몫:
유기 정신 장애 란 무엇입니까?
그 유기 정신 장애, 대뇌 유기 증후군이라고도하는이 질환은 유기적 또는 생리 학적 원인이있는인지 기능 저하로 구성됩니다. 즉, 정신적 기능에 손상을주는 신체적 인 영향이 있습니다..
이 개념은 실제로 사용되지 않으며 그 기원은 정신과로 돌아갑니다. 그것의 목적은 정신적 인 문제 ( "기능적"이라 부름), 신체적 원인 ( "유기적 인")으로 인한 정신적 인 장애를 구별하는 것이 었습니다..
유기 정신 장애는 노인에서 자주 진단되었는데, 이는 삶의이 단계에서 더 많이 발생할 가능성이 있기 때문입니다. 치매의 진단이 없었지만 정상적인 노화의 일부로 여겨지 기 전에이를 추가했습니다..
현재 과학적인 뇌 진보와 함께 이러한 한계는 분명하지 않습니다. 그리고 많은 저자들은 모든 정신적 영향이 우리의 뇌에 어떤 형태로 반영되어 있으며, 따라서 우리의 행동에서.
따라서 우울증, 불안, 정신 분열증, 자폐증 또는 알츠하이머 병과 같은 상태는 뇌에 자체 증상을 나타낼 수 있습니다. 그러나 대뇌 기능 장애가 질병 자체의 원인 또는 결과인지는 많은 병리학에서 아직 알려지지 않았습니다. 또한 각 정신 장애의 일반적인 두뇌 함축이 무엇인지, 그리고 그것이 모든 사람들에게 반복되는 지 확실하지 않습니다.
이 설명을 통해 오늘날 심리적 장애를 기원으로 구분하는 것이 얼마나 어려운지를 알 수 있습니다.
이러한 이유로, 유기 정신 장애의 정의는 특정 설명 수정을 거쳤습니다. 이제는 의학적 질병, 뇌졸중과 같은 뇌 손상 또는 직접적인 뇌 손상을 일으키는 물질에 대한 노출의 결과와 더 관련이 있습니다.
유기 정신 장애의 원인
유기 뇌 증후군은 다음과 같은 결과 인 정신 저하 상태로 간주됩니다.
- 약물 의존 또는 약물 남용 : 장기적으로 그들은인지 기능에 독성 영향을 미치고 뇌 구조와 그 활동을 여러 가지 방식으로 손상시킬 수 있습니다.
급성 유기 뇌 증후군은 과다 복용이 발생할 경우 발생할 수 있지만 일시적이고 가역적입니다..
금단 증상이나 "원숭이"는 또한 급성 유기 정신 증후군을 유발할 수 있습니다.
- 심혈관 질환, 뇌에 산소 부족 : 심장 마비, 뇌졸중, 저산소증, 경막 하 혈종 등과 같은.
- 중독 : 메탄올, 납 또는 일산화탄소와 같은 특정 물질에 과다 노출시 뇌 손상을 일으킬 수 있음.
- 감염 면역 체계가 극복 할 수 없었던 바이러스와 박테리아의 침입을 통해 신경계에 영향을 미치는.
이 미생물은 뇌염으로 알려져있는 뇌 구조의 염증을 유발합니다. 부종은 두개 내압의 증가에 의한 신경 손상을 동반합니다..
수막염 (뇌막염, 뇌를 덮는 층의 감염), 패혈증 또는 혈액 중독, 진행성 매독, 폐렴 등 이외에 급성 또는 만성 감염을 언급 할 수 있습니다..
- 치매, 그들은 점점 더 퍼지고있는 뇌 손상으로 시작합니다. 만성적이며 실제적으로 돌이킬 수없는 것입니다. 이것이 바로 신경 퇴행성 질환이라고 불리는 이유입니다. 그러나 적절한 치료를 받으면 발달이 많이 지연 될 수 있습니다..
치매 중 우리는 알츠하이머 병, 파킨슨 병, 헌팅턴 병, 일부 뇌 혈관 질환에 의한 혈관성 치매 등을 발견합니다..
그들 모두는 공통적으로 뇌 조직에 명백한 상해 또는 관찰 가능한 손해를 가지고 있습니다..
- 두개골 외상 (TBI) : 그들은 두개골의 어떤 부분에 영향을 미치는 외부 충격에 의해 야기 된 뇌 손상, 그리고 따라서 뇌로 구성됩니다. 이러한 피해는인지 능력, 성격, 환자의 정서적 측면에서 명백한 징후를 나타냅니다.
- 의학적 질병 : 전통적으로 "신체적"또는 "유기"질병으로 간주되는 경우 대사 장애 (간, 신장, 갑상선 질환, 빈혈, B12 및 티아민과 같은 비타민 결핍, 저혈당증 ...).
