Parkinsonian March의 특징 및 치료법

그 파킨슨 병 걸음 걸이 또는 festinante는 진보 된 단계에 파킨슨 병에서 관찰되는 전형적인 걷는 방법입니다. Festinante는 빠르거나 빠름을 의미하는 라틴어 "festinare"에서 유래합니다..

이것은 단계의 단축과 가속을 특징으로합니다. 이렇게 걷는 방법은 매일의 활동뿐만 아니라 업무 또는 신체 운동을 방해 할 수 있으므로 해로울 수 있습니다.

Parkinsonian 보행은 Parkinson의 질병의 존재의 중요한 지표가 될 수 있습니다. 이 질환은 여러 뇌 영역이 점차적으로 손상된다는 신경 퇴행성 질환입니다..

일반적으로 강성과 떨림과 관련이 있지만, 더 많은 영향을줍니다. 예를 들어, 치매,인지 저하, 우울증, 수면 장애 등.

파킨슨 병에는 운동성 뇌 회로에서 도파민 결핍이 동반됩니다. 특히, 흑질의 도파민 성 뉴런은 퇴화되어있다. 사실,이 뉴런들은 자발적인 운동 외에 다른 과정에 참여합니다. 주의력, 기억력, 보상의 느낌, 유머 감각 등..

파킨슨 병 보행의 주된 치료법은 물리 치료 및 치료 전략입니다.

특징

파킨슨 병의 가장 두드러진 증상 중 하나는 다음과 같은 특징을 가진 파킨슨 병 환자의 걸음 걸이입니다.

- 한 번 시작한 행진을 시작하거나 방해하기가 어려움.

- 걷기 시작하면 트렁크가 앞으로 구부러지며, 무릎은 엉덩이와 세미 팔꿈치처럼 약간 구부러집니다..

- 이 단계는 매우 짧고 빠르며 걷는 동안 증가하는 일종의 보물과 비슷합니다. 멈추지 않으면 넘어 질 수 있습니다. 그들은 또한 걷고있다 관찰됩니다.

- 일반적으로 운동은 느려지 며 (운동 저하) 심한 경우에는 운동이 완전히 사라질 수 있습니다 (무 운동으로 알려진 현상).

- Parkinsonian 보행에서 사지의 중요한 단단함이 관찰됩니다. 근육 긴장, 즉 높은 근육통이 있기 때문입니다.

- 정상적인 걸음 걸이에서 발 뒤꿈치는 발가락보다 바닥에 먼저 달려 있습니다. 그러나 파킨슨 병 걸음 걸이에서는 발 전체가 동시에 바닥에 놓입니다..

또한 질병의 마지막 단계에서 발가락을 먼저 발꿈치를 뒤꿈치를 뒤꿈으로써 발꿈치를 쉴 수 있습니다. 그러나 이것은 덜 빈번하다..

반면에,이 환자들은 걷기 스윙 단계에서 발의 고도가 감소합니다.

질병이 진행됨에 따라 발 뒤꿈치가 덜지지됩니다. 또한 발 앞쪽의 하중을지지하는 경향이 있으며, 발의 내측 부위의 하중 변화가 수반됩니다.

몸의 짐이 이렇게 바뀌면이 행진에 의해 생겨난 균형 부족을 보완하는 데 도움이됩니다..

- 건강한 사람들은 일반적으로 트레드 패턴에 큰 변동성을 나타냅니다. 그러나 파킨슨 병 환자들은 놀랍게도 비슷한 방법으로 걷습니다..

- 걸음 걸이 차단 : 이것은 짧은 걸음 걸이 (1 분 미만)로 걸음 걸이가 멈추고 환자는 발이 땅바닥에 닿았다고 느낍니다. 그 시간이 지나면, 그들은 행진을 재개하기 전에 주저하는 움직임을 만든다..

보행을 막는 것은 일반적으로 환자가 문을 통과하는 등의 좁은 공간을 통과해야하는 경우에 발생합니다. 또한 초인종이 울리거나 전화벨이 울 때처럼 사람이 빠르게 반응해야하는 상황에서도 나타납니다..

그러나 질병이 진행됨에 따라이 막힘은 어떤 상황에서도 나타날 수 있습니다.

- 폴스 : 파킨슨 병 초기 단계에서는 흔하지는 않지만 병이 진행됨에 따라 빈번히 발생합니다. 트렁크의 회전과 같은 자세의 급격한 변화로 인해 발생합니다.

걷는 동안 동시에 작업을 수행하려고 할 때도 나타납니다. 일어나거나 앉을 때도 흔합니다. 이 추세는 약 45 %, 약 20 %.

- 파킨슨 병의 심각한 단계에서는 자세의 불안정성을 관찰 할 수 있습니다. 따라서, 환자는 걷기, 서기 또는 앉기와 같은 일상 활동 중에 더 이상 균형을 유지할 수 없습니다. 이것은 근육 강성으로 인해 유연성이 부족하기 때문입니다.

- 환자는 자신의 진행 상태를 제어 할 수없는 것처럼 보이고 비효율적 인 보행 방법이므로 피로감을 느낄 수 있습니다..

Parkinsonian 보행을 치료하는 가장 좋은 방법은 근본적인 상태, 즉 Parkinson 's disease에 개입시키는 것입니다. 그러나이 질환에는 치료법이 없지만 불편 함을 줄이고이 증상의 증상을 완화시킬 수있는 방법이 있습니다.

L-DOPA로 치료하는 것은 일반적으로 뇌 도파민 수치를 높이는 데 사용됩니다. 그러나 비행 중에는 여러 가지 효과가 있습니다. 예를 들어,이 약은 걸음 걸이 및 낙하의 빈도를 줄이지 만 보폭이나 속도의 길이를 변경하지 않습니다..

반면에 L-DOPA는 자세 균형을 증가 시키므로이 약물은 파킨슨 병의 걸음 걸이를 줄이는 데 권장되지 않습니다.

최선의 치료는 특정 운동을 통해 보행을 개선하고 과민성을 감소시키는 물리 치료 (물리 치료)입니다.

전문가들은 환자가 보행을 향상시킬 수 있도록 시각 또는 청각 신호를 사용할 수도 있습니다. 예를 들어, 바닥에 선을 그려 보폭을 늘릴 수 있습니다.

반면, 청각 신호는 일반적으로 메트로놈에 의해 생성되는 리드미컬 한 소리로, 환자가 가속없이 일정한 보행을 유지하는 데 도움이됩니다.

환자가 자신의 단계에 집중하도록 가르쳐주는 치료 전략도 널리 사용됩니다.

효과가있는 것으로 입증 된 또 다른 치료법은 깊은 뇌 자극입니다. 이것은 환자의 뇌 내부에 전극을 이식하는 것으로 구성됩니다. 특히, 모터 계획에 참여하는 peduncle-pontine 핵. 시상 하부 핵에서 수행되면 장기간 걸음 걸림이 줄어 듭니다.