Dysglosia 증상, 원인 및 치료법



불쾌감 기형이나 말초 관절 기관의 해부학 적 및 / 또는 생리 학적 변형으로 인한 음소의 관절의 장애입니다.

이 모든 것이 신경 학적 또는 감각적 인 감정을 감지하지 못하는 사람들의 언어 기능을 방해합니다..

염증의 병인학

dysglossia를 유발할 수있는 원인은 선천성 두개 안면 기형, 성장 장애, orafacial 구조 또는 제거의 병변의 결과로 얻은 말초 마비 및 / 또는 이형이다..

dysglossia와 관련된 세 가지 측면이 있습니다. 그러나 우리는 화상을 악화 시키더라도 이러한 증상이 근이영막 증의 직접적인 원인이 아니라는 것을 명심해야한다. 왜냐하면 영향을받은 사람이 자발적인 발언을 향상시키기위한 보상 메커니즘을 시작하는 것이 어렵 기 때문이다..

이러한 측면은 다음과 같습니다.

a) 가변 정도의 지적 장애: 두개 안면 구조에 영향을주는 증후군에 매우 가깝다..

b) 정신 사회적 박탈 해부학 적 변화에서 비롯된 신체적 측면과 생리 학적 어려움에서 파생 된.

c) 청력 손실 부적절한 구조 또는 특정 증후군에 적절한 청력 기관의 변경으로 인해.

이러한 측면은 치료 과정을 방해하여 개인이 예상대로 개선되지 못하게합니다..

증상

dysglossia의 증상 중, 우리는 한편으로는 핵 증상을 구별 할 수 있고, 다른 한편으로는 관련된 증상을 구별 할 수있다.

a) 핵 증상

중심 증상은 말초의 말초 기관 및 비 신경 학적 중심 기원의 해부학 적 기형으로 인해 상이한 음소의 관절이 변하는 것을 특징으로한다.

b) 동반 된 증상

dysglossia와 관련된 증상은 rhinophonies의 존재, 공명의 충치에 병변에서 파생 된 음성 변경입니다.

또한 우리는 말하기 문제와 일치하는 심리적 장애를 발견합니다. 예를 들어,이 장애를 가진 사람은 말하기를 거부합니다..

또한,이 장애는 학교 지체, 읽기 및 쓰기 어려움, 언어 장애, 청력 상실 (특히 구개열) 및 병원에서 오래 머무르는 것과 관련된 기타 어려움과 관련되어 발생할 수 있습니다.

반면에, 우리는 또한 발달 수준에 적합한 자극의 부족과 dysglossia가 필연적으로 지적 지연과 관련이 있다는 잘못된 믿음을 발견합니다..

이글 로그 현상의 분류 및 주요 특성

1- 입술 이상 증

립성 망막증은 입술의 모양, 이동성, 강도 또는 일관성의 변경으로 인한 음소의 표현의 장애입니다.

보다 자주 발생하는 원인은 다음과 같습니다.

a) 갈라진 입술: 그것은 입술의 단순 우울증에서부터 전체 갈라진 틈에 이르는 선천적 기형입니다.

그 기형은 영향을받는쪽에 따라 일방적이거나 양방향 일 수 있습니다. 그래서 갈라진 입술은 일방적이거나 양면적이고 단순하거나 합쳐질 수 있습니다..

이 형태의 가장 심각한 형태는 중간 또는 중앙 갈라진 립이라고 불립니다.

b) 비대성 위 립 frenulum: 상완과 전치 사이의 막이 지나치게 발달합니다. 그들은 음소 / p, / b /, / m /, / u /.

c) 하순의 틈새: 아랫 입술의 갈라진 틈.

d) 얼굴 마비: 종종 중이의 손상과 이상을 유발하는 집게의 결과. 음소를 발음하는 데 어려움이 있습니다. / f /, / n /, / / ​​/, / u /.

e) 매크로 거머리: 귀의 기형과 관련이있는 협측 틈새의 연장.

f) 립 상처: 음소의 관절에서 변경을 일으킬 수있는 립 부분의 약간의 상처.

g) 삼차 신경통: 안과, 상부 및 하부 턱 부분에 얼굴에 나타나는 갑작스럽고 단기적인 통증.

