추체 외전 증상 원인, 유형 및 치료

그 추체 외로 증상 그들은 항 정신 이상 약물이나 뇌의 도파민을 차단하는 다른 약물의 사용으로 나타나는 부작용입니다. 그들은 자세, 보행 및 움직임에 영향을 미치는 근육의 비자발적 인 수축을 특징으로합니다.

이러한 증상은 대개 전형적인 항 정신병 제의 부작용을 포함하며 덜 일반적으로 항우울제의 부작용을 포함합니다. 이러한 증상은 여성과 노인에서 더욱 자주 발생합니다..

추체 외의 증상은 급격히 진행되거나 지연되거나 중첩되어 진단이 매우 복잡해집니다..

역사적으로 이러한 증상은 매우 흔했으나 오늘날에는 새로운 항 정신 이상 약물 및 예방 요법의 사용으로 빈번하지는 않습니다.

이러한 증상은 1950 년대에 항 정신병 약물의 도입으로 처음 발견되었습니다. 정신 분열증 치료를위한 "전통적인", "1 세대"또는 "전형적인"항 정신병 제로도 알려져 있습니다.

추체 외로 증상은 전형적인 항 정신병 약물을 처방받은 환자의 최대 75 %에서 발생할 수 있습니다. 이들은 치료에 대한 순응에 영향을주는 커다란 불편 함을 유발할 수 있습니다..

즉,이 환자들은 정신병 적 증상이 다시 나타나기는하지만 추체 외로 증상을 제거하기 위해 약물 치료를 포기합니다..

불안, 주요 우울증, 양극성 장애, 뇌성 마비, 뚜렛 증후군, 루푸스, 중독 등과 같은 다른 장애와 쉽게 혼동 될 수 있으므로 차별 진단을하는 것이 중요합니다..

추체 외로 증상의 원인

분명히 신경 이완제라고도하는 전형적인 항 정신병 제는 도파민 D2 수용체를 차단함으로써 작용합니다. 이러한 약물은 정신 분열증과 같은 정신병 적 증상을 줄이기 위해 사용됩니다.

정신 분열증에서 뇌에 과도한 도파민 수용체가 있다는 근거의 일환으로 그러나 전형적인 항 정신병 제는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 기저핵의 D2 수용체가 차단되면, 추체 외로 증상이 나타난 상태에서 운동 반응이 변화 될 수있다.

다른 한편, 이러한 약물은 또한 세로토닌, 아세틸 콜린 또는 노르 아드레날린과 같은 다른 신경 전달 물질의 수준을 변화시키고 추체 외로 증상의 발병에 기여할 수도 있습니다..

전형적인 또는 1 세대 항 정신병 제는 정신병 적 증상을 줄이고 기분과 행동을 개선하기 위해 1950 년대에 개발되었습니다..

그러나이 약물들은 일련의 위험한 부작용을 유발하는 것으로 보입니다. 예를 들어 심혈 관계 질환, 신경 이완제 악성 증후군 및 추체 외로 증상.

이러한 이유로 2 세대 항 정신병 제 또는 비정형 항 정신병 제가 개발되었습니다. 현재, 정신병 적 증상을 치료하기위한 1 차 치료제로 선택됩니다. 추체 외로 증상이나 다른 부작용을 일으키지 않기 때문에 효과적입니다..

추체 외로 증상을 유발할 수있는 다른 약물로는 충혈 완화제, 항 경련제, 항히스타민 제, 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 항우울제가 있습니다..

추체 외로 증상의 네 가지 주요 유형이 있습니다 :

그들은 파킨슨 병에서 발생하는 것과 유사한 비정상적인 움직임이 특징이며 다음을 포함합니다 :

- 신체의 특정 부분이 휴식을 취할 때 나타나는 미세한 떨림. 자발적으로 움직일 때 사라집니다. 그것은 입안에서도 발생할 수 있지만 일반적으로 손에 발생합니다. 이 마지막 경우에, "토끼 증후군"으로 알려진 것, 즉 입술의 전율과 떨림이 나타납니다..

- 관절이 유연하지 못하게하는 근육의 경직.

