몫:
민감한 신경 병증 증상, 원인, 치료
그 민감한 신경 병증 감각 뉴런에서 일어난 손상으로 열이나 추위와 같이 매우 고통스러운 감도로 이어진다..
신경 장애는 중추 신경계 손상 및 다른 신체 부위 사이에서 정보를 전달하는 통신 네트워크가, 말초 신경 병증으로 알려진 생산되도록, 신경 손상이되었음을 의미.
100 가지가 넘는 유형의 말초 신경 병증이 있으며 각기 다른 증상과 진화가 있습니다. 일반적으로 신경 손상의 유형에 따라 분류됩니다. 단 하나가 영향을받는 경우, 그것은 단일 신경 병증이라고하며, 둘 이상에 영향을 미친다면 다발성 신경 병증이라고합니다. 후자는 대개 훨씬 더 자주 발생합니다..
또한 감각, 운동 또는 자율 시스템에 의해 영향을받는 신경에 따라 분류 될 수 있습니다.
그러므로, 손상이 감수성 정보가 우리에게 가져 오는 신경에 영향을 준다면 우리는 감각 신경 병에 대해서 이야기 할 것입니다. 손상된 신경이 운동을 일으키는 신경이라면 운동 신경 병증이되고 자율 신경의 경우 자율 신경 병증이 발생합니다.
따라서, 감각 신경 병증의 개념 하에서, 하나 이상의 말초 감각 신경에 영향을 미치는 모든 질병이 그룹화된다.
감각 신경 병증의 특징
고통스러운 감각 신경 병증은 많은 경우에 진단이 거의 매니페스트 임상 신경 생리 학적 목표 때문에 어려운 기관의 이질적인 그룹입니다.
감각 신경 병증은에서 : 혈관염과 관련된 신경 병증, 쇼그렌 병, 인수 아밀로이드 신경 병증, 부신 생물 독성 (비소), 전염성 신경 병증 (AIDS), 동방의 세 박사의 단수형과 관련된 신경 병증 및 유전 신경 병증 (감각 자율 유전 신경 병증, 신경 병증 amyloidotic 가족, 파브리 병 및 다른 사람의 사이에서 탕헤르 질환).
증상
원인에 따라 다양한 감각 신경 병증이 있지만 증상은 대개 비슷합니다. 그 중에서도 따끔 거림, 무감각 (감각 이상), 화상이나 전기 충격의 고통스러운 느낌이 빈번합니다..
일반적으로 통증이 첫 번째 증상입니다. 발에서부터 시작하여 사지 근처의 부위로 점진적으로 확장되어 손과 팔에 이릅니다..
불타는 통증 등의 아밀로이드증, 탕헤르 질환 및 파브리 같은 조건 유전 신경 병증과 자율의 경우에 작은 수초 섬유에 기인하고 수초되었습니다.
통증은 매우 강렬해질 수있어 바닥과의 접촉이 통증을 증가시키기 때문에 보행에 변화를 일으킨다..
증상은 모터, 감각, 자율 신경 중 어느 것이 손상되었는지에 따라 달라집니다. 일부 신경 병증은 오직 한 종류의 신경에만 영향을 미치지 만 다른 병합에는 영향을 미칠 수 있습니다.
감각 신경에 손상이있는 경우 증상은 매우 다양합니다. 감각 신경에는 광범위한 기능이 있기 때문입니다.
큰 감각 섬유에 손상이 생기면 터치 감각이 저하되어 감각이 전반적으로 감소합니다..
당신은 종종 손과 발이 더 많이 느껴지기 때문에 마치 장갑이나 스타킹을 입은 것처럼 느낄 수 있습니다. 이 손상은 또한 반사의 손실에 기여할 수 있습니다..
감각 신경에 손상을 줄 수있는 또 다른 증상은 보행이나 단추와 같은 복잡한 움직임을 조정할 수 없다는 것입니다..
작은 섬유가 손상된 경우,이 손상으로 통증이나 온도 변화를 느끼지 못할 수 있습니다. 예를 들어 사람이 상처가 감염되었다고 인식 할 수 없기 때문에 이것은 문제가 될 수 있습니다..
신경 병증 성 통증은 또한 감각 신경을 손상시킬 수 있습니다. 이것은 통제하기가 매우 어려워 지므로 일반적으로 사람의 정서적 안녕과 삶의 질에 심각하게 영향을 줄 수 있습니다..
신경 병증 성 통증은 종종 사람들이 통증을 유발하지 않는 자극에 심한 통증을 느끼게 피부에 통증 수용체에 대한 과민 반응과 연관되어 있습니다. 심각한 예는 단순히 어떤 시트를 문질러서 통증을 느낀다.
요약하면 민감한 신경 병증의 증상은 다음과 같습니다.
- 다리와 팔에서 위쪽으로 확장 될 수있는 발 및 손의 마비 나 따끔 거림의 점차적 인 발병.
- 날카로운 통증이나 동통.
- 촉감 극단적 인 민감성
- 근육 약화 또는 마비가 운동 신경에 영향을 준다면.
- 통증, 화상, 따끔 거림, 신체의 어떤 부위의 비정상적인 감각 (신경통)
원인
당뇨병, HIV 감염, 아밀로이드증, 탕헤르 병, 쇼그렌 증후군 등의 환자에서는 미세 섬유의 감각 신경 병증이 발생할 수 있습니다..