암, 내분비 장애, 발열, 저체온증, 탈수, 심폐 기능 장애, 편두통 등으로 인한 신 생물이나 합병증 등을 열거 할 수 있습니다..
- 신경계의 다른 영향 : 간질, 뇌종양, 다발성 경화증과 같은 탈수 초성 질환.
- 박탈 장기간의 감각 또는 수면 부족. 이것은 우리의 감각이 자극을받지 않을 때 뇌가 재구성되어 이러한 감각에 전용 된 시냅스가 손실되기 때문에 발생합니다.
반면에 장기간 동안 수면과 휴식을 취하지 않으면 장기적으로 뇌 손상을 일으 킵니다.
너무 광범위한 원인으로, 그들을 나누는 저자가 있습니다 :
주요 원인
그들은 뇌 질환, 뇌졸중, 외상 등 유기 정신 장애를 직접 유발 한 사람들입니다..
이차 원인
이 경우 손해는 다른 의료 조건, 약물 또는 물질에 의해 발생합니다.
혼란 스러울 수있는 정신 질환
유기적 인 정신 장애를 심각한 신체적 질병에 대한 우려로 개발 된 우울증이나 불안으로 생각하는 실수를하지 않는 것이 중요합니다. 그들은 다른 개념이다..
첫째, 유기 정신 장애는 주로 추론, 주의력 및 기억과 같은인지 능력의 변화를 일으킨다..
다른 한편, 이러한 영향은 유기적 요인, 즉 유기체의 오작동에 의해 야기된다. 반면에 우울증은 신체적 질병에 대한 우려와 주관적 해석의 결과이며, 우리의 불편 함의 대상이됩니다..
유기 정신 장애의 유형
그것의 기간에 따라 두 그룹으로 나눌 수 있습니다 :
급성 유기 정신 장애
또한 급성 혼란 증후군 또는 정신 착란으로 정의됩니다. 그것은 수 시간 또는 며칠 만에 신속하게 나타나는인지 적 변화를 특징으로하며, 가역적이며 일시적입니다. 매우 갑자기 발생하면 뇌 혈관 질환 일 가능성이 높습니다..
보다 구체적으로, 주의력, 혼란 된 사고 및 근본적인 의학적 또는 신경 학적 질병 (DSM-IV)의 존재를 유지하거나 제어하는 능력이 부족하다는 점에 의해 나타납니다. 또한 같은 날에 주에서 변동이 뚜렷합니다..
이 증후군 환자는 관련성이없는 자극, 일관성없는 언어, 변화된 기억, 방향의 혼란, 혼란, 지각 장애 (환각과 같은) 등에 대해주의를 기울일 것입니다..
이 경우 감염, 내분비선 변화, 심장 질환, 신경 학적 악화, 신 생물, 약물, 마약 사용, 금욕, 대사 변화 등 실제적으로 심각한 질병이 시작될 수 있습니다..
이 환자들은 보통 며칠 또는 몇 주 내에 회복합니다. 복구는 심각도와 발생 원인에 따라 다릅니다. 그 사람이인지 기능이 저하 된 경우 아마도 회복이 완료되지 않았을 것입니다 (University Hospital Central de Asturias, 2016).
만성 유기 정신 장애
이 경우 장기적으로 안정된 상태가 포함됩니다. 즉,인지 기능에 영구적 손상을 입힌 사람들.
이 하위 유형의 전형적인 예는 치매입니다. 우리는 약물, 알코올 또는 특정 약물 (예 : 벤조디아제핀)에 대한 만성 의존도를 발견하지만,.
유기 염기 또는 뇌증의 아 급성 뇌 기능 장애
뇌증에는 세 번째 범주를 설정 한 저자가 있습니다. 두 가지 극단 사이의 중간 증상으로 구성되기 때문입니다. 초기에이 조건은 변동을 나타내 었으며 해결하는 것처럼 보였지만 종종 진보적이고 지속적이었습니다..
증상
증상은 유기 정신 장애의 원인에 따라 크게 다릅니다..
예를 들어 금욕 상태에있는 만성 알코올 중독의 증상 (정신 착란 (deiririum tremens)이라고도 함)은 뇌졸중과 동일하지 않습니다..
첫 번째는 교감 신경계의 활성화 (빈맥, 발한, 고혈압, 동공 확장)로서 유기 정신 질환의 과민성 형태를 나타냅니다. 두 번째로, 그 사람은 자극에 거의 반응하지 않을 것이며, 혼란 스러울 것이며 비 일관적인 연설을 할 것입니다.
이런 방식으로, 환자는보다 "과다 활동적인"증상 (정신 운동 촉진,보다 큰 경계)과 더 "능동적이지 않은"(대답이 부족하고 의식이 낮다) 증상을 보일 수 있습니다..
첫 번째 약물 및 마약 철수와 관련된 반면, 두 번째는 노인.
