몫:
레오폴드 기술, 장점, 한계에 대한 기동
그 레오폴드의 기동 그들은 복부 촉진을 통해 산모의 자궁에서 태아의 위치를 결정하는 출생 전 임상 검사의 일부입니다. 이 기술은 네 가지 단계로 구성되어 있는데, 즉 프레젠테이션, 상황, 자세 및 태아의 자세에 대한 정보를 제공합니다.
이 절차의 개발은 독일 의사 인 Christian Gerhard Leopold (1846-1911)에 의한 것입니다. 레오폴드 (Leopold)는 임산부에 대한 세심한 임상 평가에 관심이있는 외과 의사, 산부인과 의사 및 산부인과 의사였습니다. 이 관심은 그가 1894 년에 오늘 그의 이름을 지키는 절차의 4 단계를 확립하도록 이끌었다..
레오폴드의 기동은 태아 검사와 태아의 건강과 함께 산전 평가의 일부입니다. 검사 단계의 올바른 실행은 태아의 예상 체중을 제공하는 것 외에도 자궁 내 태아 통계를 제공합니다. 방광 세포증의 존재 또한 입증 될 수 있습니다.
방산 장애 란 자궁 내 태아가 부정확 한 자세로 출산을 방해하는 것을 말합니다. 태아의 위치를 결정할 때, 정상적인 분만이나 제왕 절개술의 필요성을 예측할 수 있습니다. 이런 이유로, Leopold의 기동의 올바른 실행은 일상적인 산전 관리에서 중요합니다..
색인
- 1 기술
- 1.1 정적 태아
- 2 레오폴드 기동
- 2.1 첫 번째 기동
- 2.2 두 번째 기동
- 2.3 세 번째 기동
- 2.4 네 번째 기동
- 3 태아 체중 추정
- 4 가지 장점
- 5 제한 사항
- 6 참고 문헌
기술
Leopold가 개발 한 절차는 자궁 내 태아의 상태를 알아내는 것으로 생각되었습니다. 또한, 태아의 체중 및 양수량에 관한 자료를 얻을 수있다.
Leopold 기동은 임신 32 주 후에 수행 할 수 있으며 제한이 거의없고 금기 사항이 없습니다..
정적 태아
태아 정체는 태아가 자궁 및 모체 골반에 대해 유지하는 공간적 관계입니다. 상황, 제시, 태도 및 태아의 위치와 같은 매개 변수를 구별 할 수 있습니다..
태아 상황
그것은 태아의 세로축과 어머니 사이의 일치입니다. 가장 빈번한 상황은 종말이며 노동을 촉진한다..
횡단 및 경사 상황은 일시적이지만 임신이 끝날 때까지 지속되면 제왕 절개술의 가능성이 있음을 나타냅니다..
프레젠테이션
골반과 관련된 태아의 구조에 해당하며, 그것을 차지함으로써 노동을 시작할 수 있습니다. 종축 상태의 태아는 대부분 두경부 절개를 할 것입니다..
비정상적인 프리젠 테이션 (덜 자주)은 골반, 엉덩이, 얼굴 또는 손의 프리젠 테이션입니다. 숄더 프레젠테이션은 드문 경우이며 횡단 상황과 관련이 있습니다..
태도
그것은 태아의 부분의 위치와 그들 사이의 관계에 의해 결정됩니다. 태아의 태도는 굴곡, 무관심, 확장 또는 과신 연장 일 수 있습니다..
이 태도는 임신 기간에 따라 다르지만 그 끝에서 이미 최종 태도를 취합니다. 굴곡에 대한 태도가 더 빈번하며 어려움없이 노동을 가능케합니다..
직위
태아 등은 일반적으로 후자의 위치를 정의하는 기준으로 사용됩니다. 뒤는 오른쪽 또는 왼쪽에있을 수 있으며, 이는 가장 빈번합니다. 뒤 또는 앞뒤가 매우 드물다..
레오폴드 기동
첫 번째 기동
평가는 양성이며 자궁 저부에 위치한 태아의 기둥을 찾는 것입니다. 의사 나 간호사의 손은 환자의 복부 상부에 위치해야합니다. 안저의 부드러운 촉지에 의해 어느 태아 극이 있는지 결정됩니다.
두부 기둥은 둥글고 단단하며, 포지애리 위치는 보통 불규칙합니다. palpating nodules 인 것으로 보이는 불규칙은 산만을 나타낼 수 있습니다..
두 번째 기동
그것은 태아 등의 위치를 찾아 내기 위해 양측 또는 표면의 양측 만져 보는 것입니다. 이 단계에서 태아의 척추를 찾기 위해 부드럽고 딱딱하고 깊게 촉지합니다..
