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우울한 신경증 증후, 원인 및 처리
그 우울한 신경증 그것은 지속적으로 슬픈 기분의 존재를 특징으로하는 정신 병리학 적 장애입니다. 이런 식으로 우울증의 경증 및 영구증으로 간주 될 수 있습니다.
이 장애가있는 사람은 오랜 기간 동안 기분이 낮습니다. 마찬가지로, 그들은 높은 신체 활동이없고 일반적인 무기력을 경험합니다.
또한, 우울한 신경증은 대개 신체적 인 변화와 수면 장애를 동반합니다. 이 장애가있는 피험자는 최소한의 기능을 유지할 수 있지만 정신 상태가 낮 으면 높은 불편 함과 삶의 질 저하를 초래합니다.
현재 우울한 신경증의 진단은 그 자체로 존재하지 않습니다. 사실, 그것은 진단 매뉴얼에서 기분 변화 (dysthymia)로 알려진 장애로 대체되었습니다.
그러나, 우울한 신경증은 기분 장애의 기초를 놓고 우울한 정신 병리학에 대한 귀중한 정보를 통합하는 역할을했습니다.
이 논문에서는 우울한 신경증의 특징을 검토한다. 증상, 진단 및 원인을 설명하고 개입하기 위해 수행 할 수있는 개입을 검토합니다..
우울한 신경증의 특징
우울 성 신경증은 7 가지 안정되고 주요한 특징에 의해 정의되는 기분 장애입니다. 이들은 :
- 그것은 기분의 주요 변화를 가져온다..
- 안정되고 지속적인 정신 병리학을 선물합니다..
- 그는 대뇌 표현을 가지고있다..
- 그것은주기적인 성질을 가지고있다..
- 그것은 유전 적 취약성과 관련이있다..
- 그것은 개인의 특정 성격 특성과 관련이있다..
- 필수적인 생물 심리 사회적 반칙을 허용합니다..
따라서, 우울한 신경증은 특정 유형의 우울증을 구성합니다. 이 우울한 하위 유형은 덜 격렬한 증상 및 만성적 인 또는 변화하는 삶의 진화를 나타내는 것으로 정의됩니다.
실제로, 진단을 위해, 우울한 신경증 환자의 상태를 정의하는 다음과 같은 기준을 제시 :
"대부분의 우울한 기분, 대부분의 경우 2 년 이상 2 개월 이상 증상이없고 주요 기분 장애 또는 조증이없는 상태".
우울증 성 신경증은 주요 우울증과 두 가지 근본적인 측면.
첫째, 우울한 징후는 가벼우 며 주요 우울증의 전형적인 강도에 미치지 못합니다. 둘째, 우울증의 진화와 예후는 우울증의 진화와 예후보다 만성적이고 안정적이다..
증상
우울한 신경증은 전형적 증상의 3 가지 요소로 특징 지어집니다 : 활력 감소, 우울한 기분 및 느린 사고와 말하기.
이 세 가지 발현은 모든 장애에서 가장 중요하며 모든 경우에 발생합니다. 그러나, 우울한 neurosis의 증상은 훨씬 더 광범위합니다.
따라서,이 장애에서 다른 감정,인지 및 행동 증상이 나타날 수 있습니다. 가장 보편적 인 위치 :
- 일상 생활에 대한 관심 상실.
- 슬픔의 감정.
- 절망.
- 에너지 부족.
- 피곤함 또는 에너지 부족.
- 낮은 자부심.
- 집중하기가 어려움.
- 의사 결정에 어려움.
- 자기 비판.
- 과도한 분노.
- 생산성 감소.
- 사회 활동의 회피.
- 죄책감.
- 식욕 부진 또는 과식.
- 수면 장애 및 수면 장애.
어린이의 우울한 신경증은 약간 다를 수 있습니다. 위의 증상과 별개로 이러한 경우에는 다음과 같은 다른 증상이 보통 나타납니다.
- 하루 동안 일반화 된 과민 반응.
- 낮은 학교 성적 및 격리.
- 비관적 인 태도.
- 사회적 기술 부족 및 관계 활동의 미미.
클리닉
우울한 신경증은 비정상적으로 낮은 기분과 전반적인 약점을 유발합니다. 정신 병리학의 이러한 전형적인 증상은 종종 다른 신체 증상을 동반합니다.
가장 흔한 것은 어지러움, 두근 거림, 혈압 변동, 식욕 부진 및 위장관 기능 장애.
