실어증 유형, 증상, 원인, 치료법

그 실어증 그것은 언어를 지원하는 뇌 영역에서 부상으로 인해 발생하는 신경계 장애입니다 (국립 신경 장애 연구소 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

이러한 유형의 변경은 표현, 이해력, 읽기 및 / 또는 쓰기의 결함을 완전히 또는 부분적으로 야기 할 수 있습니다 (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

일반적으로 대부분의 오른 손잡이와 왼손잡이 사람들은 왼쪽 반구의 뇌 수준에서 국소화 된 병변이 실어증이나 언어 관련 장애를 일으 킵니다.

그러나, 좌반구에 존재하는 병변이 언어와 관련된 다른 적자 및 변형을 유발할 수도 있습니다 (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

그러므로 실어증 자체는 주요 질환이 아니라 매우 다른 요인들로 인한 뇌 손상의 증상입니다 (국립 신경 장애 학회 및 뇌졸중, 2015).

일반적으로 실어증은 혈관 뇌졸중을 겪은 성인, 뇌 종양, 심한 감염, 두부 외상, 퇴행성 과정에서 가장 일반적입니다 (국립 신경 질환 연구소 스트로크 2015).

또한 실어증으로 고통받는 사람들은 다른 유형의 문제를 나타낼 수 있습니다. 사춘기 (적자 또는 명령, 가족 또는 학습과 관련된 목표를 겨냥한 운동을 실행할 수 없음) , 구음 장애 (모터 스피치 프로그래밍의 결점) 및 / 또는 삼키는 문제, 다른 사람들 (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

실어증이란 무엇인가??

그 실어증 그것은 다른 적자를 생산하는 신경 심리적 변화이다. 적자 언어 영역 : 생산, 독해, 독해 및 작문 (전국 실어증 협회, 2015).

구체적으로는, 실어증 언어 생산 오류의 프레젠테이션 특징 구두 통신에 결손 또는 언어의 손실을 취득 (생성 언어를 사용할 수있는 능력의 감소 또는 변경은 언어 (아노미) 이상의 압축 된 형태의 사용에 적절한 단어를 찾는 이해와 어려움 paraphasias), 실패, 뇌 손상의 결과로 발생하는 언어 상실 또는 장애 (Ardila and Rosselli, 2007).

일반적으로, 실어증은 항상 허혈이나 뇌졸중의 발생과 관련이 있습니다. 왼쪽 반구, 그러나 현재 뇌종양, 감염 또는 외상성 뇌 손상과 같은 상태로 인해 발생할 수 있다는 사실이 알려져 있습니다 (National Aphasia Association, 2015).

일반적으로 실어증의 징후와 증상은 대개 특정 측면 언어 사용법 : 대상의 이름을 검색하는 능력, 문장에서 단어를 구성하는 능력, 읽을 수있는 능력 등. (전국 실어증 협회, 2015).

그럼에도 불구하고, 널리 퍼진 적자 그들은 여러 측면 변경 의사 소통 (전국 실어증 협회, 2015).

실어증 환자?

누구나 실어증 유형의 장애의 개발의 결과로 뇌 손상을 겪을 수 있지만,이 질환을 가진 대부분의 사람들은 노인이나 중년의 성인 (청각 장애의 국립 Insitute 및 기타 의사 소통 장애는 , 2010).

미국의 약 백만 명이 실어증을 앓고 있습니다. 전국 실어증 협회 (National Aphasia Association)는 뇌졸중의 결과로 매년 약 8 만 명이 실어증을 앓고 있다고 지적합니다 (National Institute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).

징후와 증상

실어증의 징후와 증상은 근본적으로 부상의 유형, 면적 및 중증도에 달려 있습니다.

어떤 사람들은 다른 사람들이 다른 사람들을 이해할 수 없지만 단어 나 구를 만드는 데 어려움을 겪을 것입니다 (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

또한 실어증은 구두 언어 (표현 및 이해력) 및 서면 언어 (읽기 및 쓰기)의 적자를 일으킬 수 있습니다 (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Mayo Clinic (2015)은 실어증 환자는 다음과 같은 특징을 나타낼 수 있다고 말합니다.

- 짧거나 불완전한 문장으로 의사 소통.

- 문학적 또는 문법적 의미없이 문장으로 말하기.

- 인식 할 수없는 단어로 말하기.

- 다른 사람의 대화를 이해하지 못함.

- 의미없는 문장 작성.

그럼에도 불구하고 실어증이있는 사람의 결점과 어려움은 훨씬 더 넓어서 실어증의 종류에 따라 달라집니다..

실어증의 종류

의학적 및 / 또는 심리적 문헌의 발전을 통해 20 가지가 넘는 다양한 실어증 분류가있다 (Ardila and Rosselli, 2007).

