몫:
경색 통증의 특징 및 원인
그 전두근 통증 그것은 많은 질병에 존재할 수있는 증상이며 심장 기원이 있거나 없을 수도 있으므로 차별화 방법을 아는 것이 중요합니다. 그것은 아래의 이미지에서 볼 수있는 해부학 적 한계 내에서 프레임 된 영역 인, 소위 precordial 영역에서 발생하는 고통입니다..
약에는 두 가지 기본 개념, 즉 증상과 증상이 잘 구분된다는 점에 유의해야합니다. 로그인은 검증 가능한 발견입니다. 예 : 혈압, 온도, 심박수 또는 맥박, 복부의 질량, 피부 병변 등 그것은 다른 사람이 발견하고 설명 할 수있는 객관적인 요소입니다.
증상은 환자의 설명에 전적으로 의존하기 때문에 주관적인 요소입니다. 열정, 추위, 고통, 감각 결핍, 마비 등 그들이 느끼는 것을 말하는 사람입니다..
가슴 통증의 경우이 정도의 정도의 차이가있을 수 많은 질병의 증상이다. 일부 덜 심각한, 대동맥 늑간 신경염의 (매우 고통스러운), 또는 심각한, 심근 경색 (아마도 고통스러운되지 않음)이나 (매우 고통스럽고 심한 경우도 있음) 해부 동맥류로.
우리는 선사 간 통증의 여러 가지 원인 중 일부를 검토하고 증상과 증상을 자세히 설명하여 서로 구별하는 방법을 배우게됩니다. 또한, 그들 중 일부의 존재에 일부 징후.
원인과 관련하여 심혈관 질환의 원인과 비 심혈관 질환의 원인으로 나누어 볼 것입니다. 심장 혈관 기원의 원인 중에는 다음과 같은 것이 있습니다.
- 심근 경색
- 불안정 협심증 (angor pectoris)
- 대동맥의 해부학 동맥류
- 심낭염, 심낭 삼출액 및 심장 삼출액.
비 심혈 관계의 원인 중 우리는 다음과 같은 것을 발견했습니다.
- 늑간 신경염
- 유방 또는 유방 인공 삽입
- 가슴 근육 찢김
- 흉벽의 감염
- 흉막 삼출액.
- 자발성 좌측 기흉
- 종격동 염.
색인
- 1 A.L.I.C.I.D.A.E.C.
- 2 심장 혈관 기원의 원인
- 2.1 불안정 협심증 (Angor pectoris)
- 2.2 대동맥 해부 동맥류
- 2.3 심낭 삼출액, 심낭 염 및 심장 탐포 나이드
- 3 심장 혈관이 아닌 기원의 원인
- 3.1 늑간 신경염
- 3.2 유방 또는 유방 인공 삽입
- 3.3 가슴 근육의 눈물
- 3.4 흉벽의 감염
- 3.5 흉막 삼출액
- 3.6 자발성 좌측 기흉
- 3.7 종격동 염
- 4 참고
A.D.L.I.C.I.D.A.E.C.
선천성 통증의 다른 원인을 설명하기 전에 의사가 통증을 평가하는 데 사용하는 도구를 알아야합니다. 이를 통해 통증의 기원이나 원인을 신속하게 파악함으로써 진단 및 치료 계획을 안내 할 수 있습니다..
ADLICIDAEC을 형성하는 아크로 스타 (acrostic)입니다..
A : 외관. 고통의 모습.
D : 트리거. 이전 이벤트 (노력, 음식 등)가 있었던 경우,.
L : 위치. 고통스러운 지역이 가능한 한 최선의 위치에 있으며 한계가있는 곳.
나 : 강도. 환자의 기준에 따라 경증, 중등도 또는 중증.
C : 캐릭터. 복식, 연소 (연소), 억압 (체중과 같은), 시추 등.
나는 : 방사선. 원래 시작된 영역에 인접한 모든 영역으로 확장되는 경우.
D : 지속 시간 및 빈도. 그것이 연속적이거나 평온한 기간과 얼마나 자주.
A : 완화. 그것을 진정시키는 데 도움이되는 자세, 움직임, 약물 치료 또는 기타가있는 경우.
