대뇌 동맥류 증상, 원인 및 치료 (이미지 포함)



A 대뇌 동맥류 그것은 뇌의 동맥 벽에있는 약화되고 부풀어 오른 영역입니다. 많은 경우이 팽창 된 부분은 매우 얇은 풍선 또는 타이어 챔버의 약화 된 부분과 비교됩니다 (The Brain Aneurysm Foundation, 2006).

동맥류라고 불리는 부풀거나 부풀어 오른 부위가 돌출되어 신경 또는 인접한 뇌 조직을 압박 할 수 있습니다. 또한 휴식의 가능성이 높은, 그래서 뇌 조직에서 유혈 즉, 뇌출혈로 이어질 것입니다 (Neurologial 경련 활동의 국립 연구소, 2013).

그들의 크기와 정도에 따라 많은 종류의 대뇌 동맥류가 있습니다. 그들은 출혈없이 매우 작은 크기를 나타낼 수 있거나 상당한 크기 일 수 있고 다른 2 차 적혈구를 일으킬 수 있습니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).

뇌의 어디에서나 발생할 수있는 뇌동맥 류는하지만, 대부분은 뇌의 바닥과 우리의 두개골의 바닥 사이의 지역을 가로 질러 동맥의 루프에 설명되어 있습니다 (Neurologial 장애 및 2013 년 뇌졸중의 국립 연구소).

대뇌 동맥류 란 무엇인가??

뇌동맥 류의 개념은 피 채우도록 발생할 미세한 또는 혈류 약한 영역의 대뇌 혈관의 특정 지점을 의미하고, 풍선 형상 (Neurologial 종합 연구소 취득 돌출 장애 및 뇌졸중, 2013).

뇌 동맥류에서 우리는 두 가지 중요한 부분을 식별 할 수 있습니다 : 목 (동맥과 가장 가까운 영역)과 돔 (부피가 크고 얇은 지구 모양의 영역).

유형

대뇌 동맥류의 분류에서 우리는 세 가지 기본 유형을 결정할 수 있습니다 : 단 정치성 동맥류, 측면 동맥류, 및 뚜렷한 동맥류 (국립 신경 장애 학회 및 뇌졸중, 2013).

  • 사구 동맥류이 목으로 부착 또는 동맥 또는 혈관 분기 (Neurologial 장애 및 뇌졸중의 국립 연구소, 2013)에 줄기 된 파우치와 같은 혈액을 포함하는 둥근 가방입니다. 세속 동맥류는 성인에서 가장 흔한 유형이며 열매의 이름으로받습니다 (The Brain Aneurysm Foundation, 2006). 그들은 보통 뇌의 기저에있는 동맥에서 발견됩니다. (국립 신경 장애 학회 및 뇌졸중, 2013).
  • 측면 동맥류: 그것은 돔으로 튀어 나오지 않고 혈관 벽에 덩어리로 나타납니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).
  • 방추형 동맥류: 이들은 동맥 벽의 양쪽에 돌출 된 돌출부입니다 (The Brain Aneurysm Foundation, 2006). 그것은 그것이 위치한 혈관의 모든 벽이 넓어짐으로써 형성됩니다 (국립 신경 장애 학회 및 뇌졸중, 2013). 보통 대뇌 동맥류는 흔히 볼 수있는 작은 종류의 것 (Brain Aneurysm Foundation, 2006).

대뇌 동맥류를 크기별로 분류하는 것도 가능합니다 (국립 신경 장애 학회 및 뇌졸중, 2013) :

  • 작은 동맥류: 일반적으로 작은 것으로 평가 된 동맥류는 일반적으로 직경이 11 밀리미터 미만입니다.
  • 대형 동맥류: 분류에서 큰 것으로 생각되는 동맥류는 직경이 11 ~ 25 밀리미터입니다.
  • 거대 동맥류:이 유형의 동맥류는 직경이 25 밀리미터 이상이어야 자이언트로 간주됩니다.

