몫:
갈망 유형, 모델 및 치료
그 갈망 이는 특정 물질을 소비하거나 특정 중독성 행동을 수행하려는 강렬한 욕구 또는 긴급한 욕구로 구성된 주관적인 경험입니다.
"갈망"은 스페인어로 "불안", "querencia"또는 "식욕"으로 해석되는 앵글로 색슨 용어입니다. 철수 증후군에 대한 저항 할 수없는 욕망, 강박 관념 또는 구제책을 언급합니다.
긍정적 인 효과가 기대되기 때문에 약물을 재사용 할 동기 유발 동기로 작용합니다..
반세기 전에 등장한 개념이지만 많은 정의가 있습니다. 그러나, 가장 많이 사용 된 것은 이전에 중독되었거나 소비 된 약물 또는 향정신성 물질의 효과를 다시 경험하고자하는 욕망을 나타냅니다..
이러한 관점에서 볼 때, 중독 된 사람의 재발의 주된 원인으로 간주되며, 물질의 금욕 에피소드가 있습니다. 중독의 치료를 포기한 근본적인 요소 인 것 같습니다..
갈망은 다양한 중독 때문에 나타날 수 있습니다. 예를 들면 : 담배, 알코올, 카페인; 코카인, 마리화나, 엑스터시 같은 불법 마약. 도박, 쇼핑, 음식 ( "갈망") 또는성에 중독과 같은 다른 중독 이외에 많은 다른 사람들과.
소비자가 그 소비와 관련된 상황에있을 때 갈망 또는 물질 소비 욕구가 증가한다는 것이 관찰되었습니다. 예를 들어 술에 중독 된 사람의 경우 술집에 들어갈 때 갈망이 강하게 나타날 수 있습니다..
갈망은 중독자가 중독을 극복하기 위해 받아 들여야하는 기본 단계입니다. 따라서 중독의 포기에 중점을 둔 치료법은 갈망을 고려하기 시작했습니다..
따라서 소비의 필요성을 감지, 분석, 대면 및 통제하는 것이 중요합니다. 이러한 측면을 관리하기 때문에 욕망은 사라지고 그 사람은 재발을 겪지 않습니다..
어떤 저자들은 갈망과 충동을 차별화하여 첫 번째가 마약 (또는 중독성 행동)에 의해 생성 된 심리적 상태에 도달하고자하는 욕망에 있음을 나타냅니다. 충동은 물질의 검색 행동이나 소비를 의미합니다. 그런 식으로 충동의 목표는 갈망의 상태를 줄이는 것입니다..
갈망에 대해 언급 한 첫 번째 저자는 1948 년 위클러 (Wikler)였습니다. 그는 금욕 단계에서 아편 제를 섭취 할 것을 강력히 요구한다고 설명했습니다. 그러나 갈망은 처음에는 알코올 의존에 대한 설명에서 더 많이 사용되었습니다.
1955 년 세계 보건기구 (World Health Organization)는 갈망이 재발, 약물 남용, 통제 상실 및 일일 섭취량 초과 등의 행동을 특징으로한다고 지적했습니다. 갈망은 금욕을 방해 할 필요가있을뿐만 아니라 심리적, 육체적 욕구에서 제기되었다고 제안되었다..
그러나 1990 년대까지이 현상은 엄격하게 조사되지 않았습니다. 최근에는 갈망 분석에 대한 관심이 증가하고 있습니다. 심리학의 다른 분지는 중독의 조사 그리고 처리를 설명하고 그것을 고려하는 것을 시도했다. 따라서인지 심리학, 행동 심리학 및 신경 과학의 모델들이 갈망 메커니즘을 설명하려고 시도합니다.
그러나 갈망의 정확한 기능은 아직 명확하게 밝혀지지 않았다. 왜냐하면 이것은 각 사람마다 주관적인 경험을 가정하기 때문이다..
갈망의 종류
일부 저자는 네 가지 유형의 갈망이 있음을 확인합니다.
금욕의 증상에 대한 반응
이 유형의 갈망은 약물을 자주 사용하는 사람들에게 일어나는 일입니다. 이 경우 물질은 이전과 같이 만족스럽지 못하지만 섭취를 중단하면 큰 불편 함을 느끼게됩니다.
따라서 갈망은 다시 기분을 좋게하고 금단 증상을 완화해야 할 필요성으로 나타납니다. 예를 들어, 이것은 담배에 중독 된 사람이 불안을 줄이기 위해 흡연 할 때 경험 한 갈망 유형입니다.
쾌락의 부족에 대한 반응
이러한 종류의 갈망은 환자의 기분을 빠르고 강하게 개선하고자하는 환자에게 해당됩니다. 그것은 슬프거나 지루하거나 특정한 상황에 직면 할 수 없을 때 스스로 치료하는 것과 같습니다..
