상복부 통증 (상복부 통증) 증상, 원인, 예후 및 치료



그 상복부 출혈 복부, 중앙 및 늑골 및 흉골 바로 아래에 나타나는 통증입니다. 질병 이상으로 증상이며 다른 원인으로 발생할 수 있습니다.. 

시간이 오래 지속하거나 대부분의 경우 상복부 통증이 자발적으로 홈 치료를 해결할 수 있지만 어떤 구호는 원인을 파악하고 치료에 대한 자세한 검사를 수행하는 의사의 진찰을하는 것이 최선입니다.

젊은 사람에서 가장 자주 (식도 일으키는 자극에 위의 산의 함량)이 epigastralgia 관련 위염 (위 내벽의 염증)과 질병의 위 식도 역류를 표시. 

노인의 경우 위에서 언급 한 증상 외에도 위궤양, 십이지장 궤양 및 일부 경우 위암이 발생할 수도 있습니다.

일반적으로 상부 소화관 (식도, 위, 십이지장)에서 발견 상복부 통증을 유발하는 문제가 있지만, 담낭 질환 (담관) 또는 콜론 (이하 소화관) 일부 사람들은이 현상을 선물하는 것도 가능하다.

색인

  • 1 증상 및 특성
  • 2 가지 원인 
    • 2.1 위염
    • 2.2 위궤양
    • 2.3 위 식도 역류 질환
    • 2.4 십이지장 궤양
    • 2.5 위암
  • 3 진단 
  • 4 예보 
  • 5 치료 
    • 5.1 일반적인 치료
    • 5.2 특정 치료
  • 6 참고 문헌 

증상 및 특성

상복부 출혈은 그 자체로 증상이기 때문에 상복부 출혈의 증상에 대해 이야기하는 것은 중복 될 수 있으므로 "증상의 특징"에 대해 이야기하는 것이 가장 좋습니다..

이런 점에서 상복부 통증은 복부 중앙 부분, 가장 높은 부분, 갈비뼈와 흉골 바로 아래에 위치한 통증으로 특징 지어집니다. 구어체로 볼 때 어떤 사람들은 통증을 "위의 입"처럼 묘사합니다.이 용어는 기술적으로 그리 좋지는 않지만 임상 적 맥락에서 결코 사용되지는 않습니다.

상복부 통증의 특징은 통증이 화상 (타는듯한 통증) 또는 압력 (억압적인 통증)과 유사하다는 점에서 가장 다양합니다..

에피소드 또는 통증 위기는 산발적으로 (한 달에 몇 번) 또는 반복적으로 (일주일에 몇 번) 발생할 수 있으며, 각 위기의 지속 기간은 몇 시간 동안 연장 될 수 있습니다.

상복부 출혈은 고립 된 증상으로 나타나거나 메스꺼움, 구토, 심지어는 retrosternal pain과 같은 다른 증상과 관련 될 수 있습니다..

원인

앞에서 언급했듯이, 상피 불쾌증은 여러 가지 원인으로 모든 것을 상세하게 묘사하는 것이 거의 불가능할 수 있습니다. 그러나 가장 보편적으로 진행되는 과정을 통해 관련 질병에 대한 명확한 아이디어를 얻을 수 있습니다.

일반적으로 위 점막의 주요 원인은 위염이며 위궤양에 매우 밀접한 영향을 미친다고 할 수 있습니다. 두 번째는 위식도 역류성 질환과 십이지장 궤양이며, 그 다음으로 담즙 방광 질환 (대개 돌이나 돌)과 결장 질환 (대장)이 3 위를 차지합니다..

위에서 언급 한 일반적인 조건 외에도 식도 경련, 췌장염 및 심지어 심근 경색과 같은 다른 질병이나 조건도 상복부 통증을 유발할 수 있습니다..

우리는 가장 일반적인 원인을 자세히 봅니다.

위염

위염은 음식, 화학 물질 또는 약물의 자극 효과의 결과로 위 내부 벽의 염증 (점막으로 알려짐)으로 정의됩니다..

위염의 원인은 매우 많지만 첫 번째와 가장 빈번한 것이 스트레스입니다. 사람이 육체적 또는 정서적 스트레스를 많이 받으면 (구어체로 스트레스로 알려짐) 일련의 화학 매개체가 생성되어 위액의 산성도가 증가하여 위장 점막을 자극 할 수 있습니다.

스트레스 외에도 매운 음식, 과다 섭취 음식 또는 습관 음식과 같은 음식은 위장 안쪽을 자극 할 수 있으며 많은 음료, 특히 알코올도 섭취 할 수 있습니다..

다른 한편으로, 많은 화학 물질, 특히 의약품은 위 점막을 생성하는 위 점막을 자극하여 상심 부전증을 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 약의 산발적 사용은 주요한 결과를 가져 오지 않을 것이지만 시간이 지나면 소비가 길어지면 일반적으로 위염의 증상이 조만간 나타날 것입니다.

원인에 관계없이, 위염의 모든 경우는 메스꺼움 및 구토와 같은 다른 증상과 동반되거나 그렇지 않은 경우 상복부 출혈을 나타냅니다..

위궤양

염증 대신 치유의 악화하는 경향이 작은 상처를 일으키는 원인이되는 위 점막을 침식 오는 너무 힘들 때 위궤양이 발생할 때, 위염의 진화에서 두 번째 단계로 간주 될 수 시간.

위궤양은 보통 상복부 통증과 관련된뿐만 아니라, 구토, 메스꺼움, 심지어 위장관 출혈 위가 발생하기 전에 문제를 해결하기 위해 의사와 상담, (혈액 구토)이 매우 중요한 경우에있는 다른 증상과 연관 될 수있다 심각한 합병증.

