Actinomyces israelii 특성, 분류학, 형태학, 병인

Actinomyces israelii 그것은 Actinomyces 속의 가장 중요한 종의 박테리아입니다. 그것은 Kruse에 의해 1896 년에 기술되었으며 이전에는 그 이름으로 알려져있었습니다 이스라엘 연쇄 살균.

그것의 형태 학상 특성 때문에,이 속의 일원은 어떤 점에서 곰팡이와 혼동되었다. 그러나 항생제 치료에 만족스럽게 반응한다는 사실을 관찰했을 때 그들은 세균 영역.

Actinomyces israelii 전 세계적으로 분포하고 있으며 골반 방선균증은 장기간 자궁 내 장치 사용과 관련이있는 가장 흔한 병리학 적 증상입니다. 그러나 다른 종도 그 원인이 될 수 있습니다. A. gerencseriae 와 A. 나스 룬디, 다른 박테리아들 사이에서.

여성이 그룹의 빈도는도 7 %, 19 %, 57 % 및 90 %, 생식기 방선균증의 최고 주파수를 35와 40 세 사이의 그룹을보고, 장치의 사용 시간에 따라 달라.

색인

1 특성
2 택 소노 미
3 형태학
4 병리학
- 4.1 Cervicofacial 방선균증
- 4.2 골반 방선균증
- 4.3 호흡 기관의 방선균증
- 4.4 폐 방선균증
- 4.5 기관지 방선균증
- 4.6 후두 방선균증
- 4.7 Osteoradionecrosis
5 진단
6 치료
7 일 예보
8 참고

특징

Actinomyces israelii 구강 및 수상 돌기에서 주로 생식 형태로 사는 세균이다..

그것들은 의무적 인 혐기성 혐기성 미생물이나 미세 먼지, 이동성이 없으며, 포자를 형성하지 않으며, Zielh Neelsen의 색칠시 내산성입니다.

로 인한 병리학 Actinomyces israelii 그들은 일반적으로 멸균 된 지역으로 퍼져 나가는 내생적인 초점 때문이다. 이것은 한 사람에게서 다른 사람에게 전염성이 있다는 것을 배제합니다..

또한, 감염이 일어나기 위해서는 특별한 조건이 필요합니다. 즉, 점막이 침범 한 곳에 있어야합니다. 그러면 미생물이 심부 조직에 침투합니다.

직업적 또는 계절적 선호없이 모든 연령대에 영향을 미칠 수 있습니다..

그 방선균 그들은 orogenital 기원의 감염을 일으킨다. 구강 성교, 구강 및 구내 교환 방선균 구강에서 생식기까지. 직장의 성교는 장 시스템에서 자궁 경부로 미생물을 가져옵니다..

분류학

도메인 : 박테리아.

문 : 액 티노 박테리아.

주문 : 방선균 류.

하위 주문 : Actinominalae.

가족 : 방선균과.

성 방선균.

종 (種) : 이스라엘 사람.

형태론

이들은 그람 양성 분 지형 간균으로, 종종 그람 염색에서 필라멘트 모양을 나타낸다. 혈액 한천에서 식민지는 흰색과 거친 있습니다.

전자 현미경 하에서는 Actinomyces israelii. 동일한 것은 두꺼운 표면 코팅을 통해 튀어 나온 모발과 유사한 머리카락의 존재를 보여줍니다.

다른 한편, 미세 절단은 확산 외부 코팅에 의해 둘러싸인 그람 양성 세포 벽을 보여줍니다. 이러한 구조는 병원체의 병원성에 중요 할 수 있다고 믿어진다. A. 이스라엘.

병리학

방선균증은 점막의 변형이있는 한 거의 모든 곳에서 발생할 수 있습니다. 방선균이 침범 된 점막의 조직에 침투하면 천천히 팽창하여 농양이됩니다..

전형적인 방선균증은 보통 외상, 치과 적출 또는 기타 유사한 수술 과정 후에 정상 균사의 일부로 존재할 수있는 장소에서 발생합니다.

방 모선 증의 발병에는 몇 가지 위험 요소가 있습니다. 그것은 남성에게서 더 일반적으로 발생합니다. 다른 위험 요인으로는 구강 위생이 좋지 않고 자궁 내 장치 사용이 포함될 수 있습니다.

또한, 면역 억제 및 당뇨병, 알코올 중독, 면역 억제제 감염 및 스테로이드 사용과 같은 기타 조건은 개인을 방선균 증식으로 이끄는 원인이됩니다..

다른 한편으로, 다른 유기체의 동시 존재는 산소 장력을 감소 시키는데 중요한 역할을 할 수있어 혐기성 균의 성장에보다 도움이된다.

가장 빈번한 병리학은 다음과 같습니다.

Cervicofacial 방선균 증

불룩 턱 (bulging jaw)이라고하며 방선균증의 55 %를 차지합니다.

그것은 환자를위한 진료의 초점 일 수있는 심각한 치주염과 같은 중요한 구강 질환으로 부적절한 구강 위생과 관련되어 왔습니다. A. 이스라엘.

또 다른 입구 문은 치아 조각 또는 구강 외상의 추출 일 수 있습니다..

골반 방선균증

자궁 내 장치 (IUT)의 사용은 여성의 골반 감염에 대한 주요 predisposing 요소로 간주됩니다.

그것은 A. 이스라엘 자궁 내 장치 (IUD)는 피브린, 식균 세포 및 단백 분해 효소를 함유하는 자궁강 내에서 생물학적 포말 형성을 일으킨다.

프로게스테론을 분비하는 IUD의 경우 위축성 자궁 내막 튜닉을 생성합니다.

