수술 배수 특성 및 유형
A 외과 배수 장치 수술 부위에서 혈액, 고름 또는 다른 액체를 제거하는 의료 방법입니다. 예를 들어 국소 감염이나 낭종이나 혈청종의 회복을 촉진하기 위해 농양에 놓아 유체와 세포를 제거 할 수 있습니다. 배액 장치는 또한 장기 내에 유체가 축적되어 발생하는 압력을 완화하기 위해 막힌 장기에 삽입 될 수 있습니다.
하수구는 수술 후 상처 부위에 축적되는 혈액, 혈청, 림프 및 다른 체액을 제거합니다. 발달이 가능하다면이 유체는 수술 부위와 인접한 기관, 혈관 및 신경에 압력을가합니다..
관류가 감소하면 치유가 지연됩니다. 압력이 증가하면 통증이 유발됩니다. 또한, 액체의 축적은 박테리아의 번식지 역할을합니다. 유체는 수동 또는 능동 외과 배수를 사용하여 상처에서 제거 할 수 있습니다.
수동 배수구는 유체를 배출하기 위해 중력에 의존하고 활성 배수구는 벽에있는 진공 또는 흡입 장치에 연결됩니다. 외과 의사는 수술 부위에 맞는 배액 장치를 선택하고 예상되는 배액 유형과 양을 처리 할 수 있습니다.
예를 들어, T-튜브는 일반적으로 수술 후 초기에 축적 할 것으로 예상되는 200 ~ 500 ml의 담즙을 수용하기 위해 담낭 절제술시에 배치 된 아주 큰 수동 배수입니다.
Penrose는 소량의 배수를 처리하기 위해 보통 배치되는 또 다른 수동 배수 장치입니다. 이것은 정상적으로 열려 있기 때문에 좋으며, 즉 피부 위의 1 인치에서 튀어 나와있는 자유 단부는 일반적으로 배수구를 수집하기 위해 가방에 연결되어 있지 않습니다.
대신, 상처 액체는 거즈 패드 위로 스며 나옵니다. Jackson-Pratt (JP)와 Hemovac과 같은 능동적 하수구에는 항상 배수 탱크가 있습니다. 어떤 형태의 가방을 가진 배수관은 종종 폐쇄 형 시스템이라고 불립니다.
Penrose와 달리 JP 또는 Hemovac의 덕트는 약간 더 강해서 흡입에 의해 가해지는 압력 하에서 평평 해지지 않습니다. 이 배수구의 끝은 창으로 막혀 있습니다. 배수를 용이하게하기 위해 여러 개의 구멍이 있음을 의미합니다. 어떤 경우에도 드레인은 봉합 선이나 절개 근처의 작은 구멍을 통해 상처에서 나올 수 있습니다.
색인
- 1 가지 유형의 외과 배수 장치
- 1.1 개방 또는 폐쇄
- 1.2 자산 또는 부채
- 1.3 규소 배출
- 2 합병증 : 예상 및 제한
- 3 표시
- 3.1 일반적으로 사용되는 배수 및 작동의 구체적인 예
- 4 일반 오리엔테이션
- 4.1 제거
- 5 참고
외과 배수의 종류
배수 장치는 다음과 같습니다.
열림 또는 닫힘
배수구 (주름진 고무 또는 플라스틱 시트 포함)는 유체를 거즈 패드 또는 구멍 주머니에 배출합니다. 그들은 감염의 위험을 증가시킬 가능성이 있습니다.
밀폐 된 배수구는 백이나 병으로 배출되는 튜브에 의해 형성됩니다. 예로 흉부, 복부 및 정형 외과 배수관이 있습니다. 일반적으로 감염 위험은 감소합니다..
자산 또는 부채
활성 하수구는 흡입 (저압 또는 고압 일 수 있음) 상태로 유지됩니다. 수동형 배수관은 신체의 공동과 외부 사이의 차압에 따라 흡입 및 작동을하지 않습니다..
실리카 배출구
그것들은 상대적으로 불활성이며 최소한의 조직 반응을 유도하고 잇몸에 강렬한 조직 반응을 유도 할 수 있으며 때로는 기관이 형성 될 수 있습니다 (이것은 담즙 튜브와 함께 유용 할 수 있습니다).