시간이 지남에 따라 기분이 악화되고 슬픔의 느낌이 피사체의 삶에서 더욱 두드러집니다. 놀라운 감정과 긍정적 인 감정을 경험하는 데 어려움을 겪습니다..
몇몇 경우, 우울한 신경증은 운동량 감소, 얼굴 표정 미숙, 생각이 둔화되고 비정상적으로 느린 발언과 같은 다른 증상을 나타낼 수 있습니다..
일반적으로 이러한 증상은 사람의 일상 생활에 영향을줍니다. 그러나 우울한 신경증을 앓고있는 피실험자가 계속해서 당기는 경우가 일반적입니다. 집중하고 올바르게 수행하는 데 어려움을 겪고 안정된 관계 생활과 최적의 가족 관계를 유지하더라도 자신의 직업을 유지할 수 있습니다..
그러나 이러한 활동의 성과는 결코 주제에 만족하지 않습니다. 이것은 의무 나 의무를위한 활동을 수행하지만, 그들을 수행하려는 욕구를 위해 결코 수행하지 않습니다..
다른 한편, 우울한 신경증의 대부분의 경우는 수면 장애가 있습니다. 밤에 잠들기 어려움 및 밤 동안 각성은 가장 일반적입니다. 이러한 변화는 심계항진 또는 불안의 다른 징후를 동반 할 수 있습니다.
정신 분석에 따른 우울한 신경증의 원인
우울한 신경증 장애를 일으킨 정신 분석적 흐름에 따르면,이 정신 병리학은 개인의 정신 상태에 기인한다.
이러한 의미에서, 우울한 신경증의 출현은 외상성 환경 또는 외부의 불쾌한 경험과 관련이 있습니다.
정신 분석 이론은 우울한 신경증을 일으킬 수있는 외적 요인이 일반적으로 주제에 대해 중요하다는 것을 일반적으로 가정합니다.
우울한 신경증을 유발하는 스트레스 상황과 관련하여 두 가지 주요 그룹이 가정됩니다.
첫 번째는 사람의 수행과 관련이 있습니다. 피험자의 삶의 다른 영역에서 수많은 실패가 발생하면 "autofallo"또는 "vida failed".
반면에 두 번째 집단은 소위 감정적 박탈 행위에 의해 형성된다. 이 경우 개인이 사랑하는 사람과 헤어질 수밖에없고 상황에 대처할 능력이 없다면 우울한 신경증이 발생할 수 있습니다.
병인학 적 요인
이 질환에 대한 현재의 연구는 정신 분석 이론을 제외하고 다른 유형의 요인에 초점을 맞추고 있습니다.
이러한 의미에서 현재 병리의 원인으로 어떤 요소도 발견되지 않았다. 그러나 관련 될 수있는 특정 요소가 내포되어 있습니다..
일반적으로 이들은 생물학적 요인, 유전 적 요인 및 환경 적 요인 일 수 있습니다.
생물학적 요인
우울한 신경증과 관련된 정신 병리학은 매우 이질적이며 조사가 어렵다는 사실입니다. 그러나 특정 연구에 따르면 장애는 신경 생리학, 호르몬 및 생화학 적 측면을 통해 설명 될 수 있습니다.
a) 신경 생리학
우울한 신경증의 신경 생리학 적 발견은 진단의 가장 중요한 측면 중 하나였습니다.
가장 많이 연구 된 요소 중 하나는 REM 대기 시간과 관련이 있습니다. 따라서 우울한 신경증 환자는 나머지 사람들보다 REM 수면 대기 시간이 현저히 낮습니다.
b) 호르몬 연구
신경 내분비 시험에서 덱사메타손 억제 시험은 우울한 신경증에서 가장 많이 연구 된 것 중 하나였습니다.
일반적으로, 얻어진 결과는 우울한 신경증을 가진 피험자가 주요 우울증을 가진 사람들보다 "비 억 제기"의 비율이 상대적으로 낮다는 것을 보여줍니다..
c) 생화학
마지막으로, 생화학에 관해서, 몇몇 연구는 우울한 신경증이 세로토닌 수용체와 관련이있을 수 있음을 보여줍니다.
이러한 의미에서 우울한 신경증 환자는이 물질의 수용체 수가 더 적을 수 있다고 추정됩니다. 그러나 이러한 연구 결과는 일부 연구에 의해 입증되었으며 다른 연구자에 의해 거부되었습니다..
유전 적 요인
분위기의 변화는 병인에 중요한 유전 적 구성 요소가있는 것처럼 보입니다. 이러한 의미에서, 우울증의 병력이있는 사람들은 우울증 성 신경증에 감염 될 가능성이 더 큽니다.
