심한 골절 증상, 원인 및 치료

그 분쇄 된 골절 또는 쇄석 골절은 뼈 표면이 두 개 이상의 뇌졸중에서 연속성이 차단되어 두 개 이상의 뼈 조각을 형성 할 때 발생합니다. 골절은 대개 뼈가 견딜 수있는 강도보다 큰 강도의 외상으로 인해 발생합니다..

분쇄는 완전한 파괴로 중단 뼈 패턴으로 분류되고, 생산 메커니즘 (벤딩) 간접 직접적인 생산 메커니즘의 그룹에 속할 수있다. 그것은 나비 조각과 분절 골절로 분쇄 된 골절로 분류 될 수 있습니다.

조각이 쐐기 형이기 때문에 나비 조각이있는 골절이 특징입니다. 다른 한편으로 분절 분쇄 골절은 두 줄의 골절이 골절을 표면의 나머지 부분과 분리하기 때문에 특징 지어진다.

Gustilo 분류에서, 분쇄 된 골절은 일반적으로 IIIA 등급에 위치합니다. 그러나 중간 정도의 분쇄의 경우에는 등급 II로 분류 될 수 있습니다.

이러한 골절의 전형적인 합병증은 골편의 혈관 생성이 중단되고 그 결과 괴사가 발생합니다. 이러한 골절의 통합은 때때로 합병증을 예방하고 조각과 올바른 통합 사이의 건강한 골 유합술을 촉진하기 위해 작은 조각의 절제가 필요 느립니다.

색인

징후와 증상

일반적으로, 분쇄 골절의 증상은 나머지 골절의 증상과 다르지 않습니다.

분쇄 된 골절의 통증은 보통 단순 골절의 통증보다 더 강합니다. 이것은 골막 손상이 둘 이상의 부위에서 발생하고,이 골막이 통증이 심한 통각 수용기를 많이 포함하기 때문입니다.

그러나 통증은 통증의 병력에 의해서만 단순 골절인지 분쇄 골절인지를 밝히기가 쉽지 않은 주관적 증상입니다.

통증이 외에도, 셀 서스의 징후는 이러한 골절도 존재한다 : 미세 혈관, 홍반, 열 및 감소 나 기능의 손실의 파열에 의해 확대 및 부종.

명백한 기형뿐만 아니라 동원에 대한 부분의 연대기 (crepitus)는 임상 진단을 경사지게하고 영상 진단을 확립하기위한 보완 연구의 성취를 요구할 것이다.

분쇄 골절의 진단은 외상으로 인한 흔적과 뼈 부분의 수를 증명할 수있는 영상 연구를 통해서만 이루어질 수 있습니다.

부상 부위에 따라 단순한 X 선 분석을 시행하여 골절의 분쇄를 보여 주면 충분합니다..

덜 빈번한 경우에는 특히 뼈의 파편을 관찰하기 위해 전산화 된 단층 촬영이 필요합니다..

분쇄 된 골절의 원인은 단순 골절의 원인과 크게 다르지 않습니다. 그러나, 어떤 상태는 이러한 유형의 골절의 발생을 조장하는데, 특히 상해의 부위를 언급하는 경우.

분쇄 골절의 가장 흔한 원인은 골 구조를 약화시키는 상태 또는 병리를 포함합니다.

상관없이 환자의 뼈 구조의 연령 정도로 손상 불완전 골 형성 조건, 골연화증, 골감소증, 골다공증, 암 및 종양 그 충격 강도 부족 수 "블로우"뼈.

노인은 뼈의 무결성을 약화 뼈 세포의 노화에 의한 구조적 변화에 의해 분쇄 가장 발생하기 쉬운 연령 그룹입니다.

분쇄 된 분쇄는 발사체로 인한 직접적인 외상으로 인한 골절의 특징 일뿐만 아니라 자동차 사고 또는 큰 높이의 낙하로 인한 것입니다..

이러한 골절은 충돌을 깨는 뼈 또는 발사체 조각 관련 보조 발사체으로 알려진 폭력 직접 외상을 생성 할 수 있습니다, 인접 조직을 손상시킬 수 있습니다.

치료는 분쇄 된 골절의 가장 복잡한 측면입니다. 과거에는 이러한 종류의 골절이 견인 및 고정과 같은 보존 적 정형 방법으로 치료되었습니다..

그러나 장기간의 고정화 또는 부정확 한 통합으로 인한 합병증으로 인해 다른 해결 방법을 모색하는 것이 필수적이되었습니다..

현재, 분쇄 골절은 골절을 서로 고정하기 위해 골재 물질을 사용하는 것 외에도 외과 적 치료가 필요합니다. 사용되는 기법은 골절의 위치 및 골절의 파편 수에 따라 달라집니다..

일리 자 로프 (Ilizarov) 유형의 외부 고정은 뼈의 실질적인 손실이 중요한 골절에 이상적입니다. 그러나 가정교사를 통한 감염 위험은 매우 높습니다..

Ilizarov 수술은 뼈의 연골을 잃어버린 경우뿐만 아니라 선천성 골 기형에서도 사용되는 뼈의 신장 방법입니다.

이 일리 자브 수술은 피부, 근육 및 뼈 조직을 통과하는 나사를 사용하여 건강한 골조 말단에 고정 된 두 개의 스테인레스 스틸 링으로 이루어져 있습니다. 비 혈관 화 된 뼈 조각이 제거되면 고정됩니다..

건강한 뼈 조직의 양쪽 끝 사이에 최소한의 공간이 생기고 공간은 매일 1mm 씩 확장되어 양끝 사이에 새로운 뼈 조직이 형성됩니다.

이 기술은 적절한 환경에서 엄격하게 관리하지 않으면 매우 고통스럽고 연조직 감염 위험이 높습니다. 그러나 남미의 외과학 및 정형 외과에서 가장 많이 사용되는 기술 중 하나입니다..

일부 뼈 구조에 대한 기능 요구가 거의없는 노인 환자에서 상완골의 일부 분쇄 골절에서 일부 의사는 골절을 의식적으로 예방하기 위해 골절을 숙련 된 태만), 기본 관절의 이동성에만 초점을 맞 춥니 다.

Martínez RA. 정형 외과 및 외상 학에서의 손상 제어. Rev Col Or Tra. 2006; 20 (3) : 55-64
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도서관을위한 법. 분화 된 골절 - 정의, 원인, 증상, 치료 및 회복. 원본 주소 'actforlibraries.org'
코린 은혜. 분쇄 된 골절을 전 달하는 방법. 2014 년 4 월 4 일. 에드먼턴 응급 치료. 원본 주소 'firstaidcpredmonton.ca'

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