Frenilectomy 그것이 무엇을 위해, 징후, 기술



그 횡격막 절제술 o 절제술 frenulum의 섹션이나 컷으로 구성된 개입입니다. 그러나 우리는 수술을 필요로하는 우리 몸에 세 개의 교정기가 있으며, 각각 다른 전문가의 개입이 필요할 것이라고 분명히해야합니다..

마찬가지로, 각각 하나에서 사용되는 적응증과 기술도 물론 다릅니다. 이 중괄호와 각각의 중괄호가 무엇인지 살펴 보겠습니다..

색인

  • 1 위 입술 frenulum
    • 1.1 표시
    • 1.2 기술
  • 2 언어 frenulum 또는 ankyloglossia
    • 2.1 적응증
    • 2.2 기술
  • 3 음경 또는 음경 frenum
    • 3.1 적응증
    • 3.2 기법
  • 4 참고

상순 늑골

상부 순측 막은 섬유 성, 근육질 조직 또는 양쪽 모두의 띠로 보통 윗입술과 잇몸을 연결합니다. 사실 하나가 더 높고 하나가 더 낮습니다. 그 기능은 뺨, 혀 및 입술의 점막을 폐포 점막, 잇몸 및 골막에 고정 된 상태로 유지하는 것입니다. 

해부학 적 구조가 보존되면 그 잇몸은 잇몸의 위쪽 2/3를 차지하고 위쪽 립에 합류하고 병합되도록 상승을 계속합니다. 문제는 치아 및 언어 문제에 영향을 줄 수있는 중괄호 중 하나 (일반적으로 위쪽)의 비정상적인 개발이있을 때 발생합니다..

적응증

상부 립 frenum 수술의 주 표시는 그 출처에 주어진다 매우 낮은 삽입 두께 diastema (또는 분리) 상부 앞니의 치열 궁을 변형 해상도를 요구 흉한 상태를 일으키는 이른바 야기.

또한 치루는 완벽한 치아 폐쇄의 문제를 일으킬 수 있습니다. 다른 표시는 치은 변연부에 삽입이 근접하여 치은 절제술을하거나 구강 위생을 변형시킬 때 발생합니다.

또한,이 과장 된 frenulum의 존재는 발음을 할 때 상지를 적절하게 움직일 수 없게하고, 일부 음소의 발음을 제한하고 결과적인 언어 문제를 일으 킵니다.

이 중 어느 경우 에나 상부 순측 골반 절제술이 시행됩니다.

낮은 순음 frenulum은 매우 짧고 두꺼울 때도 거의 모든 종류의 문제를 일으 킵니다..

기술

그것은 전통적인 기술 (고전, 밀러, 편평한 등) 또는 레이저 기술을 사용하여 수행 할 수 있습니다.

기존 기술의 실현을 위해 환자가 공동 작업을한다면 침윤성 국소 마취로 사무실에서 개입 할 수 있습니다. 목표는 뼈에 대한 준수를 포함하여 완전한 제거입니다..

그것은 절차에서 정식으로 훈련 된 치과 의사 또는 bucco-maxillo-facial 외과의 사에 의해 수행 될 수 있습니다.

마취가 침투되어 그 결과가 발생할 것으로 예상됩니다. 점안시 아드레날린을 함께 주입 할 수 있으며, 이는 혈관 수축을 유발하여 출혈을 감소시킵니다..

두 가지 가능한 개입이 있습니다.

  • 잇몸에서 립에 합류하는 가장자리까지 frenulum의 전체 섹션. 이른바 편 융형 절제술이 시행됩니다.
  • 부분적인 부분으로 잇몸과 립 사이의 거의 절반 정도를 차지하며 입술과 결합합니다. 소위 V-Y plastía 또는 Technique de Schuchardt가 수행됩니다.