위식도 역류 질환

정상적인 조건에서 식도에서 위까지 음식이 통과되면 위의 산 성분이 식도로 빠져 나가는 것을 방지하는 "근막"으로 알려진 근육 판막이 닫힙니다..

이 보호 메커니즘이 식도를 실패하면이 같은 강렬한 화학 공격에 대한 어떠한 방어 메커니즘이 없기 때문에, 위산 부분은 자극과 식도 점막의 심한 염증을 일으키는 식도로 간다.

위식도 역류를 가진 대다수의 사람들이 무증상이지만 어떤 유형의 임상 양상을 나타낼 때 이것은 보통 복부 고통과 동반되거나 그렇지 않은 경우 상복부 마비입니다..

십이지장 궤양

일단 음식이 위장에서 소화의 두 번째 단계를 거치면, 그것은 세 번째 단계를 위해 십이지장으로 통과합니다. 십이지장은 소장이 시작되고 pH가 산성에서 알칼리성으로 바뀌어 소장의이 부분의 점막을 화학적 공격에 매우 취약하게 만듭니다.

따라서 십이지장 점막에 염증이 생겨 십이지장염 (십이지장 점막의 염증)과 십이지장 궤양 (상피 불감증과 관련이 있음)으로 이어지는 것이 일반적입니다..

위암

상복부 통증의 모든 원인 중에서, 이것은 환자와 관련된 위험을 감안할 때 가장 염려스러운 것 중 하나로 간주 될 수 있습니다.

대부분의 경우 무증상이지만 어떤 임상 증상을 나타내면 대개 상복부 통증입니다. 일반적으로 위암 환자는 복부 통증으로 수 주에서 수개월의 병력을 가지며자가 약물 치료로 호전되지만 강도가 점차적으로 증가합니다.

모든 증상이 불분명하지만 확실한 진단을 내리고 적절한 치료법을 수립하기 위해 전문가와 상담해야하는 다른 증상이 발생할 수 있습니다..

진단

상복부 통증 환자의 진단 접근법은 증상의 특성, 기간 및 강도가 원인의 결정을 매우 정확하게 유도 할 수있는 경우 항상 임상 기록을 기반으로해야합니다.

부분적으로는 신체 검사가 관련 데이터를 제공하는 경우는 드물기 때문에 최종 진단을 내리기 위해 보완적인 연구를 수행해야합니다.

이 상부 소화 기관의 직접 시각화를 허용 외에, 또한 생화학 적 연구에 대한 조직 검사와 위 콘텐츠 샘플을 채취하는 데 유용하기 때문에 가능한 모든 증거 소화기 내시경 우수 (EDS) 중, 가장 정확.

보완 및 매우 드문 경우에 복부 초음파 (초음파)를 수행해야 할 수도 있습니다. 특히 담낭의 관련 질환을 배제 할 필요가있는 경우 특히 그렇습니다. 마찬가지로 대장 질환이 의심되는 경우 대장 내시경 검사를 수행해야 할 수도 있습니다.

EDS와 대장 내시경 검사는 훈련되고 경험이 풍부한 위장병 전문의가 실시해야하는 전문화 된 연구입니다.

예측

epigastralgia의 예후는 그것의 원인에 크게 달려 있습니다. 대부분의 경우, 상복부 통증 환자의 예후는 대개 양성 원인을 고려할 때 매우 유리합니다..

그러나 궤양 (위와 십이지장 모두)이 출혈하여 환자의 생명을 위험에 빠뜨릴 수 있다는 사실을 잊지 말아야합니다. 마찬가지로, 위암의 이차성 격벽 발작의 예에서 예후는 덜 우호적이며 암 자체의 예후와 관련이 있습니다..

치료

상심 실창의 치료에 관해서는 두 가지 유형으로 나누어 짐이 중요합니다 : 일반 치료와 특정 치료.

일반 치료

상복부 통증의 일반적인 치료법은 복부 통증의 원인에 관계없이 증상을 완화하기 위해 모든 환자에게 적용되는 치료법입니다..

측정은 특정 음식의 섭취를 피하는식이 요법 변화, 역류 예방 (식후 즉시 누워서 기피)을 통해 증상 개선을 목표로하는 다양한 약제 사용에 이르기까지 다양합니다.

사용 가능한 약물 중 가장 많이 사용되는 약물은 접촉 제산제로 구강 내 투여로 소화관에서 일단 위산을 중화시켜 증상을 개선합니다.

한편, 위산 분비의 억제는, 예컨대 (등 오메프라졸,에 소메 프라 졸, 판토 프라 졸) 및 라니티딘 차단제 프로톤 펌프로서 인기 H2 수용체 억제제.

H2 차단제와 양성 펌프 차단제는 모두 위장에서 산 분비를 억제하여 상 피곤 해와 관련된 증상을 완화시킵니다..

중요한 것은, 종래의 진통제, 특히 비 스테로이드 성 항 염증 약물 (NSAID를)이 종종 염증과 연관되기 때문에, 실제 임상 그림을 악화시킬 수 있으므로, 일반적으로 달리 통증을 개선하는데 유용하지 위 점막.

특정 치료

상복부 통증의 특정 치료는 그것과 관련된 기저 질환에 따라 달라집니다, 그래서 옵션의 선택은 광범위한 수술, 위염의 경우에 라니티딘 또는 오메프라졸과 약물 치료에 이르기까지 매우 폭 위암의 경우에.

일반적으로 특별한 치료법은 상복부 마비를 일으키는 질환을 개선하거나 치료할 수있는 경우 (가능할 때), 이것은 특히 각 환자의 임상 적 특성에 따라 개별 치료를하는 것입니다.

참고 문헌

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