E : 악화시킨다. 반면에, 강도와 빈도가 증가하는 것이 있다면.
C : 수반자. 통증 이외에 메스꺼움, 구토, 일부 지역의 화상, 발열 등과 같은 다른 증상이있는 경우.
진단 계획을 이끌어 낼 수있는 가장 상세한 방법으로 모든 통증을이 방법으로 기술해야하며, 조기 통증은 예외는 아닙니다.
서로 다른 원인에 대한 설명 (차등 진단이라고하는 것)을 위해 우리는이 방법론을 고수 할 것이며,이 방법론은 각각의 이해를 용이하게 할 것입니다.
심장 혈관 기원의 원인
심근 경색
원인은 일반적인 사람들이 전조 통증을 두려워했다. 그것의 근원에서 그것은 다른 사람의 사이에서, 관상 동맥의 수준에 각종 정도 및 위치의 방해의 실존이 설치된다.
이들 중 어느 하나의 세그먼트가 폐쇄되면, 그 혈류에 의존하는 영역은 "경색 (infarcted)"(조직 내에 산소가 없기 때문에 국소 빈혈이 발생 함) 및 상응하는 조직이 죽어 통증을 유발한다.
전조면에 위치한 강도가 다르지만 지속되는 통증이 발생할 때 갑자기 나타납니다 (가장 치명적인 형태는 대개 통증없이 움직이기 때문에)..
그것은 억압 할 수 있지만, 때로는 레코딩 또는 감각 찢어 및 조사 패턴이 목, 턱, 어깨, 왼팔의 좌측을 점유 원인 및 상부 및 중간 복부로 연장 될 수있다 (상복부).
기간은 다양하며, 수 일간의 진화가있을 수 있으며 관련 심장 조직의 정도에 따라 위장의 "산성도"에 기인 한 사람 일 수도 있습니다.
그것은 약화 또는 악화가없고 메스꺼움, 구토, 저혈압, 창백함 및 냉증 발한이 나타날 수 있습니다. 그 사람이 가지고있는 임박한 죽음의 감각의 항상 나타나는 증상.
그것은 전통에 의해 확장 된 것처럼 감정적 인 사건과 거의 관련되지 않지만, 많은 활동과 거의 휴식과 수면을 지향하지 않는 스트레스와 라이프 스타일과 밀접한 관계가 있습니다.
심근 경색의 치료는 환자의 신체 확장 상태, 진단의 순간 (몇 시간이 경과했는지), 환자의 신체 조건에서의 헌신 및 나이에 달려 있습니다. 그러나 그것은 항상 관상 동맥 케어 유닛에있을 것입니다..
경색 부위는 회복되지 않을 것입니다. 통증을 유발하는 조직의 죽음이기 때문입니다. 따라서 심장의 전체 기능이 손상됩니다..
불안정 협심증 (Angor pectoris)
다양한 메커니즘, 폐색 또는 하나 심장 (관상 동맥) 발생을 공급하는 동맥의 이상 자연 폐쇄, 생산 갑자기 발병의 고통과 일반적으로 이전의 노력과 관련된 (유산소 운동, 계단 오르기 또는 이와 유사한 것)으로.
그것은 전조골에 위치하고 있으며 그 성격은 중압에서 중증으로 갈 수있는 강도로 억압 적입니다 (흉부에 커다란 체중 감). 그것은 심근 경색의 통증과 동일한 방사 패턴을 재현 할 것입니다..
이는 자발적 또는 설하 질산염 알려진 약물 투여 가라하고 강도 및 영구 자극 유발 기간을 증가하면서, 완전하게주고, 동일한 강도의 실신 (실신) 제품에 도달 할 수있다 고통.
협심증 성 통증은 절박한 사망의 감각을 일으키지 않는 특이성을 가지며, 감별 진단을 할 때 의사에게 중요한 사실입니다.
그것의 최종 치료는 관상 동맥 혈관의 카테터 삽입 또는 우회의 실현을 포함합니다. 질산염 처리는 증상의 시작을 예방하는 것입니다..
