몫:
뇌염의 증상, 원인 및 치료
그 뇌 보호 항문, 두 팔다리, 두개 인두 또는 두개골 두증은 신경관 (NTD)의 결함으로 인해 발생하는 질병입니다. 배아가 자궁 내에서 발생하는 것은 매우 일찍 일어납니다. 그리고 무슨 일이 일어나는가는 두개골을 구성하는 세포들이 그들이해야하는 것처럼 모이지 않는다는 것입니다. 그래서 그들은 뇌의 일부를 남겨 둡니다..
그것은 두개골이 닫히지 않고 그것으로부터 뇌 조직의 일부를 돌출시키는 배아 단계에서 발생하는 일련의 선천성 기형으로 구성됩니다. 질병의 진단, 치료 및 진행에 영향을 미칠 수있는 영향을받는 사람의 두개골에서 다른 위치를 가질 수 있습니다.
흔치 않은 결함이며, 일반적으로 얇은 멤브레인 층 또는 피부로 덮인 주머니와 비슷한 두개골 바깥의 돌출부에 의해 육안으로 나타납니다..
다음 수막의 일부 이의 (뇌를 덮고) 뇌 조직, 심실, 척수액 또는 뼈 돌출 일으키는 두개골 뼈의 결함을.
그것은 머리의 어떤 부위에서나 발생할 수 있습니다. 그러나 가장 흔한 것은 중간 뒤쪽 (두뇌의 후두 부위의 중간)에 있습니다. 뇌척수엽이이 곳에있을 때, 신경 학적 문제는 대개 나타납니다..
뇌 손상의 영향을받는 사람들의 약 절반은 영향을받는 뇌 구조에 달려 있지만 상당한인지 적 결핍, 주로 운동 학습을합니다..
이 상태는 매우 드물지만 덩어리가 매우 작아서 간과 할 수있는 극히 드문 경우이지만 출생 또는 직후에 진단됩니다..
색인
- 원인 1 개
- 2 가지 유형
- 3 유행은 무엇입니까??
- 4 증상
- 5 진단 방법?
- 6 귀하의 치료 방법은 무엇입니까??
- 7 예후는 무엇입니까??
- 8 참고
원인
encephalocelele이 발생하게하는 정확한 원인은 아직 알려지지 않았지만 여러 요인의 공동 참여로 인한 것으로 생각된다. 어머니의 식단, 독성이나 전염성 약제에 대한 태아의 노출, 심지어 유전 적 소인으로 보이는 것.
이 질환은 이미 신경관 결손과 관련된 질병의 가족력이있는 사람들 (예 : 이분 척추 이상증)에서 흔히 볼 수 있으므로 유전자가 참여할 수 있다는 것은 직관적입니다.
그러나 특정 질환에 유전 적 소인이있는 사람은 질병의 유전자 또는 유전자의 운반자가 될 수 있습니다. 그러나 반드시 개발할 필요는 없습니다. 환경 요인도 기여해야하는 것 같습니다. 실제로 대부분의 경우는 산발적으로 발생합니다..
이러한 모든 요인은 태아 발육 중 신경관이 닫히지 않게합니다. 뇌와 척수가 형성되는 것이 신경 튜브입니다..
그것은 신경계를 제대로 구축하기 위해 임신 3 ~ 4 주 이내에 접혀 있어야하는 좁은 통로입니다. 신경관의 열악한 폐쇄는이 부위의 어느 곳에서나 일어날 수 있으며 그 이유 때문에 다른 위치에 뇌염이 있습니다.
어머니의 엽산 부족과 같은이 질병과 관련된 특정 요인이 있습니다. 사실, 비옥 한 단계의 여성들이식이 요법에서 엽산 결핍이 없으므로 뇌수막염의 비율이 감소하는 것으로 보인다.
뇌 탈출증은 손 증후군 프레이저, 로버츠 증후군, 멕켈 증후군, 양수 밴드 증후군, 또는 워커 - 바르 부르크 증후군, 댄디 - 워커 증후군, 키 아리 기형을 포함한 30 개 이상의 서로 다른 증후군, 손을 갈 수있다 ; 다른 사람들과.
미래의 임신과 관련하여 고립 된 뇌척수염이 발생하면; 미래의 임신과 같은 상태의 위험이 없습니다. 그러나 여러 가지 이상이있는 증후군의 일부인 경우 미래의 어린이에게 반복 될 수 있습니다..
유형
뇌 보호는 관련된 조직에 따라 다른 유형으로 분류 될 수 있습니다 :
- 수막 수면 : 수막의 일부만 돌출합니다..
- 뇌척수류 : 뇌수막과 뇌 조직 포함.
- Hydroencephaloeningocelele : 심근 및 뇌막의 일부를 포함한 뇌 조직이 돌출하기 때문에 더 심합니다..
우리가 언급했듯이, 그들은 또한 그들의 위치에 의해 분류됩니다. encephalocelele이 개발하는 가장 일반적인 장소는 다음과 같습니다.