누가 앓습니까? 보급

세계 인구에서 대뇌 동맥류의 존재를 1 % ~ 5 %로 추산 한 여러 연구가 있습니다. 이 내에서, 10.00 당 한 명은 대뇌 동맥류의 파열의 결과로 어떤 형태의 뇌출혈을 겪는다 (Rocca et al., 2001).

많은 경우에 대뇌 동맥류의 유행은 우리가 기대하는 것보다 훨씬 높습니다. 미국의 약 3 ~ 6 백만 명이 뇌 파열없이 뇌 동맥류로 고통받습니다 (The Brain Aneurysm Foundation, 2006).

그러나 일반 인구에서 돌발성 동맥류의 발생 빈도는 대개 1 %에 불과하지만 (Rocca et al., 2001).

모든 동맥류는 파열력이있어 두개강 내 출혈을 일으 킵니다 (The Brain Aneurysm Foundation, 2006). 파열 된 대뇌 동맥류로 인한 출혈의 연간 비율은 10 만 명당 3 만 명당 약 12 ​​명에 이릅니다 (The Brain Aneurysm Foundation, 2006).

일반적으로 출혈은 30 세에서 60 세 사이의 사람들에게서 더 흔합니다. 또한 고혈압, 음주, 술, 마약 또는 담배의 남용과 같은 파열의 가능성을 증가시키는 몇 가지 위험 요소가 있습니다. 또한, 동맥류의 크기와 상태는 파열 위험의 증가에 영향을 미칠 것입니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013)..

나이는 인생의 어느 단계에서나 나타날 수 있습니다. 그러나, 그들은 성인에서 더 일반적입니다. 유년기 동맥류의 유행이나 어린이의 유병률은 낮습니다. 그들은 또한 남성보다 여성에서 약간 더 빈번하다 (국립 신경 학회 (National Neurological Disorders and Stroke), 2013).

원인

대뇌 동맥류가 마모 혈액의 결과 (뇌 동맥류 재단, 2006) 또는 동맥 malfromación의 존재에 의해 침묵 형성된다 (Ardila & Otroski, 2012).

넓이가 얇아지고 약 해지면 혈류를 최적으로 견딜 수 없으므로 크기가 커지고 벌지가 팽창합니다

이들은 일반적 윌리스 또는 경동맥 분기의 혈관 서클의 형성, 대뇌 중간 대뇌 동맥 전방 또는 기저 (카 등., 2001).

대뇌 동맥류의 원인은 아직 정확히 알려지지 않았지만, 일반적으로 두 가지 범주가 사용된다 (Rocca et al., 2001).

선천성 동맥류

개인이 일반적으로 동맥 벽에 기형이나 선천적 이상 (뇌 동맥류 재단, 2006) 때문에 발생하는 대부분의 동맥류는 일반적으로 선천성 동맥류로 설명되어 있습니다.

또한, 본은 또한 arteriovensoas 기형 (2013 Neurologial 경련성 활성 종합 연구소) 등의 결합 조직 또는 다낭성 신장병 각종 순환계 질환의 질환을 포함한 특정 유전 질환과 연관된.

동맥류 확보

취득한 동맥류의 경우, 이들은 퇴행성 변화의 존재에 의해 부여 또는 (카 등을 특정 위치에서, 동맥벽의 마모 중에서도, 나이, 고혈압 또는 죽상 이상에 기인 할 수있다. 2001 ).

(2013 스트로크 Neurologial 장애의 국립 연구소) 알코올, 스너프이나 약물의 소비 : 다른 원인은 외상 등, 감염이나 종양 및 다른 질병이나 생활 혈관 시스템에 영향을 포함.

동맥 벽의 감염 과정의 결과 인 동맥류의 경우, 동공류는 동산 동맥류라고합니다. 암 관련 동맥류는 종종 머리와 목 부위의 원발성 또는 전이성 종양과 관련이 있습니다 (국립 신경 장애 학회 및 뇌졸중, 2013).