기둥은 단단하고 약간 아치형이며 쉽게 구분할 수 있습니다. 극한은 작은 모바일 구조로 느껴진다..
세 번째 기동
세 번째 기동은 suprapubic region을 지배적 인 손의 손가락으로 촉지함으로써 수행됩니다. 목적은 그 수준에있는 태아의 극뿐만 아니라 노동의 진전을 지정하는 것입니다.
치골에 고정 된 구조는 모체 골반에 태아 기둥을 매립하는 것을 제안합니다. 이동식 기둥은 빈 골반을 나타냅니다. 이 책략으로 태아 체중을 추정하기위한 자료를 얻는 것도 가능하다..
네 번째 기동
그것은 하복부의 양 옆에 손을 대어서 수행되는 양측 촉지입니다. 어머니의 골반과 관련하여 태아의 극을 알기위한 것입니다. 의사는 환자의 발을보고 손가락의 끝을 골반 방향으로 민다..
두개의 극은 쉽게 구분되며, 손의 손가락이 분리되거나 발산 됨으로써 증명됩니다.
태아 체중 추정
레오폴드의 기동을 수행하는 장점 중 하나는 태아 체중을 추정하기위한 데이터를 얻는 것입니다. 이것은 초음파의 도래 전에 1954 년에 만들어진 Johnson Toshach의 방법 또는 공식에 의해 달성됩니다.
자궁 높이 측정과 골반에 대한 태아 기둥 위치 측정 (세 번째 기동)은 계산을 수행하는 데 유용합니다. 프레 젠 테이션이 골반 위의 경우 계산식은 다음과 같습니다.
PF = (AU-12) × 155
프레젠테이션이 골반의 수준이거나 삽입 된 경우 수식에는 약간의 차이가 있습니다.
PF = (AU-11) × 155
때로는 Johnson-Toshach 방법으로 태아 가중치를 추정하는 것이 일반적으로 초음파로 측정 한 것보다 더 정확합니다..
장점
신체 검사의 각 기술에는 다른 기술보다 유용성, 용이함 및 이점과 같이이를 구별하는 특징이 있습니다.
레오폴드의 기동은 단순성, 실용성 및 출생 전 검사에 도움이되는 데이터를 반영합니다. 이 절차의 장점은 다음과 같습니다.
- 실현의 용이성.
- 그들은 침략적이지 않다..
- 최소 요구 사항.
- 악기가 필요하지 않습니다..
- 그들은 경제적이다..
- 고통없는 기술이다..
- 그 (것)들을하는 훈련은 빠릅니다.
- 초음파를 사용할 수 없을 때 유용하지만 대체 할 수는 없습니다..
- 결과는 대개 신뢰할 수 있습니다..
- 그것의 사용은 보편적이며 금기 사항이 없다..
- 어떤 개입이 더 적절한 지, 출산 또는 제왕 절개인지 알 수 있습니다..
제한 사항
레오폴드의 기동을 제한하는 것은 거의 없으며 추가적인 장점이 있습니다. 그것은 잘 수행되면 단순하고 비 침습적이며 고통없는 기술입니다. 그러나 수행 할 때 신뢰할 수있는 데이터 획득을 제한하는 조건이 있습니다.
- 시험관의 기술이 거의 없다..
- 아주 작은 태아.
- 노동의 착수는 일반적으로 고통 스럽기 때문에.
- 불안하거나 낮은 통증이있는 환자.
- 환자 나 검사자의 유용성에 대한 무지.
참고 문헌
- Hagood Milton, S. (2018). 정상적인 노동과 배달. emedicine.medscape.com에서 회복
- 용어집 (s.f.) 레오폴드의 기동. perinatology.com에서 회복
- 의학적으로 말하기 (2010). 레오폴드의 기동 : 태아 표현을 촉지합니다. primumn0nn0cere.wordpress.com에서 검색 함
- Rodríguez Castañeda, CJ; Quispe 쿠바, JC (2014). 임산부의 태아 가중치를 산정하기 위해 존슨 - 토시 (Johnson-Toshach)와 초음파 검사법을 비교 한 결과, 카자 마카 지역 병원 (Cajamarca Regional Hospital)에서 도움을 받았다. scielo.org.pe에서 회복
- Wikipedia (마지막 개정 2018 년). 레오폴드의 기동. en.wikipedia.org에서 검색
- (s.f.). 방광 탈구. cgmh.org.tw에서 가져옴
- 브라운, HL; 카터, B (s.f.). 정상적인 노동 관리. msdmanuals.com에서 가져온