몫:
Benzodiazepines 작용, 특성 및 효력의 기계 장치
그 벤조디아제핀 그들은 중추 신경계에 직접 작용하는 향정신성 약물입니다. 뇌 영역에 작용함으로써 진정 작용, 최면 작용, 항 불안증 및 항 경련 작용을 일으킨다..
Benzodicepins은 불안 장애, 불면증 및 일부 정서적 인 상태를 치료하는 의약으로 사용됩니다. 마찬가지로, 간질, 알코올 금단 및 근육 경련과 같은 병리학의 개입에 통합 될 수 있습니다..
현재이 약물들은 좋은 결과와 근원적 인 부작용 때문에 불안 장애 치료에 가장 효과적이라고 여겨지고 있습니다.
상업 분야에서는 여러 가지 benzodiacpinic 약품을 발견 할 수 있으며, 대부분은 일반적으로 lam 또는 pam termination으로 특징 지어집니다. 가장 잘 알려진 것은 alprazolam, diazempam, flurazepam 및 lorazepam입니다..
벤조디아제핀의 작용 기전
행동 메커니즘은 벤조디아제핀이 뇌에 도달했을 때 행동하고 심리적 기능에 변화를 줄 수있는 방법을 의미합니다.
벤조디아제핀이 신경 전달 물질의 특정 수용체에 결합 및 GABA 효능 제로서 작용 ANIMO 부티르산 (GABA), 감마 산으로 알려진 뇌의 신경 전달 물질 억제에 직접 작용.
이것은 벤조디아제핀이 뇌 영역에 도달 할 때 GABA의 활성을 증가시킴으로써 억제 시냅스 후 전위가 증가한다는 것을 의미합니다..
벤조디아제핀의 주요 장점은 GABA에 작용할 때 염소 채널의 개방 빈도가 증가한다는 것입니다.
따라서이 약물들은 GABA가 독자적으로 달성 할 수있는 것보다 더 큰 활성화를 제공 할 수 없으므로 소비 위험이 적습니다..
GABA 수용체는 다양한 임상 효능 화합물의 약리학 적 표적으로 작용합니다. 그것은 단백질 조합을 통해 형성된 이온 채널의 수용체로 구성됩니다.
마찬가지로, 대부분의 GABA 수용체는 5 개의 서브 유닛, 즉 서브 유닛이 1 개, 서브 유닛이 2 개, 서브 유닛이 3 개, 서브 유닛이 4 개, 서브 유닛이 5 개.
이런 의미에서, 다양한 벤조디아제핀 약물이 GABA 수용체의 다른 하위 단위에 작용하여 구성되었습니다..
최근 연구는 A5 소단위 A3에서 동작하는 동안, 더 구체적으로는, 서브 유니트 (A1)에 작용 벤조디아제핀이 불안 완화 활성을 수행하는 것으로 도시되거나 진정성 실시합니다.
요약하면, 벤조디아제핀은 GABA 활성의 증가를 통해 그 효과를 나타냅니다.
GABA는 뇌 기능 억제에 관여하는 뇌의 신경 전달 물질입니다..
불안이나 불안의 많은 변화는 이러한 물질의 기능 저하에 반응합니다. 이러한 경우 벤조디아제핀의 사용은 뇌의 기능을 회복시킬 수 있기 때문에 매우 유용합니다.
약동학 특성
약동학 적 특성은 벤조디아제핀이 섭취되었을 때 뇌 영역에 도달 할 수있는 방법을 말한다.
이 과정은 주로 약물의 지용성 및 신진 대사 정도를 결정하는 (구조의) 약물 고리의 특성에 달려 있습니다..
benzodiazepines의 약물 동력학에서 3 가지 주요 절차를 구분할 수 있습니다 : 흡수, 분포 및 신진 대사.
1- 흡수
벤조디아제핀은 경구 섭취합니다. 그들은 보통 아주 잘 흡수되고 쉽게 흡수되는 물질입니다.
흡수 속도는 약물의 지용성에 의존한다. benzodiazepines의 경우, 보통 30 ~ 240 분이 소요됩니다.
따라서, 적절 함에도 불구하고 이들 약물의 흡수는 다소 느리고 불규칙 할 수 있습니다. 이런 이유 때문에 발작이나 공황 발작과 같은 긴급 상황의 경우 일반적으로 정맥 내 투여가 권장되므로 훨씬 빠른 흡수가 가능합니다.
2 - 신진 대사
벤조디아제핀은 산화, 탈 알킬화 및 히 록실 레이션 공정을 통해 간 마이크로 솜 단계에서 대사된다.