- 후두부 : 두개골 뒤쪽.
- 상단 중간 구역.
- Frontobasal : 이마와 코 사이에, nasofrontals, nasoetmoidal 또는 nasorbital.
- Sphenoid 또는 두개골 기저부 (sphenoid bone 포함)
유행은 무엇인가??
Encephalocele은 전 세계적으로 5000 건의 출산 중 약 1 건에서 발생하는 매우 드문 질환입니다. 임신 20 주 전에는 태아 사망과 관련이있는 것으로 보인 반면 20 % 만 태어났습니다..
사실, 결함 프로그램 광역시 애틀랜타 선천성에 따라 (Siffel 등의 등. 2003), 뇌 탈출증 어린이의 사망의 대부분은 20 세였다 예상 수명과 생존 확률의 첫 날 동안 발생 67.3 %.
뇌척수액 환자의 60 % 이상에서 다른 기형 및 / 또는 염색체 이상이 나타날 수 있습니다..
아프리카와 동남아시아, 러시아, 말레이시아에서 앞다귀 뇌척수 전염병이 더 흔한 반면 후두 뇌척수염은 유럽과 북미에서 더 자주 발생합니다.
은 "질병 통제 예방 센터"(2014)에 따르면, 여성의 섹스에 속하는 사람들은 사람들이 전면에 가능성이있는 동안, 두개골의 뒤쪽에 뇌 탈출증을 개발 가능성이 더 높습니다.
증상
뇌파의 증상은 크기, 위치 및 두개골에서 돌출 된 뇌 조직의 양과 유형을 포함하여 여러 가지 요인에 따라 개인마다 다를 수 있습니다.
뇌척수류는 보통 다음과 같이 동반됩니다.
- Craniofacial 기형 또는 뇌 이상.
- 소두증, 또는 머리 크기 감소. 즉, 이것은 아기의 나이와 성별로 예상되는 것보다 작습니다..
- 수두증은 과잉 뇌척수액 축적을 의미하며 뇌를 누르는 것을 의미합니다..
- 경련성 사지 마비, 즉 근육의 점진적 약화로 마비가 증가하거나 팔과 다리의 힘이 완전히 손실 될 수 있습니다.
- 운동 장애 (운동 부족 및 자발적인 운동 불안정).
- 정신 지체 및 성장을 포함하여 발달이 지연되어 정상적으로 학습하지 못하고 발달 이정표를 달성하지 못합니다. 그러나 일부 영향을받는 어린이는 정상적인 지능을 가질 수 있습니다..
- 시력 문제.
- 발작.
그러나 모든 사람들이 앞서 말한 증상을 나타내지는 않는다는 점을 지적하는 것이 필수적입니다.
진단 방법?
현재 대부분의 경우는 출생 전에 진단됩니다. 주로 음파를 반영하고 태아의 이미지를 투영하는 일상적인 산전 초음파를 통해.
뇌염은 낭종으로 나타날 수 있습니다. 그러나, 우리가 말했듯이, 어떤 경우는 주목받지 못할 수도 있습니다. 특히 그들이 이마에 있거나 코 근처에 있다면.
뇌파의 초음파 증상은 임신 초기에 달라질 수 있습니다..
뇌척수염이 진단되면 연관성이있는 이상을 철저히 조사해야합니다. 이를 위해 더 자세한 정보를 제공하는 산전 자기 공명과 같은 다른 추가 검사를 사용할 수 있습니다.
아래에서는이 질병의 진단 및 평가에 사용할 수있는 검사를 제시합니다.
- 초음파 및 / 또는 CNS가 때로는 어머니의 체질, 양수 주변 및 태아의 위치에 의해 제한되는 뇌의 세밀한 자사의 해상도입니다. 그러나, 3 차원 초음파의 경우는 리아 등. (2012),이 기술은 진단에 크게 기여 선명한 시각적 표현을 제공, 태아 뇌 탈출증 스테이지의 조기 진단을 도울 수 있음을 나타내.
- 엑스레이
- 자기 공명 영상 : 태아의 중추 신경계가 매우 자세하고 비 침습적으로 나타날 수 있기 때문에 태아 초음파보다 우수한 결과를 얻을 수 있습니다. 그러나, 그것은 어머니와 배아의 마취가 필요합니다. 출산 후이 문제가있는 아기에게 유용 할 수 있습니다..
- 전산화 단층 촬영 (Computed tomography) : 때때로 뇌염과 그와 관련된 문제의 조기 진단에 사용되었지만 태아의 방사선은 권장되지 않습니다. 주로 임신 초기 2 개월에 발생합니다. 그들이 두개골의 뼈 결함을 잘 나타내주기 때문에 출산 후에 사용하는 것이 더 낫습니다. 그러나 연조직을 나타내는 자기 공명 영상 (MRI)만큼 효과적이지는 않습니다.