- 특히 복잡한 자발적인 움직임 (운동성)에서 움직임이 느립니다. 또한 운동의 부재 (무경동)가있을 수 있습니다. 운동시 손가락과 움직임의 미세성, 운동성에 영향을 줄 수 있음.

또한 목소리, 연하 곤란 및 얼굴 표정에 문제가 발생할 수 있습니다..

이것은 근육의 무의식적 인 수축을 특징으로하는 운동 장애입니다. 그것은 갑자기 수축과 고통스러운 수있는 반복적 인 움직임으로 발생합니다.

목 (사경), 눈 (안구 건조증), 턱뼈, 혀, 심지어 호흡에 개입하는 것 등 신체의 모든 자발적인 근육에 영향을 줄 수 있습니다.

근긴장 이상 반응은 단기간에 정신병 치료제를 사용해온 젊은 사람들과 사람들에게서 가장 흔하게 발생합니다.

사람이 불안하거나 불편 함을 느껴 이동해야 할 필요성을 제시하는 것은 여전히 불가능합니다..

정력 장애가있는 사람들은 여전히 앉아서 계속 회전하고, 허벅지를 문지르거나 흔들릴 수 없습니다. 아카시 시아는 또한 불안감을 느끼고 이완을 할 수 없게 만듭니다..

그것은 신체의 다른 부분의 느리고 불규칙한 비자발적 인 움직임이 특징입니다. 그것은 혀, 입술, 얼굴 및 목에 가장 자주 발생하지만, 몸통과 사지에도 발생할 수 있습니다.

그들은 입술을 클릭 할 수 있고, 혀가 나오고 입이나 뺨에 들어간다. 지각 운동 이상증을 가진 사람은 이러한 움직임을 깨닫지 못할 수도 있는데, 이는 관찰자에게 매우 분명합니다.

이러한 증상은 전형적인 항 정신병 제로 치료를 시작한 후 몇 달 또는 몇 년 후에 나타날 수 있으므로 "후기".

또한 노인이 사용하는 약물의 부작용으로 발생할 수도 있습니다. 일반적으로이 효과는 되돌릴 수 있지만, 돌이킬 수없는 경우가 있습니다.

환자가 전형적인 정신병 치료제의 용량을 증가 시키거나 감소시킬 때도 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 증상은 단기간 일 수 있습니다..

대부분의 추체 외로 증상은 전형적인 항 정신병 제를 중단 시키거나 비정형 항 정신병 제로 대체하여 사라집니다. 대부분의 경우, 복용량의 감소는 예측할 수없는 지연 운동 이상증을 제외하고는 증상 완화를 일으킬 수 있습니다.

Akathisia는 전형적인 항 정신병 약물의 중단과 lorazepam, diazepam 또는 alprazolam과 같은 불안 완화 약물의 사용으로 감소합니다. inderal과 같은 프로 파놀롤 차단제 또한 효과적 일 수 있습니다.

Dystonias는 급성으로 발전 할 수 있으며 항콜린 성 또는 항 파킨슨 제제를 사용하여 조기 치료가 필요합니다. 이들은 정신병, 의존성, 구강 건조, 빈맥, 시야 흐림, 혼란 등과 같은 부작용이 있으므로주의해서 처방해야합니다..

Blair, D., Thomas, R.N., Dauner, M.S. & Alana, R.N. (1992). 추체 외의 증상은 항 정신병 제 및 기타 약물의 심각한 부작용입니다. 간호사 개업의, 17 (11), 56-62.
Courey, T. (2007). 추체 외로 증후군의 진단, 예방 및 관리 Medscape에서 검색 됨 : medscape.com.
추체 외의 증상. (s.f.). 2017 년 4 월 9 일에 Wikipedia에서 검색 함 : en.wikipedia.org.
Extrapyramidal 증상. (s.f.). 2017 년 4 월 9 일 Psychvisit : psychvisit.com에서 검색 함.
Extrapyramidal 증상. (s.f.). 2017 년 4 월 9 일 Drugs.com에서 검색 함 : drugs.com.

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