방사형 신경 해부학, 기능 및 임상 적 의의



방사상 신경 그것은 인체에 존재하는 말초 신경이며 상지의 후부를 자극한다. 그것은 상완 신경총의 후 근막에서 기원하고 척수 신경근 C5, C6, C7, C8 및 T1의 뿌리로부터 공헌을 받는다..

그것은 팔과 팔뚝에 모터와 감각 기능을 제공 할뿐 아니라 손의 감각 신경 분포도를 제공합니다.

해부학

경골 신경은 겨드랑 동맥 뒤의 상완 신경총 뒤쪽에서 유래한다. 그것은 겨드랑이에 위치하고 더 큰 원형 근육 밑을 지나가는 팔의 후방 구획에 이릅니다..

이 구획에서는 상완골의 나선형 홈에 깊은 상완 동맥이 동반됩니다. 그런 다음 그것은 팔의 전방 구석에 도달 할 때까지 외측 간 격벽을 관통합니다.

다음으로 팔꿈치를 관통하여 팔뚝에 도달합니다. 거기에서, 그것은 사지의 입에 들어간다..

- 딥 브랜치 : 그것은 운동 기능을 소유하고 팔뚝의 후부 구획의 근육의 대부분을 자극합니다. 이 가지 부분에서 후궁 간 근육 사이를 지나가는 후 골간 신경은 팔뚝의 후방 구획으로 들어가 손목 관절의 수준에서 끝난다..

- 표면 분기 : 주로 피부, 손, 손가락의 감각 신경 분포를 담당합니다. 요골 신경의이 가지는 요골 동맥의 손목 쪽을 향하고 손을 관통합니다. 그것에서 그들은 디지털 피부 분지로 분할된다.

요골 신경의 기능

방사형 신경은 팔, 팔, 손목 및 손 근육의 신경 종결을 구성합니다. 손등에 감도를주는 것 외에도. 활동적인 요골 신경이 신근 인 대부분의 근육.

모터 기능

요골 신경은 팔뚝의 뒤쪽 부분과 후부 팔뚝에있는 근육에 움직임을 준다..

상완 부위에서는 요골 신경이 삼두근 박동의 세 개의 머리를 지배하여 팔꿈치에서 팔을 늘리는 데 도움을줍니다..

이 신경은 또한 brachioradial과 extensor carpi radialis longus와 같은 후부 전완의 근육을 담당합니다..

말단부 인 요골 신경의 깊은 분지는 후부 전완의 나머지 근육을 공급합니다. 일반적으로 이러한 근육은 손목과 손가락의 관절을 확장시키는 역할을합니다. 또한 팔뚝의 외전을 허용합니다..

감각 기능

상지의 피부에 피부의 신경 분포를 제공하는 방사형 신경의 4 가지 가지가 있습니다. 그 중 3 개는 상완에서 기인합니다. 이 가지는 다음과 같습니다.

- 팔의 아래쪽 측면 피부 신경 : 이는 삼각근 아래의 상완의 측면에 민감합니다..

- 팔의 후부 피부 신경 : 상완의 후부 표면 활성화.

- 팔뚝의 후부 피부 신경 : 팔꿈치에서 손목까지 팔뚝의 중간을 따라 움직이는 피부 영역을 내비게한다..

- 지표 분기 : 요골 신경의 말단 부분입니다. 반지의 엄지 손가락, 색인, 심장 및 중간뿐만 아니라 손등의 표면을 활성화합니다..

임상 적 의미

요골 신경의 병리는 복잡 할 수 있으며 어느 곳에서나 일어날 수 있습니다 (액와부, 방사형 터널, 후 골절 부위, 표면 분지 등).

가장 흔한 병리학 중 하나는 방사형 터널 증후군입니다. 그것은 팔뚝이나 팔꿈치의 뒤쪽 부분에서 팔뚝과 팔꿈치의 뒤쪽 interosseous nerve의 압박입니다. 주요 원인은 외상, 종양, 지방종 (지방 조직 종양), 개글 리언 (낭포), 염증 등입니다..

주요 증상은 팔뚝 윗부분, 손등, 한쪽 팔꿈치에 통증이 있습니다. 이 통증은 환자가 손목과 손가락을 뻗을 때 두드러진다..

신경의 다른 병리학에서 일어나는 것과는 달리, 요골 신경이 특히 근육을 지배하기 때문에 마비를 일으키지 않습니다.

치료는 손목 및 / 또는 팔꿈치에 부목이 있습니다. 비록 이것이 문제를 해결하지 못한다면 수술이 필요할 수도 있습니다.

방사상 신경이 손상되면 방사형 신경 마비로 알려진 방사상 신경 병증이 발생할 수 있습니다. 이것은 상완골 골절, 불편한 자세로자는 것, 감염 및 심지어 독소에 노출되는 것과 같은 많은 원인들 때문일 수 있습니다.

그것은 손목, 손 또는 손가락을 움직이는 따끔 거림, 무감각 함, 약점 또는 문제로 나타납니다. 통증이 동반되거나 동반 될 수 있습니다. 이 부상은 근본 원인에 개입하여 치료됩니다..

그러나 방사상 신경 손상은 증상이 다르기 때문에 손상 부위에 따라 세 그룹으로 분류 할 수있다.

- 겨드랑이의 수준에서 : 요골의 신경은 어깨의 탈구 또는 근위 상완골의 골절로이 부위에서 부상을 입을 수 있습니다. 증상은 상완 삼두근의 운동 부족과 후부 구획의 근육입니다.

이런 식으로 환자는 팔뚝, 손목 또는 손가락을 늘릴 수 없습니다. 손목의 굴곡이 반대쪽에서 관찰되지 않는 것이 일반적입니다. 또한, 요골 신경의 4 개의 피부 분지가 또한 변경된다.

위쪽 및 뒤쪽 팔, 뒤쪽 팔뚝 및 처음 3 개의 손가락 뒤쪽에 감각 상실이 있습니다..

- 방사형 그루브 (radial groove) : 상완골의 골절이 발생하면 요골 신경이 손상되기 쉽습니다. 팔뚝 brachii의 약점 (마비가 아님), 후부 팔뚝의 변경에 의해 손목과 손가락을 확장시키는 문제.

- 팔뚝에는 팔뚝에 2 개의 말단 지점이 있으므로 영향을받는 지점에 따라 증상이 달라집니다. 따라서, 표면 가지를 포함하는 병변은 신경 기능의 보존과 함께, 신경이 보호 된 손가락과 그 손바닥의 감각 상실을 일으킨다.

깊은 가지가 손상되면 팔뚝 근육의 운동 기능에 영향을 미치지 만 감각 상실은 없습니다.

이것은 또한 첫 번째 3 개의 손가락의 지느러미 부분과 약손의 절반의 감도 상실과 연관된 손바닥에서 관찰된다.

항염증제, 진통제, 항 경련제, 삼환계 항우울제의 경우 증상이 나타날 수 있습니다. 정형 외과 장치 또는 부목 및 물리 치료가 권장됩니다..

참고 문헌

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