폐쇄 골절 응급 처치, 치료
하나 폐쇄 골절 그것은 부분적 또는 전체적 일 수 있으며 골절의 초점을 외부와 전달하는 상처를 동반하지 않는 뼈의 연속성을 방해하는 것으로 정의됩니다. 일부 폐쇄 골절에는 부상이있을 수 있습니다. 이것들은 외면 적이기 때문에 심각한 감염 위험은 없습니다..
골절이 발생하기 위해서는 뼈가 지탱할 수있는 강도보다 큰 강도로 외상을 받아야합니다. 그러나이 규칙의 예외 인 다른 유형의 골절이 있습니다. 병적 골절이라고도하는 불충분 한 골절이이 그룹에 포함됩니다..
병적 골절, 예를 들어 일반적인 병리 영향에 의해 변경 뼈 세그먼트에서 발생하는 것들이다 : 종양, 종양, 골다공증 (가장 흔한 원인) - 골절이 외상을받은 경우에도 저휘.
골절은 뼈 동일한 세그먼트를 반복 순환 역, 또는 요구에 microtraumatismos 기계적 스트레스 나 피로 뼈 의한 저휘 외상 기재되어.
후자의 경우, 진단이 복잡해질 수 있으며 골절 된 초점에서 과잉 섭취를 나타 내기 위해 뼈 스캔을 수행 할 필요가있을 수 있습니다..
색인
- 1 진단
- 2 응급 처치
- 3 치료
- 3.1 외과 적 치료
- 4 폐쇄 골절과 개방 골절의 차이
- 5 참고
진단
뼈 세그먼트가 초기 임상 적용되는 폐쇄 골절의 정확한 진단을 볼 수 없기 때문에, X 선을 수행하여 도출 중단 뼈 확인.
폐쇄 골절에서 나타나는 클리닉은 플러시, 색, 열, 팽창, 신체 분지 기능의 상실 또는 감소와 같은 셀소 징후들로 구성됩니다.
변형 및 기능성 발기 부전은 임상 적 의심을 확인하기 위해 간단한 X- 레이 검사를 수행하는 것을 정당화 할 초기 임상 진단의 핵심 요소입니다.
그러나 골절이 발생한 부위에 따라 단순 X 선 검사에서의 평가가 어려워 전산화 단층 촬영 (CAT)을 시행해야 할 수도 있습니다. 예를 들면 근위 골반이나 상완골의 골절이 있습니다.
자기 공명 영상 (MRI) 및 뼈 신티그라피와 같은 나머지 진단 이미징 수단은 대개 최후의 수단으로 사용됩니다.
응급 처치
폐쇄성 골절은 그 병원이 혈관 손상을 증명하지 않는 한 의학적 응급 상황이 아닙니다. 그러나 상황을 실제 비상 사태로 만드는 합병증을 피하기 위해 전문 센터로의 이전은 즉시 이루어져야합니다.
응급 서비스에 연락하면 우리는 혈액량 감소 쇼크 또는 다른 주요 외상의 임상 징후를 배제하기 위해 생체 신호 모니터링을 시작해야합니다..
폐쇄 골절의 가능성이있는 경우, 사고 현장에서 응급 처치를 수행하는 사람에게 가장 중요한 권장 사항은 적극적으로나 수동적으로 회원의 동원을 피하는 것입니다..
골절의 흔적과 일부 골편이 연조직이나 혈관 조직을 손상시킬 가능성을 확실히 알 수는 없습니다. 따라서 골절 감소 기동을 적용해서는 안된다..
이를 위해 영향을받는 사람에게 영향을받는 신체 부위를 고정시키는 중요성을 설명해야하지만 일반적으로 신체 움직임은 또한 제한되어 있어야 뼈 조각이 변위되지 않습니다..
신체 부위는 골판지, 나무 막대기, 벨트 등 손에있는 물건을 사용하여 환자가 발견 된 정확한 위치에 움직이지 않아야합니다..
치료
모든 의학적 또는 외과 적 치료와 마찬가지로, 궁극적 인 목표는 관련된 뼈 부분의 최대 기능 회복을 달성하는 것입니다..
이를 위해 통합 프로세스에 대한 지식과이를 촉진하거나 방해하는 모든 요소는 조기 복구를 위해 적용되거나 회피되어야하기 때문에 중요합니다..
외과 적 개입이 필요한 합병증이나 다발성 외상을 제외하고 폐쇄성 골절에서 보수 치료 및 정형 외과 치료가 가장 권장됩니다.
각 신체 부위에는 특히 각 뼈의 해부학을 위해 만들어진 자체 정형 기술이 있습니다. 이 방법으로 신드 액티베이터, 석고, 부목 또는 견인의 사용을 언급 할 수 있는데, 이는 골절의 유형과 위치에 따라 달라집니다..
늑골 골절과 같은 일부 예외적 인 경우에는 치료적인 기권까지도 보수 치료로 간주 될 수 있습니다.
그러나 이것은 환자의 의혹을 불러옵니다. 그러므로 기권 이유를 정확하게 설명해야합니다..
외과 적 치료
가장 짧은 시간에 해결되지 않을 경우, 영구적이 될 수있는 몇 가지 경우에 다음의 기능 제한을 가져올 수 골절의 특정 특성에 의해 폐쇄 골절의 수술 적 접근.
수술 치료를위한 기준 또는 적응증으로 간주되는 특성 중 일부는 다음과 같습니다.
- 관련 혈관 손상이있을 때.
- 연관된 구획 증후군의 경우 또는 구획 증후군의 위험이있는 경우.
- 다양한 골절이있는 다발성 흉터가있는 경우.
- 2mm 이상의 전위 된 관절 간 골절.
- 병합에 유리한 충분한 요인을 충족시키지 못하는 병리학 적 골절.
- 본질적으로 인접 근육 및 힘줄 (예 : 무릎 관절)에 의한 산만함에 영향을받는 구조의 골절.
- 부서진 골절.
- 보수 치료가 효과가없는 골절.
폐쇄 골절과 개방 골절의 차이
구별되는 특징은 기본적으로 폐쇄 골절은 피부 또는 외부 주변 연조직의 연속성의 해결책은 파쇄와 통신하지 폐쇄 골절 열기 골절 인.
반대로, 개방성 골절에 보이는 부상하면서이 같은 몸 세그먼트에있는 오염의 위험이 높은 영역이되고, 뼈 손상의 수준에서 잘 수 없습니다해야.
어떤 경우에는 이들을 차별화시키는 또 다른 특징은 골절이 100 %는 아니지만 거의 항상 분명하다는 것입니다. 골절 된 파편이 상처를 통해 나타나거나 보일 수 있습니다. 그렇지 않은 경우 세그먼트의 기형을보다 명확하게 볼 수 있습니다..
폐쇄 골절의 경우 기형이 항상 분명하지는 않으며 진단을위한 영상 검사를 수행해야합니다.
참고 문헌
- 부르고 플로레스. 골절 정형 외과 및 외상. 편집 Panamericana Medical. 1999. 3-27 페이지.
- Ronald Mcrae 최대 Esser 골절의 실제 치료. 5 판. 편집 Elsevier. 2009. Pgs. 4-5, 25-30
- CTO 매뉴얼. 의학과 외과 외상학 및 정형 외과학. 8 판. 스페인 2014 년. 1-9.
- Christian Nordqvist. 골절이란 무엇입니까? 의료 뉴스 오늘. 2017 년 12 월. 원본 위치 : medicalnewododay.com
- Richard Bucley 메릴랜드. 골절 치료 및 관리의 일반 원칙. Medscape 2018. 원본 주소 : emedicine.medscape.com