Lewy Bodies에 의한 치매 증상, 원인 및 치료



그 레위 시체로 인한 치매 알츠하이머 형 치매와 매우 유사한 퇴행성 질환이지만 매우 특이한 치매 증후군을 일으키는 특정한 특징이 있습니다..

사실, 몇 년 전까지 만해도 "존재하지 않았다". 말하자면, 이런 유형의 장애는 발견되지 않았고 고통받은 사람들은 알츠하이머 병 (AD)으로 진단 받았고,.

그러나 1980 년 정신과 의사 인 Kosaka Kenji는 "Lewy body가있는 질병"이라는 개념을 알츠하이머 형 치매와 매우 유사한 유형으로 보았지만 어떤 차이가있었습니다.

사실,이 특징적인 이름 (Lewy bodies)은 뇌의 퇴행을 일으키는 이러한 유형의 장애를 가진 환자의 뉴런에서 발견 된 입자를 의미합니다.

알츠하이머 치매와 레위 몸 치매가 많은 특징을 공유하지만, 알츠하이머 병에서는 이러한 입자가 뉴런에 존재하지 않으므로 두 유형의 치매의 원인이 다른 것으로 보입니다.

그러나 현재 Lewy 기관으로 인한 치매 환자는 여전히 알츠하이머 병에 대해 오진 된 상태입니다. Lewy 몸에 의해 치매의 속성을 조금 명확히하려고 노력하기 위해, 다음으로 우리는 모든 특성에 대해 언급 할 것이고 그것들 중 어떤 것이 Alzheimer 유형의 치매와 다른지에 대해 논할 것입니다.

색인

  • 1 증후
    • 1.1인지 손상
    • 1.2 인식 변동
    • 1.3 모터 표시
    • 1.4 환각
  • 2 Lewy 몸에 만기가되는 Alzheimer의 질병과 치매의 차이
  • 3 통계
  • 4 가지 원인
    • 4.1 유전학
    • 4.2 환경
  • 5 어떻게 치료할 수 있습니까??
  • 6 참고 문헌

증상

인지 장애

Lewy 신체 치매의 주된 증상은 기억 장애, 문제 해결, 계획, 추상적 사고, 집중력 기술, 언어 등을 포함하는인지 장애입니다..

인지 변동

마찬가지로,이 장애의 또 다른 중요한 특징은인지 변동.

이것은 레위 시체로 인한 치매로 고통받는 환자가 항상 동일한인지 능력을 갖는 것은 아니라는 사실을 나타냅니다. 즉, 때로는 정신적, 지적 능력이 더 큰 것처럼 보일 때가 있고, 때로는 더 심화 된 악화를 보이는 것입니다.

이러한 성능의 차이는 주의력 및 집중 과정의 변화에 ​​의해 설명됩니다. 이러한 유형의 치매 환자는.

Lewy 기관으로 인한 치매에서는 주의력과 집중력이 예기치 않은 변화를 겪습니다. 그 사람이 세심하고 집중할 수있는 날이나 시간이 있으며 집중력이 완전히 비활성화 될 수있는 다른 날이 있습니다..

이런 방식으로, Lewy 몸에 의한 치매를 가진 사람이 집중력과 집중력이 높을 때,인지 능력이 향상되고보다 효과적으로 정신 활동을 수행하고, 기능이 좋으며,보다 유동적 인 방식으로 말합니다..

그러나 집중력과 집중력이 나 빠지면인지 능력이 급격히 떨어집니다.

모터 신호

Lewy 시체로 인한 치매의 또 다른 중요한 징후는 운동 증상입니다 : 강직, 근육 경화, 떨림 및 운동 지연, 파킨슨 병과 거의 동일한 방식으로 나타납니다..

환각

마지막으로, Lewy 시체로 인한 치매의 또 다른 특징은 일반적으로 시각적 인 환각입니다. Lewy 시체로 인해 치매로 고통받는 노인들은 보통 존재하지 않는 목소리를 듣고 해석하고 때로는 환각적인 방식으로 요소를 봅니다..

그러나 Lewy 몸에 의한 치매에서는 다음과 같은 다른 증상이 나타날 수도 있습니다.

