정신병 우울증 증상, 원인, 치료 및 결과

그 정신병 우울증 망상의 이상 (망상)과 감각 - 지각의 변화 (환각)를 동반하는 주요 우울 장애입니다. 망상은 환자의 우울한 상태를 중심으로 회전하는 경향이 있는데, 이는 망상과는 별도로 우울증의 모든 증상을 나타 내기 때문입니다..

반면 환각은 망상보다 덜 빈번하지만 가장 심각한 경우에 발생할 수 있습니다. 가장 전형적인 것은 청각 환각이며, 그 내용은 부식 된 상태와 관련이 있습니다. 환자의 가치를 떨어 뜨리는 목소리를 듣거나, 자신의 행동을 비판하거나, 자살을 유도합니다..

색인

1 증후
2 어떤 종류의 망상을 나타낼 수 있는가??
- 2.1 죄책감의 섬망
- 2.2 망상의 섬망
- 2.3 격변의 섬망
- 2.4 Hypochondriacal 섬망
- 2.5 Nihilist 섬망
3 어떤 종류의 환각이 목격 될 수 있는가??
- 3.1 청각 환각
- 3.2 체전 환각
- 3.3 시각적 환각
4 결과
5 정신 분열증과 어떻게 다른가??
6 트리트먼트
7 참고

증상

우리가 정신병 적 우울증에 관해 말할 때, 한편으로 우울증과 관련된 증상이 있습니다 :

우울증 상태 대부분의 하루, 거의 매일.
모든 또는 거의 모든 활동에서 즐거움을위한 흥미 또는 수용력의 가속화 된 감소.
다이어트 또는 다이어트가없는 주요 체중 감소.
불면증 또는 습관성 과다 수면.
교반 또는 엔진 감속
거의 매일 피로 회복 또는 에너지 손실.
과도하거나 부적절한 무용이나 죄책감.
생각하고 집중하는 능력이 감소했습니다..
죽음이나 자살 시도에 대한 반복적 인 생각.

그리고 다른 한편으로는 정신병을 언급하는 증상들 :

망상 (Delusions) : 주제의 사회적 문화적 배경과 조화되지 않는 거짓되고 부실한 믿음. 이것은 병리학 적 경로에 의해 확립되며 환자의 삶의 주축을 구성하며 그의 생각과 그의 분위기와 행동을 지배합니다.
환각 : 자신의 우주 공간에서 실제로 존재하지 않는 것을 감지 함.

어떤 종류의 망상을 나타낼 수 있습니까??

실제로, 정신병적인 우울증에서 어떤 종류의 정신 착란을 목격 할 수 있습니다. 그러나 더 자주 볼 수있는 5 가지 유형이 있습니다. 이들은 :

죄책감

죄책감 (또는 죄)의 정신 착란에서, 사람은 그가 끔찍한, 용서할 수없는 행동을 저질렀고 그것에 대해 순교 당했다는 신념을 가지고있다..

정신병 적 우울증,이 정신 착란의 내용은 모든 유형이 될 수 있습니다 : 그것은 피사체를 정지 바람직하지 않다한다는 믿음에서, 그의 부모가 그를 원하지 않았다 얻었다 때문에 살 자격이 있다고 생각하는.

일반적으로이 정신 착란은 환자가 낮은 기분과 슬픔과 관련, 행복없는 나 살고 싶어하지 않는 믿음의 진원지입니다.

망상 섬망

이 망상은 미래가 사고와 사망자의 가득 믿음을 기반으로합니다. 환자는 확실히 미래에 유일한 무언가를 즐기거나 행복 그를 위해 파괴하고,이 아이디어를 기반으로 살 수없는 욕망, 그리고 믿음이 이해가되지 것이라고 믿습니다.

재앙 섬망

비슷한 일이 재앙의 섬망과 함께 일어난다. 이 정신 착란에서 정신병 환자는 자신의 삶과 일반 세계 모두가 대격변을 예정하고 있다고 믿습니다.

이런 식으로 우울증은 세상이 끝나거나 모든 것이 잘못 될 것이라는 확고한 신념에 의해 조절됩니다..

Hypochondriacal 섬망

심신증의 정신 착란은 한편 개인이 외부 에이전트에 의해 부과되는 신체 감각의 수동적받는 것으로 생각하는 매우 심각한 망상이다.