2 하악 구상 증

하악 dysglossias는 하나 또는 양쪽 턱의 모양의 변경에 의해 만들어진 음운 공동의 변경을 참조하십시오.

가장 빈번한 원인은 다음과 같습니다.

a) 상악골 절제술: 상부 턱이 하부 턱에서 분리됩니다..

b) 하악 폐쇄증: 선천성 기저귀 (내분비 장애, 구루병 등)의 발달이 멈추거나 (젖꼭지를 사용하거나, 손가락을 빨거나하는 등) 턱의 악영향을 일으키는 이상 변이.

c) 악안면 각화증: 다른 기형에서 파생 된 하악 기형을 특징 짓는 아주 드문 유전병으로 "물고기 얼굴"의 전형적인 모습을 일으킨다..

d) 자손: 턱의 부정 교합을 유발하는 하부 턱의 성장.

3- 치아 흩어짐

상속, 호르몬 불균형, 수유, 치열 교정 또는 보철물로 인한 치아의 모양과 위치의 변경.

4- 언어 장애

그것은 혀의 유기적 인 장애에 의한 음소의 발음의 변화가 특징인데, 혀의 움직임의 속도, 정확성 및 동기화에 영향을 미친다.

가장 빈번한 원인은 다음과 같습니다.

a) 강직 또는 짧은 frenulum: 혀 아래의 막이 정상보다 짧다..

b) 절삭술: 혀의 전체 또는 부분 흉골 절제술.

c) 거시 경제: 호흡기 질환을 일으키는 과도한 크기의 혀 (다운 증후군의 특징).

d) 선천성 기형의 혀: 태아 발달에서 체포.

e) 마이크로 글루 시아: 혀의 최소 크기.

f) hypoglossal의 마비: 혀가 움직이지 않을 때 말하고 문제를 일으킬 수 있습니다. 양자 또는 일방적 일 수있다..

5- 구개방 난독증

그것은 뼈의 구개와 연한 입천장의 유기적 변형에 의해 야기되는 음소의 표현에서의 변화입니다.

정상적인 구조가 영향을 미치는 병리학은 다음과 같이 불린다.

a) 구개음 구개: 삼키는 것과 연설을 심각하게 손상시키는 입천장의 두 반쪽의 선천적 기형.

갈라진 입술이나 팔라 티나는 임신 첫 주에 기인합니다..

b) 점막하 층: 입천장이 찢어지는 기형.

평가

dysglossias의 평가로 시작하려면, 그것을 알 수 있도록 anamnesis을 만드는 것이 적절합니다 :

  • 평가 이유.
  • 가족 역사.
  • 임신과 출산.
  • 정신 운동 발달.
  • 연설의 발전.
  • 치아의 발달.
  • 먹이기.
  • 호흡 (일주일 및 야간 - 출산 또는 코골이 -).
  • 아데노이드 문제, 편도선, 비염 및 중이염.
  • 젖꼭지, 침을 흘리며, 입술, 디지털, 뺨, 혀, 물체, 물기 등을 사용합니다..
  • 입원, 수술 개입 및 관련 질병.
  • 약물 치료.

이어서, 우리는 bucco-organs에 대한 포괄적 인 평가를 진행할 것입니다 :

입술

휴식시 입술을 관찰하십시오 : 우리는 그들이 닫혀 있는지, 반쯤 열 었는지 또는 벌리고 있는지 나타내야합니다.

  • 또한, 우리는 양식에 참석해야한다. 그것들이 대칭 또는 비대칭인지를 알기 위해 상지 및 하안의 모양이 짧고, 정상인지 또는 장인지, 그리고 흉터의 존재 여부와 그 위치와 특성.
  • 립 모빌리티 그것은 입술을 옆으로 옮기고, 입히고, 늘리며, 키스하는 것처럼 진동하고 주름지게하도록 어린이에게 요구함으로써 평가됩니다. 입술이 정상적으로 움직이거나, 어려움이 있거나, 움직임이 없다면 기록 할 것입니다..
  • 토닉: 우리는 키스 운동을 통해 순음을 관찰 할 것이고 손가락의 위턱과 아래턱에 손을 대어 저항에주의를 기울일 것이며 우리는 정상 혈압, 고혈압 또는 저혈압으로 표시 할 것입니다.
  • 립 프렌 름: 관찰을 통해 우리는 아래쪽 또는 위쪽 순측 막이 짧고, 위쪽이 비대 ​​적이면 평가할 것입니다.

