방선균 특성, 분류학, 형태학, 병인



방선균 은 그람 양성 간균으로 구성된 박테리아로 나무의 가지와 유사한 섬유 모양의 성장 패턴을 특징으로합니다. 과거에는이 속 (genus)이 그 형태상으로 인해 곰팡이와 혼동을 겪었지만, 나중에 그들은 그들의 종 (species)이 박테리아 요원처럼 행동한다는 것을 발견했다..

42 종의 확인 된 종들이 있지만 그들의 주요 종은: A. israelii, A. naeslundii, A. odontolyticus, A. viscosus, A. meyeri, A. pyogenes, A. georgiae, A. turicensis A. gerencseriae, A. graevenitzii.

이 박테리아 속은 인두에서 결장에 이르기까지 인간과 동물의 위장관의 일반적인 미생물 중 일부입니다..

최근에이 미생물은 비뇨 생식기 부위의 피부 및 점막에 상대적으로 빈번한 공생체가 될 수 있다고 제안되었습니다..

이 종들은 점막을 손상시키지 않고 점막 표면에 매우 적응합니다. 그러나 그들은 증식 (조직 괴사)을 일으킬 정도로 낮은 산소 장력을 생성하는 조건 하에서 상피 장벽을 통과 할 때 감염을 일으킬 수 있습니다..

따라서 외상, 수술 또는 이물질을 통해 감염이 내생 적으로 발생하기 때문에 그들이 생산하는 병리학은 전염성이 없습니다..

Orocervicofacial, 흉부 및 복부 골반 방선균이 가장 흔한 병리학입니다. 이 질병은 또한 피부 방광균증, 근골격계 질환, 심낭염, 중추 신경계 (CNS) 감염 또는 유행성 질환으로 나타날 수 있습니다.

색인

  • 1 특성
    • 1.1 습관성 미생물
    • 1.2 생화학 특성
    • 1.3 성장의 일반적인 특성
  • 2 택 소노 미
  • 3 형태학
  • 4 병리학
    • 4.1 방선균증
  • 5 진단
  • 6 치료
  • 7 예방
  • 8 참고

특징

일부 종은 엄격한 혐기성균이고 다른 종은 미세 내파 성이다. 그들은 성장 속도가 느리고 일부 종은 출현하기까지 최대 7 일 이상이 필요합니다..

그들은 35 ℃에서 37 ℃로 자랍니다. 그들은 이동성이 없으며 포자를 형성하지도 않습니다. 그들은 acid-fast bacilli이기 때문에 세포벽은 mycobacteria의 벽과 유사합니다.

그 방선균 병원성 장벽이 침범되었을 때만 외상, 수술 또는 염증에 의해 질병을 유발할 가능성이 낮은 독성 잠재 성이있다. 감염은 O의 낮은 조직 압력 조건에 의해 선호된다.2.

방선균 감염은 다른 세균의 골반 침범을 촉진합니다. 대장균, 연쇄 구균, 혐기성 박테리아.

습관성 미생물

구강 및 위장관 미생물로 나타남. 한 연구에 따르면 2 개월 된 아기가 이미 A. 도라지 구강 내.

2 세 때 이미 많은 종류의 종들이 있습니다. A. naeslundii, A. viscosus, A. graevenitzii 및 A. gerencseriae 1 차 치아가 분출 할 때.

Actinomyces 종은 잇몸 라인의 위 (치은 상복부)와 아래 (치은 하 치하) 모두에서 치아 (치석)의 생물막 형성의 초기 단계에서 중심 역할을한다고 설명되어 있습니다.

이것은 치주 질환과 관련이 없으며 성인 연령으로 유지됩니다. 그러나, A. turicensis 구취가있는 환자의 혀 표면에있는 방선균의 가장 흔한 종이며, 다음으로 A. odontolyticus, A. israelii 및 A. radingae.

마찬가지로이 속의 일부 종은 방선균 감염이없는 여성 비뇨 생식 기관에서 분리되어있다. 그들은 회음부에서 옮겨 지거나 구강 성교와 성교의 결과로 출생 한 미생물로 간주됩니다..

그들 중에는 A. meyeri, A. neuii, A. radingae, A. turicensis 및 A. urogenitalis.