상처가 흡수성 봉합사 양쪽 립부와 치은 배치 진행 (수동 메스, 또는 전기 소 될 수 있음) 제조 후 두 경우 모두, 상기 출혈을 방지.

진통제 - 항염증제 또는 물리적 수단 (냉동 요법)이 적어도 48 시간 동안 또는 환자가 요구하는대로 표시하는 것으로 보완됩니다. 봉합사는 재 흡수성이기 때문에 자체적으로 떨어지기 때문에 제거 할 필요가 없습니다..

레이저 기술 (CO2, Nd-YAG, Er-YAG 또는 레이저 다이오드)은 frenulum을 더 빨리 제거하고 더 많은 장점을 제공합니다..

그것은 마취가 필요없고, 통증을 덜 일으키고, 수술시 시력이 좋고, 상처와 흉터가 적으며, 그 부위를 살균 할 수 있고 봉합을 필요로하지 않습니다..

언어 frenulum 또는 ankyloglossia

일반적으로 설측의 frenulum은 혀의 바닥과 입의 바닥을 연결하는 얇은 점막입니다. 그것이 혀의 움직임을 제한하고 말하기가 어려워지면, 우리는 짧은 언어의 frenum 또는 ankyloglossia의 존재에 있습니다.

Ankyloglossia는 "anchored tongue"를 의미하며, 다른 정도의 심각도를 가진 선천성 장애입니다. 네 가지 유형의 언어 괄호가 정의됩니다.

  • 유형 1: 그것은 혀끝에 고정되어 있습니다. 그것은 육안으로 볼 수 있으며 혀의 확장과 높이를 제한합니다.
  • 유형 2: 그것은 혀끝에서 2 ~ 4 밀리미터에 고정되어 있습니다. 그것은 육안으로 볼 수 있으며 혀의 확장과 높이를 제한하지만 이전의 것보다 덜 제한적입니다.
  • 유형 3: 그것은 혀의 끝과 중간 사이에 고정되어 있습니다. 육안으로는 눈에 잘 띄지 않으며 혀의 높이가 제한되지만 확장은 제한되지 않습니다..
  • 유형 4: 그것은 점막하 조직 아래에있다. 육안으로는 볼 수 없으며 혀의 움직임을 거의 완전히 제한합니다..

적응증

frenum이 아이가 정상 혀에서 혀를 보습하지 못하게하는 경우, frenilectomy의 징후가 있습니다.

어린 유아의 모유 수유를 제한하거나 나이가 많은 유아 및 미취학 아동의 모국어 사용을 제한하는 경우, 또한 횡격막 출혈의 징후가 있습니다.

기술

그것은 제대로 절차에서 훈련을받은 maxillo - 얼굴 - BUCO 소아과, 소아 외과, 절차 또는 외과에서 훈련 치과 의사에 의해 실행될 수있다.

아이의 나이에 따라 의사 사무실에서 연습하거나 수술 중 자신의 부동성을 보장하기 위해 수술실로 데려다 줄 필요가 있습니다.

6 개월 미만의 영아라면 국소 마취가 있거나없는 국소 마취를 할 수 있습니다 (어린 나이에, 마취 필요성이 적음). 그것은 마취 스프레이를 놓고 그 효과가 일어나기를 기다립니다.

그리고, 그루브 디렉터 혀를 이용하여 상승 및 위 (월), 입의 바닥에 휴식, 절단 바닥 혀베이스 단지 연결 가장자리까지 발생 입.

필요한 고정화를 달성하기가 더 어려운 더 큰 어린이의 경우 수술실에서 수술을 시행합니다. 마취가 유도되고 (일반적으로 흡입) 가위는 가위 또는 전기 소제로 절단됩니다.

후자는 절삭시 응고하는 장점이 있기 때문에 후속 출혈없이 전체 단면을 허용하기 때문에 매우 두꺼운 굴레의 경우이 기술을 사용하는 것이 바람직합니다.