언어

  • 우리는 쉬는 혀를 관찰 할 것입니다. 딱딱한 입천장에 위치하는지, 치과 용 아치 사이에 삽입되었는지, 아치를 측 방향으로 누르거나, 아치 또는 아치에 투영되는지를 볼 수 있습니다.
  • 양식: 우리는 아이에게 혀를 내밀 것을 요구하고 언어가 선물하는 모양에 간다, 정상, microglossia / macroglossia, 넓거나 좁은 및 방대한 일 수있다. 치아의 측면 흔적이 있는지 확인하는 것이 중요합니다..
  • 이동성: 아이들은 혀를 옆으로 움직여 올리고 내고 그것을 내 던지거나 진동을가하도록 요구받습니다. 그래서 우리는 그것이 정상적으로 움직이는 지, 어려울 지, 움직임이 없는지를 평가할 것입니다..
  • 토닉: 혀의 색조를 감지하기 위해 우리는 혀 억압기를 사용하고 아이가 저항하는 동안 혀의 끝을 밀었습니다. 이 탐구를 통해 우리는 언어가 정상 성, 고조 성 또는 저농도인지를 발견 할 수 있습니다.
  • 언어 frenulum: 우리는 자녀가 그 형태를 확인하기 위해 언어를 키울 것을 요청합니다. 어려운 경우, 혀를 딱딱한 입천장에 대고 빨아 들여 보관하십시오. 이것은 우리가 설측 frenulum가 정상인지, 짧은 지 또는 거의 신축성이 없는지 관찰 할 수있게 해줍니다.

경구

  • 양식: 구개를 관찰 할 때 우리는 그것이 나타내는 형태를 봐야합니다. 그것은 정상, 키가 크고, 오구 벌이거나, 넓거나 좁고, 편평하고, 짧으며, 흉터가있을 수 있습니다.
  • 구개 주름: 경구의 주름이 정상인지 아니면 비대 방인지를 관찰하십시오..

부드러운 구개

  • 우리는 구강의 끝에있는 부드러운 입천장을 관찰합니다. 우리가해야만하는 요소 중 하나가 구플입니다. 그것을 관찰 할 때 우리는 그것이 갈래 구조를 나타내는지 또는 그것이 길거나 짧거나 존재하지 않는다는 것을 나타내야 만한다..
  • 우리는 흉터의 존재를 감지해야합니다. 또는 백색 구개열에 누관.
  • 우리는 그것의 차원을 관찰 할 것이다., 그것이 기존의 차원을 가졌는지 또는 예상되는 것보다 짧은지를 나타내는.
  • 이동성: bucofonador 장치의이 영역의 이동성을 관찰 할 수 있으려면 탐색 중에 음운을 방출하도록 개인에게 요청해야합니다. 따라서 우리는 이동성이 양호한 지 또는 감소되었거나 결핍되었는지를 알 수 있습니다..
  • 치과 / 상악 아치 : 치열이 일시적인지 혼합적인지 영구적인지 관찰한다..
  • 치아 조각의 부재를 돌봐라..
  • 치아에 이간이 있는지 확인하십시오., 언어에 영향을 줄 수있는 장소와 방법.
  • 치과 조각의 기형.
  • 치아 보철물이 있는지 표시하십시오., 고정 또는 이동식.
  • 잇몸 상태정상, 염증 또는 출혈.
  • 그 사람의 물기는 어때?.
  • 입을 벌리는 기술: 어렵거나, 열리지 않거나, 턱뼈 등을 탈락시킵니다..
  • 정면 대칭이 있는지 관찰하십시오. 얼굴의 오른쪽과 왼쪽 사이.
  • 얼굴 프로필: 턱의 정상, 후퇴 또는 전방 투영.

dysglossia에 대한 또 다른 관련 측면은 orofacial 기능의 평가입니다. 이를 위해 우리는 참석해야합니다 :

호흡

호흡 협응이 존재할 경우 호흡이 비음, 협측 또는 혼합으로 진행되는지 관찰하십시오. 또한 호흡 조절을 평가하고 폐 용량을 측정하는 것도 중요합니다..