이 메커니즘은 물질이 사람의 혈류에 들어가 혈액을 통해 뇌 영역으로 순환하도록합니다.
혈액으로 들어 가지 않는 물질 입자는 글루크 론 또는 황산염과 결합하고 결국 신장에 의해 제거됩니다.
벤조디아제핀의 적응증
현재, 벤조디아제핀은 여러 치료 용도로 사용됩니다. 이 약물들은 특정 성질을 공유하고 다른 두뇌 변화가 개입 할 수있게하는 다수의 분자를 포함합니다.
모든 벤조디아제핀 약물이 정확히 동일한 특성을 갖는 것은 아닙니다. 따라서 모든 치료 용도에 동일한 이점을 나타내지는 않습니다.
예를 들어, clonazepam은 공황 장애 또는 일반화 된 불안 및 발작의 치료에 매우 효과적인 불안 완화 프로필을 가지고 있습니다.
그의 경우, 최면, 근력 및 열성적인 성격이 낮다는 사실 때문에 이러한 변화에 대한 좋은 치료 옵션으로 바뀌지 만 다른 병리학의 개입에 대해서는 덜 지적됩니다.
이러한 의미에서, 벤조디아제핀의 주요 치료 적응증과 각 증상에 대해 가장 많이 언급 된 약물은 다음과 같습니다 :
1- 항 경련제
Benzodiazepines은 간질 상태를 관리하는 동안 사람의 생명을 구할 수있는 강력한 항 경련제입니다.
이 경우 가장 효과적인 약물은 diazepam과 lorazepam이며, 최근 발표 된 11 건의 임상 시험에 대한 메타 분석에 따르면 비교적 효과적입니다. 그러나 디아제팜은 로라 제팜보다 훨씬 더 긴 작용 시간을 가지고 있습니다..
이러한 약물은 간질과 같은 질병을 치료하는 데 유용하지만 내성이나 졸음과 같은 부작용으로 인해 이러한 장기적인 증상을 치료하는 첫 번째 약물은 아닙니다.
따라서 오늘날 벤조디아제핀은 특정 발작 증상을 치료하는 데 매우 유용한 약물이라고 결론 지었다. 그러나 장기간 치료 도구로 사용할 수 없습니다.
2- 불안 완화제
불안 문제는 아마 벤조디아제핀이 가장 효과적이라고 보여지는 상태 일 것입니다.
이 약물은 중요한 불안 완화 특성을 가지며 심각한 불안의 일시적인 관리에 사용될 수 있습니다.
공황 발작의 경우 정맥 주사로 투여 할 수 있지만, 따라서 약물의 작용 시간이 감소하기 때문에 불안을 치료하는 벤조디아제핀은 구두 소비.
benzodiazepines의 높은 항 불안증성 잠재력은 불안 장애의 치료를위한 주요 약으로 오늘 고려되도록 동기를 부여했습니다.
구체적으로는, 알 프라 졸람, bromazepam, chlordiazepoxide, 클로 나 제팜, clorazepate, 디아제팜, 로라 제팜, medazepam, nordazepam, 옥사 제팜 및 prazepam 가장 효율적인 사용되지.
그러나,이 약은 항 경련제 목적을위한 benzodiazepines과 동일한 한계가 있습니다
벤조디아제핀이 소비자에게 내성과 의존성을 유발할 수있는 위험은 높기 때문에 단기간 (2 주에서 4 주)으로 사용을 제한하는 것이 좋습니다..
3- 불면증
Benzodiazepines은 또한 불면증 치료를위한 적절한 치료 도구가 될 수 있습니다.
중독과 의존의 위험 때문에 제한된 기간에 사용하는 것이 좋습니다. 이와 관련하여, 벤조디아제핀의 간헐적 인 사용은 불면증 치료에 특히 유용합니다..
이러한 약물은 잠들기에 필요한 시간을 단축하고, 잠자는 시간을 연장하고 불면을 감소시킴으로써 수면과 관련된 문제를 개선 할 수 있습니다.
그러나, 그것의 소비는 보통 수면의 질을 악화시키고 가벼운 수면을 증가시키고 깊은 수면을 감소시킵니다.
따라서, 그 효능에도 불구하고, 수면 관련 문제의 치료를위한 벤조디아제핀의 사용은 절제와 조심성을 가지고 이루어져야한다.
일반적으로 정신병 치료제의 섭취가 초래할 수있는 부정적인 영향을 피할 수 있도록 철저한 의학적 통제와 심각한 변경을 가하는 것이 좋습니다..
수술 전에 사용하십시오.