  • 렘 수면의 행동 장애:이 장애는 강렬한 행동과 태도가 될 수있는 강렬한 꿈으로 살아있는 것이 특징입니다..
  • 자율 신경계의 현저한 변화: 온도, 혈압, 소화, 어지러움, 실신, 열과 냉기에 대한 민감성, 성기능 장애, 요실금 등의 조절..
  • 하루 중 과도한 졸음, 기분 변화, 의식 상실, 무관심, 불안 또는 망상.

알츠하이머 병과 당뇨병의 차이점레위 시체에서의 에머전

여러 유사점에도 불구하고, 두 질병 사이에 다른 측면이 있으므로, 많은 경우 알츠하이머 형 치매에서 레위 몸에 의해 치매를 구별하는 것이 가능합니다..

주요 차이점은 다음과 같습니다.

  1. 알츠하이머 병에서 기억 상실은 일찍 그리고 두드러지며, Lewy 신체 치매에서 기억 상실은 더 다양하고 일반적으로 덜 중요합니다.
  2. Lewy body로 인한 치매에서, visuomotor 능력 (물건을 쓰거나 집어 올리는 것과 같은)은 매우 악화되는 반면, 알츠하이머 병에서는이 적자가 대개 매우 눈에 띄지 않습니다.
  3. visuoconstructive 적자 (운동을 계획하고 수행 할 수있는 능력)도 마찬가지입니다. 그들은 Lewy 몸에 의해 치매에서 아주 표시되고 Alzheimer의 질병에서보다 적게 중요하다.
  4. 대조적으로, Lewy 몸에 기인 한 치매 환자는 알츠하이머 병 환자보다 병의 진행 과정에서 언어 기억이 더 잘 나타나는 경향이 있습니다..
  5. Lewy 기관에 의한 치매는인지 기능 저하의 변동을 나타내는 특이한 특성을 가지고 있는데, AD에서 이것은 발생하지 않습니다.
  6. Lewy 몸에 의한 치매에서 환각은 빈번하게 발생하며 매우 흔하며 질병의 시작시 이미 나타날 수 있습니다. Alzheimer에서 희소 하 고 일반적으로 매우 고급 단계에서만 나타납니다..
  7. 같은 것이 망상으로 발생하는데, 레비 시체로 인한 치매에서 흔히 볼 수 있으며 알츠하이머 치매에서는 거의 볼 수 없습니다..
  8. Lewy 기관으로 인한 치매의 다른 주요 증상은 경직, 떨림 및 파킨슨 병의 전형적인 증상입니다. 알츠하이머 병을 앓고있는 환자는 이러한 증상을 드물게 나타내지 만 질병이있는 경우 매우 진보 된 단계에이를 나타냅니다.
  9. 때로는 정신병 약을 앓고있는 환자에게 환각이 나타나기도하는데, 종종 항 정신병 약물을 사용해야합니다. 알츠하이머 병 환자가 항 정신 이상 약물을 복용하면 보통 치매 환자에게 복용하면 좋은 치료 반응을 보입니다. 레위 몸은 대개 신체적, 정신적 반응이 매우 나쁩니다.
  10. Lewy 몸체에 의한 치매에서 유명한 Lewy 몸체 (세포질 내포물)가 신경 세포에서 관찰되어 신경 세포의 죽음과인지 기능 저하를 유발합니다. 알츠하이머 병에서 이것은 일어나지 않습니다..

통계

Lewy 기관에 의한 치매는 알츠하이머 병 및 혈관성 치매 뒤의 치매의 세 번째 원인입니다. 사실, Lewy 기관은 수행 된 부검의 약 20-30 %에서 치매 환자의 뉴런에서 관찰되었습니다.

65 세 이상 사람들의 MCI 유병률은 0.7 %라는 연구 결과가 있습니다. 이 질환의 발병시기는 50 세에서 90 세 사이이며,이 유형의 치매 환자의 삶의 보급은 대개 매우 짧습니다.