삼키는

삼키는 방법을 평가하기 위해 개인에게 물 또는 요구르트를 제공하고 음식을 삼킬 수 있도록 입술, 혀 및 압력의 위치를 ​​관찰합니다.

씹는

씹는 것을 평가하기 위해 대상에게 한 종류의 도넛 또는 쿠키 음식을 제공하고 입과 혀로 수행 한 움직임을 평가합니다..

폰 네이션

하이퍼 스턴트의 존재 여부와 조음 곤란의 존재에 목소리의 톤에주의하는 것이 중요합니다..

이전에 우리가 논평 한 바와 같이, 불쾌감을 가진 사람들은 청력에 문제가있을 수 있으므로 차별을 청취하는 능력을 평가하는 것도 중요합니다.

이를 위해 우리는 다음에 참석할 것입니다 :

소리의 청각 적 차별

일상의 사물에 대한 소리가 나타나 식별 할 수 있습니다. 예를 들어, 동전이나 구겨진 종이 소리.

청각 단어 차별

비슷한 음소를 가진 단어가 제시되고 그 사람은 차이를 식별해야합니다.

트리 트먼트

dysglossia의 치료에서,이 언어 장애의 본질과 특성을 고려하여 여러 분야의 중재가 수행되는 것이 중요합니다.

disgloisa는 개인의 여러 분야에 영향을 미치는 장애이기 때문에 전문가 팀의 조정을 통해 환자가 표준 개발에 도달 할 수 있음을 달성 할 수 있습니다.

이 다 분야 팀을 통합 할 전문가는 다음과 같습니다.

  • 신생아 학자: 아동이 접촉을 시작하고 치료가 시작된 첫 번째 전문가.

이 전문가는 신생아의 성장 및 발달에 대한 신속한 평가를 수행하며, 발견 된 비정상 또는 기형에 대한 평가를 수행하므로 팀이 운영 할 수있는 아동을 위해 가능한 자원을 공급하고 동원하는 가장 좋은 방법을 결정할 수 있습니다.

  • 소아과 의사: 후속 조치를 취하는 사람은 부모와 직접 접촉하고 치료 중 알리고 동행하는 임무가있는 전문가입니다..

또한 다 분야 팀의 다른 구성원들과 의견을 교환해야합니다..

  • 치열 교정의: 처음에는 교정 치료 진화를 담당하는 전문가이며 올바른 치열, 입천장 및 치과 치료.
  • 언어 치료사: 소화기 및 호흡기의 초기 부분의 기능적 부분을 치료할 전문가. 개인이 올바른 발음 기능을 달성하는 것이 목표입니다..
  • 심리학자:이 전문가는 부모님과 함께 그리고 아이와 함께 일할 것입니다..

한편으로는 먼저 부모님을 향해 기형과 어린이 치료 전에 느끼는 고통을 경감 시키도록 노력할 것입니다.

다른 한편, 심리학자는 자녀와 직접 협력하여 정상적인 사회 통합을 달성 할 수 있고 적절한 자부심을 가질 수 있습니다.

  • 외과 의사: 외과 교정이 이루어질 때까지 아동이 설명하고, 지원하고, 보내어 치료를 협의하고 통합하는 치료를 조정합니다. 어린 시절에 외과 적 치료를 시작하면 연설이 시작되기 전에 변경된 구강 기관을 치료할 수 있습니다..

환자가 성인 인 경우 수술을 반복 할 가능성이 있습니다.

  • 기타 전문가: 사회 복지사, 미용 외과 의사, 이비인후과 의사, 마취 전문의 등..

그리고 당신, 당신은 이상 증후군에 대해서 알았습니다.?

참고 문헌

  1. Belloch, A., Sandín, B., Ramos, F. (2011). 정신 병리의 매뉴얼 (vol.1 and 2) McGraw-Hill : 마드리드.
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  3. Soto, M.P. (2009). dysglossia 학생의 언어 평가.  혁신 및 교육 경험 15.
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  6. dysglossia 평가 프로토콜. 레아 그룹.