대동맥의 해부학 동맥류
동맥류는 동맥 벽이 약해지고 손상된 부분이 부풀어 오를 때 발생합니다. 선천성이거나 다른 많은 원인 (전염성, 외상성 등)이있을 수 있습니다..
그것이 대동맥에서 일어 났을 때 이것은 몸에서 가장 큰 동맥이며 복부 바로 앞과 몸의 정중선을 따라 흉부와 복부의 일부를 교차한다는 것을 기억하는 것이 좋습니다..
설치 동맥류는 점진적 과정이지만,이 혈관 박리가 발생하는 통증은 처음에 흉골의 뒤쪽에 큰 눈물이 큰 심근 경색으로 오인 될 수 시뮬레이션.
갑자기 발병 한이 통증의 특징은 명백한 방아쇠가 있건 없건 흉골 바로 뒤에 있고, 매우 강하고 억압 적이며 타박상입니다..
그것은 등을 향해 발산하고, 견갑골 (견갑골) 사이의 부위를 차지하며, 경감없이 지속적이고 걷기가 악화 될 수 있습니다. 드물게 왼쪽 목, 어깨 또는 팔에 발산합니다.
그것은 항상 저혈압, 창백함, 차가운 발한, 통증과 절박한 죽음의 큰 징후를 동반합니다..
진단은 단층 촬영이며 생명을 심각한 위험에 처하는 진정한 심혈관 수술 응급을 구성합니다..
심낭 삼출액, 심낭 염 및 심장 탐폰
심낭도 가상 공동이고, 흉막 강.
심장 막을 둘러싸고 심장 막이라고 불리는 막 중앙에 형성되며 종격동 내에 있습니다. 그것은 공간을 윤활하고 멤브레인 사이의 마찰없이 심장의 움직임을 허용하는 유체의 특정 최소 금액을 가지고.
이 세 가지 프로세스의의 기원은 매우 변수 : 심장 감염이나 자신의 심장 막, 결핵, 종양, 칼이나 화재, 부러진 갈비뼈로 부상 뎅기열 또는 면역 저하 환자에서 유사한, 자연 유출과 같은 몇 가지 질병, 등..
통증은 가장 관련있는 증상은 아니지만 발생할 수 있습니다. 그럴 때, 그것은 분명히 심장 막 부위를 점유하는 명백한 유발 요인없이 매우 교활합니다..
그 강도는 일반적으로 약하고 억센 성향을 띄며, 왼쪽 목과 어깨에 방사선을 조사하거나 방사하지 않으며 약화시키지 않고 노력으로 악화 될 수 있습니다.
동반 증상은 그 진단 방향을 줄 것 같습니다 (저 강도로 auscultar하기 어려운) hipofonéticos 심장 소리 plenificados 어려움을 표시 목 혈관, 저혈압, 역설적 펄스, 특정 파도의 모양을 일반적으로 관련된 호흡기 질환.
유즙의 경우 심낭액, 심낭염의 감염성 (pus) 및 탐폰 나이 드의 보통 피가 유체의 양과 질에 따라 차이가 나옵니다.
진단은 심 초음파 (흉부 식도 또는 경식도)와 단층 촬영으로 확정되지만 간단한 흉부 방사선 검사조차도 이러한 증상을 암시하는 징후를 나타낼 수 있습니다.
치료는 그 성격에 따라 배수 긴급 액체 : 단일 심낭 천자 에코하거나하지 심낭 삼출의 경우에 관한 배수 이상의 항생제 막염이 경우 (길이)에 따라 수술 탐폰의 원인은 출혈의 원인이 확립되고 교정되어야하기 때문입니다.
심장 혈관이 아닌 근원의 원인
늑간 신경염
각 늑골의 아래쪽 가장자리 안쪽에 위치한 늑간 신경의 "염증"또는 염증이 생겼습니다. 일반적으로 뚜렷한 트리거가없는 갑작스런 출현의 경우, 대부분의 시간에는 감정적 인 배경이나 스트레스 상황이 발생한다고 알려져 있지만.