반면에, 다음의 종들은 소변 샘플로부터 분리되었습니다 : A. neuii, A. turicensis, A. urogenitalis, A. europaeus, A. odontolyticus, A. graevenitzii, A. naeslundii 및 A. oris 그들은 여성 방광의 미생물의 일부이기 때문에.

만큼, A. socranski 질, 결장 및 입의 정상적인 식민자입니다..

생화학 적 특성

성장의 일반적인 특징

분류학

도메인 : 박테리아.

문 : 액 티노 박테리아.

주문 : 방선균 류.

하위 주문 : Actinominalae.

가족 : 방선균과.

성 방선균.

형태론

그들은 1μm 직경의 그람 양성 간균이지만 가변 길이의 것이기 때문에 분 지형 또는 비분 지형 필라멘트를 형성 할 수 있습니다. 그것은 또한 짧은 디프테리아 간균으로 나타나거나, 망치 형태로 나타날 수 있습니다.

종에 따라 혈액 한천에서 서서히, 적당히 또는 빠르게 진행할 수 있습니다. 그들의 균주는 관련된 균주에 따라 거칠거나 매끄 럽다..

혈액 한천에있는 콜로니의 색은 흰색, 회색, 적색 또는 반투명의 종에 따라 다양합니다. 불투명하거나 밝고 가장자리가 불규칙하거나 바깥 쪽이 될 수 있습니다..

감염된 인간 조직에서 그들은 미생물로 농축되어 황색 입자와의 유사성 때문에 황색 과립이라고 불리는 주황색 과립을 형성하는 조직 요소에 합류합니다..

병리학

방선균증

점막 표면에 인접한 조직에서 발생하는 만성 염증 및 육아 종성 질환입니다. 병변은 상당한 경결 및 배액 소관과 함께 측방 및 심부 확장의 느린 과정을 따른다.

그것의 정확한 성격은 관련된 장기와 구조에 달려 있습니다. 성인 환자와 남성 섹스에서 더 자주 발생합니다..

증상 및 증상은 붓기, 기침, 저열 및 체중 감량과 같이 매우 비특이적 일 수 있습니다..

종종 조직의 평면을 통해 번식하는 섬유 성 종괴를 관찰 할 때 악성 종양과 혼동 될 수 있기 때문에 진단이 어렵습니다..

방 stockinomycosis의 유형 중 :

Cervicofacial 방선균 증

그것은 열악한 치아 위생, 치아 추출 또는 구강 또는 턱의 외상과 관련이 있습니다. 림프절 병증을 일으킨다..

감염은 비스포스포네이트와 관련된 턱뼈의 골 괴사에 도달 할 수 있습니다..

이 유형의 부상에서 가장 고립 된 종은 다음과 같습니다. A. 이스라엘 (42 %), A. gerencseriae (26.7 %), A. 네슬란 디  및  A. viscosus (9 %), 반면 A. odontolyticus, A. meyeri, A. georgiae 및 A. neuii subsp. 노이 때때로 회복하다.

흉부 방선균증

그들은 특이하고 외상성 열망이나 흉강경, 흉부 또는 복벽을 통한 침식으로 이끄는 구강 인두 감염 물질의 도입으로 발생합니다. 그것은 또한 혈류를 입력 할 수 있지만 더 드문 경우입니다.

흉부 방선균증의 경우 폐암, 폐렴 및 결핵과의 감별 진단이 필요합니다..

Actinomyces graevenitzii 흉부 부위에 특별한 특발성이 있으며, 주요 방광 균은이 유형의 감염으로부터 격리됩니다..

그러나,, A. meyeri, A. israelii, A. odontolyticus  및 A. 카디 페니스 폐 부위의 방광 동맥 병변에서 회복되고 산발적으로 A. naeslundii 및 A. viscosus.  

복부 - 골반 방선균증

복부 방선균증은 주로 충수염과 같은 복강경 담낭 절제술이나 분실 담석이나 복부 감염과 같은 침습적 인 과정의 결과로 나타납니다..

골반 방선균증은 자궁 내 피임 장치 (만성 자궁 내막염)의 장기간 사용과 관련이 있습니다. 이는 미생물이 다공성 생물막이 형성 될 때까지 합성 자궁 내 배지에서 성장하고 거미 모양의 콜로니를 형성하기 때문입니다.

