흉막 배수 유형, 절차 및 관리

그 흉막 배수 장치 수술 기능은 관을 흉부에 삽입하여 내부의 비정상적인 내용물을 제거하는 것입니다. 흉막 공간 (일반적으로 내부에 아무것도없는 가상 공동)은 질병이나 외상 후 공기, 혈액 또는 다른 액체로 채워져 호흡기 질환을 일으킬 수 있습니다.

호흡 곤란 또는 다른 심각한 증상을 유발하는 흉막의 모든 내용물은 배수해야합니다. 내용물의 종류, 양 또는 점도에 따라 이상적인 배수 기술이 결정됩니다. 이 텍스트에서는 흉부 관을 통한 흉막 배수가 시작될 것입니다. 이는 이전의 간행물에서 설명한 흉강 천자와는 다릅니다..

Thoracentesis는 대용량 절차가 아니며 주로 진단 목적으로 수행됩니다. 대신, 흉막 배수 흉관함으로써 정상적인 호흡 패턴을 복구, 하나 또는 두 개의 폐를 다시 확장 치료 목적으로, 일반적으로 비상을 위해 수행.

색인

• 1 가지 유형
  • 1.1 패시브 흉막 배수 장치
  • 1.2 활동적인 늑막 배수 장치
• 2 절차
  • 2.1 기술
• 3 배수 처리
• 4 참고

유형

흉관의 배치가 흉막 배수와 같다고 가정해서는 안됩니다. 사실, 흉막 카테터의 배치는 두 가지 기본 목적을 가지고 있습니다 : 하나는 우리가이 기사에서 논의한 것으로, 내부의 비정상적인 내용물을 배출하는 것입니다. 다른 하나는 가슴 속의 약물과 약물을 투여하거나 흉막염을 시행하는 것입니다.

늑막 배수 장치에 관해서는, 수동형과 능동형의 두 가지 기본 유형이 있다고 말할 수 있습니다.

수동 흉막 배수 장치

비 흡인 배수 시스템으로 일부 문헌에서 설명되었지만 처음으로 사용되었습니다. 히포크라테스조차도 이미 삼출액이나 농흉으로 인한 복잡한 폐 감염의 치료제로 제안했다. 수동 배수에는 여러 가지 유형이 있으며 그 중 다음과 같은 것들이 있습니다.

물개가있는 배수구

하나 또는 두 개의 병을 사용할 수 있습니다. 시스템의 생리학은 이론적으로 복잡한 것처럼 보이지만 기술적으로 어렵지 않습니다..

요점은 병 내부 튜브 중 하나가 다시 프로브를 통해 흉막로부터 추출 공기를 방지하고 문제를 영속 물의 적어도 2cm 침지된다는 것이다.

그 기능은 가슴에서 과도한 공기가 누설되지 않게하고 병 리저버로서의 역할을 이행하는 것이 있기 때문에, 어느 한 병 두 병의 시스템의 다른 튜브는 상기 수위 않을 것. 이 주제에 관한 많은 문헌들이있어 그 작업을 더 잘 이해하기 위해 개정 될 수 있습니다..

Heimlich 밸브

이것은 매우 기본적인 단일 방향 흐름 시스템입니다. 그것은 단지 공기를 배출시키는 역할을합니다. 이 밸브 라텍스 흉관 가입하고 이들 재진입을 허용하지 않고 공기 배출을 용이 튜브 커넥터 플라스틱 챔버에 갖는다. 보통 두꺼운 바늘과 라텍스 장갑 손가락으로 손으로 할 수 있습니다..

활성 흉막 배수 장치

흡인 배수 시스템으로도 알려져있어 수동 또는 흡입으로 내용물을 흡입 할 수 있습니다. 현재 여러 가지 유형의 진공 배수 장치가 있습니다 : 가장 오래되고 장인부터 가장 현대적이고 기술적 인 것.

세 플라스크 시스템

1 병 또는 2 병의 배수와 매우 유사하지만 영구 흡착에 연결된 3 분의 1이 추가됩니다.

그것은 Howe에 의해 1952 년에 기술되었으며, 그 기술은 오늘날 거의 변화없이 사용되었습니다. 이 시스템의 물리학은 일부 의료 회사에서 상용 진공 장비를 생산하는 데 사용되었습니다.

영구 흡착의 이점은 공기 재 흡입의 위험을 크게 피할 수 있다는 것입니다. 이 방법을 사용할 때 폐 확장이 최적입니다..

상업용 프리젠 테이션에는 몇 가지 추가 보안 시스템이 포함되며 흉막 내용을 샘플링하는 포트도 포함됩니다..