- 핵 ventriculography 또는 방사성 핵종 Cisternography 핵 이미징,. 후자는 뇌척수액의 순환을 관찰하는데 유용하며, 이러한 SPECT 또는 단일 광자 방출 전산화 단층 촬영과 같은 일부 기술을 통해 관찰 한 후 마커 방사성 물질과 같은 체내 순환 주입함으로써 이루어진다.
- 혈관 조영술 (Angiography) : 주로 두개 내 혈관 및 외 두개 혈관의 양상을 평가하는 데 주로 사용되며 외과 적 치료를 수행하기 전에 주로 사용됩니다. 돌출부의 예상되는 정맥 변위에 대한 우려가있는 경우 사용하는 것이 좋습니다. 그러나, 자기 공명이 정맥 해부학의 관찰을 허용 할 수 있기 때문에 뇌파를 평가하는 것은 드물다..
- 양수 천자는 또한 가능한 변칙 또는 염색체 관련을 탐지하기 위해 수행 될 수있다..
다른 한편으로, 유전 상담은 뇌 보호에 영향을받는 아기를 가진 모든 가족에서 권장됩니다.
치료 방법은 무엇입니까??
일반적으로 수술은 두개골 안쪽에 돌출 된 조직을 위치시키고 개구를 닫을뿐만 아니라 두개 안면 기형을 교정하는 데 사용됩니다. 돌출부는 심각한 장애를 일으키지 않고 추출 될 수 있습니다. 수술 후 치료 가능한 수두증도 교정됩니다..
그러나 위스콘신의 어린이 병원, 이 수술은 대개 출생 직후에 수행되는 것이 아니라 오히려 지연이 예상된다는 점을 언급해야합니다. 아기는 수술을 받기 전에 자궁 밖에서의 삶에 적응할 수 있도록 며칠에서 수개월까지 다양합니다..
이런 방식으로 대다수의 외과 적 중재가 출생과 4 개월 사이에 수행됩니다. 그러나 수술의 긴급 성은 크기, 위치 및 합병증에 따라 몇 가지 요인에 달려 있습니다. 예를 들어, 존재하는 경우 긴급히 운영되어야합니다.
- 자루를 덮고있는 피부의 부족.
- 출혈.
- 기도 폐쇄.
- 시력 문제.
긴급하지 않다면, 수술 절차를 수행하기 전에 다른 이상을 감지하기 위해 아기를 철저히 검사합니다..
수술 절차는 먼저 신경 외과 의사가 뇌에 접근하기 위해 두개골의 일부 (craniotomy)를 추출합니다. 그런 다음 뇌를 덮고 뇌, 수막 및 뇌척수액을 제자리에 정확하게 놓고 남은 주머니를 제거하는 막을 잘라냅니다. 결과적으로 경질은 닫히고 추출 된 두개골의 부분을 밀봉하거나 그것을 대체 할 인공 조각을 추가합니다.
다른 한편, 수두증은 과도한 수분을 배출하는 두개골에 튜브를 이식하여 치료할 수 있습니다.
또 다른 추가 치료는 각 개인의 증상에 따라 달라지며 단순히 증상이 있거나지지가 될 수 있습니다. 문제가 매우 심각하거나 다른 개조가 수반되는 경우 완화 치료를 권장하는 것이 일반적입니다..
환언하면, 산소는 최대한의 편안함을 증가시키기 위해 돌보아주고, 먹이고, 넣어 줄 것입니다. 그러나 생명 유지기구로 아기의 생명을 연장하는 것은 불가능합니다..
학부모를위한 교육은 치료에 매우 중요하며 지역, 지역 및 전국 협회 및 단체의 일원으로 참여하는 것이 매우 유용하고 유용 할 수 있습니다..
예방과 관련하여 미래에 임신을 원하는 여성들의식이 요법에 엽산 (비타민 B 형태)을 추가하면 어린이의 신경관 결손 위험을 줄일 수 있다는 연구 결과가 있습니다. . 이 여성들은 하루 400 그램의 엽산을 섭취하는 것이 좋습니다.
뇌수종을 예방하기위한 다른 중요한 요소는 임신 전후의 건강 대책을 취하는 것입니다. 흡연을 중단하고 음주를 줄이는 것과 같이.
예후는 무엇입니까??
이 질환의 예후는 포함 된 조직의 유형, 주머니가 생기는 기형 및 발생하는 기형에 달려 있습니다..
예를 들어 전두엽에 위치한 뇌척수류는 뇌 조직을 보유하지 않으므로 두개골 뒤쪽에 비해 뇌 조직이 예후가 좋습니다. 즉, 폰 내의 뇌 조직의 결핍은 관련 기형의 부재뿐만 아니라 더 나은 결과를 나타내는 지표입니다.
"질병 통제 및 예방 센터"(2014)에서 뇌염의 위험 요인이 무엇인지 조사하여이 질환을 앓고있는 어린이가 생존율이 낮고 출생시 여러 가지 결함, 저체중 출생, 조산, 흑인 또는 아프리카 계 미국인.
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