신경 손상은 여러 가지 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.
-면역 장애
-신경에 압력을 가하는 조건
-신경 혈류 감소
-신경의 팽창이나 염증
-세포와 조직을 함께 묶는 결합 조직을 파괴하는 질병.
-독성 물질, 중금속 또는 화학 물질과 같은 독성 물질에 노출.
-특정 약물은 암 사례를 치료하는 데 사용되는 것과 같은 말초 신경 병증을 일으킬 수 있습니다..
-유전성 신경 병증의 일종 인 Charcot-Marie-Tooth 병과 같은 질환.
-사고, 낙상 또는 운동 상해와 같은 외상이나 신경 압박은 말초 신경을 손상시킬 수 있습니다.
-골수의 장애. 이것은 혈액, 림프종 및 아밀로이드증에 비정상적인 단백질을 포함합니다..
-비타민 B12, B1 및 E의 결핍.
-신장, 간, 갑상선 문제 또는 결합 조직 장애.
진단
진단을 내릴 때의 주된 문제는 유일한 증상은 통증이므로 통증이 신경 병증에 의한 것인지 또는 다른 원인에 의한 것인지 판단하기가 어렵습니다. 진단을 위해 필요한 검사는 다음과 같습니다.
-피부 생검:이 기술로 분석되는 것은 피내 신경 섬유입니다. 그것은 전통적인 신경 생검과는 달리 작은 섬유에 손상을 나타낼 수 있습니다. 또한 덜 침습적이며 부작용이 적습니다..
-신경 생검:이 기술은 amialidosis, 혈관염 등의 의심이있을 때만 사용해야합니다. 신경 생검은 신경 조직 샘플을 제거하고 검사하는 것입니다. 특히 아래 다리.
이 검사가 귀중한 정보를 제공 할 수는 있지만, 침습적 인 절차로 수행하기 어렵고 그 자체로 신경 병증 성 부작용을 일으킬 수 있습니다.
-신경 생리학 연구:이 유형의 연구는 병변의 해부학 적 분포를 평가하는 데 도움이됩니다. 그것은 또한 침입 기술을 사용할 필요없이 병리 생리학을 안내합니다..
-정량적 관능 검사:이 유형의 검사는 다른 감각 양상에 대한 지각의 문턱을 평가합니다. 그러나 두 가지 단점이 있습니다 : a) 주관적이며 b) 부상을 개선 한 후에도 변함없이 유지됩니다.
-신경 전도 속도 (NCV): 그들은 따라서 증상이 수초 또는 축삭 변성에 의해 발생되는지 밝혀 큰 신경 섬유의 손상도를 측정하는 시험이다.
-자율 신경계의 평가: 통증 감각 신경 병증의 감별 진단에 도움이 될 수 있습니다. 일부는 당뇨병과 관련이 있거나 감각 신경 자폐증.
신경 병증의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
- 말초 다발성 신경 병증: 화상, 바늘, 걷는 경우 악화, 발의 감각 감소.
- 삼차 신경통: 윗입술과 코에 심한 날카로운 통증이있어 씹거나 치아를 갈 때 악화됩니다..
- 수근관 증후군: 1, 2, 3 번째 손가락과 손바닥의 급성 통증, 따끔 거림 및 감도 저하.
- 포진 후 신경통: 흉부 부위의 불타는 감각을 동반 한 통증.
치료
치료의 목적은 첫째, 통증을 유발하는 원인을 찾고, 증상을 조절하고, 환자의 자율성과 독립성을 높이기 위해 필요한 치료를 촉진하는 것입니다.
징후 치료 만 가능합니다. 수행 된 연구에 따르면 삼환계 항우울제, 항 경련제 및 항 부정맥제가 사용됩니다. 국소 capsaicin도 감각 신경 병증의 일부 경우에 도움이 될 수 있습니다.
따라서 원인에 따라 다음과 같은 치료가 포함될 수 있습니다.
-혈당 조절
-술 마시지 마라.
-영양 보충제를 가져 가라.
-기능을 최대화하기위한 손상된 신경의 운동 및 재 훈련.
-직업 치료
-정형 외과 치료
-물리 치료
-휠체어 또는 부목과 같은 정형 외과 장치.
보급
영국에서는 55 세 이상인 10 명 중 1 명이 영향을받는 것으로 추산됩니다.
그러나 통계 자료에 따르면 전 세계 유병률은 인구 10 만 명당 2.400 명으로 10 만 명당 8,000 명으로 증가하고있다 (8 %). 콜롬비아에서는 역학 조사를 통해 주민 100,000 명당 1.960 명 (1,960 명).
가장 흔한 유형은 특발성 또는 벨 주변 얼굴 마비이며, 그 다음으로 손목 관절 증후군이 있습니다. 그러나 어느 정도의 말초 신경 병증으로 인한 당뇨병과 같은 다른 일반적인 원인은 기억해야합니다..
예측
신경 병증을 앓고있는 사람은 그 원인을 밝혀 낼 수있는 한 회복 할 수 있으므로 효과적인 치료를 할 수 있습니다.
당신이 가지고있는 신경 병증에 따라 증상과 예후가 다를 수 있습니다. 어떤 사람들은 장애가 없으며, 다른 사람들은 부분적으로 혹은 완전히 운동, 기능 또는 감각 상실증을 앓고 있습니다..