이 장치는 돌출 된 실을 통해 질에서 자궁 경부로 박테리아의 상승을 허용합니다. 그 결과, 이물질에 의한 자궁 내막 점막의 손상이 유리하다..

이어서, 미생물은 저농도의 산소가 그 성장을 허용하고 농양, 누공 및 섬유 과밀 조직을 형성하는 조직을 침입하여 "황 과립".

갈색, 어두운 냄새 leucorrhea 및 월경 과다 또는 비정상적인 출혈, 발열, 성교통, 복부 통증, 체중 감량 및 복부 통증과 염증 변수 패턴을 특징으로 임상 증상.

이 병리학은 골반 염증성 질환, 우디 골반, 자궁 내막염, 난관 농양, 난소 농양, 간농양 및 사망으로 일찌감치 진단되지 않으면 사망으로 이어질 수 있습니다..

호흡기의 방선균증

호흡 기관의 방선균증에는 폐, 기관지 및 후두 방선균증이 포함됩니다. 폐 방선균증은 방선균증의 세 번째로 흔한 유형입니다.

폐 방선균증

폐 방선균증은 주로 구강 인두 또는 위장 분비물의 열망의 결과입니다. 또한 cervicofacial 또는 hematogenous 감염의 직접적 또는 간접적 인 확장에 의해.

질병의 초기 단계에서는 폐 결절로 둘러싸인 국소 폐 합병증이 발생합니다. 종종이 단계에서 관련된 신체적 증상은 없습니다..

원발성 폐 침범은 주변 조직을 침범 할 수있는 캐비테이션이 있거나없는 말초 덩어리의 형성으로 천천히 진행될 수 있습니다.

이 단계에서 폐 방선균증은 일반적으로 해부학 적 장벽을 통과하는 느린 연속 성장을 보이는 섬유 성 병변을 특징으로합니다. 대량은 종종 악성 종양으로 오인됩니다.

약간의 발열, 체중 감소, 기침, 객혈, 호흡 곤란과 가슴 통증 : 가장 흔한 증상은 결핵이나 흉부 암과 같은 다른 만성 폐 감염과 유사한 비 특정.

폐 방선균증은 폐에서 흉막, 종격동 및 흉벽으로 확장되는 폐외 전염을 일으킬 수 있으며,.

기관지 방선균증

기관지 방선균증은 드물다. 점막 장벽이 파열 된 후, 특히 기관지 내 스텐트 시술 또는 기관지 이물 흡입 (예 : 어류 뼈에서)이 발생한 경우 발생할 수 있습니다..

후두 방선균증

후두 방선균증과 관련하여 몇 가지 다른 형태가 기술되어있다. 성대의 방선균증은 원발성 암종 또는 유두종을 모방 할 수있다..

이 같은 궤양 성 병변을 제시 할 수 있기 때문에 후두 암과 방사선 치료의 역사를 가진 환자에서 방선균증은 농양이나 부비동염없이 가장 자주, 후두암의 재발을 모방 할 수.

골다공증

종양학에서 사용되는 치료법은 머리와 목 부위의 방사선 조사로 턱의 손상과 괴사를 유발할 수 있습니다.

Actinomyces israelii 이 유형의 병리에서 격리 된이 속의 가장 빈번한 미생물이었다..

진단

침습성 골반 방선균증에서는 병변 (누공, 농양, 종괴) 또는 자궁 내막의 병리학 적 검사로 진단됩니다. 그것은 혈액 한천이나 Brucella 한천에서 재배 수 있지만, 감도가 낮고 일반적으로 polymicrobial이기 때문에 문화는별로 유용하지 않습니다.

진단의 또 다른 가능성은 종종 신 생물 과정과 혼동 되기는하지만 이미징 기술을 통한 것입니다. 자궁 경부 세포진 검사 또는 파판 니콜라 우 (Papanicolaou)에서 대 동맥류의 존재는 증상이있는 여성의 44 %에서 발견 될 수 있습니다.

그러나 무증상 여성의 경우 Papanicolaou 표본에서이 미생물의 존재는 식민지를 의미 할 뿐이지 만 진행중인 질병에서 그와 같이 취급된다는 것을 보장 할 수는 없습니다.

Papanicolaou 세포학에서 방선균 그들은 호 염기성 응집체처럼 보입니다. 이들은 작고 백혈구 침윤없이, 또는 무정형 물질과 풍부한 백혈구 침투없이 커질 수 있습니다. 중심에서 방사 된 방사 필라멘트.

비특이적 증상, 부정적인 반복적으로 미생물 학적 검사와 폐 종양의 의심스러운 방사선 이미지 출처가 의심스러운 폐 병리의 경우, 폐 방선균증의 존재를 고려.

특히 구강 상태가 좋지 않은 낮은 사회 경제적 지위의 흡연 환자. 또한 HIV 양성, 알코올 중독 환자, 당뇨병 환자, 이식 환자 등의 면역 억제 환자에서.

치료

적절한 치료법은 페니실린 G와 방선균 농양의 배액입니다.

페니실린에 알레르기 반응을 보이는 환자에서 마크로 라이드 (에리스로 마이신, 클라리 트로 마이신 및 아지트로 마이신), 클린다마이신, 테트라 사이클린 또는 독시사이클린을 사용할 수 있습니다.

기존의 치료법은 항생제 치료를 6 ~ 8 주 동안 정맥 내로 지시 한 후 6 개월에서 12 개월 동안 경구 항균제로 치료합니다.

항균 요법의 조기 종료는 방 모선증의 재발을 일으킬 수 있습니다.

예측

현재, 구강 위생의 좋은 관행, 항생제의 이용 가능성 및 수술 기술의 향상으로 사망률이 감소했습니다.

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생물학

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