중독과 관련된 징후에 대한 반응
중독 된 사람들은 이전에 중립적이었던 자극을 소비 또는 중독성 행동에 의해 생성 된 보상이나 강화와 관련시키는 법을 배웠습니다. 이런 식으로 이러한 별도의 자극은 자동으로 갈망을 유발할 수 있습니다..
여기서 우리는 소비를 포기하려는 알코올에 중독 된 사람의 위에 언급 된 예를 둘 수 있습니다. 그 사람이 외부에서 술집을 바라보기 만하면 알코올을 넣고 섭취하려는 욕망이 생깁니다. 이것은 술집의 환경과 술의 섭취를 연결했기 때문입니다.
평온한 소망에 대답하십시오.
이것은 긍정적 인 느낌을 높이고 싶을 때 경험하는 갈망의 유형입니다. 이것은 사람들이 특정한 행동이 마약을 동반하면 큰 만족을 낳는다는 것을 배웠기 때문에 발생합니다.
예를 들어, 이것은 마약과 성을 결합하는 데 긍정적 인 효과를 발견 한 사람들에게 발생할 수 있습니다. 그런 다음 성관계를 가질 때 그 순간에 다시 물질을 섭취하고자하는 갈망을 느낄 수도 있습니다.
다른 한편으로, 금욕의 시간에 따라 다른 유형의 갈망을 중독성 물질과 구별하는 저자가 있습니다.
강화 된 사용
욕망은 마약 사용 단계에서 발생하며 마약을 떠날 때 사라질 것입니다..
인터소
중독성 행동이나 소비를 포기한 지 1 개월 후에 나타나는 갈망이며 육체적 인 증상이나 생각으로 인해 나타납니다..
위장
욕망이나 욕망은 물질을 떠난 후 2 개월에 걸쳐 재현됩니다. 약물이 더 이상 필요하지 않다는 불편 함과 자기 정죄 또는 자기기만을 특징으로합니다.
내부 및 외부 신호 조건
이는 소비를 중단 한 후 최대 2 년간 유지됩니다. 갈망은 생각이나 감정과 같은 내적 자극과 약물 중 하나를 생각 나게하는 매체의 시각적, 후각 적 또는 청각 적 신호와 같은 외부 자극에 의해 촉발 될 것입니다..
갈망의 설명 모델
몇몇 저자는 갈망의 현상을 다른 관점에서 설명하려고 노력했습니다. 현재, 서로 다른 모델의 측면을 결합하여보다 정확한 설명을 얻습니다. 세 가지 주요 모델은 컨디셔닝,인지 모델 및 신경 적응 모델을 기반으로 한 모델입니다..
컨디셔닝을 기반으로 한 모델
컨디셔닝의 이론적 모델은 고전적 컨디셔닝 및 행동 심리학의 조작자로부터 영감을 얻습니다. 일반적으로, 금욕을 피해야하는 처벌로 간주하면서 소비를 보상으로 연결한다고 설명합니다..
또한,이 모델은 약물과 관련된 신호가 물질의 소비와 반복적으로 연결되어 있음을 설명합니다. 따라서, 그것들은 조절 된 자극이되며, 이는 이러한 신호들이 그 자체로 물질 (갈망)을 취하고 자하는 욕구를 불러 일으킨다는 것을 의미합니다..
주어진 자극을 조절할 수있는 다양한 학습 과정이 있습니다. 물질에 대한 중립적 자극 또는 중독성 행동 또는 약물 보충 행위를 일으키는 특정 보강 또는 보상의 연관성의 연관성.
갈망 조절의 모델 내에서는 철수 증후군의 회피에 근거한 모델이있다.
사람들이 금단 증상을 경험할 때, 그들은 약의 사용으로 완화시킬 수있는 부정적인 감정을 가지고 있습니다. 금욕과 관련된이 불편 함은 그 사람이 고통당하는 동안의 환경과 연결됩니다..
이러한 이유로 불편 함과 소비로 돌아 가기를 원하는 욕구와 그 사람이있는 환경 사이에 연결 고리가 형성됩니다. 그러면 중독자가 그 환경에 돌아올 때 미래에 가능한 금욕 증후군을 줄이기 위해 다시 갈망 할 것입니다.
다른 저자들은 소비와 관련된 긍정적 인 효과에 대한 탐색을 기반으로 한 모델을 개발했습니다. 이 모델은 마약 사용 중 경험했던 긍정적 인 증상이 소비를 계속하는 보상이된다고 주장합니다.
