몫:
질병과 질병으로 구성된 Murphy의 사인
그 머피의 표시 그것은 복부 병리, 일반적으로 외과의 특정 학적 조작을 통해 얻은의 semiological 증거입니다. 그것은 거의 항상 담낭의 병리학과 관련이 있지만, 복부에 발병률을 가진 다른 질병은이 증상을 통해 나타날 수 있습니다.
환자의 증상에 따라 나타날 수도 있고 없을 수도있는 머피 기호는 매우 간단하게 평가할 수 있습니다. 거짓말 환자의 오른쪽 hypochondrium에 지속적인 압력이 발생하고 그는 깊이 흡입해야합니다. 급성 통증과 갑작스런 호흡 중단이 있으면 양성으로 간주됩니다.
그것은 미국의 의사 존 벤자민 머피, 눈에 잘 띄는 복부 및 이에 19 세기 후반과 20 세기 초에 추가 흉부 외과 의사 머피, 테스트 머피, 심지어 수술 도구로 떨어지는,이 버튼 머피 서명에 의해 설명되었다 Murphy-Lane의 뼈 슬라이더, 같은 남자의 모든 시조새.
색인
- 1 구성 요소는 무엇입니까??
- Murphy의 긍정적 인 징후가있는 2 가지 질병
- 2.1 급성 담낭염
- 2.2 급성 맹장염
- 2.3 바이러스 성 간염
- 2.4 간장
- 2.5 다른 수포 병변
- 2.6 늑골 골절
- 3 예측 가치
- 4 초음파 머피 표시
- 5 참고
그것은 무엇으로 이루어 집니까??
앞서 언급했듯이 Murphy의 기호를 평가하는 방법은 매우 간단합니다. 환자는 트렁크를 덮고 평가 표에 누워있는 의복을 벗겨냅니다..
복부 수술 병리학이 의심되는 경우 임상 평가 계획을 따라야합니다. 첫 번째 관찰 후 청진.
신체 검사의 처음 두 단계가 완료되면 우리는 촉진을 진행합니다. 손가락의 끝을 가지고 시험관은 환자의 오른쪽 hypochondrium을 단단히 그리고 꾸준히 누른다. 천천히 숨을들이 쉬면서 폐 안으로 잡으라고한다..
Murphy 표시가 긍정적 인 경우, 영감 중 호흡이 갑자기 중단되고 즉시 통증이 느껴집니다. 복부 통증을 일으키는 병리학이 단일 기관을 제외하고 또는 다른 내장에 영향을 주는지 확인하기 위해 신체의 왼쪽에서 동일한 절차를 수행해야합니다.
머피의 기호가 긍정적 인 질병
Murphy 표시는 민감도가 높고 부정적인 예측 요소가 중요하지만 특이성은 낮습니다. 이것은 무엇을 의미합니까? 이것은 그 결핍이 특정 질병, 특히 담낭의 염증을 사실상 배제하지만, 그 존재가 반드시 급성 담낭염으로 해석되지는 않는다는 것을 의미합니다..
긍정적 인 Murphy 기호를 생성 할 수있는 몇 가지 병리학이 있으며, 그 중 우리는 다음과 같은 것들을 가지고 있음을 이해합니다.
급성 담낭염
Murphy sign excellence와 관련된 질병입니다. 또한 소화 기능을 충족 소장 물질 발매 담낭의 급성 염증, 담즙산 (따라서 이름) 내에 들어 간 아래에 위치한 작은 배 모양의 기관이며.
대부분의 경우는 내부에 존재하는 돌과 관련이 있지만 급성 담낭염의 유일한 원인은 아닙니다. 일부 감염과 국소 종양은 벽의 반응성 농축이나 담즙 배출관의 막힘에 의해 담낭의 염증을 일으킬 수 있습니다.
염증 된 방광은 접촉에 매우 민감하지만 임상 조작을 통해 촉진을 달성하는 것은 복잡합니다. 따라서 Murphy 박사는 간혹의 영감과 간접적 인 변이를 통해 달성되는 주변 조직의 이동과 위치 변경을보다 손쉽게 달성 할 수있는 아이디어를 제시했습니다.
급성 맹장염
드문 경우이지만 급성 충수 돌 기염 (특히 infrahepatic region에서 발견 될 때)의 특정 사례는 긍정적 인 Murphy 사인을 나타낼 수 있습니다..
이러한 혼란은 오진과 불필요하거나 늦게 외과 개입으로 인해 위험 할 수 있습니다..
바이러스 성 간염
바이러스 성 간염, 특히 A 형 간염의 일부 사례는 긍정적 인 Murphy 증후를 나타낼 수 있습니다. 이 결과는 급성 담낭염 것처럼 행동, 담낭의 연속성에 영향을 미칠 수있는 바이러스에 대한 면역 반응에 의한 간의 염증 때문이다.
간장
간 부피의 증가는 글리슨 캡슐, 간을 덮는 섬유질 층을 팽창 시켜서 통증을 유발할 수 있습니다.
Murphy가 긍정적 인 표식과 혼동 될 수는 있지만, 적절한 평가는 통증의 특징이 정확히 같지 않으며 이러한 증상 사이에 이산적인 차이가 있음을 결정합니다.
기타 수포 병변
급성 담낭염의 합병증이 될 수있는 천공, 괴사 또는 소포 성 플라 스트론은 임상상에서 머피 기호.
그러나 위에서 언급 한 모든 개체는 훨씬 더 부피가 큰 임상 사진을 수반하며 패혈증의 일반적인 상태와 증상에 중요한 영향을줍니다..
늑골 골절
vasculonervioso 포장의 염증과 골절이있는 일부 흉막 병변은 양성의 Murphy 증후를 나타낼 수 있습니다.
흉 복부 외상이 부동 늑골의 골절을 일으키는 것은 드문 일이 아니며, 이는 해부학 적 위치로 인해 수포 병소와 혼동 될 수 있습니다..
예측 가치
머피 표시는 부정적인 예측 가치가 매우 중요합니다. 이것은 그들의 부재로 인해 특정 질병, 특히 급성 담낭염을 없애는 것을 의미하지만, 노인이나 당뇨병 환자와 같이 매우 특정한 환자들에게는 논란의 여지가 있지만.
Vesicular lithiasis (또는 gallstones)는 염증이 없기 때문에 Murphy의 표지가 없습니다. 동일은, 담관 낭종에 대한 많은 임상 증상되게 담낭에서 담즙 배수 덕트 유사 담낭염하지만 머피의 특성 부호없이 간다.
초음파 머피 기호
초음파는 현재 복부 병리 연구의 진단에 가장 많이 사용되는 중 하나를 수동으로 신체 검사시 발생되는 머피의 기호와 매우 유사 발생할 수 있습니다 같은 반응의 성능 동안 것을 보여 주었다이었다.
이 기술은 동일한 생리 병리학 원칙을 준수합니다. 그것은 영감을주는 동안 오른쪽 hypochondrium에 압력을 가함으로써 특징적인 통증을 깨우려고합니다. 단지 그것은 손으로는 수행되지 않지만 초음파 장비의 변환기로 수행됩니다.
그 대답은 똑같을 것입니다. 갑자기 호흡과 통증이 중단됩니다. 이미징 의사 만이 연구 결과에서 치료중인 외과 의사에게 큰 안내가 될 긍정적 인 Murphy의 초음파 기호의 존재를 기술 할 권한이 있습니다..
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