Benzodiazepines은 수술 절차의 이전 순간에있는 피험자의 증상 또는 불안감을 완화하기 위해 가장 많이 사용되는 약물 중 하나입니다..
그들은 일반적으로 수술의 2 ~ 3 시간 전에 투여되어 불안의 증상을 완화시키고 수술 전의 불편 함을 잊어 버리는 데 도움이되는 정신적 인 효과를냅니다..
벤조디아제핀은 또한 치아 공포증 및 안과 적 치료의 경우에 사용됩니다.
5- 집중 치료
Benzodiazepines은 중환자 실에있는 환자의 치료에 많이 사용되는 약물입니다..
특히 인공 호흡을받는 피험자, 고 통증 환자 또는 불안과 불편 함이 높은 개인의 경우, 벤조디아제핀을 투여하면 상태를 완화하고 완화시킬 수 있습니다.
그러나, 어떤 경우에는 벤조디아제핀이 호흡 억제를 일으킬 수 있기 때문에주의를 기울여 사용해야한다..
6- 알코올 의존성
벤조디아제핀은 알콜 성 보조 증상의 치료에서 안전하고 효과적인 약물 인 것으로 나타났습니다.
특히, 가장 일반적으로 사용되는 약물은 디아제팜 (diazepam)과 클로르 도아 제팜 (chlordiazepoxide), 장시간 지속 형 약물, 로라 제팜 (lorazepam)과 옥사 제팜 (oxazepam).
Diazepam과 chloridazephoxide는 금단 증상을 덜 강하게 만들어 해독 과정을 촉진합니다..
부분적으로, 옥사 제팜은 심한 금단 증후군의 치료 및 간경변증을 앓고있는 노인과 같이 약물을 더 많이 대사 할 수있는 환자에서 가장 일반적으로 사용되는 벤조디아제핀입니다..
7- 근육 장애
benzodiazepines의 소비는 높은 근육 이완을 유발하고 경련 조절에 유용한 약물입니다. 이러한 목적을 위해 가장 일반적으로 사용되는 약물은 바클로 펜 (baclofen)과 티 자니 딘 (tizanidine)입니다.
그러나 이러한 약물의 장기간 사용은 환자가 진정 효과에 관용을 갖게 할 수 있음을 명심해야합니다..
8 매니아
조울증의 조증 삽화는 보통 기분 안정제로 치료됩니다. 그러나 어떤 경우에는 벤조디아제핀의 투여가 일부 증상의 단기 관리에 적합 할 수 있습니다.
clonazepam 또는 lorazepam과 같은 Benzodiazepines은 피험자의 신속한 안심과 진정을 가능하게하며, 흥분이나 긴장과 같은 조증의 증상을 완화합니다.
금기 사항
benzodiazepines의 치료 효과가 여러 변경을 치료하기에 충분하지만,이 약물은 일련의 금기 사항도 제시합니다. 일반적으로 이러한 약물의 사용은 권장하지 않습니다.
- 벤조디아제핀의 항콜린 성 효과가있을 수 있기 때문에 각막 폐쇄 녹내장 환자는이 병을 악화시킬 수 있습니다..
- 벤조디아제핀을 유발하는 평활근의 이완 효과로 인한 근육 저인증 또는 근력경 증의 경우.
- 심한 호흡 부전 및 수면 무호흡증이있는 피험자.
- 뇌증의 위험이있는 간 기능 부전 환자.
- 급성 알코올 중독, 코마 또는 실신의 경우, 중추 신경계에 생성 된 우울 효과로 인해.
부작용
벤조디아제핀 약물의 섭취는 그것을 소비하는 피험자에게 부작용을 일으킬 수 있습니다.
다른 벤조디아제핀 약물의 독성 학적 특성은 증상이 빈번하고 심각 할 수 있지만 매우 유사합니다.
대다수의 경우, 약물의 약물 작용의 연장으로 인한 부작용이 발생하며, 이는 중추 신경계의 기능에 영향을 미친다.
다른 연구에 따르면 약 절반의 환자가 치료 첫 순간에 졸음의 느낌을 더 크게 또는 적게 나타냅니다.
마찬가지로 나타날 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 진정 작용.
- 현기증, 메스꺼움 및 구토.
- 설사 또는 변비.
- 우울증과 기분 변화.
- 리비도의 변화.
- 방향 감각 상실.
- 구음 수면 및 떨림.
- 비뇨기 질환.
- 헤파 타이트, 황달, 피부염, 두드러기 및 purito.
- 혈액 순환 장애.
- 시각 및 청력의 변화.
- 낙하의 위험이있는 동기 모터.
- 양심 실의 기억 상실증과 집중력의 어려움.
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