Boston 그룹의 경우 3 가지 기본 유형의 피질 실어증이 두드러집니다 : 1) 브로카 실어증, 2) 베르 니케 실어증 및 3) 실어증 운전 (Ardila and Rosselli, 2007).

1) 브로카 실어증

그 유창하지 못한 브로카 또는 실어증 실어증, 왼쪽 전두엽 부위의 손상이나 부상으로 발생합니다 (National 難聴 者 難聴 者 会, 2010).

근본적으로 언어 생성에 영향을 미치는 실어증의 일종입니다. 영향을받은 사람들은 의미가있는 매우 짧은 문장을 사용하는 경향이 있지만, 그들은 많은 노력을 기울여 생산됩니다 (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).

일반적으로 그들은 어려움없이 언어를 이해하지만 큰 불편 소통의 어려움을 야기 할 수 있습니다 (청각 장애 및 기타 의사 소통 장애, 2010).

임상 적으로 브로카 실어증은 표현력이 부족하고 문법적이지 않은 단계로 이루어지며 비약적인 표현력을 지닌 비 유동적 인 표현 언어가 특징이며 큰 노력으로 발생합니다 (Ardila and Rosselli, 2007).

또한 암캐 실어증을 앓고있는 사람들은 일반적으로 신체 오른쪽의 말단에서 약점이나 마비로 고통 받고 있습니다 (청각 장애 및 기타 의사 소통 장애, 2010).

2) 베르 니케 실어증

그 베르 니케 (Wernicke)의 실어증 또는 실어증, 손상이나 부상 측두 영역 (베르 니케 영역) (청각 장애의 국립 Insitute 및 기타 의사 소통 장애, 2010)의 결과와, 그 이름 (Ardila 및 Roselli를 들면, 감각 실어증, 수용 실어증 또는 중앙 실어증과 같은 용어를 사용했다 2007).

대부분의 경우 부상은 좌측 측두엽에서 발생하지만, 이는 또한 우측 반구와 관련된 손상과 함께 발생할 수 있습니다 (National Institute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).

베르 니케 실어증 환자의 경우 언어 생성에 어려움이 없지만 표현은 없습니다. 그들은 종종 긴 구절을 사용하며, 종종 의미가 없습니다. 그들은 일반적으로 불필요한 단어를 사용하거나 발명하지 않고 (예 : 청각 장애 및 기타 의사 소통 장애, 2010).

이러한 변화의 결과로,이 사람들의 대화의 흐름을 따라 가기가 어렵습니다. 또한 언어 이해에 심각한 어려움을 겪고 있으며 보통 이러한 오류를 인식하지 못합니다 (National Institute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).

3) 실어증 운전

그 운전 실어증 또한 그것의 조건으로 알려져있다 : suprasylvian 실어증 운전 근 감각 또는 운동 실어증 심성 중앙 실어증, 실어증 원심성 구동하거나, 즉 전도 실어증 (Ardila 및 로셀리 2007).

이러한 유형의 실어증에서 주된 결손은 반복에 영향을 미칩니다. 그것은 자발적인 유체 언어, 좋은 이해력을 특징으로하지만 문자 적 ​​paraphasias (음소의 대체)의 존재를 특징으로 빈약 한 반복과 함께. 중등 교육 수준에서는 교단의 어려움과 결함, 독서 장애 또는 서면 변경 (Ardila and Rosselli, 2007).

원인

실어증에서 뇌 손상의 가장 흔한 원인은 뇌 혈관 사고 (메이요 클리닉, 2015).

뇌졸중은 뇌 영역으로의 혈액 공급이 혈관이나 뇌졸중의 막힘에 의해 중단 될 때 발생합니다 (국립 신경 장애 연구소 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

일부 뇌 영역이 충분한 산소를받지 못하면 뇌 세포가 죽기 시작하여 뇌 영역이 기능을 저하시키기 시작합니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

다른 한편, 외상성 뇌 손상, 종양, 감염 또는 퇴행성 과정으로 인해 뇌에 손상이 발생하면 실어증이 발생할 수 있습니다 (Mayo Clinic, 2015).

- Cranio-encephalic trauma: 외상에 의한 외상이 두부, 뇌 또는 뇌 영역을 손상시킬 때 뇌 기능 상실이 발생합니다. 머리가 격렬하게 물체에 닿거나 두개골을 관통하여 뇌 조직에 접근 할 때 두개골 뇌 손상이 발생할 수 있습니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

- 뇌종양: 종양이 신경 손상 레벨을 야기하는 물질을 형성하는 세포의 비정상 축적이 때문에 압력은 (서로 다른 영역을 통해 확산에 의해 뇌와 같은 다른 구조 및 수질에 존스가 있습니다 Hopkins Medicine, 2016).

