중앙 신경 구조, 기능 및 임상 적 중요성

그 중간 신경 그것은 말초 신경이고 팔 신경 얼기에서 5 개의 신경의 한개이다. 그것은 인간과 다른 동물의 상지에서 발견됩니다..

상완 신경총은 목, 겨드랑이, 팔에서 발견되는 신경 구조입니다. 외측 및 내측 포낭은 정중 신경을 유발합니다 (C5, C6, C7, C8 및 T1). 그것의 시작은 그 사이에 V 자 모양을 가지고있어 액생 동맥.

정중 신경은 수근관을 가로 지르는 유일한 신경입니다. 이 터널이 신경을 압박 할 때, 손목 관절 증후군 (carpal tunnel syndrome)이 발생하여 손과 손가락의 약화, 무감각 및 따끔 거림이 생깁니다.

정중 신경은 감각과 손의 움직임을 허용하며, 특히 빠른 움직임을 허용합니다. 이것은 손바닥과 새끼 손가락을 제외한 모든 손의 손가락을 포함합니다.

구조

정중 신경은 겨드랑에서 시작하여 팔을 수직으로 가로 지르며, 상완 동맥 옆으로 지나간다..

이 신경은 팔의 내경에있는 상완 동맥을 횡단하는 가슴과 관련이 있습니다. 척골 동맥을 가로 지르며, 손의 손가락의 표면 공통 굴곡근 밑에 위치한다..

정중 신경은 그 동맥 옆에있는 팔 안쪽으로 내려 간다. 그것이 팔의 앞쪽 부분에 도달 할 때 그것은 상완 동맥 옆으로갑니다. ulnar fossa를 통해 팔뚝의 전방 구획을 입력하십시오..

팔뚝에서, 정중 신경은 flexor digitorum profundus와 표면 굴근의 근육 사이에 위치합니다. 이 신경은 팔뚝에 2 개의 주요 분지가 있습니다 :

- 앞 팔의 앞쪽 부분의 깊은 근육에 신경을 작용시키는 앞쪽 골절 신경.

- 피부 손바닥 신경, 손바닥의 피부 손바닥을 신경 내비게이션.

손목 관절을 지나치게되면, 정중 신경은 두 가지로 나뉘어집니다 :

- 재발하는 지점, thenar 근육을 신경계로 만드는.

- 손바닥의 표면과 손가락의 엄지 손가락, 색인, 심장 및 중간을 지배하는 손바닥 디지털 가지.

해부학 적 변형

많은 사람들이 정중 신경에서 자연적인 이상으로 태어납니다. 가장 일반적인 변형은 Martin Gruber의 문합과 Riche Cannieu의 문합입니다. 첫 번째는 팔뚝에서 17 %의 사람들이 발생하며, 다섯 가지 유형이 있습니다.

Riche Cannieu 문합이 중간 신경의 반복 지점과 척골 신경의 깊은 지점 사이에 연결이 없을 때 손에 발생하는 동안. 정중 신경은 내과 의사의 pollicis와 첫 번째 지느러미 interosseous를 1 %의 경우에 포함하는 것으로 관찰됩니다.

기능들

정중 신경은 팔뚝의 앞부분의 근육의 상당 부분과 손의 일부를 내비게한다..

팔

정중 신경은 자발적인 운동 기능이나 팔의 피부 기능을 갖지 않지만, 상완 동맥 벽에 혈관 가지를 제공하여 교감 신경 섬유 (교감 신경계).

팔뚝

다른 한편으로, 그것은 팔목의 모든 flexor 근육을 innervates, ulnar carpus 및 손가락의 일반적인 flexor digitorum profundus를 제외하고. 이 마지막 두 개의 굴근 근육은 척골 신경에 의해 신경 전달됩니다.

정중 신경은 주로 다음과 같은 근육에 감수성과 운동성을 부여합니다.

- 둥근 pronator

- 손목 반경 굴근

- 중대한 손바닥

- Flexor 관절 표면 근육의 손 손가락

- flexor digitorum profundus의 측면 절반

- 엄지의 굴곡 종아리

- 광장 발음기

주로이 근육은 팔뚝의 회내, 손목의 굴곡 및 손 손가락의 굴곡을 허용합니다.

손

정중 신경은 첫 번째 및 두 번째 구근에 운동성을 부여합니다. 이 근육은 색인과 중지의 중수 지골 관절을 구부릴 수 있습니다..

그들은 또한 저음의 저주의 근육을 움직입니다. 후자는 엄지의 움직임과 관련이 있습니다..

또한 엄지, 검지와 중지의 손바닥 쪽뿐만 아니라 약손과 손발톱의 중간 부분에 피부를 자극합니다..

정중 신경은 또한 손의 특정 부위의 피부 신경 분포를 허용합니다. 이것은 두개의 가지를 통해 가능합니다 : 피부 손바닥 지류와 디지털 피부 손바닥 지류. 첫 번째는 손바닥 표면의 대부분에 감도를 제공합니다. 두 번째 부분은 손가락의 일부를 자극합니다.

정중 신경의 임상 적 중요성

정중 신경과 관련된 가장 잘 알려진 병리학은 수근관 증후군입니다. 이 질병은 손목에 들어간 손목 부위에서이 신경이 극도로 압박을 받아 발생합니다..

보통 알 수 없지만 여러 원인을 가질 수 있습니다. 신경의 염증, 손상 또는 압박으로 인해 발생할 수 있습니다. 작은 수근관으로 태어 났기 때문에 그것을 선물하는 사람들이 있습니다..

진동이있는 도구를 사용하는 것처럼 반복적으로 손으로 동일한 동작을 수행 한 후에 나타날 수도 있습니다.

이 증후군은 알코올 중독, 뼈 골절, 관절염, 손목 종양, 감염, 비만 등으로 촉진됩니다..

가장 흔한 증상은 약점, 따끔 거림 및 마비입니다. 또한, 환자는 팔꿈치까지 연장 될 수있는 손이나 손목에 물건이나 통증을 느끼려고 시도 할 때 서투른 것을 알아챌 수 있습니다. 다른 증상으로는 가방을 운반하는 데 어려움과 손가락으로 미세하고 정확한 움직임을 만들기위한 문제가 있습니다..

치료는 대개 부목을 사용합니다. 심한 통증의 경우, 코르티코 스테로이드 주사가 수근관에도 사용됩니다. 더 심한 경우에는 신경을 감압하기 위해 수술을해야 할 수도 있습니다.

중간 신경에 영향을 미치는 또 다른 병리는 상완골의 골절입니다. 이것은 손의 특정 영역에서 감도가 부족하고, 팔뚝의 flexor와 pronator 근육의 마비, 엄지 손가락과 metacarpophalangeal joints를 구부릴 수없는 것이 특징입니다.

환자가 주먹에 손을 넣으려고하면 새끼 손가락과 약손을 완전히 구부릴 수 있습니다. 이것은 "축복의 표시"라고 불리는 손의 특징을 가져옵니다..

손목에 손상이 발생하면 증상은 위에서 설명한 것과 같습니다. 지압 근육은 두 개의 측면 음향뿐만 아니라 마비됩니다. 색인과 가운데 손가락의 엄지 및 굴곡이 영향을받습니다..

참고 문헌

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