결과 및 후속편

대부분의 뇌 동맥류는 증상이나 증상이 상당한 크기 또는 깨지기 전까지는 일반적으로 나타나지 않습니다..

점진적이지 않은 작은 크기의 동맥류는 증상이 없으며 지속적으로 커지는 더 큰 동맥류는 신경과 조직을 압박 할 수 있습니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).

사람이 파열되지 않은 동맥류를 가지고있을 때, 그들은 보통 증상이 없지만 다른 사람들은 다음 증상 중 일부를 경험할 수 있습니다 (The Brain Aneurysm Foundation, 2006) :

  • 감도 상실
  • 확장 된 학생
  • 이중 시력
  • 눈의 위와 뒤의 통증
  • 집중된 두통과 매우 지역화 된

그러나 동맥류는 파열되어 모든 혈액 성분을 배출 할 수 있기 때문에 몇 가지 합병증이 있습니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013). 이 출혈은 출혈성 뇌졸중과 중추 신경계에 영구적 손상과 같은 주요 합병증을 유발할 수 있습니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).

대뇌 동맥류 돔이 파열되면 많은 사람들이 징후 나 경고 신호를 받게됩니다. 다음은 대뇌 동맥류의 증상 중 일부입니다 (The Brain Aneurysm Foundation, 2006).

  • 주관적인 경험은 "나의 인생의 최악의 두통"
  • 메스꺼움 및 구토
  • 엄밀한 목
  • 흐린 또는 이중 시력
  • 빛 감도 (광 공포증)
  • 감도 상실

흔히 동맥류 파열로 생긴 구멍이 치유되어 출혈이 멈 춥니 다. 그러나 뇌출혈의 재발 위험이 매우 높으므로 즉시 치료해야합니다. 심한 경우 출혈로 인해 뇌 손상이 생길 수 있으며 마비와 혼수 상태가 발생할 수 있습니다. 더 심각한 경우에는 출혈로 인해 개인이 사망 할 수 있습니다 (The Brain Aneurysm Foundation, 2006).

동맥류의 파열은 몇 가지 결과를 초래할 수있다 (Rocca et al., 2001).

  • 지주막 하 출혈 (HSA): 일반적으로 출혈의 가장 일반적인 유형은 그 공간에서 윌리스의 다각형에 속하는 동맥이므로.
  • 대뇌 내 (HIC): 파열 방향에 따라 출혈이 실질쪽으로 유도 될 수 있습니다..
  • 뇌실 내 (HIV): 실질 출혈은 실질쪽으로 발생하여 심실 내로 진행합니다..
  • 경막 하 (HSD): 출혈의 부피와 방향이 중요 할 때 경막 하 공간을 침범 할 수있다..

또한, 혈액 뇌베이스 및 수두증 (Neurologial 경련성 활성 연구소, 2013)의 고 유체 축적 가능성 때문에 존재에 의하여 의해 축적 될 수.

반면에, 뇌에 축적 된이 혈액은 또한 혈관 경련을 일으킬 수 있습니다. 동맥 순환을 벗어나는 혈액으로 인해 혈관이 수축되어 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).

이러한 출혈 및 이차적 인 과정의 존재로 인해 대뇌 동맥류의 후유증은 신체 및인지 영역에 모두 영향을 미칠 수 있습니다.

감지 방법?

대부분의 뇌 동맥류는 상당한 크기에 이르기까지 파괴되어 인접한 조직을 압박하기 전까지 임상적인 그림을 보여주지 않습니다. 이러한 이유로 대부분의 동맥류는 주목받지 못합니다 (국립 신경 장애 학회 및 뇌졸중, 2013).

그들이 중대한 증상을 나타내거나 깨지기 시작하면 뇌 영상 법을 사용하여 발견됩니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).