합병증 : 예상 및 제한
배수구의 단점은 들어가고 떠날 때 고통 스러울 수 있다는 것입니다. 경우에 따라 단순히 상처에 앉아 고통 스러울 수 있습니다. 배액 장치가 조직을 파괴하기 때문입니다..
배수구는 또한 박테리아가 상처에 들어갈 수있는 방법을 제공합니다. 실제로, 배액에 의한 감염의 위험은 국소 조직에 대한 기계적 손상의 정도와 마찬가지로, 수술 후 3 일 또는 4 일에 유의하게 증가합니다..
이러한 문제를 최소화하기 위해 외과 의사는 가장 짧고 안전한 경로로 피부에 닿을 수 있도록 배수관을 배치합니다. 이러한 방식으로, 배수 장치는 인접한 조직에 최소의 압력을가한다.
그러나 효과적이기 위해서는 드레인이 과도한 유체를 적절히 배출하기 위해 가장 깊고 가장 상처에 의존적 인 영역에 도달해야합니다.
불행히도 배수구가 깊을수록 합병증의 위험이 커집니다. 그리고 배수가 이상하기 때문에, 몸은 빠르게 육아 조직에서 닫히기 시작합니다..
적응증
외과 배수관은 다양한 수술에 사용됩니다. 일반적으로, 수술 영역으로부터 유체 또는 공기를 감압 또는 배수하는 것이다..
예 :
- 체액 (혈액, 고름 및 감염된 체액)의 축적을 막기 위해,.
- 공기 (데드 스페이스)의 축적을 피하십시오..
- 유체를 특성화하기 위해 (예를 들어, 문합 누출의 조기 식별).
그들이 일반적으로 사용되는 배수구 및 작동의 구체적인 예
- 성형 외과
- 유방 수술 (혈액과 림프의 수집을 방지하기 위해).
- 정형 외과 적 절차 (출혈 증가와 관련됨).
- 흉부 배수 장치.
- 가슴 수술 (예를 들어, 흉막 내 압력 상승 및 탐포 네드와 관련된 위험).
- 감염된 낭종 (고름 출혈).
- 췌장 수술 (분비물 배출).
- 담관 수술.
- 갑상선 수술 (멍이나 출혈 주위의 우려).
- 신경 외과 (뇌압 상승의 위험이있는 곳).
- 요로 카테터.
- 비위 관.
경영진은 배수관의 유형, 목적 및 위치에 따라 관리됩니다. 외과 의사의 선호도와 지시 사항을 따르는 것이 일반적입니다. 서면 의정서는 와드 직원이 외과 적 배수 장치를 후속 치료할 때 도움이 될 수 있습니다.
일반 오리엔테이션
활성화 된 경우 드레인을 흡입 소스에 연결할 수 있습니다 (또한 지정된 압력으로 조정). 배액이 보장된다는 것을 증명해야합니다 (마취 후 환자를 옮길 때 분리가 일어날 수 있음).
분리는 주변 피부의 감염 및 자극의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 정확하게 측정하고 배수 생산량을 기록해야합니다..
유체의 특성이나 부피의 변화를 모니터링하고 유체 (특히 담즙이나 췌장 분비물) 또는 혈액의 누출을 유발하는 합병증을 확인해야합니다. 정맥 내 유체 교체를 돕기 위해 유체 손실 측정을 사용해야합니다..
제거
일반적으로 배수구가 멈추거나 약 25 ml / day 이하가되면 배수구를 제거해야합니다. 배수구는 점차적으로 제거 (일반적으로 하루 2cm)하여 이론적으로 사이트가 점차 치유되도록함으로써 "단축"될 수 있습니다.
일반적으로 누출에서 수술 후 부지를 보호하는 배수관은 구획을 형성하고 더 오랫동안 (보통 일주일 동안).
배액 장치를 제거 할 때 약간의 불편 함이있을 수 있음을 환자에게 경고해야합니다. 조기 배액 철회는 합병증, 특히 감염의 위험을 감소시킬 수 있습니다..
참고 문헌
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