남자의 유두 근처와 여자의 유방 근방의 대부분에 위치하며, 두 갈비 사이의 공간 중 하나를 따라 움직이기 때문에 확장이 가능합니다 (일반적으로 4 번째 , 다섯 번째 또는 여섯 번째 늑간 공간).
온건하고 강렬한 강도와 "굽기"또는 불타는 성격의; 그 사람은 그 감정을 느끼거나 눈물을 흘립니다. 겨우 겨드랑이, 목, 어깨 또는 팔에 방사되는 경우는 거의 없습니다.
그것의 기간은 가변적이다; 며칠에서 몇 주. 사람이 자신을 굽히거나 고통스러운 부위를 압박 할 때, 그리고 진통제를 투여 한 후에도 이들이 효과를 나타낼 때 다시 나타나는 경우 가끔씩 줄어 듭니다..
깊게 숨을들이 쉬거나 기침을하거나 관여하는 신경의 갈비뼈 아래쪽 가장자리를 누르면 심해지거나 악화됩니다. 아주 드물게 다른 증상이 공존한다..
치료는 진통과 근육 이완을 목적으로하며, 이로 인한 불안은 또한 강도를 증가시킵니다. 또한 비타민 B와 나머지의 투여가 통합됩니다.
유방 또는 유방 인공 삽입
이전 된 유방이나 가슴 인공 보철에 의한 흉부 앞쪽의 근육 몇 개를 죄는 것으로 시작된.
통증에 대한 설명은 늑간 신경염과 매우 유사하며, 여성의 남성 또는 유방에서의 가슴 보철 삽입의 중요한 전례가 있으며 일반적으로 이전의 일부 외상과 연관되어 있습니다.
치료는 또한 진통과 이완을 목표로했지만 보철물을 재 위치시킬 때 최종 해결을위한 수술이 필요합니다..
가슴 근육 찢김
역도 또는 보디 빌딩 실무자가 상대적으로 자주 방문합니다. 갑작스런 발병은 대개 과도한 체중을 처음으로 들어 올리는 것과 관련이 있기 때문에 가장 중요한 선행입니다.
그것은 눈물의 사이트에 손을 수행하는 동안 사람을 노크 수있는 매우 심한 통증이며, 그 깊이의 의미 주어진 주제에 익숙하지 않은 사람들을위한 "심장 마비"를 시뮬레이션 할 수있는 가슴의 왼쪽에 일어날 때 고통의 기원.
그 위치 때문에 (일반적으로 흉부의 한쪽에만 있음), 전체 증상은 두 가지 이전 증상과 매우 유사합니다.이 경우에는 3 ~ 6 개월 동안 몸무게를 들어 올릴 수 없게됩니다..
흉벽의 감염
흉부 벽 감염은 극히 드문 경우이며 일반적으로 이전의 외과 적 수술과 관련이 있습니다..
그것의 외관은 진보적이고, 교활하다; 자주 외상과 관련이 있으며, 사람은 대부분의 경우 관련된 영역을 정확하게 묘사 할 수 있습니다.
그것의 강도는 일반적으로 경도에서 중등도까지 다양하며, 억압적인 성격을 띄거나 "체중"을 느끼게합니다. 마찬가지로 기간도 가변적입니다..
진통제와 휴식, 또는 신체적 인 수단 (지방 얼음)으로 감쇠하며, 특히 가슴 근육의 특정 작업이 필요한 운동에 의해 악화됩니다. 감염 과정의 연장에 따라 변하기 쉬운 발열과 표현의 전반적인 불쾌감과 공존 할 수있다..
치료는 진통, 이완 및 휴식 이외에 항생제의 사용을 포함하며, 감염의 범위 및 사람의 임상 상태에 따라 환자를 입원시킬 필요가있을 수 있습니다..
흉막 삼출액
흉막 강은 이전에 설명한 심막 구멍과 유사하게 두 가지를 모두 덮는 멤브레인 (흉막)을 통해 폐와 흉강 사이에 형성된 가상 공동입니다..
호흡 운동을하는 두 멤브레인 사이에 마찰이 없도록 신체는 캐비티를 윤활시키는 일정량의 최소 유체를 유지합니다.