동맥류와 최상의 치료 방법에 대한 정보를 제공하는 몇 가지 진단 방법이 있습니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013). 이들 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 자기 공명그것은 안전하고 고통없는 두뇌 이미징 방법입니다. 다양한 신체 부위를 검사하는 데 사용됩니다. 검사 대상 영역의 자성 신호는 전산화 된 급속 파에 의해 시각화됩니다. 컴퓨터 장비는 그 파동을 동맥류 또는 기본 출혈을 시각화 할 수있는 이미지로 변환합니다 (The Brain Aneurysm Foundation, 2006).
  • 전산화 단층 촬영 (CT): 이것은 뇌 영상 방법 안전과 다양 한 컷의 이미지가 정확하게 해부학 적 구조 (뇌 동맥류 재단, 2006) 반영 X. 시간을 이용하여 뇌의 단면을 검사의 고통 방법입니다.
  • 자기 공명 혈관 조영술 (MRA): MRI는 무질서 갖는 뇌동맥 류를 측정하기 위해 혈관의 3 차원 재구성을 허용하는 조영제의 정맥 내 주사와 조합 (뇌 동맥류 재단, 2006).
  • 전산화 단층 조영술 (CTA): 전산화 단층 촬영과 대뇌 동맥류에 의해 나타나는 이형을 결정하기 위해 혈관의 3D 재건을 가능하게하는 명암 솔루션의 정맥 주사를 결합합니다 (The Brain Aneurysm Foundation, 2006).

또한 파열 된 동맥류의 의심이있는 경우 뇌척수액 분석도 요청할 수 있습니다. 국소 마취제를 도포 한 후 소량의 유체를 제거하고 출혈이나 뇌출혈 여부를 검사합니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).

트리 트먼트

모든 경우에서 대뇌 동맥류의 파열이있는 것은 아닙니다. 감소 된 동맥류가있는 일부 환자는 성장 또는 증상 발현을 모니터링하고 모니터링 할 수 있습니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).

각각의 경우는 독특하며 중재되지 않은 동맥류를 치료하기위한 고려 사항은 동맥류의 유형, 크기 및 위치입니다. 파열의 위험; 환자의 연령, 건강, 개인 및 가족의 병력 및 치료 위험 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).

일반적으로 동맥류는 일반적으로 외과 수술을 통해 치료됩니다. 대부분은 미세 수술로 치료할 수 있습니다 (The Brain Aneurysm Foundation, 2006).

가장 일반적인 외과 수술은 티타늄 클립으로 동맥류를 잡는 것입니다. 다른 경우에는, 동맥류로 동맥을 통해 운반되는 작은 카테터로 뇌 동맥류를 복구 할 수 있습니다. 그곳에서 작은 백금 코일이 동맥류 내부에 위치하여 폐색됩니다 (The Brain Aneurysm Foundation, 2006)

결론

뇌 동맥류는 환자에게 심각한 결과를 초래할 수있는 신경 학적 영향의 한 유형입니다. 폭발 할 때 뇌졸중으로 이어져 중추 신경계에 돌이킬 수없는 손상을 줄 수 있습니다..

동맥류의 많은 종류의 증상이 존재하지만 그 발전을 평가하고 개인의 중요한 무결성을 위협 중단을 방지하기 위해 의료 모니터링을 제공하는 것이 필수적입니다.

참고 문헌

  1. Ardila, Alfredo; Otrosky, Feggy; (2012). 신경 심리 진단 안내서.
  2. Foundation, T. B. (2006). 대뇌 거동.
  3. NHI. (2013). 대뇌 Aneuryns. 국립 신경 장애 학회 및 뇌졸중 학회 출품 : http://www.ninds.nih.gov/disorders/shakenbaby/shakenbaby.htm.
  4. Rocca, U., Rosell, A., Dávila, A., Bromley, L., Palacios, F. (2001). 뇌 동맥류. Journal of Neuro-Psychiatry, 382-406.