환자는 조기 사망을 지시하는 불치병을 앓고 있다고 해석 할 수 있습니다..

니힐 스트 섬망

마지막으로 코타 드 증후군 또는 부인의 망상으로 알려진 허무성 섬망은 환자가 죽었는지 아닌지간에 기관의 부패를 겪고 있다고 믿는 망상적인 생각입니다..

정신 착란을 가진 사람들은 몸의 여러 부분의 존재를 부정 그들이 먹이, 또는 심지어 더 이상 살아 말할 필요가 있다고 생각하고 그것이 "밴시"가 있기 때문에 그 불멸 생각.

이 유형의 정신 착란은 정신병 적 우울증의 가장 심각한 형태에서만 나타납니다.

어떤 종류의 환각이 목격 될 수 있는가??

정신병적인 우울증에서 가장 흔한 환각은 청각 (청취)입니다. 그러나 체세포 및 시각적 환각이 나타날 수도 있습니다..

청각 환각

이러한 유형의 환각은 실제로 존재하지 않는 소리를 듣는 것을 특징으로합니다. 그들은 소음, "musiquillas", 모터, 소리 또는 모호한 속삭임의 형태 일 수 있습니다. 정신병적인 우울증에서는 환각의이 유형이 환자가 경험할 수있는 슬픔 또는 절망에 동의하는 것이 일반적입니다..

따라서,이 조건을 가진 환자는 그가 감각을 살 수 있도록하지 않는 말을 음성 또는 속삭임을들을 수 있습니다, 모든 재앙 또는 자살한다.

환자는 이러한 환각을 외적이라고 인식하고 (그러한 것들을 말하는 사람이 아니라) 높은 수준의 불안과 절망을 초래할 수 있습니다.

사태의 환각

그들은 우울증에 아주 드물게 발생합니다. 그것은 감도와 신체 감각 (접촉, 온도, 압력 등)에 대한 환각에 관한 것입니다..

체세포 환각에서 환자는 그의 장기가 파괴되고, 매우 심한 고통을 겪고 있거나 몸의 일부를 잃어 가고 있다고 느낄 수 있습니다.

이 환상은 종종 허무 주의적 망상 (Cotard의 síndorme) 환자가 파괴 몸이나 심지어 죽은 (정신 착란)과 느낌 (환각) 믿기 때문에 동반.

시각적 환각

심한 경우에는 발생할 수 있지만 정신병 적 우울증에서는 매우 흔하지 않습니다..

시각적 환각은 실제로 존재하지 않는 것을 보는 것으로 구성됩니다. 환자는 자신의 마음으로 만든 그림이나 이미지를 볼 수 있습니다. 이러한 유형의 환각은 환자의 우울한 상태에 스트레스를 가할 수 있습니다..

결과

정신병 증상 (망상과 환각 모두)은 우울한 증상을 악화시키고 치료를 방해하며 자살의 위험을 증가시킵니다. 특히 중요한 것은 망상과 마음의 상태와 일치하는 환각입니다.

정신 이상이없는 우울증 환자는 종종 환자가 명확하게 사고하지 못하도록하는인지상의 왜곡을 앓고 있으며, 다른 관점을 취하고 문제에 대한 해결책을 찾는다..

생각의이 방법은 우울증을 수행 행동에 이르게 : 당신이 멍하니 앉아있을 때 그는 자신의 인생이 더 이상 의미가 있다고 생각하지 않을 때 당신은 당신이 할 수 없습니다 생각, 심지어는 자살을 시도 할 때 출근하지, 당신이 즐길 수 없다고 생각.

nonpsychotic 불경기에서는,이 생각은 불경기의 증후를 유지하고 더 가중시키는 무슨이이다. 그러나, 정신병의 우울증에서, 이러한 생각은 훨씬 더 나아가 망상으로 변하게됩니다..

이것은 우울증에 대한 사고를 더욱 위험하게 만들고, 현실에 대해 더 큰 왜곡을 얻으며, 적절한 사고 방식을 회복하고 우울증으로부터 회복하기 위해 더 많은 어려움을 겪습니다.

또한, 환각이 환자에서 더 많은 불안과 동요를 추가 할 수 있습니다, 자신의 질병을 관리하는 그를 어렵게하고, 많은 경우에, 망상과 함께 크게 자해 또는 자살 행동의 가능성 나타납니다 증가.