이 액체가 정상을 초과하면 흉막 삼출이 발생합니다. 횡격막 위의 흉강 하부에 액체가 축적되어 폐의 확장 성을 제한하고 호흡 기능을 저하시킵니다..
이 가상 공간은 감염과 뇌졸중의 발생에 따라, 그리고 원인은 우리가 심낭 삼출의 말할 때 언급 한 같은, 그래서 존재는 유래 될 수있는 이전의 병리를 설립 여부를해야한다.
통증은 또한 매우 교활하게 보일 것이며, 며칠 동안 내려 앉고 폐의 기슭에 위치하며 다양한 강도와 억압적인 성격을 가지고 있습니다. 드물게 발산하며, 보통은 등 또는 복부입니다..
독특한 특성 기호 호흡에 대한 제한, 호흡 노력 기호 (subcostal 및 흉골 간 또는 철회) 및 나타날 수 청진 유출 수준에서 호흡 소리의 완전한 폐지입니다.
치료는 가슴 튜브를 배치하고 유출로부터 유체를 배액하기위한 개흉술을 수행하는 것, 원산지 원인을 치료하는 것.
자발성 좌측 기흉
기흉 (pneumothorax)은 폐 외부의 흉막 공동 내부의 자유 공기의 존재로, 이는 붕괴를 일으키고 호흡 기능을 제한합니다.
(특히 축구 나 농구 선수에서 가장 자주 볼에서 타격을 받거나 다른 플레이어 팔꿈치) 외상 (A 수포의 더 희귀 한, 자연 파열 :이 경우는 두 가지 메커니즘에 의해 발생할 수 있습니다 일반적으로 선천성 기원 인 폐 영역의 공기 농도).
그것은 매우 강렬한 강도와 불타는 성질의 통증 이외에도 발생하는 사건 직후에 가변적 인 급성 호흡 부전이 생겨서 사람의 생명을 침해 할 수 있기 때문에 매우 멋진 모습입니다..
심장 기원 인 척하는 왼쪽 목, 어깨 및 팔에 조사 될 수 있습니다..
응급 처치는 개흉술을 통해 흉막 공동에 포함 된 공기를 배출하는 것과 관련이 있습니다. 흉부 튜브 배치.
종격동 염
종격동 염은 종격동 중심부의 가상 공동 (cavity) 인 종격동 (mediastinum) 수준에서 발생하며 심장, 식도 및 위대한 혈관이 차지하는 전염성 과정입니다.
그 기원은 다양합니다 : 면역 체계가 손상된 환자의 식도 벽을 넘어 생선 뼈에서 바이러스 성 또는 자발적인 감염 과정으로 변했습니다..
통증은 일반적으로 흉골의 후방 부분과 경증 내지 중등도의 강도에있는 명백한 유발 요인이없는 교활한 외모입니다. 어떤 사람들은 그것이 정의되기 어려움 때문에 그것을 "둔한"고통으로 묘사합니다.
그것은 뒤의 2 개의 견갑골 사이의 영역에 조사 될 수 있으며, 정상 참작하거나 악화시키지 않고 계속 될 수 있습니다..
고통이 설치되면 일반적으로 환자의 점진적이고 급속한 악화가 동반됩니다. 환자의 면역 학적 능력에 따라 발열이있을 수도 있고 없을 수도 있습니다..
진단이 의심 스럽거나 확립되지 않은 경우 (X 선 및 / 또는 단층 촬영) 결과는 대개 치명적입니다.
Intensive Care Unit에 입원 한 환자가 진료를 엄격하게 모니터링하면 심장이나 중대한 혈관을 직접 손상시킬 수 있으므로 치료가 수행됩니다..
결론
우리가 볼 수 있듯이, 선천성 통증은 심근 경색 및 다른 관상 동맥성 심장 질환과 항상 관련이있는 것은 아닙니다..
그 기원은 매우 다양하며, 무엇보다 적절한 선천성 통증 자격을 갖춘 정확하고 철저한 심문이 완료되어야합니다..
신체 검사는 초기 의심을 확인하거나 배제하여 특정 연구 및 절차의 실현을 고려하는 진단 계획을 수립 할 수 있으며 결과에 따라 치료 계획.
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