그러나 가장 빈번한 형태는 두 가지 유형의 증상이 다양하다는 것입니다. 무엇보다도 급성 유기 정신 장애.
유기 정신 장애의 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 교반
- 혼란
- 의식 수준 감소
- 판단과 추론의 문제들
- 단기간 (섬망 같은) 또는 장기간 (치매와 같은)인지 기능에 대한 일부 관여. 이 범주에서는 주의력, 기억력, 지각력, 집행 기능 등에서 문제를 정의합니다..
- 수면 - 각성주기의 변화 (주로 급성 아형에서).
진단
일반적으로 환자의 증상, 병력 및 가족이나 동반자의 증언을 검토하여 시작합니다.
수행되는 검사는 본질적으로 다음과 같은 두뇌 검사입니다.
- 전산화 단층 촬영 (CAT) : X 선을 통해 두개골과 뇌의 이미지가 3 차원으로 생성됩니다..
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) :이 기술은 자기장을 사용하여 뇌의 이미지를 만듭니다. 특히, 산소 또는 포도당 소비 수준에 따라 활성 또는 손상된 영역을 관찰하십시오. 이 기법은 좋은 공간 분해능으로 널리 사용되어 뇌의 상세한 이미지를 만들어냅니다.
- 양전자 방출 단층 촬영 (PET) :이 스캐너는 매우 짧은 수명의 방사성 물질을 주사하여 뇌의 신진 대사를 감지합니다.
- 뇌파 계 뇌파 (Electroencephalogram, EEG) :이 기술은 뇌의 전기적 활동에 문제가 있는지 감지하는 데 유용합니다.
치료
분명히, 치료는 유기 정신 장애의 근본을 이루는 정확한 원인에 달려 있습니다. 발열, 휴식 부족, 영양 실조와 같은 휴식과 약물 치료만을 필요로하는 좀 더 온화한 상태가 있습니다. 환자가 적절한 양의 영양소와 수분을 섭취하도록하는 것이 중요합니다..
투약에 대해서는 통증 완화, 감염에 대한 항생제, 간질 항 경련제 등에 의존합니다..
때로는 약물 (부작용이 될 수 있음)이나 다른 약물의 소비는 유기적 정신 장애를 일으키는 약물입니다. 이 경우 은퇴해야합니다. 약물이 다른 질환을 치료하는 데 필수적이라면, 이러한 부작용이없는 유사한 작용 기전으로 다른 약물로 대체하는 것이 더 낫습니다..
호흡기 질환으로 인한 경우, 환자는 산소 보충제가 필요할 것입니다..
다른 경우에는 뇌종양 환자처럼 수술이 필요할 수 있습니다..
그러나 치매와 같은 신경 퇴행성 질환에는 또 다른 유형의 치료가 필요합니다. 일반적으로 신경 심리학 적 접근법을 사용하여인지 자극으로 알려진 것을 개발하고 질병의 진행을 늦추어줍니다.
이를 위해, 가장 취약한인지 능력을 훈련시키는 각각의 경우에 대해 개별화 된 활동이 수행 될 것입니다. 이것은 주의력, 기억력, 정신 운동성, 시각 공간적 성향, 실행 기능, 일상 생활 활동 등이 어떻게 작용 하는지를 나타냅니다..
대개 효과적인 치료법은 근육의 색조, 자세 및 힘의 손실을 개선하기위한 물리 치료법을 포함하여 여러 분야에 걸쳐 있습니다. 그 사람이 독립적이고 만족스러운 삶을 영위 할 수 있도록 돕는 작업 치료.
감각 결핍이 발생하면 보상 전략을 사용하여 최대한의 기능을 유지하려고 노력해야합니다. 예 : 안경, 보청기, 새로운 의사 전달 방법을 가르치십시오..
참고 문헌
- 중추 신경계 질환. (s.f.). 2016 년 10 월 7 일에 Wikipedia에서 검색 함.
- Gerstein, P. (s.f.). 정신 착란, 치매, 기억 상실증. 2016 년 10 월 7 일 Medscape에서 검색 함.
- Krause, L. (2016 년 1 월 28 일). 유기 두뇌 증후군. 검색된 HealthLine.
- Mak, M. (s.f.). 유기적 정신 장애. Pomeranian Medical University에서 2016 년 10 월 7 일에 검색 함.
- 신경인지 장애 (s.f.). 2016 년 10 월 7 일 MedlinePlus에서 검색 함.
- 유기 뇌 증후군. (s.f.). 2016 년 10 월 7 일에 Wikipedia에서 검색 함.
- 유기적 정신 장애. (s.f.). 2016 년 10 월 7 일에 Wikipedia에서 검색 함.
- Ruiz M., M. V. (s.f.). 급성 혼란 증후군의 진단 가이드 및 치료. 2016 년 10 월 7 일 아스투리아스 중앙 대학교 병원에서 검색 함.