그것은 정신 분열증과 어떻게 다른가??

정신 분열증과 정신병 적 우울증을 구분하는 것이 종종 어렵습니다. 정신 분열증은 망상과 환각의 탁월한 질병입니다. 또한 우울증과 유사한 많은 증상을 볼 수 있습니다..

정신 분열증의 "부정적 증상"(예 : 즐길 수 없음, 동기 부여 부재, 애정 표현 부족 또는 에너지 부족)은 정신병 적 우울증과 차별화됩니다.

두 질병을 구별하는 핵심 요소는 정신병 적 우울증, 망상 및 환각에서 기분이 변할 때만 발생한다는 것입니다.

그러나 정신 분열증에서는 정신병 적 증상이 질환의 어느 시점에서나 존재하며, 일반적으로 망상과 환각이 나타난 후에 나타나는 우울 증상과는 독립적입니다..

트리 트먼트

정신병 우울증은 대개 환자를위한 자살 시도의 위험이 매우 높기 때문에 입원이 필요합니다..

순수 약리 개입은 일반적으로 정신과 의사의 제어 및 모니터링을 필요로하고, 덜 망상 상태와 안전에 환자를 반환하는 매우 중요합니다.

이 유형의 우울증에 대한 첫 번째 치료는 우울증 치료제 (기분 조절)와 정신병 치료제 (망상과 환각의 강도와 외모를 줄이기 위해).

삼환계 항우울제 미르 타자 핀 또는 클로 미 프라 민, 클로르 프로 마진 등 또는 할로페리돌 전형적인 항 정신병 약물로서 결합 될 수있다.

또한 Citalopram이나 Fluoxetine과 같은 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRIs)는 리스페리돈 (Risperidone)이나 퀘 티아 핀 (Quetiapine)과 같은 비정형 항 정신병 제와 병용 될 수 있습니다..

항우울제와 항 정신병 제 모두의 조합은 정신병 동성 통 気의 치료에 효과가있는 것으로 나타났습니다.

마찬가지로, 향정신성 약물은 우울 증상이 개선되지 않는 심각한 저항하는 경우에, 그것은, 같은 질병을 반전 및 제어에 매우 효과가있는 치료를 tlectroconvulsiva 치료를 사용하여 표시한다

정신병 적 우울증을 앓고있는 사람에 중요한 위험이 있다는 결론을 내렸다, 그래서 통제하고 증상의 심각도를 감소시키기 위해 적절한 치료를 찾는 것은 매우 중요하다.

참고 문헌

Aldaz JA; Vázquez C. (Comps) (1996). 정신 분열병 : 심리적, 정신적 재활 기본. 마드리드 : SigloXXI Spain Editores SA.
Hamilton, M. (1986). 물고기의 임상 정신 병리학. 마드리드 중미.
J. Vallejo Ruiloba (2006). 정신 병리학 및 정신 의학 입문. 6 판. Masson.
Katon W, Ciechanowski P. 주요 우울증이 만성적 인 의학적 질병에 미치는 영향. Journal of Psychosomatic Research, 2002; 53 : 859-863.
Lebowitz BD, 피어슨 JL, 슈나이더 LS, 레이놀즈 CF, Alexopoulos GS, 브루스 MI, 콘웰 Y, 카츠 IR, 마이어스 BS, MF 모리슨, Mossey J, Niederehe G,의 Parmelee P. 진단 및 후반 인생에서 우울증의 치료 : 합의 문 업데이트. 미국 의학 협회 저널, 1997; 278 (14) : 1186년부터 1190년까지.
라미 L, 버나드 M, Boget T, J 페레, Portella M, 길 - 베로나 JA, 유지 보수에서 정신 전기 충격 치료 환자의 Salamero M.인지 상태 : 1 년 종단 연구. 신경 정신과 임상 신경 과학, 2004 년 저널; 16 : 465-471.
섀퍼 D, 굴드 MS, 피셔 P, Trautman P, 모로 D, Kleinman은 M, 아동과 청소년 자살의 플로리 M. 정신 진단. 일반 정신과 1996 년의 기록 보관소; 53 (4) : 339-348.
Urretavizcaya M, Pérez-Solà V. 우울증 클리닉. 있음 : Vallejo J, Leal C. 정신 의학 조약. 제 2 권. 아르스 메디컬 2010 년 바르셀로나.

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