MCI 환자의 경우 질환 발병과 사망 사이에 보통 6 ~ 10 년이 걸리므로 더 나쁜 예후를 가진 치매 중 하나입니다..

원인

레위 시체로 인한 치매는 유명한 레위 시체가 사람의 뉴런에 나타날 때 발생합니다. Lewy 몸은 다른 ​​단백질, 특히 알파 synuclein을 통해 형성된 세포질 내포물이다.

즉, Lewy 몸체로 인한 치매 환자의 뇌는이 단백질의 합성에 변화를 겪습니다. 따라서 이것은 신경 세포의 핵에 붙어 있으며, 따라서 Lewy 몸을 구성합니다..

따라서 환자의 뉴런에서이 시체가 나타나기 시작합니다.이 시체는 뉴런 자체의 죽음과 협력하여인지 기능 저하를 유발합니다.

마찬가지로, Lewy 몸은 뇌의 여러 부위의 뉴런에 의해 분포되어 많은 수의 변형을 일으키고 많은 다른 영역에서인지 적 결핍을 일으 킵니다.

레비 시체로 인한 치매의 원인, 즉 뉴런에 루이 바디를 "결합"하는 이유는 오늘날 알려지지 않았습니다. 그러나이 질병의 발달에는 유전 적 요소가 있다는 의견이있다..

유전학

Apolipoprotein 유전자 또는 cytochrome P450 유전자와 같은 유전자는 Lewy 기관에 의한 치매와 관련이있는 것으로 보인다.

마찬가지로, 첫 번째는 또한 알츠하이머와 관련이있는 것으로 보이고 두 번째는 파킨슨 병과 관련이있는 것으로 보인다. 알츠하이머 병 및 파킨슨 병의 특징적인 증상을 설명 할 수있는 사실은 레위 시체로 인한 치매에서 발생한다..

그러나 이러한 유전 적 패턴은 스스로 장애의 발달을 설명하지 못한다..

환경

환경에 관해서는, Lewy 기관으로 인한 치매의 위험 요소가 될 수있는 것에 대한 결정적인 연구는 없지만 다음과 같은 관계가있는 것 같습니다 :

  1. 나이: 대부분의 치매 증후군에서와 마찬가지로, 더 오래 살면 MCI를 가질 확률이 높아집니다..
  2. 콜레스테롤: 콜레스테롤이 위험 요소가 될 수 있음을 분명히 입증하는 연구는 없지만.
  3. 알콜: 높은 알코올 소비는 적당한 소비가 그것을 줄일 수 있지만, MCI로 고통받는 위험을 증가시킬 수 있습니다 ...
  4. 당뇨병: 유사하게 비록 병인학적인 증거는 없지만 당뇨병이 MCI의 발달에 기여할 수 있다고 주장하는 저자들이있다.
  5. 경증인지 기능 장애 :이 질환은 연령이 증가함에 따라 치매가 발병 할 위험을 현저하게 증가시킵니다. 65 세 이후에는 위험이 40 %까지 증가 할 수 있습니다..

어떻게 치료할 수 있어요??

Lewy 몸 치매에는 광범위한 증상이 있으므로 다른 치료 중재를 수행하는 것이 중요합니다.

인지 손상에 관해서는 질병의 진행을 최소화하기 위해인지 자극 활동을 수행하는 것이 중요합니다.

주의력, 집중력, 기억력, 언어 또는 점성근 형성과 같은 환자의 적자를 다루는 것은인지 능력 유지에 유리할 수 있습니다..

환각에 관한 한, 이들은 환자에게 불안이나 동요를 일으킬 때만 치료해야합니다. 할로 페리돌과 같은 기존의 항 정신병 제는 부작용이 컸기 때문에 금기입니다.

환각을 치료하는 것이 필수적인 경우에는 risperidone과 같은 비정형 항 정신병 약물을 투여 할 수 있습니다..

마지막으로, 파킨슨 증후군은 종종 항 파킨슨 약물이 종종 비효율적이며 MCI 환자에게 많은 부작용을 유발하기 때문에 치료가 어렵습니다..

떨림이나 강직이 매우 높을 때, 소량의 L-dopa를 투여 할 수 있습니다.

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