- 전염성 과정: 뇌 또는 척수 수준의 감염은 조직의 염증을 유발하여 광범위한 증상을 유발할 수 있습니다. 특히 수막염은 뇌 조직에 특히 영향을 미치는 전염성 과정입니다 (국립 신경 학회지 및 뇌졸중, 2016).

- 퇴보적인 프로세스: 퇴행성 질환 (알츠하이머, 파킨슨 병, 헌팅턴 병, ALS, 다발성 경화증 등)은 다른 뇌 영역이나 세포에 진행성 손상이 발생하는 특징이 있습니다.

이러한 요인 외에도 편두통, 발작 또는 일시적인 허혈성 발작으로 인해 일과성 실어증의 사례가 설명되었습니다 (Mayo Clinic, 2015)..

- 편두통: 그것은 반복적 인 공격의 형태로 발생하며 일반적으로 머리의 한쪽면에 영향을주는 떨리는 느낌이나 맥박을 일으키는 두통 유형입니다. (세계 보건기구, 2012, (국립 신경 장애 학회 및 뇌졸중, 2015).

- 발작: 위기 발작은 의식의 손실이 발생할 수 있습니다 때때로 발작 또는 비정상적인 동작의 기간과 감정을 일으키는 변경하고 비정상적인 신경 활동의 결과로 발생 (메이요 클리닉 2015).

- 일과성 허혈 발작: 일시적인 뇌 영역의 혈액 흐름이 중단되면 발생합니다. 그것은 보통 동맥 경화성 플라크 또는 혈전 색전증의 결과로 발생하며 24 시간 이내에 해결됩니다.

실어증은 어떻게 진단됩니까??

일단 병인 언어의 가능한 변화의 진단, 의료 수준의 원인 진단은 다른 지역 (미국 2,015 협회, 음성 - 언어 - 청각) 신경 심리학 및 언어 치료 전문가에 의해 평가되는 것이 필수적이다 :

- 표현 연설: 구두 표현, 음량, 음색, 조음, 선명도, 힘, 움직임의 조정 등을위한 시설.

- 이해력: 어휘 및 문법의 적절한 사용, 간단한 문법의 이해, 질문에 대한 답변, 지시를 따르는 능력, 서술 능력 등..

- 소셜 커뮤니케이션: 실용적인 언어, 언어 적 상호 작용을위한 능력, 이니셔티브, 아이디어의 표현, 설명과 재구성을위한 능력 등..

- 읽기와 쓰기.

- 기타 측면: 일반적인인지 기능, 삼키는 것, 다른 사람들 사이.

치료

언어 장애 치료를 위해 다양한 치료 방법이 있습니다 (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

재활 치료의 유형은 환자의 특성, 목표 및 필요에 따라 달라질 수 있습니다 (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

뇌 손상이 가벼운 경우, 당신은 능력이 언어에 관련 될 수 되 찾을 수 있습니다. 그러나 많은 사람들이 실어증과 기능적인 의사 소통을 유지하기 위해 보상 전략을 생성 할 전체 수준의 언어를 복구하는 것이 아니라, 치료 적 개입을 거쳐 (메이요 클리닉 2015).

언어 능력의 회복은 일반적으로 일부는 상당한 진전을, 느리고 점진적인 과정이며, 다른 사람은 (메이요 클리닉 2015) 부상하기 전에 기능 수준을 복구 할 수 있습니다

따라서 언어 재활에서 긍정적 인 효과가 발생하려면 다른 요인들 중에서도 조기 탑승. 많은 연구에 따르면 치료가 부상 직후에 시작될 때 더 정서적 인 것으로 나타났습니다.

참고 문헌

1. AA. (2016). 실어증 분류. Asociación Afasia에서 얻음 : http://www.afasia.org/
2. Ardila, A., & Rosselli, M. (2007). 실어증 A. Ardila, & M. Rosselli, 임상 신경 심리학.
3. ASHA. (2015). 실어증. 미국 말하기 - 듣기 협회 (American Speech-language-hearing Association)에서 검색 : http://www.asha.org/
4. 메이요 클리닉 (2015). 실어증. Mayo Clinic에서 얻은 정보 : http://www.mayoclinic.org/
5. NAA (2015). 전국 실어증 협회. 실어증에서 추출 함 정의 : http://www.aphasia.org/
6. NIH. (2010 년). 실어증. 사망 및 기타 의사 소통 장애 (NIDCD)에 관한 국립 연구소에서 검색 : https://www.nidcd.nih.gov/
7. NIH. (2016). 실어증 정보 페이지. 국립 신경 장애 학회 및 뇌졸중 학회 출품 : http://www.ninds.nih.gov/