 명심해야합니다.

예를 들어, 원발성 혈관종에서 정맥 배액은 피상적 일 수 있습니다. 즉, 대뇌 피질 정맥 또는 경막 동맥쪽으로 수행 할 수 있습니다. 마찬가지로, 이러한 구조물에서 배수는 또한 깊을 수있다.

뇌의 후궁에도 유사한 배액 경로가 관찰됩니다. 이러한 경로로는 표면 대뇌 정맥과 경막 정강이에 대한 투명 각막 배수뿐만 아니라 네 번째 대뇌 뇌실로의 깊은 배액이 포함됩니다..

원산지

정맥 혈관종의 기원은 오늘날 과학계의 주요 과제 중 하나입니다. 완전히 명확하지 않기 때문에.

몇몇 저자는이 이상이 이차적으로 중앙 트렁크로 이어지는 배아 오프닝 정맥과 보상 메커니즘을 생성하는 특정 뇌 지역에 위치한 정맥 혈전증의 드레인에 의해 좌우 될 수 있음을 시사.

대신에, 직장에서 사이토와 고바야시 훈련 동안 자궁 사고 및 수질 정맥과 세금의 개발의 존재를 제안, 또는 담보의 배수 시스템의 형성을 촉진 혈전증 또는 다른 메커니즘에 의해.

마지막으로, Padget은 정맥 혈관종이 임신 중 변경에 기인 할 가능성을 언급했는데, 이는 보상 배수 시스템의 형성을 초래할 것입니다.

현재이 세 가설은 모두 받아 들여졌으며 그 연구 선은 그 세 가지를 대조하거나 거부하는 데 중점을 둡니다. 그러나 정맥 혈관종의 원인을 밝히기에 충분한 과학적 증거는 없다.

클리닉

대부분의 경우 (절반 이상), 정맥 혈관종은 증상이 없습니다. 즉 감정, 표현 또는 물리적 및 / 또는 사람의 신경 학적 합병증의 종류를 생성하지 않는입니다.

그러나 어떤 경우에는이 기형이 특정 증상과 이차적 합병증을 유발할 수 있습니다.

증상이있는 경우 가장 흔한 것은 정맥 혈관종이 두통과 발작을 호소한다는 것입니다. 그러나, 이러한 증상은 다른 원인이있을 수 있으므로 정맥 혈관종의 방사선 소견에 항상 기인 한 것은 아닙니다.

반면에, 정맥 혈관종으로 인한 infratemporal 병변을 가진 사람들은 운동 실조와 보행 장애를 경험할 수 있습니다. 이 경우 발달의 정맥 이상은 운동 자체의 증상을 일으키는 병리학보다 뇌 손상의 원인으로 여겨 질 것입니다.

이 기형과 관련된 또 다른 합병증은 배액 맥의 혈전입니다. 이 조건은되지 출혈 및 / 또는 출혈성 정맥 경색을 일으킬 수 있습니다. 그러나 매우 드문 합병증입니다..

프로그레시브 개통 기형가 덜 보급이 경우에, 관찰 된 이러한 자발적 출혈 증가 interalesional 압력을 야기 할 수있다.

정맥 혈관종의 문헌에보고 된 합병증에도 불구하고, 전 세계적으로, 조건이 유형의 출혈의 위험이 매우 낮습니다. 구체적으로, 유병률 연구에 따르면 이러한 조건은 매년 약 0.22 %의 발생률을 보입니다.

다른 한편으로, 몇몇 연구들은 정맥 혈관종과 해면 기형 사이의 관계를 보여줍니다. 이 데이터는 발달 성 정맥 기형의 최소 30 %가이 요인들로 인해 발생할 수 있음을 보여줍니다.

진단

대부분의 정맥 혈관종은 무증상이므로이 발달 이상은 대개 두 가지 주요 방법으로 진단됩니다.

