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폐쇄성 기관지 증후군의 증상, 병태 생리학 및 트리트먼트
그 폐쇄성 기관지 증후군 호흡기 구경의 감소에 의해 생성되는 징후 및 증상 세트입니다. 이 증후군의 주요 원인은 호흡기 감염과 기관지 과민 반응입니다. 후자는 유치원 및 학교 아동의 매우 일반적인 면역 장애입니다..
이 증후군의 이름은 시간이지나면서 많이 변했습니다. 의료계는 다원적 인 병태 생리 및 매우 다양한 증상을 갖는 단순한 사실에 어느 용어가 더 적합한 지에 동의하지 않습니다. 그것은 심지어 영향을 미치는 연령대에 따라 다른 이름을받습니다..
통계적으로 말해서, 폐쇄성 기관지 증후군은 응급 진료 및 소아과 입원의 주요 원인 중 하나입니다. 이 상태는 중요한 계절적 행동을 나타내며, 추운 날과 비 오는 달에 발생률이 증가하고 여름 또는 환경 온도가 향상됩니다.
색인
- 1 증후
- 1.1 Wheezing
- 1.2 연장 만료
- 1.3 호흡 곤란
- 1.4 청색증
- 1.5 신경 학적 변화
- 2 병리학
- 2.1 기관지 평활근 수축
- 2.2 부종과 염증
- 2.3 분비물의 보유
- 2.4 탄성지지 손실
- 2.5 벽 개조
- 3 트리트먼트
- 3.1 기관지 확장제
- 3.2 스테로이드
- 3.3 산소
- 3.4 항생제
- 3.5 다른 처리
- 4 참고
증상
분명히, 호흡기 발현은이 증후군에서 가장 중요하지만 유일한 증상은 아닙니다. 이 표의 가장 관련성이 높은 징후 및 증상은 아래에 설명되어 있습니다.
Wheezing
그것은 기관지 폐색의 주요 증상 중 하나입니다. 폐의 더 작고 깊은기도에서 생성되는 호기심과 같이 날카로운 소리입니다. 기관지 협착과 관련이 있으며 공기가 폐에서 빠져 나가야한다는 어려움을 증명합니다.
과도한 점액이나 기관지 수축으로 인한 기관지 폐색은 밸브 효과를 발휘합니다. 그것은 거의 어려움없이 공기의 침입을 허용 할 수 있지만 그것의 출구는 허용하지 않습니다..
따라서, 비록 심한 경우 청진 침묵 전에 흡기가 될 수 있지만, 경고음은 거의 항상 만료시 발생합니다..
연장 된 만료
중요한 임상 증상이지만 필요한 경험이 없다면 평가하기 어려울 수 있습니다. 이전 섹션에서 설명했듯이 기관지 폐색 환자는 호흡기로 쉽게 들어갈 수 있지만 퇴출하기가 어려워 만료가 느려지고 고통스럽고 오래갑니다..
신체 검사에서, 호기 노력, 통풍 장애, 기침 및 흉곽 케이지가 입증 될 수 있습니다. 흉부의 청진시, 천명음과 보편적 인 rhonchi와 같은 만료가 끝날 때 집계가 들립니다..
호흡 곤란
폐쇄성 기관지 증후군의 세 번째 추기경 증상은 호흡 곤란입니다. 이 병리에는 항상 더 낮거나 더 큰 정도가 동반됩니다..
혈액의 산소 농도가 감소하면 일련의 신호가 트리거되어 상부 호흡기 센터로 보내지고 인공 호흡 보상 시스템이 활성화됩니다.
임상 적으로 코의 발적, 늑간 수축, 장티푸스 후퇴 및 때로는 청색증.
청진시 우리는 보편적 인 천명음과 뿔뿔이 흩어져있는 소리를들을 수 있습니다. 심한 경우에는 공기의 유입 또는 유출을 허용하지 않는기도의 완전 폐쇄로 인해 청진 침묵이 있습니다.
청색증
저산소 혈증으로 인한 피부의 짙 푸른 색 또는 푸른 색. 탈산 소화 된 헤모글로빈 양을 늘림으로써 혈액은 산소가없는 조직에서 빛의 광학 효과로 인해 보통의 붉은 색을 잃고 파란색으로 변합니다.
신경 학적 변화
뇌의 저산소증은 행동 변화를 일으킬 수 있습니다. 심리적 운동이나 혼수 상태에서 심한 질병의 징후이며 임상상을 개선하기 위해 긴급한 조치를 취해야합니다. 지속적인 저산소증의 최종 결과는 발작 및 혼수 상태 일 수 있습니다.