감염의 또 다른 형태는 난 모세포의 경질 회복과 같은 특정 조작 후입니다.이 균은 방선균으로 인해 난소 농양을 유발할 수 있습니다..

Actinomyces naeslundii, 대답 메이어리, A. 이스라엘, A. funkei, A. odontolyticus  및 A. turicensis 그들은 복부 감각에서 가장 고립되어있다..

골반 내 A. 이스라엘 대답 odontolyticus, A. urogenitalis, A.hongkongensis, A. cardiffensis 및 A. turicensis 그들은 가장 빈번하다..

피부 방선균증

피부 방선균증은 대개 더 깊은 조직에 초점을 맞추고 특징적인 과립이 흐르는 누공을 형성하는 경향이있는 2 차 감염 과정입니다..

드물게, 그들은 신체의 어느 곳에서나 방광 동맥 병변의 혈행 확산의 결과로 나타날 수 있습니다.

얼굴, 가슴, 횡격막, 엉덩이, 상지 및하지 등 다양한 부위에서 단일 또는 다중 배수관을 동반 한 증상이 나타날 수 있습니다..

Actinomyces meyeri 및 A. viscosus 피부 방선균증에서 가장 자주 분리 된 균주.

근골격계 방선균증

척추에서 골수염의 사례를 볼 수 있습니다. 유기체는 뇌척수액과 척수 전체를 분리 할 수있어 심각한 신경 학적 징후를 나타낼 수 있습니다.

Actinomyces israelii 및 대답 메이어리 이 경우 가장 빈번하다..

대뇌 방선균증

중추 신경계의 동반 된 병변은 방광균증의 가장 심한 형태이다..

방선균 (Actinomyces) 유기체는 일반적으로 원거리에서의 혈행 전파 또는 머리의 지방 방광근 병변으로부터 직접이 영역에 접근한다. 질병은 보통 하나 또는 여러 개의 뇌농양으로 나타납니다..

특히 신체의 다른 부위에서 방선균증의 병력이있는 신경 학적 증상이있는 환자에서 중추 신경계에서 방 모선증의 가능성을 의심해야합니다.

Actinomyces israelii 및 A. 네슬란 디 그들은이 유형의 부상에서 가장 중요한 종입니다..

진단

진단은 병변의 성격, 느린 진행 과정 및 상처 병력 또는 진균 성 병원균에 의한 점막 침범에 기인 한 질병의 병력에 근거한다.

미생물은 고름에서 보통 부족하기 때문에 진단이 어렵습니다. 경화 된 조직에 깊이 숨겨진 황 과립의 미생물에 집중하기 때문에 고름이 거의 없습니다..

반면에, 이러한 병변은 호기성 문화가 고려된다면 실제 병인학적인 진단을 왜곡하거나 혼동시키는 그람 음성균과 같은 다른 박테리아로 오염됩니다..

유황 과립이 진단 적 가치가 있다는 것을 관찰 할 수 있다면 절대적 진단은 생검 (조직 병리학 적 연구)에 의해 주어진다.

조직 병리학 적 연구를 위해, 과립을 분쇄하고, 그램으로 염색하고, 현미경으로 관찰한다.

이 연구는 주변에 분지가 있고 염증 세포, 주로 다형 핵성 호중구로 둘러싸인 개별적인 간균과 그람 양성균이 교차하는 분지 된 필라멘트의 중심을 밝혀 낼 것이다.

그러나 과립이 관찰 될 때까지 몇 개의 샘플을 조사 할 필요가 있습니다..

치료

첫 번째는 병변을 제거한 후 항생제 치료를하는 것입니다..

페니실린 G는 방선균증 치료를위한 선택입니다. 또한 암피실린, 독시사이클린, 에리스로 마이신 및 클린다마이신이 활성입니다. 페니실린 치료는 6 개월에서 12 개월까지 연장해야하며 고용량이어야합니다.

예방

구강 및 위장관에서 외과 수술을 시행 할 때마다 의사가 예방 치료를하는 것이 중요합니다..

이로부터 방선균 (Actinomyces)이 생산하는 질병의 침입과 진행을 피할 수 있습니다..

일반적으로 진단이 이루어지고 치료가 뒤따를 때 예후는 우수합니다.

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