절차가 끝난 후에는 봉합사를 필요로하지 않습니다. 제대로 완료되면 중요한 혈관을 손상시키지 않기 때문입니다..

음경 또는 음경 frenum

음경의 frenulum 또는 준비 (또는 preputial)의 frenulum은 포피의 내부 표면과 귀두의 뒤쪽 측면을 조인 피부의 배입니다. 그것의 보통 기능은 음경이 흐늘 때 귀두에 포피를 포복하는 것을 돕는 것입니다 (포피가 그것을 덮는 것을 돕습니다).

그러나, 때때로 frenulum이 매우 짧거나 짧고, 포피의 이동을 규제하고, 심지어 고통스럽고 어려운 성교가 음경 발기의 하방 과장된 곡률의 원인.

일반적으로 남성의 성 활동을 시작하면 약간의 출혈과 일시적인 불편 감을 유발하지 않고 자연스럽게 눈물을 흘리는 매우 얇은 조직입니다.

적응증

음경 frenilectomy를 수행하기위한 두 가지 징후가 있습니다.

  • frenulum의 조직이 지나치게 짧고 두껍고, 포피의 수축을 제한 할 때.
  • 성행위로 고통을 제한하고 유발할 때.

기술

그것은 각 환자 및 환자의 나이에 따라 소아과 의사, 일반 외과 의사 또는 비뇨기과 의사에 의해 수행 될 수 있습니다. 침윤성 국소 마취로 병원에서 치료할 수 있습니다..

마취는 주입되고 효과를 나타낼 것으로 기대됩니다. 우리는 피부에 가장 가까운 frenulum의 부분과이 부분 사이에 연속성의 솔루션을 만들기 위해 진행합니다. 터널의 일종.

일단이 터널이 생성되면, frenulum의 근위와 말초 부분은 재 흡수성 봉합선으로 연결되고, 일단 봉합이 고정되면 두 사이의 피부 교량이 절단됩니다..

매우 빠른 절차이므로 출혈을 일으키지 않아야합니다. 매우 두껍고 짧은 교정기 (대개 많이 번지는)의 경우에는 동일한 절차가 수행되지만 수술실에서는 단순 또는 전도성 경막 외 마취하에 수행됩니다.

이러한 경우, frenulum 섹션은 수술 후 출혈의 부재를 보장하기 위해 전기 소생술과 함께 수행됩니다. 어린이의 경우 전신 마취하에 수술실에서 항상 수행되어야하며,이 경우 (부모의 동의하에) 동시에 할례가 실시됩니다.

참고 문헌

  1. 카스트로 - 로드리게스 Y. 비정상적인 frenum, frenectomy 및 frenotomy의 치료. 주제의 검토. Rev Nac de Odont 2017, 13 (26) : 1-14.
  2. Narváez-Reinoso MC, Parra-Abad EN. 특정 교육 단위 "Rosa de Jesús Cordero"와 "Borja"의 8-12 세 어린이의 상부 순측 막의 다양한 삽입 및 해부학 적 변이의 특성 분석. 쿠 엥카 - 아즈 야. 학위 일. 쿠 엥카 대학.
  3. 신생아 및 모유 수유중인 Adeva-Quirós C. Ankyloglossia. 간호사가 신원을 확인하고 치료하는 데있어서의 역할. Enferm Comun RqR 2014 : 2 (2) : 21-37.
  4. 산체스 - 루이즈 I, 곤잘레스 - 란다 G, 페레즈 - 곤살레스 V 외. 설하 frenulum의 섹션 징후가 올바른지? Cir Pediatr 1999; 12 : 161-164.
  5. Teja-Ángeles E, Lopez-Fernández R et al. 짧은 언어 frenulum 또는 ankyloglossia. Acta Ped Méx 2011; 32 (6) : 355-356.
  6. Esprella-Vásquez JA. 절제술 Rev Act Clin 2012, 25 : 1203-1207.