환경 요인
마지막으로,이 마지막 요소는 사람들에게 복잡한 삶의 상황과 관련이 있습니다.
그것들은 정신 분석에 의해 가정 된 개념들과 현저하게 관련이 있으며, 병리학의 발달에 중요한 역할을 할 수있다..
진단
현재 우울한 신경증의 진단은 퇴행되었습니다. 이것은 신경증이라는 용어가 더 이상이 기분의 변화를 감지하는 데 사용되지 않는다는 것을 의미하지만, 장애가 존재하지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다.
오히려 우울한 신경증은 지속적인 우울 장애 또는 기분 부전증으로 재 형성되어 이름이 변경되었습니다. 두 병리의 유사성은 많아서 동등한 장애로 간주 될 수 있습니다.
즉, 우울증 성 신경증으로 진단받은 수년 전의 피험자는 현재 기분 변화 장애 (dysthymia)로 진단받습니다..
증상과 증상은 실질적으로 동일하며 동일한 심리적 장애를 지칭합니다. 지속적인 우울 장애 (기분 부전증)의 진단 기준은 다음과 같습니다 :
- 대부분의 시간 동안 우울한 분위기는 주관적인 정보 나 다른 사람들이 관찰 한 것처럼 결석 한 것보다 더 많은 일을 최소한 2 년간.
- 우울증이있는 동안 다음 증상 중 두 가지 (또는 그 이상)가있는 것 :
- 식욕이 거의 없거나 과다 섭취.
- 불면증 또는 과식 수면.
- 적은 에너지 또는 피로.
- 낮은 자부심.
- 의사 결정의 집중이나 어려움의 부족.
- 절망감.
- 손상의 2 년 기간 (아동 및 청소년에서 1 년) 동안, 개인은 기준 1과 2의 증상이 2 개월 이상 연속적으로 나타나지 않았습니다..
- 주요 우울 장애의 기준은 2 년 동안 지속적으로 나타날 수 있습니다.
- 조증 삽화 또는 경조증이 없었으며 순환기 질환의 기준이 한번도 충족되지 않았습니다..
- 정신 분열증, 정신 분열증, 망상 장애 또는 정신 분열증 및 기타 정신병 장애 스펙트럼의 기타 특정 또는 불특정 장애에 의해 방해가 더 잘 설명되지 않습니다.
- 증상은 물질 (예 : 약물, 약물)의 생리적 영향 또는 다른 의학적 상태 (예 : 갑상선 기능 저하증)에 기인 할 수 없습니다..
- 증상은 사회, 직업 또는 기타 중요한 기능 영역에서 임상 적으로 유의 한 불편 감이나 손상을 일으킴..
치료
우울한 신경증의 현재 치료법은 복잡하고 논쟁의 여지가 있습니다. 이 변경이있는 피험자는 항상 만족할만한 것은 아니지만 대개 약물 치료가 필요합니다..
이러한 의미에서이 정신 병리학의 개입은 대개 정신 요법과 약리학 치료를 모두 포함합니다.
약리학 적 치료
우울한 신경증의 약리학 적 치료는 논쟁의 여지가있다. 따라서, 현재, 완전히 변형시킬 수있는 약물은 없다..
그러나 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRIs)가 가장 효과적인 항우울제이며, 따라서 첫 번째 선택의 약리학 적 치료입니다..
그 중에서도 가장 일반적으로 사용되는 약물은 플루옥세틴, 파록세틴, 세르 트랄 린 및 플로 폭스 아민.
그러나이 약물의 작용은 느리며, 치료 효과는 대개 6-8 주까지 나타납니다. 차례로, 항 우울증 치료제의 효능은 우울한 신경증의 치료에도 제한적이다.
몇몇 연구에 따르면 위약이 30 % 효능에 도달하는 동안이 약들의 효능은 60 % 미만일 것으로 나타났습니다.
심리적 치료법
정신 치료는 우울증 성 신경증의 치료에있어 특별한 효과를 나타냅니다..
이 장애를 가진 피험자의 절반 이상이 약물 치료에 잘 반응하지 않으므로 이러한 경우 심리적 치료가 중요합니다..
현재,인지 행동 치료는 기분 장애 치료에 가장 효과적인 것으로 밝혀진 정신 치료 도구입니다..
우울한 신경증에서 가장 일반적으로 사용되는인지 행동 기술은 다음과 같습니다.
- 환경의 변경.
- 활동 증가.
- 기술 교육.
- 인지 적 구조 조정.
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