때문에, 다른 조건으로 수행되는 인 방사선 조사를하고, 또한, 정맥 혈관종의 전형적인 특성을 발견 할 때 첫 번째 (가장 널리)는 일반적으로 행해진 다.

반면에 두 번째 검사는 부검 과정에서 시행되며, 적절한 검사는 발달의 정맥 기형의 존재를 감지합니다.

마지막으로, 경우에 따라 정맥 혈관종은 사람이 기형의 전형적인 증상을 제시 할 때 감지 기본 병리를 결정하기 위해 철저한 검사를 수행하기로 결정 할 수있다.

세 가지 경우 모두에서 CT (computed tomography)는 정맥 혈관종 진단에 필수적인 도구입니다. 사실,이 장치에 의해 수집 된 뇌 해부학에 대한 데이터가 이상을 감지하는 것은 불가능합니다, 그래서 혼자 임상 적 평가는 진단에 충분하지.

그러나 기존의 컴퓨터 단층 촬영은 정맥 혈관종과 관련된 이상을 감지하는 데 필요한 이미지를 항상 생성하지는 못하기 때문에 고해상도 컴퓨터 단층 촬영을 사용해야하는 경우가 종종 있습니다..

이 도구는 뇌 수준에서의 얇은 컷 및 대조 기능 향상, 컴퓨터 단층 촬영 혈관 조영술의 재구성을 가능하게합니다.

컴퓨터 단층 촬영 외에도 정맥 혈관종의 진단에 사용될 수있는 다른 장치로는 자기 공명 영상 (MRI), 자기 공명 혈관 조영술 (MRA) 및 기존 혈관 조영술이 있습니다..

결과

정맥 혈관종은 대부분의 경우 양성 질환이지만 다른 경우에는 사람에게 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.

이러한 의미에서이 정맥 기형이 발생할 수있는 주된 합병증은 두개 내 출혈이다.

이 출혈은 대개 병변의 배수 채널이 막히거나 좁아 져서 혈액을 배출하는 혈관의 압력을 일시적으로 증가시켜 발생합니다..

마찬가지로, 대부분의 손상 위험 요소 정맥의 혈관종은 임상 증상과 혈관 기형의 다른 종류를 생성 수있는 역할입니다.

특히, 정맥 기형의 발달은 대뇌 해면 기형과 연관되어 있는데, 간질 발작, 출혈 또는 국소 신경 증상을 일으키는 또 다른 유형의 혈관 기형.

마찬가지로, 정맥 혈관종은 동맥과 같은 혈관과 비정상적인 연결로 인해 발생하는 정맥 기형 인 동정맥 기형과도 연관되어 있습니다..

이 상태는 보통 혼란, 귀에 윙윙 거리는 소리, 두통, 걸음 걸이, 발작, 시력 문제, 현기증, 근육 약화 및 몸 감각과 같은 증상을 포함하는 광범위한 증상을 나타냅니다.

치료

정맥 혈관종의 일반적으로 수동적 인 특성은 대부분의 경우에 보수 치료를 유도합니다.

실제로이 혈관 기형의 대부분 (증상이없는 경우)은 어떤 유형의 치료도 필요로하지 않으므로 증상의 진단 후 증상이 시작되기 전에 기다려야합니다..

개입이 필요한 경우, 뇌내 혈종의 피난은 그대로 정맥 기형을 떠나는 것이 좋습니다. 정맥 혈관종의 수술 적 치료는 경색의 위험이 높다는 것을 명심해야합니다.

마지막으로, 또한 그것이 혈전증의 기형을 유발하고 심각한 변화에게 영향을받는 뇌 영역의 정맥 배수를 생성 할 수 있기 때문에,이 이상을 치료하기 위해 적절한 방사선 치료를 고려하지.

따라서 대부분의 경우 양성 질환이지만 정맥 혈관종은 현재 효과적이고 안전한 치료법이 없으므로 가능한 경우 외과 적 개입을 피해야합니다..

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