디지털 배수 시스템

전 세계 어느 곳에서도 사용할 수 없으며 보안 및 정확한 측정을 제공하는 중요한 기술적 진보입니다. 그것은 어떤 능동적 인 배수 시스템과도 매우 유사 하나, 소프트웨어 기류 및 흉막 압력을 측정하여 배수 관리를 개선하는 전문가.

균형 잡힌 배수 장치

폐렴 절제술 환자를위한 독점적 인 상업용 배수 시스템. 다른 임상 조건에서 사용해서는 안되며 관리는 흉부 수술 전문 의사와 스탭에게 맡깁니다..

유즙 - 복막 분절

유방 흉부 수술이나 악성 흉막 삼출의 수술 후 복강경 수술에 사용됩니다. 그들은 흉부 외과 의사에 의해 배치되고 환자에 의해 활성화됩니다..

그것은 눌러 졌을 때 작동하는 밸브 시스템을 사용하여 흉막액을 복강 내로 배출시켜 흡수되거나 제거됩니다.

절차

흉부 튜브를 배치하려면 일반적인 팀과 숙련 된 인원이 필요합니다. 가능한 경우, 환자와 그 친척에게 절차의 이유와 가능한 합병증에 대한 정보를 제공해야합니다. 사용되는 재료 중에 다음과 같은 것들이 있습니다 :

- 가슴 관은 환자의 상태와 병리에 따라 크기가 결정됩니다..

- 메스 # 11.

- 켈리 포셉 또는 동맥 포셉. 실용적인 대체물이 사용될 수있다..

- 중간 용량의 주사기 및 국소 마취 및 심부 마취를위한 짧고 긴 바늘.

- 리도카인 또는 다른 국소 마취제.

- 흉막 배수 시스템.

- 봉합 및 가위.

기술

환자는 약간 뒤로 기대어 들것에 누워 있어야하며, 팔은 머리 뒤로 쉬어야합니다. 네 번째 또는 다섯 번째 늑간 간격은 앞날의 겨드랑 선에서 같은 높이 또는 젖꼭지 약간 아래에 위치하고 표시됩니다. 삽입 영역이 결정되면, 지역의 무균 및 항균 조치가 수행됩니다.

그런 다음 튜브에 의해 교차되는 조직을 표재와 심도 모두 마취하기 시작합니다.

항상 혈관 안에 있지 않도록 경로에서 열망하는 고통스러운 절차이므로 마취에 관대해야합니다. 이 단계를 완료하면 관이 삽입됩니다..

2 센티미터의 절개가 늑골과 평행하게 만들어지며, 포셉의 경우 피하 조직과 늑간근이 교차합니다..

운하가 만들어지면 아래쪽 갈비뼈의 위쪽 가장자리가 손가락으로 검색되고 튜브가 vasculonervioso 패키지를 피하기 위해 그 위에 놓입니다. 압력을가함으로써 흉막을 가로 지르고 튜브가 고정됩니다..

배수 처리

절차가 완료되면 공기 또는 액체 배출구가 점검되고 튜브가 적절한 봉합사로 고정됩니다. 특정 치료 방법을 따라야합니다..

간호 직원과 기술을 수행 한 의사가 일반적으로 수행합니다. 명심해야 할 주요 사항은 다음과 같습니다.

- 튜브를 덮는 환자 및 드레싱 드레싱.

- 배수 시스템의 적절한 기능 점검.

- 흡인 된 액체 양의 측정.

- 다이어트 수락 확인.

- 소 뇌 또는 기둥의 형성을 피하기 위해 환자의 잦은 이동성.

참고 문헌

1. Zisis, Charalambos 및 공동 작업자 (2015). 사용중인 가슴 배수 장치. 번역 의학 실록, 3 (3), 43.
2. 옥스포드 의학 교육 (2017). 늑간 배액 (흉강 / 흉막 배액) 삽입. 원본 주소 'oxfordmedicaleducation.com'
3. Dev, Shelley; Nascimiento, Bartolomeu; Simone, Carmine and Chien, Vincent (2007). 그것은 어떻게 이루어 집니까? 흉부 튜브 삽입. 원본 주소 'intramed.net'
4. Andicoberrie Martinez, María José 및 공동 작업자 (5 세기). 흉부 배액 환자 간호. 원본 주소 'chospab.es'
5. Velásquez, Mauricio (2015). 흉막 배수 시스템 관리. 콜롬비아 외과 학회지, 30 : 131-138.
6. Wikipedia (최신판 2018). 가슴 관. 원본 주소 'en.wikipedia.org'