마약을 복용했을 때 보상이 올 것이라는 기대는 물질을 찾는 것을 목표로하는 감정 상태뿐만 아니라 갈망을 활성화시키는 것입니다..
인지 모델
인지 모델은 고등 정신 기능에서 비롯되는 복잡한 상태를 갈구하는 것을 고려한다는 점에서 컨디셔닝 모델과 다릅니다. 단순한 조절을 넘어.
따라서 약물에 대한 기억, 소비에 대한 긍정적 인 기대, 집중력 문제, 특정 자극에 초점을 둔 주의력, 소비에 대한 의사 결정, 또는 자신의 생리 반응에 대한 해석과 같은 다양한 개념을 다룹니다..
이 접근법에서는 자신의 능력이 소비로 되돌아 가려는 욕구에 맞서 싸울 수있는 사람의 믿음에 참여합니다.
신경 적응 모델
이 모델은 뇌의 신경 해부학 및 신경 화학을 통해 갈망 현상을 설명 할 것을 제안합니다. 그의 주요 연구는 동물 모델 및 신경 영상 기술에서 수행됩니다..
따라서 그는 갈망이 특정 뇌 영역과 특정 신경 전달 물질과 관련이있을 수 있다고 주장한다.
이 모델들은 갈망의 특징을 특정 연결 시스템에 연관 시키려고 시도합니다. 예를 들어, 많은 약물들이 두뇌 보상 센터로 간주되는 가만 림의 핵을 활성화시키는 것처럼 보입니다.
이 구조는 변연계의 핵심 영역 인 편도에 연결됩니다. 감정, 스트레스 조절 및 조건부 학습에 영향을줍니다. 또한, 측선의 핵은 전두엽 피질의 특정 영역과 관련이 있습니다..
우리 뇌의이 부분에는 시각, 청각 및 후각 자극과 같은 우리의 감각에서 오는 정보가 통합되어 있습니다..
구체적으로 말하면, 외측 전두엽 영역에서 약물 사용에 대한 보상 기억과 식욕이 있습니다. 이런 식으로, 물질의 사용과 일치하는 상황은 더주의를 기울여 기억 될 수있다. 왜냐하면 배면 외 전두엽 피질은 그 상황에서 오는 감각 정보에 의해 다시 활성화되기 때문이다.
다른 한편으로, 외측 전전두엽 피질의 활동은 orbitofrontal 피질이라고하는 다른 영역에 의해 규제됩니다. 이 영역 덕택에 약물 복용의 위험과 이점을 추론하고 평가할 수 있습니다. 따라서, 궤도 전두엽 피질이 손상되거나 변경되면, 사람이 충동 적으로 행동하게 할 것이다.
갈망 치료
묘사 된 모델과 갈망에서 수행 된 연구는 주로 중독을 제거하기위한 더 나은 치료법 개발에 중점을두고 있습니다. 특히, 회복 중 재발을 방지하기 위해.
인지 행동 치료는 환자에게 갈망과 그 원인을 관리하는인지 전략을 제공합니다. 다시 말하면 소비를 되찾고 자하는 욕구에 저항 할 수있는 사람을 강하게합니다..
예를 들어, 치료에서, 소비를 촉진시키는 부적응 한 신념이 다루어지고,주의 산만 기술이 개발되고, 자기 지시, 상상력 기술, 작업 스케줄링, 그리고 불안을 건강하게 감소시키는 방법..
갈망을 제어하는 데 사용되는 방법 중 하나는 생각을 멈추는 방법입니다. 환자가 갈망의 부정적인 감정을 만들어내는 사고의 사슬을 막을 수 있도록 도움을줍니다..
이를 위해, 사람들은 자신이 제거하고자하는 갈망과 관련된 생각을 말로 표현해야합니다. 예를 들면 : "약을 먹지 않으면 기분이 나아질거야." 환자가 그 말을 말하는 동안, 치료사는 "Stop!"이나 "Stop!"과 같은 단어를 말함으로써 방해해야합니다..
이 운동은 환자가 치료사의 도움없이 자동으로 수행 할 때까지 여러 번 반복됩니다. 또한, 부정적인 생각을 비 호환 또는 비틀 거리기로 대체하려고합니다..
반면에 갈망을 줄일 수있는 약물이 발견되었습니다. 대부분 알코올 의존에 권장됩니다. 그러나이 방법은 그 효과가 완전히 증명되지 않았기 때문에 일반적으로 사용되지 않습니다. 그들이 인지력 같은 다른 치료법과 병합되면 더 좋을 것 같습니다..
가장 많이 사용되는 안약 마약 중 일부는 다음과 같습니다 : disulfiram, acamprosate 및 naltrexone. 후자는 약물의 보강 효과를 차단하는 것으로 보인다..
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