병태 생리학
기관지 폐쇄 증후군에는 여러 가지 원인이 있지만 가장 중요한 두 가지는 감염성 및 면역성입니다. 대부분의 감염은 바이러스가 유래합니다. 면역 학적 원인은 연령대에 따라 다르며 처음 엔 세기관지염으로 천식이 될 수 있습니다.
병태 생리 학적 메커니즘은 원인에 따라 조금씩 다를 수 있지만 5 가지 주요 방법으로 요약됩니다.
기관지 평활근 수축
호흡기에 세균이나 알레르기 항원이 존재하면 여러 개의 지방 염증 물질이 방출됩니다. 히스타민, 류코트리엔 D4, 프로스타글란딘 및 트롬 복산은 기관지 평활근에서 수용체가 발견되는 물질 중 일부입니다.
이들 수용체는 IP3 및 PKC를 방출하는 포스 포 리파아제 C에 커플 링된다. 차례로, 그것은 세포 내 칼슘을 활성화 시키며, 이는 기관지 근육의 지속적인 수축과 밀접하게 관련되어 있으며, 따라서 증상의 발생에 밀접하게 관련되어있다. IP3와 PKC의 작용은 종종 새로운 치료법에 대한 연구의 대상이됩니다.
부종과 염증
phospholipase C를 자극하고 기관지 수축을 일으키는 동일한 물질도 염증을 유발합니다. edematized기도는 공기의 정상적인 통과를 허용하지 않으며 기관지 막힘의 일반적인 증상의 출현에 기여합니다.
분비물 보유
점액의 생성은기도의 정상적인 현상입니다. 방어적인 작업과 이물질 퇴학에 사용됩니다..
폐의 배 세포가 과도하게 자극되어 과도한 점액을 생성 할 때 이것은 동일한 기관지 폐색에 의해 적절하게 제거 될 수없고 호흡 기관에 축적됩니다.
앞서 언급했듯이,이 점액은 기관지 내에서 밸브 효과를 일으켜 공기의 유입은 허용하지만 출구는 허용하지 않으며 환자의 유지 및 임상 적 퇴보를 유발합니다..
탄성 지지력 상실
만성 염증은 기원이 무엇이든 관계없이기도에 영구적 인 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 효과 중 하나는 엘라스틴 기능 장애로 인한 기관지 벽 근육의 탄성 손실입니다. 이로 인해 회복 속도가 느려지고 호흡기 질환이 만성화 될 수 있습니다..
벽 리모델링
만성 폐쇄성 질환의 또 다른 원인은 기관지 벽의 개조입니다. 기관지 평활근의 일정한 수축은 운동 처치를받는 근육과 마찬가지로 비대를 생성하며,이 크기의 증가는 벽의 정상적인 구조를 변화시키고 호흡기의 빛을 영구적으로 감소시킵니다..
트리 트먼트
폐색 성 기관지 증후군의 생리 병리학 적 현상을 알면 치료법을 확립 할 수 있습니다. 다음 치료법을 포함하여 기본적인 치료법이 있습니다.
기관지 확장제
급성 또는 만성적 인 사용에 따라 짧게 행동하거나 오래 지속될 수 있습니다. 그들은 흡입 약물이며 가장 많이 사용되는 약물은 베타 -2 아드레날린 작용제, 항콜린 성 및 테오필린입니다..
스테로이드
그들은 항 염증 및 면역 조절 기능을 가지고 있습니다. 그들은 흡입 또는 정맥 경로에 의해 관리 할 수 있습니다. 그것의 부작용 때문에 사용을 통제해야한다..
산소
저산소 혈증과 양립 할 수있는 임상 및 실험실 증거가있는 경우 다양한 농도의 산소 공급이 필요합니다. 심한 경우에는 기관 내 튜브를 통해 폐에 직접 투여 할 수 있습니다.
항생제
질병의 기원이 박테리아에 의한 것으로 의심되는 경우 항생제를 즉시 또는 정맥 내로 투여해야합니다. 일부 저자는 원인 불명의 심한 경우 예방 적 사용을 권장합니다..
기타 트리트먼트
기관지 폐쇄 증후군과 관련된 증상을 조절하기 위해 항히스타민 제, 점액 용해제, 안티 루 코트리 엔 및 면역 조절제와 같은 다른 약물을 사용할 수 있습니다. 모두 긍정적 인 효과와 좋은 내구성을 보였습니다..
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